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Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo

Casa
Ecuador
Riobamba
Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo

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Enfermedades Endocrinologicas relacionadas con la glándula hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, páncreas, ovario, testículo, hormona de crecimiento, prolactina, nódulos tiroideos, cáncer de tiroides.

04/01/2026

⏱️ ¿Cada cuánto controlar un nódulo tiroideo?

No todos los nódulos se controlan igual.
El seguimiento depende del riesgo ecográfico, tamaño y resultado de la punción.

🔬 Recomendaciones generales

✔ Nódulo benigno y bajo riesgo → ecografía cada 12–24 meses
✔ Riesgo intermedio → ecografía cada 6–12 meses
✔ Muy bajo riesgo y pequeño → seguimiento más espaciado
✔ Nódulo que crece o cambia → reevaluación inmediata

📌 Controlar no es abandono, es vigilancia activa.

⚠️ ¿Por qué no controlar demasiado seguido?

❌ Genera ansiedad
❌ No cambia decisiones
❌ Puede llevar a procedimientos innecesarios

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🧠 Mensaje clave

Un buen seguimiento protege al paciente,
evita cirugías innecesarias
y permite detectar cambios a tiempo.

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👨‍⚕️ Dr. Paúl Ponce – Endocrinólogo
📍 Juan Montalvo 1439 y Boyacá, 2º piso – Riobamba
📞 099 821 4614 – 099 809 9196
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03/01/2026

🍭🥤 ¿Tienes sobrepeso y te gustan los dulces y las gaseosas?

No es solo “falta de fuerza de voluntad”.
Muchas veces es una señal de insulina alta y desorden metabólico.

👉 El cuerpo aprende a pedir azúcar cuando la insulina está alterada.

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🔬 ¿Qué está pasando en tu metabolismo?

El consumo frecuente de:
❌ Dulces
❌ Gaseosas
❌ Azúcar líquida

provoca:
➡️ Picos repetidos de glucosa
➡️ Insulina elevada todo el día
➡️ Mayor almacenamiento de grasa
➡️ Más hambre y más antojos

📌 Es un círculo difícil de romper sin ayuda médica.

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⚠️ Señales de alerta

❗ Aumento de peso, sobre todo abdominal
❗ Antojos intensos por azúcar
❗ Hambre poco tiempo después de comer
❗ Cansancio o somnolencia
❗ Dificultad para bajar de peso

👉 No es solo la comida: es la respuesta hormonal.

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🧠 Mensaje clave

El sobrepeso no empieza en el estómago,
empieza en las hormonas y la insulina.

👉 Este inicio de año 2026 es el momento ideal para evaluarte.
Visitar al endocrinólogo permite:
✔ Identificar insulina alta
✔ Corregir el metabolismo
✔ Reducir antojos
✔ Bajar de peso de forma segura

🎁 Recuerda pedir tu taza de obsequio en tu consulta
(hasta agotar stock).

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03/01/2026

Nódulo benigno que crece: ¿qué significa?

Tener una punción benigna es una buena noticia.
Pero si con el tiempo el nódulo sigue creciendo, no debe ignorarse.

👉 Crecimiento no es sinónimo automático de cáncer,
pero sí es una señal que obliga a reevaluar.

🔬 ¿Por qué puede crecer un nódulo benigno?

➡️ Estímulo hormonal
➡️ Inflamación tiroidea crónica
➡️ Cambios estructurales del nódulo
➡️ Nódulos hiperplásicos
➡️ Y en un pequeño porcentaje, un falso negativo inicial

📌 La punción analiza células, pero el comportamiento en el tiempo también importa.

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🧠 Mensaje clave

Un nódulo benigno que crece no se ignora ni se dramatiza.
Se controla, se reevalúa y se decide con criterio médico del Endocrinólogo.

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02/01/2026

Feliz año 2026
Iniciamos este 2 y 3 de enero atención regular a nuestros pacientes , con cita previa !!!!

02/01/2026

🧠⚡ El estrés no se controla pensando

Muchas personas intentan “calmarse” solo con la mente.
Pero el estrés no se regula pensando,
👉 se regula desde el sistema nervioso.

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🔬 ¿Qué pasa realmente cuando estás estresado?

Cuando aparece el estrés:
➡️ Se activa el sistema nervioso simpático
➡️ Aumenta el cortisol
➡️ Se acelera el corazón
➡️ Se bloquea la digestión
➡️ Se altera el sueño
➡️ Se desordena el metabolismo

📌 Por eso, decir “tranquilo” no siempre funciona.

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🧘‍♂️ ¿Ayudan la meditación y las vacaciones?

✔ Sí, ayudan
❌ Pero no siempre están disponibles cuando el estrés aparece en tiempo real

El estrés suele llegar:
❗ En el trabajo
❗ En el tráfico
❗ En una discusión
❗ En medio del día

Ahí es donde el cuerpo necesita una respuesta rápida.

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🔁 La clave está en el nervio vago

Existen técnicas simples que:
➡️ Actúan directamente sobre el nervio vago
➡️ Bajan la activación simpática
➡️ Reducen cortisol
➡️ Activan el sistema parasimpático
➡️ Calman al cuerpo en minutos

👉 No es magia.
👉 Es fisiología.

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🧠 Mensaje clave

El estrés es un fenómeno biológico, no solo emocional.
Si regulas el sistema nervioso:
✔ Proteges tus hormonas
✔ Mejoras el sueño
✔ Mejoras la glucosa
✔ Cuidas tu metabolismo

👉 Este inicio de año 2026 es un buen momento para aprender a manejar el estrés desde el cuerpo, no solo desde la mente.

🎁 Recuerda pedir tu taza de obsequio en tu consulta
(hasta agotar stock).

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02/01/2026

😴⚡ ¿Amaneces cansado o con falta de energía?

No siempre es estrés ni “falta de ganas”.
Muchas veces es una señal hormonal o metabólica.

👉 La tiroides y la insulina tienen mucho que ver.

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🔬 ¿Qué puede estar pasando?

Las causas más frecuentes son:

➡️ Hipotiroidismo
➡️ Insulina alta (resistencia a la insulina)
➡️ Alteraciones hormonales del sueño
➡️ Inflamación metabólica
➡️ Déficits nutricionales asociados

Cuando estas hormonas no funcionan bien,
👉 el cuerpo no produce energía de forma eficiente.

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⚠️ Señales de alerta

❗ Te levantas cansado aunque hayas dormido
❗ Somnolencia durante el día
❗ Falta de concentración
❗ Aumento de peso
❗ Frío, caída del cabello o estreñimiento
❗ Hambre frecuente o antojos

📌 No es normal vivir cansado todos los días.

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🧠 Mensaje clave

La falta de energía no siempre es psicológica.
Muchas veces es hormonal y tratable.

👉 Este inicio de año 2026 es un buen momento para evaluarte.
Visitar al endocrinólogo puede ayudarte a recuperar energía,
mejorar tu metabolismo y prevenir problemas a futuro.

🎁 Recuerda pedir tu taza de obsequio en tu consulta
(válido hasta agotar stock).

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01/01/2026

🦋 ¿Qué sucede si mi nódulo tiroideo sigue creciendo?

Que un nódulo crezca no siempre significa cáncer,
pero nunca debe ignorarse.

El crecimiento es una señal de alerta que requiere reevaluación médica.

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🔬 ¿Por qué puede crecer un nódulo?

Las causas más frecuentes son:

➡️ Cambios hormonales
➡️ Inflamación tiroidea
➡️ Nódulos benignos activos
➡️ Deficiencia o exceso de yodo
➡️ Y en algunos casos, malignidad

👉 Por eso, el crecimiento cambia la conducta.

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🧠 Mensaje clave

Un nódulo que crece no se ignora.
Se revalúa.

La mayoría siguen siendo benignos,
pero el seguimiento oportuno evita diagnósticos tardíos.

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01/01/2026

🔥🥵 ¿Sientes calor o sudas al comer?

No es normal…
y no siempre es solo “el picante”.

Sudar, acalorarse o ponerse rojo al comer puede ser una señal metabólica u hormonal.

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🔬 ¿Por qué puede pasar?

Las causas más frecuentes incluyen:

➡️ Resistencia a la insulina
➡️ Picos de glucosa después de comer
➡️ Hiperinsulinemia
➡️ Alteraciones del sistema nervioso autónomo
➡️ Menopausia o cambios hormonales
➡️ Hipertiroidismo (en algunos casos)

📌 En muchos pacientes ocurre después de comidas ricas en carbohidratos o azúcar.

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⚠️ ¿Qué tiene que ver la insulina?

Cuando comes alimentos que elevan rápido la glucosa:
➡️ La insulina sube de forma exagerada
➡️ Se activa el sistema simpático
➡️ Aumenta la temperatura corporal
➡️ Aparece sudoración, palpitaciones o calor facial

👉 No es solo digestión: es una respuesta hormonal exagerada.

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❗ ¿Cuándo debes prestarle atención?

Si el calor o sudor:
❌ Es frecuente
❌ Aparece con comidas normales
❌ Se acompaña de palpitaciones, cansancio o ansiedad
❌ Ocurre incluso sin picante

👉 Debe evaluarse.

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🧠 Mensaje clave

Sudar al comer no siempre es normal.
Muchas veces es una señal temprana de desorden metabólico u hormonal.

Detectarlo a tiempo puede prevenir:
✔ Prediabetes
✔ Diabetes
✔ Aumento de peso
✔ Problemas hormonales futuros

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31/12/2025

✨🙏 Gracias por su confianza — Feliz Año Nuevo

Al cerrar este año, quiero agradecer profundamente a cada paciente y a cada familia que confió en mí y en mi equipo para cuidar su salud.

La medicina no es solo diagnósticos y tratamientos.
Es escuchar, acompañar, orientar y caminar juntos en cada proceso.

Gracias por permitirme ser parte de sus historias,
por la confianza, el respeto y el compromiso con su bienestar.

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🌟 Miramos al nuevo año con esperanza

Que este nuevo año llegue con:
✨ Salud
✨ Paz
✨ Energía para cuidarse mejor
✨ Nuevas oportunidades para prevenir y mejorar

Seguiremos trabajando con ciencia, ética y humanidad,
con el mismo compromiso de siempre.

¡Feliz Año Nuevo!
Con gratitud,

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31/12/2025

🔬 ¿Qué es realmente la médula ósea?

Es el tejido que se encuentra dentro de los huesos y que produce:

➡️ Glóbulos rojos
➡️ Glóbulos blancos
➡️ Plaquetas

Pero además, se comunica con el sistema endocrino y el metabolismo.

⸻

⚙️ ¿Por qué es importante a nivel endocrino?

La médula ósea:

➡️ Responde a hormonas como:
• Insulina
• Cortisol
• Hormona de crecimiento
• Hormonas sexuales

➡️ Participa en la regulación de la inflamación crónica
➡️ Influye en la sensibilidad a la insulina
➡️ Se altera en obesidad, diabetes y envejecimiento

📌 En estados metabólicos alterados, la médula ósea también enferma.

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🔥 Médula ósea, grasa y metabolismo

Con el envejecimiento y la resistencia a la insulina:
➡️ Aumenta la grasa dentro de la médula ósea
➡️ Disminuye la producción celular saludable
➡️ Aumenta la inflamación sistémica
➡️ Se asocia a fragilidad ósea y sarcopenia

👉 No es solo un problema del hueso: es endocrino-metabólico.

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🧠 Mensaje clave

La médula ósea no es un órgano pasivo.
Es parte del sistema que conecta:
🦴 hueso
🧬 hormonas
🔥 metabolismo
🧠 inflamación

Por eso, cuidar la salud endocrina también protege la médula ósea.

Tratar hormonas es tratar todo el sistema, no solo una glándula.

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31/12/2025

🔬 ¿Cuándo se debe puncionar un nódulo tiroideo según la ATA (vigente 2025)?

No todos los nódulos tiroideos necesitan punción.
La American Thyroid Association (ATA) es clara:
👉 la decisión se basa en el RIESGO ecográfico y el TAMAÑO, no solo en que el nódulo exista.

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🦋 ¿Qué evalúa primero la ATA?

Antes de pensar en punción, se analiza la ecografía tiroidea, buscando:

➡️ Hipoecogenicidad marcada
➡️ Microcalcificaciones
➡️ Bordes irregulares
➡️ Forma más alta que ancha
➡️ Invasión de estructuras vecinas

Con esto, el nódulo se clasifica por patrón de riesgo que tu Endocrinólogo lo realiza, y es el que decide su conducta.
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La guía vigente Asociacion Americana de Tiroides 2025 busca:
✔ Diagnosticar cáncer a tiempo
✔ Evitar punciones innecesarias
✔ Evitar cirugías que no hacen falta

👉 No todo nódulo se pincha.
Se pincha el nódulo correcto.

Una buena ecografía hecha por manos expertas define la conducta correcta.

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Juan Montalvo 14-39 Y Boyaca
Riobamba
060150

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Página web

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