10/01/2023
الكيس الدهني فى العين
ما هو الكيس الدهني فى العين؟
الكيس الدهني على الجفن والمعروف طبيا باسم البردة هو وجود تورم صغير يظهر تحت جلد الجفن بسبب غدة دهنية مغلقة. يمكن أن تكون على الجفن السفلي أو العلوي. وهو غير معد وأكثر شيوعا عند البالغين من الأطفال.
كيفية تكون الكيس الدهني:
يتكون الجفن من عدة طبقات تبدأ بالجلد وينتهى بالغشاء المخاطى المبطن لسطح العين (conjunctiva)، ويلتصق بالغشاء المخاطى نسيج غضروفى (Tarsus) يعطى الجفن قوامه ويحتوى على غدد دهنية تفرز مادة زيتية عن طريق فتحات دقيقة على حافة الجفن تكسو الطبقة الدمعية على سطح العين كطبقة زيتية تقلل من تبخر الدموع من على سطح العين.وهى هامة جدا لعدم حدوث جفاف العين.
وفى بعض الحالات تتراكم المادة الدهنية داخل الغدد الدهنية بما يعرف باسم الكيس الدهنى، والذى ينتج عن انسداد فى فتحات الغدد الدهنية.
أسباب الكيس الدهني :
حدوث التهابات مزمنة بالجفن أو الملتحمة والمصاحبة لمرض التراكوما ومعه تليفات بحافة الجفن.
أمراض الاضطرابات فى الغدد الدهنية والتى يصاحبها تكوين قشور فى فروة الرأس والحواجب والوجه وجفاف البشرة.
أخطاء الانكسار من طول نظر وقصر نظر واستجماتزم والتى تسبب احتقان فى منطقة الغدد الدهنية ناتج عن تضييق الجفون للتمكن من الرؤية بوضوح بدون نظارة طبية.
أعراض الكيس الدهني :
وتظهر أعراض الكيس الدهنى عن طريق تكون احمرار يصاحبه تورم وألم بالجفن العلوى أو الجفن السفلى يؤدى إلى تورم وألم شديد فى الجفون.
علاج الكيس الدهني :
استخدام كمادات الماء الدافئ فورا وتناول مضادات الالتهاب باستعمال قطرات ومراهم المضادات الحيوية والكورتيزون، حيث يؤدى ذلك إلى صرف الكيس الدهنى أو تجمعه على شكل انتفاخ دائرى غير مؤلم بالجفن يمثل كيسا دهنيا يحتوى على مواد زيتية فى محيط مغلق، وقد يؤدى ذلك إلى كبر حجم الكيس الدهنى والذى قد ينتج عنه انتفاخ وارتخاء بالجفن العلوى أو بروزه نحو حافة الجفن أو التهاب حاد ميكروبى.
كما يستوجب العلاج التعامل مع الأسباب المؤدية إلى ذلك، وفى حالة ازدياد القشور على حافة الجفن يستوجب عمل كمادات ماء ساخن قبل النوم وعند الاستيقاظ لمدة 5 دقائق يعقبها حك الجفون بمنشفة نظيفة عند الرموش لإزالة القشور والسماح بتنفس الغدد الدهنية، وكذلك فى حالة استخدام الماكياج والكحل يستوجب عدم النوم بهما، وكذلك إصلاح الانكسار بارتداء النظارة الطبية لمنع إغلاق الجفون جزئيا للتمكن من الرؤية.
والعلاج الجراحى ليس هو أول اختيار نلجأ إليه فى حالة فشل وسائل العلاج الأخرى.. أولها عمل (كمادات) دافئة لمدة ربع ساعة 3 أو 4 مرات يوميا، وقد تساعد على انتهاء أو على الأقل انكماش الكيس الدهنى فى 50% من الحالات.. وقد يساعد أيضا غسيل العين والجفن بشامبو الأطفال المخفف بنسبة 25% يساعد على ذوبان المادة الدهنية التى سببت انسداد الغدة الزيتية.
وثانى طرق العلاج هو حقن الكيس الدهنى بنوع معين من (الكورتيزون) يتم الحقن فى وسط الكيس الدهنى، وقد يحتاج إلى تكرار الحقن، لكن عيب الحقن أنه لا يضمن الشفاء الكامل وفى أحيان نادرة قد يترك لون الجلد متغيرا ويتحسن مع الوقت.
والطريقة الثالثة فى العلاج هو إزالة الكيس الدهنى جراحيا وهذا له شروطه.
-أن يكون قد سبق علاجه (بالكمادات) الدافئة
-أن يتم الفتح الجراحى من السطح الداخلى للجفن وليس من على سطح الجفن.
-يتم الفتح من خلال جرح رأسى لأن الجرح الأفقى قد يؤذى الغدد الزيتية الأخرى السليمة.
