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Dr. Manuel Encalada Orozco Centro Dermatológico

Casa
Ecuador
Loja
Dr. Manuel Encalada Orozco Centro Dermatológico

"Procuramos una atención médica integral con experiencia, ética profesional, y solidaridad "

13/10/2025

Se trata de una paciente de 74 años, con antecedentes de hipertension arterial. Desde hace algunos años observa cambio de coloración en tobillos acompañado de picazón, hinchazón recurrente en piernas. Desde hace un año observa edema persistente, dolor y rojés por lo que ha sido tratada con múltiples cremas y antibióticos sistemicos con ligera mejoría. Hace un mes antes de llegar a nuestra consulta observa la presencia de múltiples bombitas de agua (vesículas) con mucho prurito por lo que recibió aciclovir durante 15 días, sin obtener ninguna mejoría.
El cuadro clínico que presenta la paciente es un trastorno clásico de una DERMATITIS POR ESTASIS VENOSA .
Se observa al principio ligeros parches marrones en tercio distal de piernas o tobillos junto a spiders (arañas vasculares). Posteriormente el aumento de la presión venosa y la falta de circulación provocará paulatinamente daños mayores empezando por prurito persistente, dolor, edema, úlceras e infecciones .
La falta de conocimiento de éste problema y la inexperiencia en su manejo puede llevarlos a realizar tratamientos errores como sucedió en éste caso .
El manejo de este trastorno no es taréa fácil y se lo debe realizar de forma interdisciplinaria entre dermatología y cirugía vascular .

Con el cariño de siempre 🫡

22/09/2025

ENTRE LOS MITOS Y LA VERDAD
Antiguamente había la creencia que cuando repentinamente observaban en la piel un "moretón" habían sido tocados por algún espíritu , y escuchar eso me hacía estremecer.

Cual es la verdad?
La presencia de manchas obscuras o violáceas o purpuricas que se presentan de forma repentina tiene algunas causas :
1. Traumas o golpes anteriores .
2. Ingesta de fármacos especialmente antibióticos .
3. Formación de tumores en la piel .

Este es un caso muy interesante .Es una paciente que desde hace alginos meses empezó a notar una mancha sin ninguna molestia en su cuello posteriormente nota ligera lesion bajo la mancha por lo cual deciden llevarla a nuestra consulta.

Al examinarla, se palpa pequeño albultamanto de consistencia dura poco definido con lo cual clinicamebte se determina que se trata posiblemente de un tumor benigno de la piel compatible con pilomatrixoma cuyo tratamiento es el retiro completo de la lesión mediante abordaje quirúrgico .

En el estudio histopatológico realizado los cortes histológicos muestran una neoplasia anexial, constituida por células basaloides escamoides tipo “fantasma”, se asocia a inflamación crónica moderada y fibrosis que corroboran el diagnóstico de PILOMATRIXOMA.

22/09/2025

Prurigo ampollar en el adulto.
Es un caso de un paciente de 22 años quien presenta pequeños granos pruriginosos que evolucionan con amplias ampollas a nivel de las piernas .
La única razón a la que se asocia es el hecho de haberse encontrado dias anteriores en un sector tropical .

18/09/2025

Los equipos de ampliación de imagen hoy en día son apoyo fundamental para el diagnóstico de las lesiones de la piel con lo cual se ha podido diagnosticar lesiones benignas y malignas , ésto nos ha permitido evitar biopsias y cirugías innecesarias y además buscar el tratamiento adecuado.

En la imagen vemos un paciente de 40 años, quien acudió preocupado por una mancha que paulatinamente ha crecido en el dorso de la nariz .
Con el examen dermatoscópico se pudo observar fácilmente ciertos criterios de una lesión benigna que nos permitió realizar un tratamiento sencillo e inmediato .

28/08/2025

Cuando empecé a dar mis primeros pasos en este apasionante mundo , el camino no fue tan fácil, hubo muchos tropiezos en el camino y a veces lágrimas; mi madre me impulsaba a seguir diciéndome " mientras las cosas las hagas pensando en el prójimo ( en el de a lado , el que más te necesita) todo te va salir bien, no te rindas! Los maestros no fueron siempre los que debía enseñarte , no siempre fue así; tampoco hubo tanta información, o un click a Google para saber. Pero aprendí que nada te pertenece porque algún momento debemos dejar los espacios para que otros sigan con mayor fuerza , y también aprendí que lo poco que sabes debes trasmitirlo a los que han elegido este camino tan estrecho lleno de dificultades y retos para llevar al enfermo esas palabras de aliento para levantarse y porsupuesto .. el SABER para sanar .

03/07/2025

Reacciones adversas de nuestra piel ante la ingesta de ciertos medicamentos .
EL ERITEMA FIJO PIGMENTADO .- Suele presentarse por repetidas ocasiones en el mismo lugar como una mancha roja o púrpura en forma de moneda muy definida. El tamaño y el número de las lesiones puede incrementar se después de cada exposición a medicando causante .

27/08/2024

GLOMANGIOMAS MULTIPLES

A propósito de un paciente de 18 años, quien desde los 12 años de edad presenta lesiones asintomáticas en tronco y extremidades que paulatinamente proliferan y aumentan de tamaño .

Se tratan de neoformaciones vasculares benignas de las uniones arteriovenosas subcutáneas.

Las lesiones solitarias (tumor glómico solitario) son las más frecuentes ; éstas suelen aparecer en la edad adulta en los lechos de uñas acompañados de dolor que se intensifica por la presión y el frío.

En nuestro caso se trata de la variedad múltiple, poco frecuente, también llamados glomangiomas por su apariencia angiomatosa . Estos suelen ser indoloros , pueden ser muy pequeños o confluir y formar grandes placas ; pueden ser congénitos o adquiridos .

Dr. Manuel Encalada Orozco .
DERMATÓLOGO

18/07/2024

GRANULOMA PIOGENO
PORQUE ES IMPORTANTE SU TRATAMIENTO INMEDIATO?
Estas tumoraciones sangran de forma recurrente, profusamente y rara vez se alivian de forma espontánea y por esta razón es necesario su tratamiento inmediato.

Son pequeñas tumoraciones o protuberancias rojizas no cancerosas que se forman en la piel y en la cavidad oral; de superficie lisa, húmeda, algo brillante, friable, de base pediculada; sangran fácilmente debido a la proliferación anormal de los vasos sanguíneos, crecen con rapidez y al romperse pueden ulcerarse e infectarse, lo cual además de su complicación crea confusiones en el diagnóstico.
Al granuloma piógeno erróneamente se lo denominado “piógeno” ya que no es un proceso infeccioso y no produce secreción purulenta. También se lo ha denominado granuloma pediculado benigno, hemangioma capilar lobular, y tumor del embarazo cuando se presenta en pacientes gestantes.
LA CAUSA.- Muchas ocasiones se producen por traumatismos o irritaciones previas como son heridas, trauma por rascado, manipulación con agujas, espinas, picaduras de insectos, etc.
Causas del granuloma piógeno de origen bucal:
• Golpes o traumatismos en la boca.
• Enfermedad que afecta a las encías.
• El embarazo suele ser una causa frecuente de granuloma piógeno, la razón son los cambios hormonales típicos que se producen en la gestación.
• Prótesis dentales.
• Uso de aparatos de ortodoncia
• Malos hábitos de higiene bucal.
DIAGNÓSTICO.- Su diagnóstico es sencillo, por la forma de presentación de la lesión, sin embargo ciertos casos puede haber dudas ya sea o por las variantes de la lesión o por mala información del paciente donde está indicado la escisión y estudio patológico para descartar otras patologías como son:
• Poroma ecrino.
• Hemangioma.
• Angiomatosis bacilar
• Sarcoma de Kaposi
• Melanoma.
TRATAMIENTO .- De elección, la escisión quirúrgica de toda la lesión, la criocirugía también es un método alternativo con buenos resultados.

Dirección

Consorcio Médico/Torre 2. Segundo Piso. Consultorio No. 201
Loja
EC110109

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