Dr. David Posligua Galiano, Ankara Medical Center

Dr. David Posligua Galiano, Ankara Medical Center MÉDICO CIRUJANO URÓLOGO, CIRUGÍA MINIMAMENTE INVASIVA, ENDOUROLOGÍA, INCONTINENCIA URINARIA, CONSULTA

En qué consiste la técnica HoLep para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática:La técnica HoLEP (Enucleaci...
21/07/2025

En qué consiste la técnica HoLep para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática:

La técnica HoLEP (Enucleación Prostática con Láser de Holmium) es una cirugía mínimamente invasiva diseñada para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), una condición común en hombres mayores que provoca el agrandamiento de la próstata y dificulta la micción.

Imagina que la próstata es como una naranja:

• La cáscara representa la cápsula prostática.
• Los gajos internos son el tejido que ha crecido y está bloqueando el paso de la o***a.

Con HoLEP, el cirujano introduce un instrumento por la uretra y usa un láser especial para separar y extraer esos gajos sin dañar la cáscara. Esto libera el canal urinario, mejora el flujo y elimina los síntomas molestos como:

• Orinar con dificultad
• Levantarse varias veces en la noche
• Sensación de vaciado incompleto

🔧 ¿Cómo se realiza?

• Se aplica anestesia (general o raquídea).
• Se introduce un endoscopio por la uretra.
• El láser de holmio corta y coagula el tejido prostático.
• El tejido se empuja a la vejiga y se fragmenta con un morcelador para extraerlo.
• Se coloca un catéter temporal por 24–48 horas.

✅ Ventajas para el paciente

• Menor sangrado (ideal si toma anticoagulantes)
• Recuperación rápida (alta hospitalaria en 1–2 días)
• Resultados duraderos con baja tasa de reintervención
• Apto para próstatas grandes, incluso >100g

🔍 Ventajas únicas de HoLEP

• Extirpación completa del adenoma, similar a la adenomectomía abierta pero sin incisión.
• Excelente coagulación gracias al láser de holmio, ideal para pacientes anticoagulados.
• Permite tratar litiasis vesicales simultáneamente.
• Resultados estables a largo plazo, comparables o superiores a RTU-P.

⚠️ Consideraciones

• Requiere curva de aprendizaje quirúrgica más larga.
• No está disponible en todos los centros por el costo del equipo y la necesidad de experiencia especializada.

En qué consiste la técnica HoLep para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática:La técnica HoLEP (Enucleaci...
20/07/2025

En qué consiste la técnica HoLep para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática:

La técnica HoLEP (Enucleación Prostática con Láser de Holmium) es una cirugía mínimamente invasiva diseñada para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), una condición común en hombres mayores que provoca el agrandamiento de la próstata y dificulta la micción.

Imagina que la próstata es como una naranja:

• La cáscara representa la cápsula prostática.
• Los gajos internos son el tejido que ha crecido y está bloqueando el paso de la o***a.

Con HoLEP, el cirujano introduce un instrumento por la uretra y usa un láser especial para separar y extraer esos gajos sin dañar la cáscara. Esto libera el canal urinario, mejora el flujo y elimina los síntomas molestos como:

• Orinar con dificultad
• Levantarse varias veces en la noche
• Sensación de vaciado incompleto

🔧 ¿Cómo se realiza?

• Se aplica anestesia (general o raquídea).
• Se introduce un endoscopio por la uretra.
• El láser de holmio corta y coagula el tejido prostático.
• El tejido se empuja a la vejiga y se fragmenta con un morcelador para extraerlo.
• Se coloca un catéter temporal por 24–48 horas.

✅ Ventajas para el paciente

• Menor sangrado (ideal si toma anticoagulantes)
• Recuperación rápida (alta hospitalaria en 1–2 días)
• Resultados duraderos con baja tasa de reintervención
• Apto para próstatas grandes, incluso >100g

🔍 Ventajas únicas de HoLEP

• Extirpación completa del adenoma, similar a la adenomectomía abierta pero sin incisión.
• Excelente coagulación gracias al láser de holmio, ideal para pacientes anticoagulados.
• Permite tratar litiasis vesicales simultáneamente.
• Resultados estables a largo plazo, comparables o superiores a RTU-P.

⚠️ Consideraciones

• Requiere curva de aprendizaje quirúrgica más larga.
• No está disponible en todos los centros por el costo del equipo y la necesidad de experiencia especializada.

Cita Médica: 0963590374
11/06/2025

Cita Médica: 0963590374

¿Qué es la ey*******ón precoz? Causas, síntomas y tratamientoLa ey*******ón precoz es el problema sexual más frecuente e...
20/09/2022

¿Qué es la ey*******ón precoz? Causas, síntomas y tratamiento

La ey*******ón precoz es el problema sexual más frecuente en los hombres. Se calcula que puede afectar a un 30% de los hombres, pero el porcentaje puede ser mayor porque muchos hombres no consultan al médico. Se define como la ey*******ón prematura y en contra de la voluntad que aparece de forma persistente.

Muchos hombres pueden tener ey*******ón precoz de forma ocasional sin que deban preocuparse. Solo se convierte en un problema cuando ocurre en la mayoría de las relaciones sexuales. .Es importante acudir a la consulta del urólogo para tratar ese tipo de disfunción ya que podría afectar negativamente en el hombre a nivel psicológico, alterando su estabilidad emocional y su relación de pareja, en caso de tenerla.

Con el objetivo de dar a conocer este problema sexual frecuente, desarticular falsos mitos y evitar que se convierta en un tema tabú, vamos a analizar sus posibles causas, su tratamiento y su prevención.

Tipos de ey*******ón precoz

La ey*******ón precoz primaria es la que se produce desde las primeras relaciones sexuales. Es por ello más habitual en la adolescencia. La principal causa de este tipo de ey*******ón precoz es la práctica inadecuada de la masturbación con el objetivo de alcanzar el clímax lo más rápidamente posible.

La ey*******ón precoz secundaria, afecta a hombres que habiendo tenido control de su ey*******ón durante un tiempo pasan por un periodo en el que han perdido dicho control.
Dentro de la ey*******ón precoz secundaria podemos encontrar diferentes grados, que dependen sobre todo de la prolongación de la afección en el tiempo.

Causas de la ey*******ón precoz

Existen causas tanto psicológicas como orgánicas que pueden producir ey*******ón precoz. En muchas ocasiones ambos tipos de causas interactúan entre sí y se potencian.

La mayoría de los hombres tienen eyaculaciones rápidas en sus primeras experiencias sexuales y habitualmente aprenden a controlar sus eyaculaciones a medida que aumenta su experiencia en las relaciones sexuales.

Dentro de las causas psicológicas más frecuentes se encuentran la ansiedad, el sentimiento de culpa, un aprendizaje dificultoso y el miedo a no ser un buen amante. Todos estos sentimientos negativos se potencian con los sucesivos fallos y cada vez se produce mayor ansiedad y frustración.

Dentro de las causas orgánicas más frecuentes de la ey*******ón precoz se encuentran enfermedades neurológicas o del tiroides, la prostatitis crónica o la ingesta de determinados fármacos.

Síntomas de la ey*******ón precoz

El principal síntoma de la ey*******ón precoz es que el hombre sienta que es incapaz de controlar la expulsión de semen nada más producirse la penetración o incluso antes de que se produzca la penetración. Esto puede ocurrir en todas sus relaciones sexuales o sólo en algunas ocasiones.

Esta situación suele conllevar en la mayoría de ocasiones un cuadro de ansiedad generada por esta incapacidad de controlar la ey*******ón, lo que genera en el hombre estrés emocional, incluso llegando a evitar mantener relaciones sexuales. Estos sentimientos suelen venir provocados por la culpa y la vergüenza que suelen sentir los hombres por sufrir este problema sexual.

En algunos casos, el hombre piensa que es ey*******ón precoz sin serlo y esto le impide tener relaciones sexuales placenteras, por ello es crucial acudir al especialista y consultar con él cada caso.

Tratamiento para la ey*******ón precoz

Dependiendo de la gravedad de la ey*******ón precoz, su causa y cómo afecte psicológicamente al hombre que la padece se recurrirá a diferentes tipos de tratamientos.

En primer lugar los tratamientos suelen basarse en ayudar al hombre a identificar las sensaciones previas al orgasmo para que sea capaz de canalizar su excitación sexual y aprender a controlar la ey*******ón mediantes distintas técnicas. Normalmente se utilizan también herramientas de control de la respiración para ayudar a reducir la ansiedad.

Dentro de las posibilidades farmacológicas, pueden usarse algunos antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) que pueden incrementar el tiempo que se tarda en alcanzar la ey*******ón.

La ayuda y colaboración de la pareja, de existir, es esencial para superar el problema de la ey*******ón precoz.

Recomendaciones para evitar la ey*******ón precoz

En la mayoría de los casos, el hombre puede aprender cómo controlar la ey*******ón. La educación y la práctica de técnicas simples son a menudo exitosas. La falta continua de control sobre la ey*******ón puede causar insatisfacción sexual de parte de uno o ambos miembros de la pareja y puede llevar a tensión sexual u otros problemas en la relación, por lo que recomendamos una serie de consejos básicos que pueden ayudar:

• Evita el consumo de factores de riesgo que pueden provocar su aparición como el alcohol, el tabaco o las dr**as.

• Mantén relaciones sexuales sanas y sin presiones.

• Ten confianza y buena comunicación con la pareja.

• Realiza cambios de ritmo durante el coito.

• Practica juegos preliminares antes del coito sin prisa.

• Haz ejercicio con regularidad, sigue una dieta equilibrada y evita el consumo de tabaco y alcohol.

• Evita los malos hábitos durante la masturbación. Lo más importante no es alcanzar el orgasmo rápido.

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