04/08/2024
TAVI DAY....ِ ِAccurate Neo 2 Platform
Two very Challenging cases successful managed with TAVI
بفضل الله يوم علمى مميز جدا وحالات معقدة لتغير الصمام الاورطى بالقسطرة
الحالتين كان فيهم تحديات طبيه كبيره جدا.........
ولكن بفضل الله وحده وبعد تجهيز جيد ووضع خطة عمل لسير الاجراء وتوقع المشكلات والعمل على تلافيها الحمد لله الامور مشيت على خير وكانت ميسرة بفضل الله
……………………………………………………………………………………..
الحاله الاولى من أخطر الحالات اللى مرت علينا فى البروجرام ان لم تكن اخطرها : لسيدة تبلغ من العمر 76 سنه وضيق شديد من ضيق شديد عالى التكلس بالصمام الاورطى مع هذه السيده المسكينه تعانى أيضا من سكر(25 سنه) وضغط على وقصور شديد فى وظائف الكلى و (Cr Cl =32 ml/min/)
و وكذلك ضيق حرج في جزع الشريان الرئيسى وكلا من الشريان الامامى النازل والشريان الخلفى أدى الى تكرار جلطات بالقلب مما أدى الى قصور شديد فى وظائف القلب (EF=30%)
مما زاد من خطورة الامر ضعف عضلة القلب ونهجان مستمر مع تورم عام بالجسم وارتشاح رئوى مع تجمع داخل الغاء البلورى مع هبوط في الدورة الدمويه مما استلزم دخول المريضه عناية القلب لمدة أسبوعين قبل العمليه من التجهيز والاعداد لحين استقرار العلامات الحيويه والتدخل باعطاء عقاقير محفزة للقلب
76 years female,Dm(25 years/Insulin) HTN, CAD(LM-LAD-and LCX heavily calcific) CKD and sever LV dysfunction with recurrent NSTEMi and CHF, admitted with CHF, low CO and bilat Pleaural effusion, Cr=2.6 on inotropes
- ودا تحدى كبير جدا جدا جدا
الحمد لله بعد جهد مضنى من جميع أطباء الرعاية ربنا يبارك فيهم الحالة استقرت وتقرر اجراء العمليه
وبعد دراسة ومناقشه مستفيضه من كل افراد الفريق القائم على الاجراء تقرر اننا نجهز حالنا اننا نشتغل الشرايين ووفى نفس الوقت نجهز الصمام والحمد لله ربنا اكرمنا اننا نعدى توسيع الشرايين وتركيب الدعامات بخير رغم توقف القلب اكثر من مره وعمل انعاش قلبى اثناء الاجراء وفى الاخر تم تركيب الصمام بنجاح بفضل الله وحده
الحاله الثانيه: سيده ايضا 70 سنه تعانى من مرض السكر وتليف بالكبد مع وجود ضيق شديد بالصمام الاورطى وضيق بالشرايين التاجيه والتحدى فيها اصمام الاورطى ذو حلقه صغيره Small annulus perimetr 64mm والحمد لله ايضا على توفيقه تم تركيب صمام من النوع Accurate Neo 2 23 mm
الحقيقه أجواء الحب والاخلاص والتفانى السايدة بين كل الفريق بتخلى الواحد فى قمة سعادته رغم ان العمل يمتد الى ساعات متأخرة ليلا وفى أقصى درجات الضغط العصبى والاجهاد البدنى وبنتعامل فى حالات أقصى درجات الخطورة فى طب القلب التداخلى
الحقيقه أنا شخصيا ممنون جدا لاحد اساطير امراض القلب الهيليه في مصر أخويا أ.د ياسر صادق Yaser Sadek الحاذق الماهر هادئ الطبع -استاذ القلب بطب حلوان وخبير اصلاح الصمامات القلبيه بالقسطرة - على تعبك وجهدك ودعمك
كما لا ننسى فضل الغائب الحاضر أ.د طارق رشيد استاذ القلب بطب عين شمس- واحشنا ياعمنا والمانجه العويس هتخلص من غير ما تدوقها
ولا انسى الدعم الامحدود من دينامو القسطرة د محمد سليم Muhamad Soliman an مدير قسطرة المجمع الطبى وكل فريق التمريض والفنين على دعمهم ومساعدتهم بجد بقو فريق تا في رائع تكون مطمن وانت شغال معاهم
مستر عبد الرحمن – مستر اسلام طلعت -مستر مصطفى غريبمستر اسلام -مستر مصطفى غريب الريسه الممتازة - مس حنان حموده
- وفنيو الاشعه (مستر احمد عبدالغنى - مستر محمد البلتاجى ه ربنا يبارك لكم في اخلاصكم وجهدكم
جزيل الشكر لاخونا المحترم دكتور محمد سامي حامد-Dr Mohamed Samy Hamed
- رئيس فرع هيئة الرعاية الصحيه بالاسماعيله على دعمه الكبير وتذليل كل الادارايات والمعوفات الفنيه واللوجستيه
جزيل الشكر لد حسين كساب. الa مدير المجمع الطبى -اللواء طبيب -طارق عبد المعز
و
معالى الاستاذ الدكتور جميلة نصر Gamela Nasr - استاذ ورئيس قسم القلب بكلية الطب - ورئيس قسم القلب بمجمع الاسماعيليه الطبى - والقائد والداعم لكل مريض ولكل أبنائها
وأخيرا الشكر موصول لفريق شركة بوسطن على المساركة في اعداد الحاله والعمل بحرفيه ومهارة شديدة رغم توقف القلب اثناء الاجراء والحمد لله كان صمام بوسن Accurate Neo 2 the best fit for this type of complex LM coronary lesions....
اسأل الله العظيم ان يتقبل هدا العمل وان يجعله خالصا لوجه الكريم وان
ينفع بنا... ويوفقنا لما ينفع به عباده
