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Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo

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Ecuador
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Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo

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Enfermedades Endocrinologicas relacionadas con la glándula hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, páncreas, ovario, testículo, hormona de crecimiento, prolactina, nódulos tiroideos, cáncer de tiroides.

31/08/2025

¿Tienes estos síntomas? Podría ser glucosa elevada o insulina alta…

😓 Boca seca
🥵 Sudoración excesiva sin causa aparente
😴 Cansancio persistente durante el día
📈 Aumento de peso, especialmente en el abdomen
🍽️ Ansias de comer dulce o salado poco tiempo después de comer

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❗ Podrían ser señales de:
• Hiperglucemia leve o moderada
• Insulina alta en ayunas o postprandial (hiperinsulinemia compensadora)
• Resistencia a la insulina
• Prediabetes o diabetes tipo 2 en etapas iniciales

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🔬 ¿Qué dice la evidencia?

Estudios recientes confirman que niveles elevados de insulina, incluso con glucosa en rango “normal”, pueden causar:
• Fatiga después de comer (por hipoglucemias reactivas)
• Mayor acumulación de grasa visceral
• Alteraciones en el sistema nervioso autónomo (explicando la sudoración y ansiedad)
• Disminución de la sensibilidad a la leptina y mayor apetito

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🎯 ¿Qué hacer?

✅ Solicita un perfil glucémico completo: glucosa en ayunas, HOMA-IR, insulina basal, hemoglobina glicosilada.
✅ Evalúa tu peso, perímetro abdominal y estilo de vida actual.
✅ El tratamiento temprano puede revertir el proceso.

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30/08/2025

🥤 ¿Un vaso de jugo de naranja?
Más azúcar de lo que crees

** Calorías en un vaso (240 ml):**
• Contiene entre 100 a 113 kcal.
• Esto equivale a 5 cucharadas de azúcar solo en forma líquida .

Azúcar natural (libre):
• Un jugo de naranja aporta cerca de 21 g de azúcar en 240 ml, similar a un refresco .

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¿Dónde está el problema si no tiene azúcar añadido?
• Aunque venga directamente de la fruta, el jugo carece de fibra y contiene azúcar libre de absorción rápida, lo que puede elevar la glucosa abruptamente .
• En niños, el consumo frecuente se asocia a caries dental, sobrepeso y hiperactividad, según diversas guías pediátricas .

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Recomendaciones saludables
• Prefiere fruta entera, que aporta fibra, saciedad y metabolización más lenta de los azúcares.
• Si deseas algo líquido, diluye el jugo con agua o limítalo a una pequeña cantidad ocasional.
• La OMS aconseja limitar los azúcares libres a menos del 10 % de la ingesta diaria, idealmente por debajo del 5 % .

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“Tomar jugo no es lo mismo que comer fruta: cuidar el paladar también cuida tu salud.”

30/08/2025

🥘🍚 “Guatita con arroz: tradición que puede pesar en tu salud”

🔍 ¿Qué es la guatita?
Plato tradicional ecuatoriano preparado con estómago de res cocinado en salsa de maní, acompañado de arroz, papas y a veces aguacate o ensalada.

📊 Carga calórica aproximada (1 plato mediano 400–450 g):
• Calorías: 700 – 900 kcal
• Proteína: 25 – 30 g (del mondongo y el maní)
• Carbohidratos: 80 – 100 g (arroz, papa, maní)
• Grasas: 35 – 40 g (del maní y, en ocasiones, del aceite o manteca usada en la preparación)

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⚠️ Repercusión en la salud
• 🍚 El arroz + papa elevan la glucosa rápidamente, lo que es riesgoso en personas con diabetes.
• 🥜 El maní es nutritivo, pero sumado a frituras, aporta muchas calorías y grasas.
• 🫀 El consumo frecuente favorece aumento de peso, dislipidemia (colesterol y triglicéridos altos) y mayor riesgo cardiovascular.
• ❌ Para pacientes con hígado graso o resistencia a la insulina, puede complicar aún más el metabolismo.

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✅ Recomendaciones
1. Reducir la porción de arroz (½ taza en lugar de una entera).
2. Acompañar siempre con ensalada fresca (lechuga, tomate, cebolla, aguacate).
3. Evitar el exceso de grasa en la cocción del mondongo.
4. Preferir agua o agua de hierbas en lugar de jugos azucarados.
5. Reservar este plato para ocasiones especiales y no como parte del menú frecuente.

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✨ “La tradición se disfruta más cuando se adapta a tu salud y no la pone en riesgo.”

29/08/2025

🩸 “Una glucosa controlada no es suerte, es disciplina”👉 El monitoreo con glucotest (medición capilar de glucosa) es una de las herramientas más importantes para un paciente diabético.No se trata solo de un número, sino de una guía diaria para prevenir complicaciones.⸻🔍 ¿Por qué es importante medirse? • 📊 Permite saber cómo reaccionan tus niveles de glucosa después de la comida, ejercicio o medicación. • ⚠️ Detecta hipoglucemias o hiperglucemias a tiempo. • 🧠 Da información clave al endocrinólogo para ajustar el tratamiento. • ❤️ Un control regular reduce el riesgo de complicaciones en riñones, ojos, corazón y nervios.⸻✅ Recomendaciones 1. Hazte controles de glucosa en los horarios que indique tu médico (ayunas, antes/después de comer, antes de dormir). 2. Registra tus valores en una libreta o app para que tu especialista los analice. 3. Nunca ajustes la medicación por tu cuenta: cada resultado debe ser interpretado con tu endocrinólogo.⸻👨‍⚕️ Dr. Paúl Ponce – Endocrinólogo📍 Juan Montalvo 1439 y Boyacá, 2º piso – Riobamba📞 0998214614 – 0998099196📲 Instagram y TikTok: 📅 Atención con cita previa✨ “El glucotest no es un castigo, es la brújula que guía tu camino hacia una vida saludable.”

28/08/2025

💊 La verdad sobre la metformina

Es uno de los medicamentos más usados en el mundo para tratar diversas enfermedades , las principales esta la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina.
Sin embargo, existen muchos mitos que asustan a los pacientes.

❌ Mitos frecuentes:
• “Daña los riñones” 🚫
• “Daña el hígado” 🚫
• “Uno se vuelve dependiente” 🚫

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✅ La realidad según la ciencia:
• No daña los riñones ni el hígado; al contrario, mejora la sensibilidad a la insulina.
• Se usa de manera continua porque la diabetes es crónica, no porque cree adicción.
• Es un medicamento seguro y respaldado por más de 60 años de estudios.

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📌 Principales indicaciones de la metformina
1. Diabetes tipo 2 → primera línea de tratamiento según la Asociación Americana de Diabetes (ADA).
2. Resistencia a la insulina y prediabetes → ayuda a retrasar o prevenir el inicio de diabetes en personas de alto riesgo.
3. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) → mejora los ciclos menstruales y la fertilidad en mujeres con resistencia a la insulina.
4. Obesidad y sobrepeso con alteraciones metabólicas → puede favorecer un mejor control de peso y perfil metabólico.
5. Hígado graso no alcohólico (NAFLD) → se ha visto que mejora parámetros metabólicos y puede ayudar en la evolución del hígado graso.
6. Prevención cardiovascular en pacientes diabéticos → reduce el riesgo de complicaciones asociadas.

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🛡 Recomendaciones prácticas
• Siempre tomarla bajo control médico.
• Monitorear función renal y hepática al menos una vez al año.
• No suspenderla por rumores ni efectos secundarios leves (muchos mejoran ajustando la dosis o la forma de administración).
• El endocrinólogo es el especialista que define cuándo iniciar y cómo ajustar la dosis.

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✨ “La metformina no es un enemigo: es un aliado probado por la ciencia para salvar vidas.”

27/08/2025

🥔🥓 “¿Papas con cuero? Rico al paladar, pesado para tu metabolismo”

🔍 ¿Qué es?
Plato tradicional de la Sierra ecuatoriana que combina papas con cuero de cerdo frito o asado y salsas. Aunque es parte de la cultura gastronómica, su impacto calórico y metabólico no es menor.

📊 Valor nutricional aproximado (1 porción mediana ≈ 350–400 g):
• Calorías: 700–900 kcal
• Carbohidratos (papas): 60–80 g
• Proteína: 15–20 g
• Grasas (principalmente saturadas del cuero): 40–50 g

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⚠️ Consecuencias en personas con diabetes
• Las papas tienen alto índice glucémico → suben la glucosa rápidamente.
• El cuero de cerdo aporta grasas saturadas y colesterol → eleva riesgo cardiovascular.
• La combinación de carbohidratos + grasa favorece el aumento de peso, resistencia a la insulina y descontrol glucémico.
• El consumo frecuente puede empeorar el perfil lipídico (colesterol y triglicéridos).

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✅ Recomendaciones prácticas
1. Reduce la porción de papa (medio plato en lugar de lleno).
2. Evita el cuero o consúmelo en mínima cantidad.
3. Acompaña siempre con ensalada fresca (lechuga, tomate, aguacate, cebolla).
4. Prefiere agua o agua de hierbas en vez de gaseosas o jugos azucarados.
5. Orden sugerido: ensalada → proteína → papa → bebida.

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✨ “La tradición no está prohibida, pero el equilibrio es la clave para disfrutarla con salud.”

27/08/2025

🔍 ¿Qué significan?
• Enzimas hepáticas elevadas (TGO, TGP, GGT): pueden indicar hígado graso, inflamación o daño hepático.
• Colesterol alto (LDL): aumenta el riesgo de infarto y arterias obstruidas.
• Triglicéridos altos: pueden causar pancreatitis, obesidad y síndrome metabólico.

📊 En Ecuador, el 44% de adultos tiene exceso de peso y una gran parte presenta alteraciones de colesterol, triglicéridos y función hepática.

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✅ ¿Qué hacer?
1. 🩺 Control médico y perfil lipídico anual.
2. 🍎 Cambios de hábitos: alimentación balanceada y reducción de azúcares y frituras.
3. 🏃 Actividad física regular.
4. 👨‍⚕️ Consulta con el endocrinólogo, el especialista en metabolismo, para prevenir complicaciones graves.

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✨ “Tus exámenes hablan: escúchalos a tiempo antes de que lo haga tu salud.”

25/08/2025

🎒📚 ¡De regreso a clases!
¿Ya revisaste el peso y crecimiento de tu hijo antes de iniciar el año escolar?

👉 El control de talla y peso en niños es tan importante como los útiles escolares.

Un diagnóstico temprano permite detectar:
• 📉 Desnutrición o retraso de crecimiento
• ⚖️ Sobrepeso u obesidad infantil
• 🦴 Alteraciones hormonales o endocrinas

🔍 Dato clave

En Ecuador, más del 35% de niños en edad escolar presentan exceso de peso, y muchos no son diagnosticados a tiempo.

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✅ Recomendación
• 🩺 Un control anual de talla, peso y percentiles de crecimiento.
• 📊 Evaluación con curvas de crecimiento oficiales de la OMS.
• 👨‍⚕️ El endocrinólogoco, pediatra y nutricionista son un equipo en valorar el crecimiento y metabolismo de tu hijo.

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✨ “Un niño sano hoy es un adulto feliz mañana.”

22/08/2025

💊 Después de la cirugía de tiroides, tu vida depende de una dosis correcta de levotiroxina

👉 La levotiroxina es la hormona que sustituye a la tiroides cuando ya no está o no funciona completamente.
No se trata de “una pastilla más”, sino de la llave que mantiene tu metabolismo en equilibrio.

⸻

🔍 ¿Qué pasa si la dosis no es la adecuada?
• 📉 Dosis insuficiente → cansancio extremo, aumento de peso, caída de cabello, depresión.
• 📈 Dosis excesiva → palpitaciones, insomnio, ansiedad, pérdida de masa ósea.

⚠️ En pacientes operados por cáncer de tiroides, un mal ajuste puede incluso favorecer el riesgo de recurrencia.

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📊 Dato relevante

Se estima que 1 de cada 4 pacientes posquirúrgicos no recibe un control adecuado de la dosis, lo que impacta en su calidad de vida y en la prevención de complicaciones a largo plazo.

⸻

✅ ¿Qué hacer?
1. 🩸 Controlar periódicamente TSH y T4 libre.
2. 👨‍⚕️ Ajustar la dosis con tu endocrinólogo, el especialista en hormonas.
3. 🕒 Ser constante: la pastilla se toma en ayunas y todos los días a la misma hora.
4. 🚫 No automedicarte ni suspenderla sin control médico.

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20/08/2025

🎗️ ¿Ya te operaste de cáncer de tiroides? El seguimiento es vital

La cirugía es solo el primer paso en el tratamiento del cáncer de tiroides.
👉 El verdadero éxito está en el seguimiento posquirúrgico con tu endocrinólogo.

🔍 ¿Por qué es tan importante?
• 📊 Para vigilar que no haya recurrencia del cáncer.
• 💉 Para ajustar la dosis de levotiroxina, que mantiene las hormonas en equilibrio.
• 🩸 Para solicitar exámenes clave como tiroglobulina y anticuerpos antitiroglobulina.
• 🖼️ Para realizar ecografías periódicas de cuello y descartar nuevos nódulos.

⚠️ En Ecuador, se estima que los casos de cáncer de tiroides han aumentado en la última década, siendo uno de los tumores endocrinos más frecuentes. La recurrencia puede ocurrir incluso años después de la cirugía, de ahí la importancia del control.

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✅ Recuerda

El especialista que debe llevar tu seguimiento es el endocrinólogo.
La prevención y detección temprana de recaídas pueden salvar vidas.

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✨ “La cirugía te dio una nueva oportunidad; el seguimiento la convierte en una vida plena y segura.”

20/08/2025

🔍 ¿Qué significan estas señales?
• 🟤 Acrocordones: pequeños crecimientos blandos de piel en cuello, axilas o párpados.
• ⚫ Acantosis nigricans: piel engrosada y oscura, con aspecto aterciopelado, en cuello, axilas o ingles.

📊 Estudios muestran que más del 70% de personas con estas manifestaciones cutáneas presentan alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina, obesidad o prediabetes.

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✅ ¿Qué hacer?
1. 🩸 Solicita una evaluación metabólica: glucosa, hemoglobina glicosilada, perfil lipídico.
2. 👨‍⚕️ Acude al endocrinólogo, el especialista en diagnosticar y tratar estos problemas.
3. 🥦 Cambia hábitos: alimentación saludable, control de peso y ejercicio regular.
4. 🚫 No ignores estas señales: la piel puede ser la primera alerta de tu metabolismo.

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✨ “Tu piel habla: escúchala antes de que tu salud grite.”

Revisa cómo se ve , en la vida real esto !!
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