عيادة د/ أحمد عشماوى لأمراض الأذن و الأنف و الحنجرة

04/04/2022

كل عام و أنتم بخير ❤️
رمضان كريم 🌙

12/04/2021

04/06/2020

*** اسباب و علاج الشخير اثناء النوم :-

الشخير هو ذلك الصوت الصادر من النائم و بالتحديد من خلال الأنف و الفم لعدة عوامل على رأسها انسداد ” جزئى ” فى مجرى الهواء. و هو مرض شائع و مشهور و لاشك أنك تعرف على الأقل شخصًا واحدًا من أصدقائك أو أقاربك لديهم هذه الظاهرة . و قد تصل نسبة شيوعه إلى 45 % من الأشخاص , و هو منتشر بين الرجال أكثر من السيدات و له آثار جانبية واضحة صحية و اجتماعية.

*** أسباب الشخير :-

ببساطة تعتبر عملية الشخير ليست مشكلة ضوضائية فحسب بل أحيانًا قد تكون مصاحبة بما يسمى بانقطاع التنفس أثناء النوم قد تصل إلى 10 ثوانى أو تزيد قليلًا و أثناء هذا الانقطاع يتوقف الشخير ثم يعود مرة أخرى مع عودة التنفس , و هو يخرج عادةً أثناء الشهيق .

و تختلف أسباب الشخير تبعًا لاختلاف المرحلة العُمرية :

(أ) فى الأطفال :-

(١) قد تكون نتيجة عيوب خُلُقية مثل انسداد الفتحة الخلفية للأنف من ناحية واحدة و صغر حجم الفكين.

(٢) نتيجة تضخم للحمية أو اللوزتين مما يجعل الطفل يتنفس من فمه دون أنفه فيحدث اهتزازات فى سقف الفم أو الحنجرة مُحدثًا صوت الشخير .

(ب) فى الكبار :-

قد تكون لعدة أسباب أخرى منها :

(١) الشخير العام : و ذلك نتيجة عادات سيئة ينتهجها الإنسان أو أسباب عامة كالسمنة مثلًا مُؤديًا إلى زيادة حجم الرقبة , أو نتيجة زيادة فى حجم اللوزتين أو اللحمية ..الخ.
(( تعتبر ” السمنة ” أشهر سبب للشخير فى الكبار لأنها تؤدى إلى تضخم بعض الأجزاء الموجوة خلال ممر الهواء و هى ما يعرف بسقف الحنك الرخو و لهاة الحلق أما عند الأطفال فإن أشهر سبب هو التضخم فى اللوزتين و اللحمية.))

(٢) نتيجة استنشاق الهواء أو التنفس عن طريق الفم بشكل غير طبيعى ” الاستنشاق الفمي".

(٣) نتيجة ضيق او انسداد الأنف واسبابه عدة منها:
* اعوجاج فى حاجز الأنف.
* تضخم الغضاريف الأنفية.
* وجود لحميات التهابية.
* اورام بالاغشية المخاطية للانف و الجيوب الانفية.

(٤) تضخم الجزء الخلفى باللسان او تهدل عضلات سقف الحلق.

(٥) ضعف عضلات البلعوم الحنجرى مما يسبب انخفاض ضغط الهواء بهم اثناء عملية التنفس ينتج عنه انسداد جزئى مؤقت مصدرا الشخير.

*** اعراض انسداد مجرى الهواء:-

١- الشخير و قد يكون مُصاحبًا بانقطاع التنفس أثناء النوم ” المشكلة الرئيسية.
٢- الشعور بالخمول و النوم الثقيل أثناء النهار.
٣- الصداع و جفاف الحلق عند الاستيقاظ من النوم .
٤- فقد التركيز و كثرة النسيان .
٥- قد يكون مصاحبًا بارتفاع ضغط الدم.
٦- التبول اللاإرادي عند الأطفال .
٧- كثرة التهابات الحلق نتيجة الاستنشاق الفمى.

*** تشخيص الشخير :

من السهل تشخيص المرض من خلال الشكوى و التاريخ الطبي للمريض إلا أن هناك بعض الاختبارات اللازم عملها فى بعض الحالات المتقدمة منها :

# النوم فى معمل اختبار النوم حيث يتم توصيل المريض ببعض الأجهزة لقياس حركة العضلات و نشاط المخ , حركة الصدر و البطن , قياس حركة العين أثناء النوم و كمية الأكسجين بالدم .
# الفحص عن طريق الأشعة المقطعية “ CT scan “ و أشعة إكس “X rays “ للوصول إلى مكان الإنسداد.
# المنظار الضوئي عن طريق فتحة الأنف .

*** كيف يمكن علاج الشخير ؟

أول طريق للعلاج هو معرفة سبب المرض لذا فإن هناك نوعان من العلاج :

(1) علاج دوائى طبي للشخير :

* التخلص من السمنة .
* الابتعاد عن الكحوليات و التدخين و المهدئات .
* تغيير وضعية النوم : لأن النوم على الظهر يزيد من الأمر فيجب على الشخص أن ينام على الجانب .
* فتح ممرات التنفس فى الأنف .
* فى بعض الحالات يتم إعطاء المريض بعض الأدوية لحل تلك المشكلة.

(2) العلاج الجراحي للشخير :

بإجراء واحدة من العمليات الآتية :

* استئصال اللحمية و اللوزتين فى حالة التضخم.
* اذا كان الانسداد من الانف فتجرى بعض عمليات بسيطة مثل : استعدال الحاجز الانفى و كى و استئصال الغضاريف الانفية بالمنظار الجراحى.
* تجميل و شد ترهلات سقف الحلق او تصغير الجزء متضخم من اللسان.

ويعتبر لعلاج الأمثل هو العلاج الجراحي فى مكان الانسداد سواء أكان فى الأنف أو البلعوم الفمي من خلال بعض العمليات المضمونة و الغير معقدة.

28/04/2020

كل عام و أنتم بخير ⁦❤️🌙

23/03/2020

دليل الحماية من ڤيروس كورونا🤧⁦🙏🏻⁩📢

عملاء العيادة الكرام
نتمنى لكم دوام الصحة و العافية🥰

مرفق ترجمة للدليل الطبى الذي قام به الفريق الصينى لمكافحة ڤيروس كورونا المستجد COVID-19

للتحميل اضغط على اللينك ⁦👇🏼⁩
https://drive.google.com/file/d/1QQAzHKRC-hSLF-bpZ8rbt2_P61oM6mUj/view?usp=drivesdk

يرجى نشره لتعم الفائدة حفظكم الله ⁦🙏🏻⁩

17/05/2018

تهنئة لعملائنا الكرام بحلول شهر رمضان الكريم أعاده الله عليكم بوافر الصحة و العافية

27/05/2017

عيادة د/ أحمد عشماوى تهنئ عملائها الكرام بمناسبة حلول شهر رمضان الكريم و تتنمى لهم دوام الصحة و العافية
و يشرفنا استقبال حضراتكم خلال شهر رمضان فى المواعيد الاتية :
الاحد و الثلاثاء من ٨م الى ١٠ م
الاثنين و الاربعاء و الخميس من ٢ ظ الى ٥ ظ
كل عام وانتم بالف خير اعاده الله عليكم اعواما مديدة فى افضل حال

28/03/2017

حساسية الأنف و الجيوب الأنفية

هذا المرض يعتبر كابوس لكثيرا من الناس و يتعامل معه البعض بطريقة خاطئة كما يخلط البعض بينه و بين الانفلونزا و نزلات البرد.

معا نتعرف على هذا المرض و اعراضه و مسبباته و مضاعفاته و طرق العلاج منه

ما هى حساسية الأنف ؟

حساسية الأنف عبارة عن فرط استجابة الجهاز المناعي لمادة غير مؤذية في الانف تحدث نتيجة تعرض أغشية الأنف لأجسام غريبة مما يؤدي الى تهيج الأغشية المبطنة للأنف وانتفاخها ثم يحصل إفراز مواد كيميائية كثيرة التي بدورها تؤدي إلى أعراض الحساسية كالعطاس والحكة وغيرها . وهي عادة مرض وراثي في أغلب الأحيان .

أنواعها ؟

تنقسـم حساسية الأنف إلى نوعين هما:

حساسية مزمنـة وحساسية موسمية .

الموسـمية: نتيجة التعرض لحبوب اللقاح مثلا في موسم الربيع ويمكن القياس على ذلك في باقي فصول السنة.

المزمنة : فتكون نتيجة التعرض للاجسام الغريبة طوال السنة وليس بموسم معين .

هناك علاقة وثيقة بين حساسية الأنف وحساسية الصدر و حساسية الجلد.

ما هى الأعراض ؟

عطاس
احتقان في الأنف
حكة في الأنف والعين والأذن وسقف الحلق
افرازات أنفية
فقدان الشم
صداع
ألم في الأذن
احمرار وانتفاخ في العين مع كثرة الدمع

ما هي المضاعفات؟

ان تهيج اغشية وأنسجة الأنف يؤدي الى انسداد الأنف واغلاق فتحات تصريف الجيوب الأنفية مما يؤدي الى تجمع السوائل في الجيوب الانفية.

أيضا يؤدي ذلك الى اغلاق قناة أستاكيوس التي تصل بين الانف والاذن مما يؤدي الى اضرابات في الاذن الوسطى.

باختصار فان ما يلي هي المضاعفات المحتملة من حساسية الانف المزمنة :

التهاب الجيوب الأنفية المزمن
التهاب الأذن الوسطى
خلل في عمل قناة أستاكيوس و اضطراب السمع
اضطراب النوم والشخير
التهاب الجيوب الأنفية
اللحميات الانفيية

ما هى الاسباب ؟

من أبرز المحسسات التي تدخل الجسم عبر التنشق :

اللقاح
عث الغبار
هبرية الحيوانات الاليفه وخاصة الكلاب و القطط
العفن
الدخان والملوثات البيئيه كغبار الاسمنت والفوسفات
العطور والروائح القوية
الرطوبة وضعف التهوية

التشخيص :

يعتمد التشخيص على السيرة المرضية والفحص بالاضافة الى بعض الفحوصات الطبية مثل اشاعات و مناظير الجيوب الأنفية وفي بعض الحيان يتم اجراء فحص الحساسية الجلدي .

العلاج :

ان الاساس في علاج حساسية الأنف هو الوقاية بعد معرفة المادة التي يتحسس منها الشخص .

هنالك العديد من العلاجات الطبية المتوفرة كالحبوب والبخاخات والابر العضلية لكنها تختلف حسب الحالة وشدتها وتعطى على مراحل ولفترات متباينة ويجب استشارة طبيب الانف والاذن والحنجرة لمتابعة العلاجات حيث ان بعض العلاجات تسبب مضاعفات اذا اعطيت دون مراقبة الطبيب .

اذا فشلت العلاجات الطبية التحفظية فيتم اللجوء الى الاسلوب الجراحي لتخفيف حجم القرنيات الانفية .

20/08/2016

نتشرف باستقبالكم فى العيادة بالمواعيد الجديدة

05/07/2016

كل عام و انتم بالف خير
نتمنى لكم دوام الصحة و العافية
عيد مبارك و تقبل الله منا و منكم صالح الاعمال

04/06/2016

مواعيد العيادة فى شهر رمضان الكريم
الاحد و الثلاثاء و الخميس من ٢ - ٥ ظهرا
كل عام و انتم بالف خير

04/06/2016

كل عام و انتم بالف خير
اعاد الله عليكم الشهر الفضيل فى صحة و سعادة