Dr. Holger Murillo Álava Hematólogo

18/11/2025

18/11/2025

Fin de semana de actualización, V Jornadas Clínicas GELL 2025, del grupo de estudio latinoamericano de linfoproloferativos Cuenca -Ecuador.
Excelente evento Gracias TUTEUR por la invitación 🔬🩸💪🏼👍🏼

03/11/2025

29/10/2025

13/10/2025

Como hematólogo, Rudolf Virchow fue un titán de la medicina. Tras observar trombos en pacientes fallecidos, postuló su famosa tríada sobre la patogénesis de la trombosis (estasis, hipercoagulabilidad y daño endotelial), un pilar fundamental que aún hoy guía nuestro diagnóstico. Rechazó las teorías humoralistas y estableció que la trombosis era la causa de la embolia, y no al revés. Además, acuñó términos esenciales como "embolia", "leucemia" y "amiloidosis", y sentó las bases celulares de la enfermedad, trasladando la patología del paciente al microscopio. Su legado impregna cada análisis de un coagulograma moderno.

Considerado como el padre de la HEMATOLOGÍA hoy 13 de octubre se conmemora el día internacional de la trombosis en honor a su honomastico.🩺🩸🔬👍🏼

13/10/2025

Desde la hematología, entendemos la trombosis como un desequilibrio en la hemostasia, donde predominan los mecanismos protrombóticos. Lejos de ser un evento aislado, es la manifestación de una compleja interacción entre los elementos de Virchow: la estasis del flujo sanguíneo, la lesión endotelial y, crucialmente, la hipercoagulabilidad.

Nuestro enfoque se centra en esta última. Investigamos trombofilias hereditarias (como Factor V Leiden o la mutación G20210A de la protrombina) y adquiridas (como el síndrome antifosfolípido), que predisponen al paciente a eventos trombóticos arteriales y venosos. El diagnóstico precisa de un estudio hematológico minucioso que incluya historia clínica familiar y pruebas de coagulación específicas.

El arsenal terapéutico ha evolucionado más allá de los antagonistas de la vitamina K. Los anticoagulantes orales de acción directa (ACODs) ofrecen un perfil de seguridad mejorado, pero la elección y duración del tratamiento deben individualizarse. Nuestro rol es determinar el riesgo-beneficio, considerando la recurrencia versus el sangrado, para cada paciente. La trombosis es un campo dinámico donde la medicina personalizada es ya una realidad.

Dr. Holger Murillo Alava
Médico especialista en Hematología.
Especializado en la Universidad de Ciencias Médicas La Habana-Cuba
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.
Agenda tu cita médica al:
📲0995737232- 052933694
🏥 Centro de Espacialidades Médicas Manacare Salud.
Calle Montecristi entre 3 de mayo y Jorge Washington. Cdla. California- Portoviejo.

11/10/2025

10 de octubre día mundial de la salud mental.
Tu mente merece la misma atención que tu cuerpo.

Muchas veces, priorizamos nuestro bienestar físico mientras nuestra salud mental queda en un segundo plano. Sin embargo, ansiedad, estrés persistente o desmotivación son señales de que nuestras emociones necesitan cuidado.

Invertir en tu salud mental no es un lujo, es un pilar fundamental para una vida plena. Es el espacio para comprender tus patrones, gestionar emociones y construir una versión más resiliente y auténtica de ti mismo.

Da el primer paso hacia el bienestar integral. Tu yo futuro te lo agradecerá.

Psic.Elisa Castillo Diez
Psicóloga clínica
Especialista en Psicología de la Salud.
🏥Centro de especialidades médicas Mancare Salud calle Montecristi y Jorge Washington ciudadela California.
🏥 VESO Dermatología Integral Av. Reales Tamarindo
Reserva tu cita al:
whatsapp 0989899478

22/09/2025

Que es la Leucemia Mieloide Crónica (LMC)?

La Leucemia Mieloide Crónica (LMC) es una neoplasia mieloproliferativa crónica de células progenitoras hematopoyeticos. Su hallazgo central es el cromosoma Filadelfia, resultante de la translocación recíproca t(9;22), que genera el gen de fusión BCR-ABL1.
Este oncogén codifica una tirosina quinasa constitutivamente activa, que impulsa la proliferación descontrolada de la línea mieloide.

Clínicamente, evoluciona en tres fases: crónica, acelerada y blástica. La fase crónica suele ser asintomática o presentar síntomas inespecíficos (esplenomegalia, astenia). Sin tratamiento, progresa inevitablemente a fases agresivas y letales.

El diagnóstico se basa en el hemograma (leucocitosis con granulocitos inmaduros), el hallazgo del cromosoma Filadelfia (citogenética) y la detección de BCR-ABL1 (biología molecular).

El paradigma terapéutico lo revolucionaron los Inhibidores de la Tirosina Quinasa (ITK), como imatinib. Estos fármacos dirigen su acción contra la proteína BCR-ABL, induciendo respuestas hematológicas y moleculares profundas, transformando el pronóstico de una enfermedad fatal en una condición crónica manejable para la mayoría de los pacientes. El monitoreo continuo de la respuesta molecular es crucial para el manejo.

Dr. Holger Murillo Alava
Médico especialista en Hematología.
Especializado en la Universidad de Ciencias Médicas La Habana-Cuba
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.
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15/09/2025

El linfoma es un tipo de cáncer de la sangre que se origina en el sistema linfático, parte fundamental de nuestras defensas. Existen dos categorías principales: el Linfoma de Hodgkin y los Linfomas No Hodgkinianos (LNH), siendo estos últimos los más frecuentes y diversos.

Los síntomas pueden incluir inflamación indolora de los ganglios linfáticos (en cuello, axilas o ingles), fiebre persistente, sudores nocturnos, pérdida de peso inexplicable y fatiga intensa. Sin embargo, su presentación es variable, por lo que un diagnóstico preciso es crucial.

El diagnóstico se confirma mediante una biopsia del ganglio afectado, analizada por un hematopatólogo experto. Estudios de inmunofenotipo, genética e imágenes como el PET/TC son esenciales para clasificar el subtipo exacto y determinar la extensión de la enfermedad.

El panorama terapéutico ha evolucionado radicalmente. Ya no solo contamos con quimioterapia convencional, sino con anticuerpos monoclonales, terapias dirigidas, inmunomoduladores y trasplante de progenitores hematopoyéticos. La inmunoterapia con células CAR-T representa la vanguardia para casos complejos.

Si presentas alguna síntoma consulta a tu hematólogo.

Dr. Holger Murillo Alava
Médico especialista en Hematología.
Especializado en la Universidad de Ciencias Médicas La Habana-Cuba
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.
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10/09/2025

Tu vida importa. En este día de concientización, reconocemos el profundo dolor y la desconexión que puede llevar al pensamiento suicida. Es crucial recordar que no estás solo/a en esto. El sufrimiento no es permanente y existen alternativas.

La vulnerabilidad no es una debilidad; pedir ayuda es un acto de immensa valentía. Reconstruir la esperanza es posible, y el primer paso es hablar.

Psic. Elisa Castillo Diez
Psicóloga clínica.
Especialista en Psicología de la salud.

🏥 Centro de Especialidades Médicas Manacare Salud. Calle Montecristi entre 3 de mayo y Jorge Washington. Cdla. California- Portoviejo.
🏥VESO Dermatología integral. Av Reales Tamarindos Portoviejo.

05/09/2025

¿Qué es el Mieloma Múltiple?

Es un tipo de cáncer de la sangre que afecta a las células plasmáticas, un componente vital de nuestro sistema inmunológico ubicado en la médula ósea. En el Mieloma, estas células se vuelven anómalas, se multiplican sin control y producen una proteína dañina que puede afectar principalmente a los huesos y los riñones.

Señales de Alerta (Síntomas)

Estos pueden ser inespecíficos, pero es importante prestar atención a:

· Dolor óseo persistente, especialmente en la espalda o las costillas.
· Fatiga severa y anemia inexplicable.
· Infecciones recurrentes.
· Problemas renales.

Un Futuro Lleno de Esperanza

El panorama del Mieloma Múltiple ha cambiado radicalmente. Ya no es visto como una enfermedad intratable. Las últimas dos décadas han traído consigo una auténtica revolución de terapias innovadoras que han transformado su manejo, permitiendo a los pacientes vivir más tiempo y con una mejor calidad de vida.

· Terapias dirigidas que actúan específicamente sobre las células malignas.
· Inmunoterapias, incluyendo anticuerpos monoclonales y las innovadoras terapias CAR-T, que entrenan a sus propias defensas para combatir la enfermedad.
· Trasplante autólogo de médula ósea, aún una opción muy sólida para pacientes elegibles.

El objetivo no solo es controlar la enfermedad, sino lograr remisiones profundas y duraderas, manejando los síntomas para que usted pueda seguir disfrutando de su vida.

La clave está en un diagnóstico precoz y un tratamiento especializado.

Dr. Holger Murillo Alava
Médico Hematólogo
Especializado en la Universidad de Ciencias Médicas La Habana-Cuba
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.
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