عيادة الدكتور تامر الشربينى

16/05/2026

عيادة الدكتور تامر الشربيني
اعلان هام
نعتذر عن استقبال المرضى وحجز المواعيد تليفونيا لمدة ثلاثة أسابيع
وذلك لظروف سفر الدكتور وإجازة عيد الأضحى
على ان يستأنف العمل بالعيادة وتلقى الحجوزات عن طريق التليفون بداية من الثامن من يونيو
أعاد الله علينا وعلى اهل مصر عيد الأضحى مرات عديدة بالخير واليمن والبركات

04/02/2026

30/01/2026

كل عام وانتم بخير
نصائح للصيام الآمن لمريض السكر فى رمضان
إكسر صيامك على تمرة أو ٣ تمرات
ضمن سحورك طبق فول أو كوب بليلة و أخر السحور لآخر وقت
أشرب كوب ماء كل ساعة أول ٨ ساعات من الإفطار
تجنب القهوة و الكولا لتجنب مفعول الكافيين المدر للبول
تجنب العصائر المحلاة و الحلويات الشرقية ، حلى بالفاكهة: أقل ضررا و أكثر فائدة
إكسر صيامك لو قل سكرك عن ٧٠ بكوب عصير و أو زاد عن ٣٠٠ بلتر مياه
أداء صلاة التراويح يعد من الرياضات الخفيفة و قد تحد من ارتفاع السكر بعد الإفطار

24/12/2025

لا يجب تغيير مصدر الثيروكسين من إسم تجارى إلى آخر إلا للضرورة القصوى (عدم توافره فى المحافظة أو القطر بالكامل) و ذلك لاختلاف الأداء البيولوجي للأسماء التجارية المختلفة بنفس الجرعة فى نفس الشخص

عند تغيير مصدر الثيروكسين من إسم تجارى إلى آخر ، يجب إجراء تحليل ال TSH فى خلال ٦-٨ أسابيع و تعديل الجرعة حسب التحليل

22/12/2025

تزاد جرعة الهرمون التعويضي للغدة الدرقية في السيدات الحوامل بمجرد تشخيص الحمل
(بفرض إن الجرعة اليومية مضبوطة و التحليل في المعدل الطبيعي)
بنسبة تتراوح بين ٢٥ إلى ٥٠ بالمائة لسد حاجة الجنين من هرمون الغدة الدرقية.

لا يستخدم الثيروكسين لإنقاص الوزن فى المرضى المصابين بالسمنة اصحاء وظائف الغدة الدرقية

تعويض النقص البسيط فى إفراز هرمون الغدة الدرقية لا يؤدى إلى إنقاص الوزن

تعويض النقص الصريح فى إفراز هرمون الغدة الدرقية
قد يؤدى إلى إنقاص الوزن فى حوالى ثلث المرضى
بدرجة بسيطة فى حدود ٢ إلى ٤ كجم
نتيجة لفقد سوائل مختزنة بالجسم بسبب المرض و ليس فقد كتلة الدهون بالجسم

20/12/2025

في حال بداية العلاج التعويضي للغدة الدرقية أو تعديل الجرعة بالزيادة أو النقص، يطلب تحليل ال TSH لتقييم الجرعة بعد مرور حد أدنى ٦-٨ أسابيع و ليس قبل ذلك.
يستثنى من هذه القاعدة الحوامل حيث يتم متابعة التحليل كل ٤ أسابيع.

يتم تقييم مدى كفاءة الثيروكسين فى تعويض نفص هرمون الغدة الدرقية باستخدام تحليل ال TSH.
يهدف العلاج إلى المحافظة على مستوى ال TSH في حدود
من (٠,٣ إلى ٤) للبالغين ما دون ال ٧٠ عاما
و في حدود
من (١ إلى ٥) للمسنين من عمر ٧٠ عاما فما فوق.

في حال تناول أيا من العقارات التالية:
اقراص الحديد ،
الكالسيوم ،
أقراص المعدة (مثبطات إفراز حمض المعدة) ،
اورليستات أو
كروم.
يجب تأخير تناول هذه العقارات ما لا يقل عن ٤ ساعات فأكثر بعد أقراص الثيروكسين و ذلك لتعارضهم مع امتصاص الثيروكسين بالقدر الكافي.

10/12/2025

في حال أن الطبيب وجد أحد الأسباب الطبية لوصف الثيروكسين كعلاج تعويضي لأحد المرضى، يحدد الطبيب الجرعة اليومية بناء على عدة عوامل منها:
وزن المريض ،
عمر المريض,
درجة نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية ،
درجة ارتفاع ال TSH
سبب نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية ،
وجود حمل من عدمه، و
وجود أمراض أخرى.

08/12/2025

لتحقيق امتصاص ( و بالتالي مفعول) مثالي و ثابت الثيروكسين يجب الالتزام بشرطين هامين:
تناول الثيروكسين على معدة خاوية (فور الاستيقاظ من النوم) مع بعض الماء و
بدء تناول الطعام و المشروبات (القهوة والشاي و النسكافيه و الحليب) بعد ساعة كاملة.

في حالة عدم تناول جرعة الهرمون التعويضي ( الجرعة الفائتة) ، يجب على المريض تعويض الجرعة الفائتة فى اليوم التالي بتناول ضعف الجرعة اليومية في الموعد و الظروف المثالية السابق وصفها.

06/12/2025

لا تحتاج كل حالات نقص هرمون الغدة الدرقية إلى تناول الهرمون التعويضي.
تقسم حالات نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية إلى درجتين.
نقص واضح و صريح في إفراز هرمون الغدة الدرقية و فيه يكون TSH مرتفع ارتفاعاً ملحوظاً و free T4 أقل من المعدل الطبيعي و يحتاج كل مرضى النقص الصريح إلى العلاج بالهرمون التعويضي "الثيروكسين"
النقص البسيط في إفراز هرمون الغدة الدرقية
و فيه يكون TSH مرتفع ارتفاعاً بسيط او متوسط و free T4 في المعدل الطبيعي.
لا يحتاج معظم مرضى النقص البسيط إلى هرمون تعويضي.
يصبح الثيروكسين مطلوبا كعلاج تعويضي في حال توفر أيا من الشروط التالية:
تجاوز ال TSH حاجز ال ١٠,
وجود تضخم في الغدة الدرقية ،
ارتفاع ملحوظ في مستويات الأجسام المضادة TPO Ab’s،
الحمل ،
السعي لحدوث الحمل ،
تأخر الحمل.

05/12/2025

بسم الله نبدأ سلسلة جديدة من المعلومات الطبية الموثقة عن الثيروكسين أو العلاج التعويضي لنقص إفراز هرمون الغدة الدرقية

ليفوثيروكسين الصوديوم هو نسخة طبق الأصل من هرمون الغدة الدرقية الطبيعي "الثيروكسين" و يستخدم كعلاج تعويضي لتعويض نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية.

حيث أن العرض الجانبي لأى عقار هو حدوث أعراض غير مرغوب في حدوثها أثناء تناول الجرعات العلاجية من العقار، فإن الثيروكسين يعتبر عقار بدون أعراض جانبية. حيث أنه يستخدم كتعويض لنقص هرمون الغدة الدرقية، فطالما أن الجرعة العلاجية صحيحة، أي تماثل احتياج الجسم من الهرمون الناقص، فلا يوجد أعراض جانبية لهرمون وجوده أمر طبيعي في أجسامنا.

لذلك فقط في حالة زيادة (شديدة) أو نقصان (شديد) في الجرعة العلاجية عن احتياج الجسم من الهرمون الناقص، سوف يعانى المريض من أعراض تشبه أعراض زيادة أو نقصان هرمون الغدة الدرقية.