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Dr. Gabriel Andrés Rivera Saltos

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Dr. Gabriel Andrés Rivera Saltos

R1 de Cardiología en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo

20/12/2023

📚Diabetes mellitus

📈Sin duda es el tema más preguntado en las últimas convocatorias del MIR🇪🇦

✅️Entre las complicaciones agudas sin lugar a dudas, hay que quedarse con el caso típico de la cetoacidosis diabética y del estado hiperosmolar hiperglicémico

💊No hay que olvidar del tratamiento respectivo de estas dos entidades, que ya ha sido motivo de pregunta en convocatorias previas

13/12/2023

📚Diabetes mellitus

📈Sin duda es el tema más preguntado en las últimas convocatorias del MIR🇪🇦

✅️Aunque parezca algo sencillo, hay que conocer a la perfección las diferencias entre la diabetes tipo I y II

💊Además, ya ha sido preguntado los criterios diagnósticos en diversos ocasiones, por lo que debemos dominarlos a la perfección

11/12/2023

📚Incidentaloma suprarrenal

📈El bloque de glándula suprarrenal lo debemos trabajar para el día del MIR🇪🇦

✅️Tema poco preguntado, pero que se basa en este algoritmo diagnóstico = ¡DESCARTAR FUNCIONALIDAD!

💊Domina el algoritmo y es suficiente para el examen de este tema

08/12/2023

📚Feocromocitoma

📈El bloque de glándula suprarrenal lo debemos trabajar para el día del MIR🇪🇦

✅️Este tema es menos preguntado, yo recordaría la regla de los 10👀

💊Recordar el caso clínico no viene mal, pero más importante es conocer el diagnóstico hormonal y de imagen de esta enfermedad, que ya ha sido preguntado en algunas convocatorias🤔

06/12/2023

📚Insuficiencia suprarrenal

📈El bloque de glándula suprarrenal lo debemos trabajar para el día del MIR🇪🇦

✅️Menos preguntado que el síndrome de Cushing, pero igualmente conocer la etiología y diferenciar su forma primaria de la secundaria es fundamental

💊Hay que trabajar el diagnóstico para las preguntas de caso clínico, y ya menos importante el tratamiento sustitutivo con corticoides

04/12/2023

📚Síndrome de Cushing

📈El bloque de glándula suprarrenal lo debemos trabajar para el día del MIR🇪🇦

✅️De esta patología debe quedar claro que no es lo mismo hablar de síndrome vs enfermedad de Cushing. Que la causa más frecuente de este síndrome es el uso de esteroides exógenos

💊Hay que aprenderse las características clínicas, para poder identificarlos en algún caso clínico. Por último, comprender los pasos para hacer el diagnóstico (lo cual ha sido preguntado en convocatorias previas)

26/09/2023

📚Hipertiroidismo📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Otra de las partes importantes para el examen👀. Conocer el diagnóstico hormonal, entender las diferentes gammagrafías, ya ha habido preguntas de imagen.

⚠️El algoritmo que viene en el manual que junta los datos hormonales y las imágenes son muy útiles para orientar la pregunta en el MIR.

25/09/2023

📚Hipertiroidismo📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Pues aquí tenemos las principales causas con sus características más destacables, que podría ser una pregunta tipo test. NO olvidar el gráfico del manual que resume muy bien la clínica del hipertiroidismo, ojito con el anciano y su presentación atípica con esa fatiga/cansancio, apatía y fibrilación auricular

07/09/2023

📚Hipotiroidismo📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Tema que ha sido preguntado en forma de caso clínico, en la sección de imágenes, por lo que hay que conocerlo. Sin duda el diagnóstico hormonal de hipotiroidismo primari y subclínico es fundamental. Y conocer lo relevante del Hashimoto con sus anticuerpos.

06/09/2023

📚Bocio simple📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Es un tema sencillo de estudiar, la típica pregunta de NO hay que poner tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea😉. Y que debemos operar en caso de clínica compresiva.

04/09/2023

📚SIADH📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Yo me quedaría para el día del examen con este concepto: hiponatremia verdadera euvolémica, es decir, tu paciente en el caso clínico NO va a tener edema. Acuérdate del tolvaptán como fármaco útil, y alguna vez preguntada la urea que cumple función de "diurético" osmótico

30/08/2023

📚Diabetes insípida📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Tenemos que conocer que hay 2 tipos de diabetes insípida junto a sus etiologías más frecuentes. La sintomatología de poliuria con deshidratación es típica. El algoritmo diagnóstico es importante, el uso del test de deshidratación para el diagnóstico diferencial con la polidipsia primaria, y el uso de desmopresina para localizar el origen central vs renal.

28/08/2023

📚Apoplejía hipofisaria📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Yo me aprendería el caso clínico típico, porque muy probable vendrá de esa forma el día del examen. Conocer cuándo hay que realizar cirugía, las indicaciones han sido ya preguntadas en el examen, por último, no olvidar que la diplopía NO es indicación de intervención quirúrgica.

23/08/2023

📚Acromegalia📚

📈Otro tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Conocer que la mayoría son macroadenomas (>1cm) + reconocer los datos clínicos para identificar el caso el día del examen. Pero, sin ninguna duda dominar el diagnóstico y el tratamiento es fundamental, aspecto muy preguntable en las preguntas tipo test😉.

23/08/2023

📈Dapagliflozina en insuficiencia cardiaca con FEVI preservada y ligeramente reducida.

📚Un estudio interesante, por esa novedad de que por fin aparecen fármacos para mejorar el pronóstico de la IC con FEVI preservada, pero...

✅️El objetivo compuesto de muerte cardiovascular y empeoramiento de la insuficiencia cardiaca fue estadísticamente significativo.

🤔Mis dudas en los pacientes con FEVI entre 40-50% (que es un grupo especial donde genera duda si poner un tratamiento como si fuera IC con FEVI deprimida o con FEVI conservada), en el cual el análisis de este grupo de pacientes no había resultados estadísticamente significativos. ¿Hay realmente beneficio en este subgrupo de pacientes?

🌈En el subgrupo de pacientes con FEVI de 50-60% y en FEVI >60% SÍ hubieron resultados estadísticamente significativos.

💊No hubo diferencias significativas en los eventos adversos entre el ISGLT2 vs placebo. Lo cual nos vuelve a confirmar la seguridad de ellos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

🫢Diría más cositas, pero para eso leer el estudio y sacar tus conclusiones: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206286

21/08/2023

📚Hiperprolactinemia📚

📈Un tema clásico de la Endocrinología para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Sin duda hay que conocer la diferencia entre micro vs macroprolactinoma, junto las características clínicas en el hombre y en la mujer, saber cuándo debemos tratarlo y por supuesto, los fármacos (en especial los agonistas dopaminérgicos de última generación: cabergolina)

01/08/2023

📚Evidencia científica📚

📈Tema que se está poniendo de moda para el examen MIR🇪🇦

✅️¿Qué me debo de saber?
📊Tener una idea de los niveles de evidencia y las recomendaciones, ya que se han preguntado en alguna que otra convocatoria😉

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