14/10/2025
🫀📈ARRITMIAS EN EL EMBARAZO 🫃
Notas cafeteras ☕️
☹️ Frecuentes las contracciones auriculares y ventriculares prematuras benignas.
📈🫀Los mecanismos proarrítmicos pueden incluir aumento de las concentraciones plasmáticas de catecolaminas, efectos cronotrópicos de la relaxina, efectos mecánicos del estiramiento auricular, aumento del volumen telediastólico ventricular debido a la expansión del volumen y cambios hormonales.
🫀🤰 La taquicardia supraventricular se puede tratar de forma aguda con adenosina.
🫀📈 La supresión a largo plazo se puede lograr con terapia con betabloqueantes (💊primera línea) , digoxina o bloqueadores🫃 de los canales de calcio como terapia de (segunda línea.)
🫃🫀📈 Las pacientes con evidencia de preexcitación deben tratarse con precaución⚠️.
⚠️💊 Los agentes bloqueadores del nódulo auriculoventricular pueden aumentar⬆️ la conducción a través de la vía accesoria y pueden degenerar en arritmias ventriculares.🫀🫀
🔎En ausencia de enfermedad cardíaca estructural, los betabloqueantes y los medicamentos antiarrítmicos como la flecainida y el sotalol se pueden usar de manera segura durante el embarazo para tratar las taquiarritmias.🫃☑️
🫀📈Pacientes en paro cardíaco ⚠️debe tratarse de la misma manera que el de las pacientes no embarazadas.
🫀💊Las dosis de medicación y los protocolos de desfibrilación se mantienen sin cambios.
☑️🫃 El desplazamiento lateral manual del útero puede mejorar el retorno venoso y el gasto cardíaco.
💊🫃☑️ Los betabloqueantes se pueden utilizar durante el embarazo. Existe un pequeño riesgo de restricción del crecimiento fetal con el tratamiento a largo plazo, pero no hay un mayor riesgo de malformaciones congénitas.
💊☑️🫃Los betabloqueadores son compatibles con la lactancia.
👩⚕️👨🏼⚕️ Los bloqueadores de los canales de calcio se consideran agentes de segunda línea.
🫀💊En estos casos se prefiere el verapamilo al diltiazem durante el embarazo y ambos son compatibles con la lactancia.
💊🫀📈 La quinidina, la procainamida, la lidocaína, la flecainida, la propafenona y el sotalol atraviesan la placenta, pero no tienen efectos teratogénicos conocidos y pueden usarse durante el embarazo.
⚠️⚠️⚠️ evitar la amiodarona.⚠️⚠️⚠️
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