Raplamaa kooliõde OÜ

24/09/2025

Alles hiljuti oli meid grupis 5000, nüüd on juba üle 10 000! Aitäh Teile kõgile, kallid jälgijad.
Tänutäheks on just Teile mõeldud tasuta otse-eeter, mis toimub 26.09.2025 kl 17.00 siin, meie Facebooki lehel.
Otse-eetril pole otseselt teemat - see on mõeldud eeskätt TEIE KÜSIMUSTELE VASTAMISEKS. Vaadata saab igaüks.
Pane endale kuupäev kalendrisse ja küsi küsimusi, mida sa oled ammu tahtnud minu käest küsida.

24/09/2025

24/09/2025

Paratsetamooli olen ka mina oma rasedatele patsientidele soovitanud "ohutu valuvaigistina".
On väga raske ja hirmutav mõelda selle peale, kui palju kahju võisid nende rasedate naiste lapsed sellest soovitusest saada. "Ära tee kahju".

Lähemalt siis sellest 2025.a ilmunud uuringust, kus paratsetamooli (atsetaminofeeni) seostatakse autismiga lastel.

"Paratsetamooli kasutamise ja neurodevelopmentaalsete häirete seoste hindamine Navigation Guide metoodika abil"

Süstemaatilises ülevaates analüüsiti 46 uuringut paratsetamooli kasutamise ja neuroarenguhäirete (NDD) – näiteks autismispektrihäire (ASD) ja tähelepanu- ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) – seoste kohta järglastel. Enamus uuringutest (27) näitasid positiivseid seoseid, kusjuures kõrgema kvaliteediga uuringutes täheldati sagedamini suurenenud riske ja annus-vastus seoseid.

Paratsetamool, mis on kõige levinum valu ja palaviku leevendaja ning mida kasutab üle 50% rasedatest naistest kogu maailmas, läbib platsenta ja võib häirida loote aju arengut selliste mehhanismide kaudu nagu oksüdatiivne stress, endokriinsed häired ja epigeneetilised muutused, mida toetavad ka eksperimentaalsed andmed.

Kuigi vaatlusuuringute piirangud ei võimalda teha lõplikke järeldusi põhjuslikkuse kohta ja arvesse võeti segavaid tegureid, näiteks ema haigusseisundeid, soovitab ülevaade raseduse ajal paratsetamooli kasutada ettevaatusega – väikseimas toimivas annuses ja võimalikult lühikest aega ning alati arsti juhendamisel. See aitab tasakaalustada riske, mis võivad tekkida ravimata seisundite, näiteks palaviku korral. Edasised uuringud on vajalikud, et kinnitada põhjuslikkust, uurida mehhanisme ja arendada ohutumaid alternatiive.
Uuring:
https://doi.org/10.1186/s12940-025-01208-0

UPDATE (2 punkti):
1. Veel üks huvitav 2025.a uuring sellest, milliste mehhanismide kaudu (peamiselt siis mitokondrite kahjustamise tõttu) võib paratsetamool soodustada närvisüsteemi arenguhäireid. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12429359/ 2. 22.09.2025 Ameerika Ravimi- ja Toiduameti (FDA) lehel ilmus teade paratsetamooli pakendiinfolehe info muutmisest: "The U.S. Food and Drug Administration today initiated the process for a label change for acetaminophen (Tylenol and similar products) to reflect evidence suggesting that the use of acetaminophen by pregnant women may be associated with an increased risk of neurological conditions such as autism and ADHD in children. The agency also issued a related letter alerting physicians nationwide...." https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-responds-evidence-possible-association-between-autism-and-acetaminophen-use-during-pregnancy

04/09/2025

27/08/2025

Sinu ÄREVUSE JA DEPRESSIOONI PÕHJUSEKS VÕIB OLLA üle 2 kuu kasutatav BEEBIPILL, SPIRAAL VÕI PLAASTER.
--
Hormonaalne kontratseptsioon ja psüühilised sümptomid: mida näitavad suured Euroopa kohortuuringud

Tavaline olukord: naine alustab hormonaalset kontratseptsiooni ja juba mõne nädala pärast kurdab meeleolu järske kõikumisi, ärevust, unetust. Vastuseks öeldakse sageli: “see pole seotud”, “kõrvaltoime on ebatõenäoline”, või suunatakse tähelepanu pere- ja tööpingetele.

Uuringuandmed näitavad siiski, et esimese 2–6 kuu jooksul pärast alustamist suureneb depressiivsete sümptomite (antidepressantide väljakirjutuse järgi), ärevuse, unehäirete ja suitsidaalse käitumise suhteline risk.

Konkreetsed näited:

- Plaaster (norgestromiin + etünüülöstradiool; Evra) — depressiivsed sümptomid ≈ +100%; suitsidaalsed katsed ≈ +200–230% (risk suurim esimeste kuude jooksul).

- Tuperõngas (etonogestreel + etünüülöstradiool; NuvaRing) — depressiivsed sümptomid ≈ +60%; suitsidaalsed katsed ≈ +150–160% (esimesed kuud).

- Kombineeritud pillid (etünüülöstradiool + progestiin) — Rigevidon (levonorgestreel/EE), Yasminelle/Yaz (drospirenoon/EE), Lindynette (gestodeen/EE), Marvelon/Mercilon (desogestreel/EE) — depressiivsed sümptomid ≈ +23%; suitsidaalsed katsed ≈ +90% (teismelistel tõus suurem kui täiskasvanutel).

- Ainult progestiiniga pillid (POP) — Cerazette (desogestreel 75 μg) — depressiivsed sümptomid ≈ +34%; suitsidaalsed katsed ≈ +120–130%.

- Levonorgestreeli emakasisene spiraal (LNG-IUD) — Mirena, Kyleena, Jaydess — depressiivsed sümptomid ≈ +40%; ärevus ≈ +18%; unehäired ≈ +22% (võrreldes vaskspiraaliga).

Vaskspiraal (hormoonivaba IUD) — psüühiliste kõrvaltoimete riski suurenemise signaali ei täheldatud.

Oluline:
• risk on suurim esimesel 2–6 kuul;
• teismelised on haavatavaim rühm;
• tõsised tüsistused on harvad, kuid risk on reaalne.

Seda seost eirates tekib ravimite kasutamise nõiaring: kontratseptiivile lisanduvad antidepressandid, ärevusevastased, uinuti ja psühholoog — samal ajal jätkub ravi, mis võib sümptomeid käivitada.
Mõistlikum on seost tunnistada, arutada alternatiive (sh hormoonivabad meetodid) ja strateegiat kiirelt muuta, kui ilmnevad püsivad psüühilised kõrvaltoimed.

Allikad:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27680324/ (JAMA Psychiatry, 2016 — antidepressantide väljakirjutus pärast hormonaalset kontratseptsiooni; tipp esimestel kuudel)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29145752/ (Am J Psychiatry, 2018 — suitsidaalsed katsed ja enesetapud; maksimum ~2 kuu paiku; eriti teismelistel)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29785475/ (Drug Safety, 2018 — LNG-IUD vs vaskspiraal: kõrgem ärevus ja unehäired LNG-IUD korral)

25/08/2025

31/07/2025

Kohila hoovide päeval mõisa peahoones kaks etendust sellest, milleni 1905. aasta sündmused viisid.