Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano, Km. 1. 5 via Samborondon, Guayaquil (2025)

01/02/2025

MENINGIOMA DEL CANAL DE DORELLO'S "CASO INUSUAL": ABORDAJE ENDOSCOPICO TRANSCLIVAL
Un estudio previo encontró que la etiología más común de la parálisis recurrente aislada del nervio abducens era la neoplasia (4/7, 57%), predominantemente el meningioma (3/4, 75%) (1).
La paciente presento deterioro neurológico como diplopía incapacitante y mayor inestabilidad de la marcha.
El abordaje endoscópico endonasal transclival fue considerado la técnica ideal en este caso, tomando en cuenta el acceso directo a la lesión sin retracción cerebral.
1. Chan JW, Albretson J. Causas de parálisis recurrentes aisladas del sexto nervio ipsilateral en adultos mayores: una serie de casos y revisión de la literatura. Clin Ophthalmol. 2015;9:373–377. doi: 10.2147/OPTH.S78319. [ DOI ] [ Artículo gratuito de PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

31/01/2025

CIRUGIA GUIADA POR FLUORESCENCIA EN GLIOMAS DE ALTO GRADO: PRECISION Y TECNOLOGIA EN NEUROCIRUGIA

Desde 2022, el Dr. Alberto Valarezo y el equipo de neurocirugía del Instituto Oncológico Nacional – SOLCA han implementado la técnica de fluorescencia intraoperatoria con 5-ALA, logrando más de 45 casos con resecciones más precisas y mejores resultados oncológicos.

🔬 ¿Qué hace único al 5-ALA?
Al ser absorbido por las células tumorales, se convierte en protoporfirina IX, una sustancia fluorescente que ilumina el tumor en el quirófano, diferenciándolo del tejido sano.

📌 Caso destacado:
Paciente de 31 años con glioblastoma multiforme operado con esta técnica, logrando una resección segura y optimizada con el sistema portátil REVEAL. Un avance que mejora calidad de vida y sobrevida libre de enfermedad.

22/01/2025

🏥 Lunes de Cirugía Endoscópica Endonasal 🧠
Hoy presentamos un fascinante caso de macroadenoma pituitario en una paciente de 65 años, tratado con una técnica mínimamente invasiva: abordaje endonasal endoscópico a través de una sola fosa nasal. 🌟

Este enfoque quirúrgico tiene grandes ventajas:
✔ Menor trauma nasal, lo que mejora la recuperación postoperatoria.
✔ Espacio suficiente para un equipo de dos cirujanos, garantizando precisión y seguridad.
✔ Técnica confiable y sencilla, ideal para casos con extensión supraselar moderada.

Aunque presenta ciertos desafíos, como limitaciones en la maniobrabilidad y conflictos entre instrumentos y endoscopio, sigue siendo una opción factible y eficiente en muchos pacientes con adenomas hipofisarios.

🔬 Cada caso es una oportunidad de mejorar y perfeccionar técnicas que transforman vidas.

15/01/2025

🔍 El día lunes nos enfrentamos a un caso desafiante y único:
👤 Paciente de 55 años, con antecedentes de cirugía previa por un tumor de hipófisis en otra institución.
⚠ Síntomas principales: aumento de peso, pérdida progresiva de visión y un diagnóstico de adenoma pituitario grande y recurrente.

🚨 La cirugía no está exenta de retos:
🔸 Obesidad del paciente, que incrementa los riesgos quirúrgicos.
🔸 Historial quirúrgico previo, que complica el abordaje.
🔸 Tamaño y localización del tumor, aumentando el riesgo de complicaciones.

💡 ¿Cómo lo resolvimos?
Gracias a la técnica endoscópica endonasal, logramos intervenir de forma menos invasiva, reduciendo riesgos y asegurando una recuperación más rápida y segura para el paciente. Este procedimiento demuestra que incluso en casos complejos, la neurocirugía moderna ofrece soluciones innovadoras para mejorar la calidad de vida.

🧠 Comprometidos con la excelencia en cada cirugía.

09/01/2025

🧠 Masterclass de Tumores de la Glándula Pituitaria

🌟 Tema: "El Seno Cavernoso y el Adenoma Pituitario: Importancia de la Exploración Transquirúrgica"

👨‍⚕ Expositor: Dr. Santiago Núñez Velasco
👨‍⚕ Moderador: Dr. Alberto Valarezo
👨‍⚕ Panelista: Dr. Aldo Aguiluz

📅 Fecha: Sábado 11 de enero, 6 PM (hora Ecuador)
🔗 Regístrate aquí: https://shorturl.at/Itg7o

💡 ¿Por qué asistir?
La invasión del seno cavernoso en los adenomas pituitarios representa un desafío único en la neurocirugía. Este webinar abordará:
✔ Técnicas avanzadas de exploración transquirúrgica.
✔ Importancia de la evaluación en tiempo real para optimizar resultados.
✔ Perspectivas multidisciplinarias para el manejo seguro y eficaz de estos casos.

¡No te pierdas la oportunidad de aprender de expertos en el campo y actualizarte con las últimas tendencias en cirugía endoscópica endonasal👏

09/01/2025

MICROADENOMA PITUITARIO PRODUCTOR DE ACTH “CONDUCTA QUIRURGICA RADICAL”
Los adenomas hipofisarios son neoplasias benignas que pueden manifestarse con una amplia variedad de sintomatología. Típicamente, los tumores de la glándula pituitaria productores de ACTH se presentan con deposición de grasa central, estrías abdominales, facies de luna llena, joroba de búfalo, osteoporosis, hipertensión, hirsutismo, disfunción gonadal, inmunosupresión y, con menor frecuencia, hiperglucemia debido a la resistencia a la insulina.
Informamos del caso de una paciente femenina de 33 años con un microadenoma hipofisario productor de ACTH , hipertensión arterial y trastorno de bipolaridad.
Se realizó una resección endoscópica endonasal del microadenoma y resección parcial de la pared medial del seno cavernoso infiltrado con el tumor.
La cirugía radical de estos tumores mejora el pronóstico y disminuye la recidiva tumoral.
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08/01/2025

👩‍⚕🔬 Trabajo en equipo: la clave del éxito quirúrgico 🩺💡

En el complejo mundo de la cirugía endoscópica de base de cráneo, el éxito no depende de una sola persona, sino de la perfecta sincronización de un equipo especializado. 🤝✨

💡 ¿Qué hace único a nuestro equipo quirúrgico?
⿡ Confianza y comunicación: Cada miembro, desde el neurocirujano hasta el anestesiólogo y los asistentes, trabaja en armonía para garantizar la mejor atención al paciente.
⿢ Precisión y experiencia: La base de cráneo presenta desafíos únicos que requieren habilidades avanzadas y decisiones rápidas en un entorno colaborativo.
⿣ Innovación constante: Juntos exploramos nuevas técnicas y tecnologías que elevan el estándar del cuidado quirúrgico.

🌟 Más que un equipo, una familia profesional:
En cada procedimiento, unimos nuestras fortalezas y compartimos una visión común: brindar resultados excepcionales mientras priorizamos la seguridad y el bienestar del paciente.

🧠 El poder de la unión
En cada cirugía, demostramos que el verdadero éxito no solo está en las manos de un cirujano, sino en la fortaleza de todo un equipo comprometido. ¡Gracias a cada uno de los que hacen posible esta misión día tras día! 🚀💙

27/12/2024

🌐 La Tecnología en la Neurocirugía: Salvando Vidas con Precisión 🧠

✨ Mayor exactitud: Herramientas como la neuronavegación y la ecografía intraoperatoria permiten localizar y resecar los gliomas con una precisión milimétrica.
✨ Reducción de riesgos: Estas tecnologías minimizan el daño a tejidos sanos, preservando funciones vitales del paciente.
✨ Mejora en los resultados: Al superar los desafíos de tumores infiltrativos, se potencia la eficacia de la cirugía y la calidad de vida posterior 👨‍⚕️

Cada avance tecnológico nos acerca más a una neurocirugía precisa y transformadora. ¡Juntos seguimos marcando la diferencia! 🌟

26/12/2024

🎄✨ ¡La magia de la Navidad está aquí! ✨🎄

En esta época tan especial, queremos llenar sus corazones de esperanza y gratitud. La Navidad nos recuerda la importancia de compartir, reflexionar y celebrar cada pequeño momento que nos une como comunidad. ❤🌟

🎁 Un mensaje para ustedes:
Cada uno de ustedes es una chispa de luz en este viaje. Que esta Navidad esté llena de amor, alegría y momentos inolvidables junto a sus seres queridos. Que la calidez de estas fiestas les inspire a seguir adelante con fuerza y motivación. 💫💚

🧠 Nuestra misión, su bienestar:
En el corazón de la neurociencia y la salud mental, encontramos cada día más razones para agradecer su confianza. Que estas fechas sean un recordatorio de la importancia de cuidar su mente y corazón.

🌟 Un deseo especial:
Que esta Navidad sea el inicio de nuevos sueños, de momentos de paz interior y de salud integral. ¡Que cada día esté iluminado por su luz interior y su fortaleza!

🎉 Felices fiestas, querida comunidad 🎉
Gracias por ser parte de nuestra historia. Que esta Navidad llene sus hogares de alegría, amor y esperanza para un futuro brillante. 🎅✨

25/12/2024

CIRUGIA ENDOSCOPICA ENDONASAL EXTENDIDA: "TECNOLOGICA DE NEURONAVEGACION EN TIEMPO REAL"
Los tumores de base de cráneo que requieren cirugía mínima invasiva como el abordaje endoscópico endonasal, requieren de tecnológica de punta para realizar cirugías tan complejas, como en este caso un craneofaringioma gigante.
La experticia de neurocirujano, el conocimiento anatómico y la tecnológica de avanzada garantiza un mejor pronóstico de sobrevida o curación en patologías tan complejas.
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18/12/2024

🇪🇨✨ ¡Revolucionando la neurocirugía en Ecuador con 5-ALA! ✨🧠

Desde 2022, hemos dado un gran paso en el tratamiento de tumores cerebrales al implementar el innovador ácido 5-ALA, el único agente fotosensibilizante específico para identificar y resecar con precisión estos tumores. 🎯💡

🔬 ¿Qué hace único al 5-ALA?
Al ser absorbido por las células tumorales, se transforma en protoporfirina IX, una sustancia fluorescente que ilumina el tumor durante la cirugía. Esto nos permite distinguir claramente el tejido sano del tumoral, logrando resecciones más completas y seguras. 🔴✨

💙 Nuestro impacto hasta ahora:
✔️ Más de 40 pacientes tratados con resultados esperanzadores.
✔️ Tratamientos efectivos tanto para pacientes recién diagnosticados como para aquellos con recurrencias o residuos tumorales.
✔️ Reducción de recaídas y mejora de la calidad de vida.

🌟 Este avance marca un antes y un después en el manejo de tumores cerebrales en Ecuador. ¡Seguimos comprometidos con la innovación y la excelencia para brindar nuevas oportunidades a nuestros pacientes!

💪✨

12/12/2024

🔵 LUNES DE CIRUGÍA: ABORDAJE DE UNA APOPLEJÍA PITUITARIA 🔵

Este lunes atendimos un caso crítico: un paciente masculino con cefalea súbita y una marcada disminución en la agudeza visual. Los estudios confirmaron un sangrado intratumoral de la hipófisis, conocido como apoplejía pituitaria, una emergencia neuroquirúrgica que requiere intervención inmediata.

📍 El tratamiento se realizó mediante cirugía endoscópica endonasal, una técnica mínimamente invasiva que permitió abordar la lesión con precisión, protegiendo las estructuras cerebrales circundantes y optimizando la recuperación visual.

🧠 En casos como este, la atención especializada y la respuesta oportuna son esenciales. Confíe siempre en un equipo experto para condiciones de alta complejidad como las enfermedades de la hipófisis.

25/11/2024

💡 La fluorescencia con 5-ALA: un cambio revolucionario en la cirugía de tumores cerebrales

En la neurocirugía moderna, la precisión lo es todo, y la fluorescencia con 5-ALA está marcando un antes y un después en el tratamiento de gliomas 🧠. Este innovador procedimiento utiliza ácido 5-aminolevulínico, una sustancia que el paciente ingiere antes de la cirugía. Durante la operación, bajo una luz azul especial 🔵, las células tumorales brillan intensamente, permitiendo a los cirujanos identificar el tejido canceroso de manera precisa y segura.

Este método ha demostrado ser especialmente eficaz en la resección de gliomas de alto grado, donde cada milímetro cuenta. Al aumentar la capacidad de extirpar el tumor casi por completo, se mejora la eficacia de los tratamientos complementarios como la radioterapia ☢ y la quimioterapia 💊, impactando directamente en la supervivencia y calidad de vida del paciente.

La fluorescencia con 5-ALA no solo es una herramienta médica, es una fuente de esperanza 🌟. Cada día, los avances tecnológicos están transformando los límites de la cirugía cerebral, ofreciendo a los pacientes un futuro más prometedor.

22/11/2024

🧠 PROLACTINOMAS: INDICACIONES QUIRÚRGICAS ACTUALES

Este sábado, acompáñanos en una nueva sesión de la Masterclass en Tumores de Hipófisis, donde exploraremos el manejo actual de los prolactinomas, con un enfoque especial en las indicaciones quirúrgicas.

💡 En contraste con las directrices actuales, meta-análisis recientes indican que la cirugía es una alternativa viable como tratamiento de primera línea para pacientes con prolactinomas, especialmente para aquellos con microprolactinomas. La cirugía transesfenoidal mediante técnica endoscópica endonasal ha demostrado garantizar una recuperación óptima y ahora forma parte del algoritmo de tratamiento recomendado por las directrices internacionales.

👨‍⚕ Expositor:
Dr. Carlos Llumiguano
Servicio de Neurocirugía / España

👩‍⚕ Panelista invitado:
Dr. Roberto Cedeño
Servicio de Endocrinología / Hospital Abel Gilbert Pontón / Guayaquil – Ecuador

📅 Fecha: Sábado 23 de noviembre
🕕 Hora: 6:00 PM (Ecuador)
📍 Plataforma: Zoom
🔗 Regístrate aquí:
👉 https://shorturl.at/JF5PZ

🔬 No pierdas la oportunidad de actualizarte sobre uno de los temas más relevantes en neuroendocrinología.

16/11/2024

Masterclass en Tumores de Hipófisis: Cirugía Radical en Adenomas Infiltrantes de la Pared Medial del Seno Cavernoso
Este sábado 16 de noviembre a las 6 PM (hora Ecuador), exploraremos el manejo de un tipo particularmente desafiante de adenoma hipofisario: el adenoma productor de H.G. y ACTH con infiltración en la pared medial del seno cavernoso. Estos tumores, además de impactar la calidad de vida del paciente, pueden causar serias alteraciones metabólicas y son difíciles de tratar debido a su complejidad anatómica. El Dr. Alberto Valarezo, experto en neurocirugía del Instituto Oncológico Nacional - SOLCA (Guayaquil, Ecuador), compartirá su experiencia con la técnica de cirugía radical endoscópica endonasal para estos casos complejos. La sesión será moderada por el Dr. Aldo Eguiluz delInstituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran.
No pierdas la oportunidad de aprender sobre los enfoques más avanzados para resección tumoral en zonas complejas como el seno cavernoso y cómo los últimos avances están ayudando a mejorar la seguridad y eficacia de estos procedimientos.
🗓Fecha: Sábado, 16 de noviembre de 2024 🕗 Hora: 6 PM (Ecuador)
Registrate aqui en zoom:
https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_NR7MsO2BRN2TAcnef1F2Zg

03/11/2024

EVALUACION INTRAOPERATORIA DE VARIANTES ANATÓMICAS INTRAOPERATORIA
El tabique del seno esfenoidal es un punto de referencia quirúrgico importante cuando se realizan abordajes endoscópicos endonasales transesfenoidales, ya que puede unirse a estructuras cruciales como el canal óptico y la arteria carótida interna.
Durante la extirpación de tumores hipofisarios a través del abordaje transesfenoidal, se utilizan los espacios de la cavidad nasal y el seno esfenoidal para acceder al centro de la base del cráneo.
En este proceso, se deben localizar los tabiques intersinusales del seno esfenoidal y en este último eliminarlos para que los instrumentos quirúrgicos puedan alcanzar la silla turca que en la etapa posterior también se abre con la ayuda de instrumentos microquirúrgicos.

24/10/2024

🚀 La tecnología está transformando la manera en que tratamos los tumores cerebrales
Los avances en dispositivos médicos están marcando un antes y un después en la neurocirugía. Herramientas como el neuronavegador 🛰 y la ecografía intraoperatoria 🧠 están cambiando las reglas del juego, permitiendo a los cirujanos mapear con precisión el cerebro y localizar el tejido tumoral en tiempo real ⏱. Esto no solo mejora la exactitud en la resección, sino que también ayuda a preservar las áreas saludables del cerebro, algo fundamental para la recuperación del paciente.

A pesar de que estas tecnologías todavía enfrentan ciertos desafíos, como la dificultad de distinguir entre tumores infiltrantes y tejido sano 🧬, su impacto es innegable. Gracias a ellas, los cirujanos pueden eliminar una mayor parte del tumor, aumentando las probabilidades de éxito de tratamientos posteriores como la quimioterapia 💊 y la radioterapia ☢.

Cada paso que damos con estas innovaciones nos acerca más a cirugías menos invasivas, resultados más efectivos y mejores perspectivas para los pacientes. La ciencia y la tecnología están en constante evolución, y con ellas, nuestras posibilidades de luchar contra los tumores cerebrales. 🌟

22/10/2024

Monday Endoscopic Surgery: Giant Pituitary Macroadenoma

Today we are performing a complex surgery to treat a giant pituitary macroadenoma, a large tumor that affects the patient's hormonal balance and puts pressure on key structures such as the nerves and optic chiasma.
With endoscopic endonasal surgery, we are removing the tumor precisely and safely, with the goal of significantly improving the patient's quality of life.

In these types of cases, relying on a specialized team makes all the difference.

Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano

01/02/2025

31/01/2025

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