09/12/2025
📋 Motivo de Consulta
Paciente de s**o femenino que acude a la consulta manifestando la movilidad de sus dientes anteriores, específicamente de una prótesis fija (puente) con soporte aparente en las piezas dentales 12 y 21.
Adicionalmente, la paciente refiere la aparición esporádica de una fístula (grano) en la encía de la zona, de la cual drena un exudado con sabor amargo.
🔎 Examen y Diagnóstico
Tras el examen clínico y radiográfico pertinente, se procedió a la remoción de la prótesis fija.
Al retirar el puente, se constató que el pilar correspondiente a la pieza 12 presentaba una fractura a nivel cervical (decapitado) o una destrucción coronaria total, lo que explicaba la movilidad y el cuadro infeccioso.
🛠️ Plan de Tratamiento y Ejecución
Asepsia y Alargamiento de Corona: Se realizó la limpieza exhaustiva de la zona y se procedió a la técnica de alargamiento de corona clínico en la pieza 12 para exponer suficiente estructura dental sana (efecto férula) para una futura restauración.
Tratamiento de Endodoncia (Terapia Endodóntica): Se iniciaron los tratamientos de conductos en las piezas pilares:
Pieza 12: Tratamiento de conducto convencional.
Pieza 21: Tratamiento de conducto. Se documentó una anatomía radicular no convencional, presentando dos conductos (en lugar del conducto único habitual).
Restauración Pos-Endodóntica: Una vez finalizadas las endodoncias, se procedió a la rehabilitación de la pieza 12 mediante la colocación de un poste de fibra de vidrio y su posterior reconstrucción de muñón.
Rehabilitación Protésica: Finalmente, se tomaron las impresiones para la confección y colocación de una nueva prótesis fija (puente) con soporte en las piezas 12 y 21.
Por último, se remite la paciente a ortodoncia.
