18/05/2023
🧑⚕️Atínale al diagnóstico
👄 Una mujer de 45 años presentó una historia de 6 semanas de una lesión indolora en el labio superior.
⏱️La lesión había aumentado rápidamente de tamaño durante las 3 semanas anteriores y sangraba cuando se tocaba ligeramente.
🧑⚕️El examen mostró una masa eritematosa (bola roja) redonda, lisa(textura), pediculada que era friable y no tierna (una estructura que tiene un tallo o tronco).
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
👨🏼⚕️
(Elige una opción, aquí no pasa nada)
1. Malformación arteriovenosa 🩸
2. Hemangioma de cereza 🍒
3. Melanoma maligno 😡
4. Granuloma piógeno 🤮
5. Hemangioma de fresa 🍓
¿Listo ?
No importa, de TIN Marín
Respuesta correcta:
👑 Granuloma piógeno
La lesión fue extirpada (Retirada) y el examen de histopatología (al microscopio) mostró vasos proliferantes, fibroblastos (celulitas que hacen el colágeno y células inflamatorias) y ulceración superficial, hallazgos consistentes con granuloma piógeno (también conocido como hemangioma capilar lobular).
En una visita de seguimiento de 4 meses, la lesión no había recurrido.
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🙋🏾¿Dra. pero qué es eso?
🗣️Es una pequeña protuberancia sobresaliente y rojiza en la piel.
La protuberancia tiene una superficie lisa y puede estar húmeda.
🩸 Puede sangrar con facilidad debido a la gran cantidad de vasos sanguíneos que hay en el lugar.
⚠️Es un crecimiento benigno (no canceroso).
🤷¿Okay, pero qué lo causa?
👨🏼⚕️Palabra fancy: Idiopático
👨🏼⚕️Para los solecitos:
Se desconoce la causa exacta de los granulomas piógenos. 🙃🙃🙃
☝🏼Con frecuencia, aparecen después de una lesión en las manos, los brazos o la cara.
🤰 Los granulomas piógenos son frecuentes en los niños y en las mujeres embarazadas.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
👉🏼 Biopsia
▪️El diagnóstico del granuloma piógeno incluye biopsia y análisis histológico ( fue lo que se hizo en éste caso).
▪️Este último es necesario para todo el tejido debido a que, en ocasiones, estas lesiones son similares a melanomas(cáncer de piel ) y debe excluirse este diagnóstico y el de otros tumores malignos.
🏥 ¿Cómo se cura el granuloma piógeno?
▪️Su tratamiento
🔪 Cirugía por escisión o escisión tangencial (afeitado)
🔥 Electrocauterización (calor)
🥶 Congelamiento.
⚡️ Láser.
🤌🏽Cremas aplicadas a la piel (pueden no ser tan eficaces como la cirugía)
☝🏼⚠️🗣️La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.👉🏼🧑⚕️
⚠️Referencias
November 17, 2022 | NEJM. (s. f.). New England Journal of Medicine. https://www.nejm.org/image-challenge?ci=20221117
Aaron, D. M. (2023, 6 febrero). Granulomas piógenos. Manual Merck versión para profesionales.
https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/tumores-cut%C3%A1neos-benignos,-proliferaciones-y-lesiones-vasculares/granulomas-pi%C3%B3genos
Granuloma piógeno: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001464.htm
