عيادة ا.د/ماهر سليمان لعلاج الأورام

عيادة ا.د/ماهر سليمان لعلاج الأورام Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from عيادة ا.د/ماهر سليمان لعلاج الأورام, Health/Medical/ Pharmaceuticals, ٥ شارع د/على ابراهيم رامز متفرع من شارع كلية الطب/محطة الرمل/خلف سينما راديو/الإسكندرية, Alexandria.

ا.د/ ماهر سليمان
استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
تهدف الصفحة إلى التثقيف الصحى إيماناً بالدور المجتمعى لعضو هيئة التدريس ولا تغنى عن استشارة الطبيب المعالج. عيادة د/ماهر سليمان لعلاج الأورام
العنوان : 5 شارع د/على ابراهيم رامز متفرع من شارع كلية الطب - محطة الرمل - خلف سينما راديو, اسكندرية - مصر
مواعيد العمل : الاحد و الثلاثاء و الخميس من 3-5 مساء

ت : 03/4864221

١٢٢ س : ما هى أهمية سرطان الكبد (HCC) Hepatocellular carcinoma ؟يعتبر سرطان الكبد من أهم أنواع الأورام و أحد أهم التحديا...
10/05/2026

١٢٢ س : ما هى أهمية سرطان الكبد (HCC) Hepatocellular carcinoma ؟
يعتبر سرطان الكبد من أهم أنواع الأورام و أحد أهم التحديات للأنظمة الصحية فى العالم وكذلك فى مصر وذلك للاسباب الاتية:
١. اولا: لأن معدل سرطان الكبد فى تزايد ملحوظ بداية من عام ١٩٩٠ تزامنا مع زيادة الإصابة بالفيروسات الكبدية.
٢. ثانيا: لأن عدد الإصابة بسرطان الكبد تتجاوز ٨٥٠ ألف حالة سنويًا فى العالم، محتلا المركز السادس بين الأورام من حيث الانتشار و الشيوع.
٣. ثالثا: يعتبر سرطان الكبد من الأورام الخطيرة، حيث يتسبب سرطان الكبد فى أكثر من ٨٠٠ ألف وفاة سنويًا في العالم، محتلا المركز الثالث للوفيات من السرطان في العالم وذلك يعكس مدى الحاجة الماسة إلى علاجات ناجحة.
٤. رابعا: يمكن الوقاية من سرطان الكبد بتجنب الإصابة بالفيروسات الكبدية ب و ج و الإقلاع عن التدخين و الحفاظ على الوزن المعتدل.
٥. خامسا: يمكن عمل كشف مبكر لسرطان الكبد بالأشعة التليفزيونية و دلالات الأورام AFP.
٦. سادسا: لا يأتي بأعراض مميزة له، بل ينمو فى سكون خادع.
٧. سابعا: تقريبا ثلثى الحالات تأتى في مرحلة متقدمة و ثلث الحالات فقط تأتى في مرحلة موضعية.
٨. ثامنا: التقدم الملحوظ فى العلاج الموضعى ودخول العلاج الموجه و والعلاج المناعى.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١٢١ س : ما هي طريقة علاج سرطان الرئة صغير الخلية SCLC؟يتميز سرطان الرئة صغير الخلية بأنه سريع النمو والانتشار عن طريق ا...
09/05/2026

١٢١ س : ما هي طريقة علاج سرطان الرئة صغير الخلية SCLC؟
يتميز سرطان الرئة صغير الخلية بأنه سريع النمو والانتشار عن طريق الدم مبكرا و لذلك عادة ما يأتى المريض بانتشار للورم (٧٠%) ويعتبر العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي في هذا الورم بالإضافة إلي العلاج الإشعاعي إذا ما كان يمكن احتواء الورم بالحقل الاشعاعى ، ولذلك تم تقسيم سرطان الرئة صغير الخلية إلى مرحلتين فقط (على عكس غالبية الأورام والتى تنقسم إلى أربعة مراحل) من حيث امكانية احتوائه فى حقل اشعاعى ام لا، وهما:
١. مرحلة موضعية منحسرة limited stage و التى يمكن احتوائها فى حقل العلاج الاشعاعى ويكون فيها الورم ما زال فى ناحية واحدة من الرئة مع وجود إصابة بغدد المنصف (وتعادل المرحلة الأولى والثانية والثالثة من سرطان الرئة غير صغير الخلية تقريبا) ، وفى هذه الحالة يكون العلاج الكيميائي (سيزبلاتين + ايتوبوزايد وتكرر الجرعة كل ٢١ يوم لمدة ٤ جرعات) مع العلاج الإشعاعي هو خط العلاج المفروض ثم يليه علاج اشعاعى وقائى للمخ للمرضى الذين استجابوا للعلاج ثم يليه العلاج المناعى امفينزى (دورفالوماب) لمدة عامين (اذا توفر).
# قد يأتى المريض بمرحلة مبكرة يكون فيها حجم الورم ٥سم أو أقل ولا يوجد إصابة للغدد الليمفاوية T1,T2 N0 وفى هذه الحالة يتم استئصال الورم جراحيا (أقل من ٥% من الحالات) ثم يتم إعطاء العلاج الكيميائي (سيزبلاتين + ايتوبوزايد) ثم العلاج الإشعاعي الوقائى للمخ ، وفى حالة وجود إصابة لغدد المنصف بعد الجراحة يتم اضافة العلاج الإشعاعي على مكان الورم وغدد المنصف.
٢. مرحلة متقدمة منتشرة extensive stage والتى لا يمكن احتوائها فى حقل العلاج الاشعاعى ويكون العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي (و تعادل المرحلة الرابعة من سرطان الرئة غير صغير الخلية) وفيها يكون الورم قد انتشر عن طريق الدورة الدموية إلى الرئة الأخرى أو الكبد او الغدة الكظرية أو العظام أو المخ أو النخاع الشوكى، كذلك يعتبر وجود ارتشاح بالغشاء البلورى أو الغشاء حول القلب مرحلة متقدمة أيضا. وفى هذه الحالة يكون العلاج الكيميائي (سيزبلاتين + ايتوبوزايد وتكرر الجرعة كل ٢١ يوم لمدة ٤ جرعات) مع العلاج المناعى من عقار تيسينتريك (اتيزوليزوماب) او عقار امفينزى (دورفالوماب) (إذا أمكن) هو العلاج المفروض ثم يستمر العلاج المناعى وحده بعد انتهاء العلاج الكيميائي طالما لم يحدث تقدم للورم او آثار جانبية غير مقبولة.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١٢٠ س : كيف يتم تشخيص سرطان الرئة صغير الخلية وما هي مراحله؟ # يتم تشخيص سرطان الرئة صغير الخلية بنفس طريقة تشخيص سرطان ...
08/05/2026

١٢٠ س : كيف يتم تشخيص سرطان الرئة صغير الخلية وما هي مراحله؟
# يتم تشخيص سرطان الرئة صغير الخلية بنفس طريقة تشخيص سرطان الرئة غير صغير الخلية (راجع البوست السابق رقم ١٠١) مع الأخذ في الاعتبار الاتى:
١. ان هذا الورم سريع النمو والانتشار ، لذلك يجب السرعة في عمل الأبحاث والفحوصات و يفضل ان يتم عمل الأبحاث والفحوصات بالتوازى مع بعضها البعض لإنجاز الوقت وعدم تأخير العلاج.
٢. تأكيد دور مسح انبعاث البوزيتروني وكذلك اشعة الرنين المغناطيسي على المخ.
٣. يعتبر سرطان الرئة صغير الخلية من الأورام عالية الدرجة high grade (سرطان الغدد الصماء العصبية سيء التميز).
٤. حوالي ٣٠% من حالات سرطان الرئة صغير الخلية يكون الورم خليط من سرطان الرئة صغير الخلية مع سرطان الرئة غير صغير الخلية و فى هذه الحالة يتم علاج الحالة على اساس كونها سرطان الرئة صغير الخلية حيث أنه النوع الاكثر نشاطا وعنفا.
٥. يتميز سرطان الرئة صغير الخلية بعدد انقسامات ميتوزية مرتفع mitotic count وكذلك معدل انقسام مرتفع ki-67 للتفرقة عن ورم شبيه السرطان typical & atypical carcinoid
٦. يكون سرطان الرئة صغير الخلية موجب لصبغة Cytokeratin و كذلك موجب لصبغة TTF-1 في ٨٥-٩٠%، بالإضافة إلى كونه موجب لصبغات الغدد الصماء العصبية وهى Chromogranin-A وصبغة Synaptophysin في ٩٥%.
٧. ويكون سرطان الرئة صغير الخلية سالب لصبغة Napsin-A الخاصة بسرطان ادينو وسالب لصبغة P40 ,P60 الخاصة بسرطان سكوامس وتستخدم هذه الخواص للتفرقة عن سرطان الرئة غير صغير الخلية سىء التميز poorly differentiated NSCLC.
# وينقسم سرطان الرئة صغير الخلية إلى مرحلتين من حيث امكانية احتوائه فى حقل اشعاعى وهما:
١. مرحلة موضعية limited stage و التى يمكن احتوائها بالعلاج الاشعاعى ويكون فيها الورم ما زال فى ناحية واحدة من الرئة (اليمني أو اليسري) مع وجود إصابة بغدد المنصف (وتعادل المرحلة الأولى والثانية والثالثة من سرطان الرئة غير صغير الخلية تقريبا)
٢. المرحلة المتقدمة extensive stage والتى لا يمكن احتوائها بالعلاج الاشعاعى ويكون العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي (و تعادل المرحلة الرابعة من سرطان الرئة غير صغير الخلية) وفيها يكون الورم قد انتشر عن طريق الدورة الدموية إلى الرئة الاخرى أو الكبد او الغدة الكظرية أو العظام أو المخ أو النخاع الشوكى، كذلك يعتبر وجود ارتشاح بالغشاء البلورى أو الغشاء حول القلب مرحلة متقدمة أيضا.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٩ س : ما هى الشكوى و الأعراض التى يأتى بها مريض سرطان الرئة صغير الخلية؟للأسف، يأتي حوالى ٧٠% من حالات سرطان الرئة صغي...
07/05/2026

١١٩ س : ما هى الشكوى و الأعراض التى يأتى بها مريض سرطان الرئة صغير الخلية؟
للأسف، يأتي حوالى ٧٠% من حالات سرطان الرئة صغير الخلية فى مرحلة متقدمة (extensive stage) ، ويأتي فقط حوالي ٣٠% من الحالات فى مرحلة موضعية (limited stage) وذلك لأنه سريع النمو والانتشار و تتشابه الأعراض التى يأتى بها مريض سرطان الرئة صغير الخلية مع تلك التي يأتى بها مريض سرطان الرئة غير صغير الخلية (راجع البوست السابق رقم ١٠٠).
و حيث ان هذا الورم عادة ما ينشأ في موضع مركزى داخل الرئة Central Airways مع إصابة غدد المنصف mediastinal LN فيشكو مريض سرطان الرئة صغير الخلية من الأعراض الاتية:
١. الكحة (السعال) المستمرة و المتزايدة و قد يكون السعال به مخاط مختلط بالدم او يأتى نزيف مع الكحة.
٢. ضيق النفس (النهجان) المتزايد تدريجيا ليصبح النهجان و المريض جالس في مكانه ، نتيجة انسداد الشعب الهوائية بالورم.
٣. قد يأتى المريض بتغير في الصوت (صوت مبحوح) نتيجة الضغط علي العصب المغذي للأحبال الصوتيه أثناء مروره في الصدر.
٤. أو يأتى المريض بصعوبة في البلع نتيجة الضغط على المريء.
٥. او يأتى المريض باختناق وضيق في التنفس وتورم بالوجه وانتفاخ بأوردة الرقبة نتيجة الضغط علي الوريد الأجوف العلوي SVC syndrome وتعتبر أحد حالات الطواريء التى تستوجب سرعة العلاج.
٦. قد يأتى المريض بإرتشاح مياه فى الغشاء البلورى.
٧. قد يأتى مريض سرطان الرئة صغير الخلية المنتشر بنقصان في الوزن و الوهن و الضعف العام أو بأعراض طبقا لمكان الانتشار فمثلا آلام (وجع) بالعظام فى حالة انتشار الورم إلى العظام أو صداع وزغللة بالعين وغثيان وقئ (اذا انتشر الورم بالمخ وهكذا.....).
٨. كذلك يشتهر سرطان الرئة صغير الخلية بإفراز بعض الهرمونات فى الدم paraneoplastic syndrome مثل هرمون الكورتيزول مع أعراض زيادة الكورتيزول مثل تراكم الدهون وارتفاع الضغط والسكر Cushing's syndrome أو يفرز الورم الهرمون المضاد لإدرار البول anti-diuretic hormone والمسؤل عن التحكم في كمية البول مما يؤدي إلى احتفاظ الجسم بالماء ويؤدي إلى خلل فى معدل المعادن فى الجسم خاصة الصوديوم SIADH syndrome او يحدث متلازمة وهن العضلات القريبة Lambert-Eaton syndrome أو التهاب الأعصاب أو التهاب بالمخ.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٨ س : ما هو سرطان الرئة صغير الخلية؟يعتبر سرطان الرئة صغير الخلية small cell lung cancer هو أحد أورام الغدد الصماء الع...
06/05/2026

١١٨ س : ما هو سرطان الرئة صغير الخلية؟
يعتبر سرطان الرئة صغير الخلية small cell lung cancer هو أحد أورام الغدد الصماء العصبية neuroendocrine tumor و يمثل حوالي ١٥% من أورام الرئة السرطانية.
# وعلى الرغم من انخفاض معدل الإصابة بسرطان الرئة صغير الخلية ، الا انها تزيد في الإناث لدرجة انه تقريبا يتساوى معدل الإصابة في السيدات مع الرجال.
# و يعتبر التدخين هو السبب الوحيد لسرطان الرئة صغير الخلية حيث يتسبب في اكثر من ٩٨% من الحالات (نادرا ما يصيب غير المدخنين)، ويجب الإقلاع عن التدخين حيث أن استمرار التدخين يزيد من معدل الآثار الجانبية للعلاج ويقلل معدل البقاء للمريض.
# و يتميز هذا الورم بأنه له معدل انقسام مرتفع ( سريع الانقسام) و بالتالي سريع النمو (يضاعف نفسه في وقت قصير) و كذلك سريع الانتشار (حوالي ثلثى الحالات تأتى منتشرة بالدم).
# و يعتبر الكشف المبكر باستخدام الأشعة المقطعية غير مجدى فى سرطان الرئة صغير الخلية و ذلك نتيجة سرعة النمو والانتشار.
# و على الرغم من حساسية واستجابة هذا الورم للعلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي ، الا انه يرتجع ثانية.
# وعلى الرغم من ان ٩٥% من السرطان صغير الخلية يأتى في الرئة و يسمى سرطان الرئة صغير الخلية، الا انه يمكن أن ينشأ في اى مكان فى الجسم مثل الجهاز الهضمي أو الجهاز البولى و يسمى بإسم العضو الذي نشأ منه فمثلا سرطان المثانة صغير الخلية و عادة له نفس السلوك و العلاج.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٧ س : ما هى أشهر بروتوكولات العلاج الكيميائي chemotherapy المستخدمة فى سرطان الرئة؟تعتبر مجموعة البلاتينيوم platinum g...
05/05/2026

١١٧ س : ما هى أشهر بروتوكولات العلاج الكيميائي chemotherapy المستخدمة فى سرطان الرئة؟
تعتبر مجموعة البلاتينيوم platinum group هى العمود الفقري في علاج سرطان الرئة و يعد عقار سيزبلاتين Cisplatin هو الجيل الأول من هذه المجموعة وهو الأكثر فاعلية ويشتهر بآثاره الجانبية على الكلى والأعصاب و السمع ، ثم أتى الجيل الثاني من هذه المجموعة وهو عقار كاربوبلاتين Carboplatin وهو أقل في الآثار الجانبية على الكلى والأعصاب ويعتبر هو البديل الأمثل لعقار سيزبلاتين (عندما يصعب استخدام سيزبلاتين).
وعادة ما يضاف عقار آخر إلى مجموعة البلاتينيوم لتكوين بروتوكولات ثنائيات البلاتينيوم platinum doublet الفعالة والمستخدمة فى سرطان الرئة وهى:
١. سيزبلاتين (أو كاربوبلاتين) + بيميتريكسيد Pemetrexed ويفضل استخدامه فى نوع سرطان الرئة غير صغير الخلية ادينو adenocarcinoma.
٢. سيزبلاتين (أو كاربوبلاتين) + جيمسيتابين Gemcitabine ويفضل استخدامه فى سرطان الرئة غير صغير الخلية سكوامس squamous-cell.
٣. سيزبلاتين (أو كاربوبلاتين) + باكليتاكسيل Paclitaxel ويعطى فى سرطان الرئة غير صغير الخلية (ادينو أو سكوامس).
٤. سيزبلاتين (أو كاربوبلاتين) + دوسيتاكسيل Docetaxel. .
٥. سيزبلاتين (أو كاربوبلاتين) + فينوريلبين Venorelbine.
٦. سيزبلاتين (أو كاربوبلاتين) + ايتوبوزايد Etoposide. وتعتبر كل هذه البروتوكولات متقاربة في الفاعلية.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٦ س : ما هى احتمالية ان تكون الكتلة المكتشفة بالرئة سرطانا؟قد نكتشف كتلة صغيرة وحيدة بالرئة أثناء الكشف المبكر لسرطان ...
04/05/2026

١١٦ س : ما هى احتمالية ان تكون الكتلة المكتشفة بالرئة سرطانا؟
قد نكتشف كتلة صغيرة وحيدة بالرئة أثناء الكشف المبكر لسرطان الرئة بالأشعة المقطعية قليلة الجرعة (راجع البوست السابق رقم ٩٩)، فليست كل كتلة تكون سرطان واحتمالية ان تكون سرطان بصفة عامة حوالي ١٢% مع العلم انه كلما زاد حجم هذه الكتلة ، كلما زادت احتمالية ان تكون بالفعل سرطان بالرئة كالأتى:
١. اذا كان حجم الكتلة ٢ إلى ٥ ميلليمتر ، يكون احتمالية ان تكون سرطان رئة حوالي ١%.
٢. اذا كان حجم الكتلة ٦ إلى ١٠ ميلليمتر ، يكون احتمالية ان تكون سرطان رئة حوالي ٢٤%.
٣. اذا كان حجم الكتلة ١١ إلى ٢٠ ميلليمتر ، يكون احتمالية ان تكون سرطان رئة حوالي ٣٣%.
٤. اذا كان حجم الكتلة ٢١ إلى ٤٥ ميلليمتر ، يكون احتمالية ان تكون سرطان رئة حوالي ٨٨%.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٥ س : ما أهمية الطفرة الجينية ROS1 فى سرطان الرئة؟تعتبر الطفرة الجينية ROS1 هى أحد طفرات (وتمثل حوالي ٢%) سرطان الرئة ...
03/05/2026

١١٥ س : ما أهمية الطفرة الجينية ROS1 فى سرطان الرئة؟
تعتبر الطفرة الجينية ROS1 هى أحد طفرات (وتمثل حوالي ٢%) سرطان الرئة غير صغير الخلية و تؤدي إلى تنشيط سلسلة التفاعلات داخل الخلية و التى تؤدي بدورها إلى نمو و انتشار الورم.
و يعتبر ROS1 هو أحد المستقبلات الموجودة على سطح الخلية مثل مستقبلات ALK ، و لذلك يعتبر العلاج الموجه لطفرة ALK مثل كريزوتينيب Crizotinib ، سيريتينيب Ceritinib ، و لورلاتينيب Lorlatinib هو أيضا علاج موجه لهذه الطفرة ROS1 و تحدث استجابة من ٧٠ إلى ٨٠%.
وكذلك تم اعتماد العلاج الموجه انتريكتينيب Entrectinib ، و ريبوتريكتينيب Repotrectinib (وهما علاج موجه إلى طفرة NTRK أيضا) كخط علاج اول لهذه الطفرة ROS1 وخاصة فى حالة وجود ثانويات بالمخ.
وفى حالة تقدم الورم على سيريتينيب أو كريزوتينيب أو انتريكتينيب، يوصى بإعادة أخذ عينة من الورم لمعرفة الطفرات الجينية المسببة للمقاومة و يعطى عقار ريبوتريكتينيب أو يعطى لورلاتينيب وكذلك يمكن أن يعطى العلاج الكيميائي التقليدي مع او بدون العلاج المناعى الا ان العلاج المناعى وحده لا يعمل بكفاءة في هذه الطفرة الجينية.

=====================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٤ س : ما أهمية الطفرة الجينية ALK فى سرطان الرئة؟تعتبر الطفرة الجينية ALK هى ثالث أشهر طفرة (وتمثل حوالي ٥%) من طفرات ...
02/05/2026

١١٤ س : ما أهمية الطفرة الجينية ALK فى سرطان الرئة؟
تعتبر الطفرة الجينية ALK هى ثالث أشهر طفرة (وتمثل حوالي ٥%) من طفرات سرطان الرئة غير صغير الخلية و تؤدي إلى
تنشيط سلسلة التفاعلات داخل الخلية و التى تنتهي بنمو و انتشار الورم.
# # و يعتبر العلاج الموجه كريزوتينيب Crizotinib هو الجيل الأول من العلاج الموجه الذي اعتمد لهذه الطفرة في سرطان الرئة غير صغير الخلية المنتشر.
# # ثم أتى الجيل الثاني من العلاج الموجه (سيريتينيب Ceritinib - أليكتينيب Alectinib - بريجاتينيب Brigatinib) لهذه الطفرة بفاعلية افضل كخط علاج اول في سرطان الرئة غير صغير الخلية المنتشر.
# # كما اعتمد العلاج الموجه لورلاتينيب Lorlatinib (والذي يعتبر الجيل الثالث) كخط علاج اول فى هذه الطفرة (ALK) وكذلك كخط علاج ثاني بعد فشل خط العلاج الموجه الأول (مثل سيريتنيب أو بريجاتينيب أو أليكتينيب) و يمكن أن يعطى كخط علاج ثالث وحتى خط علاج رابع لهذه الطفرة.
وفى حالة تقدم الورم (عدم الاستجابة) تقدما ملحوظا مسببا أعراضا للمريض وهو على خط العلاج الموجه الأول يتم أخذ عينة مرة أخرى Re-biopsy او عينة من الدم والبحث عن الطفرات الجينية circulating tumor DNA ثم يعطى العلاج الموجه لورلاتينيب كخط علاج ثاني، كما يمكن أن يعطى العلاج الكيميائي التقليدي، و تشير الدراسات إلى عدم كفاءة العلاج المناعى في هذه الطفرة الجينية بغض النظر عن نسبة مستقبلات PDL1.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٣ س : ما هى الطفرة الجينية K.RAS فى سرطان الرئة وما أهميتها؟تعتبر الطفرة الجينية K.RAS من أشهر الطفرات الجينية (وتمثل ...
01/05/2026

١١٣ س : ما هى الطفرة الجينية K.RAS فى سرطان الرئة وما أهميتها؟
تعتبر الطفرة الجينية K.RAS من أشهر الطفرات الجينية (وتمثل حوالي ٢٥%) فى سرطان الرئة غير صغير الخلية وأشهر انواعها هى طفرة K.RAS_G12C.
و على عكس طفرة EGFR ، ترتبط فقط بعض أنواع هذه الطفرة بالتدخين.
# # و وجود هذه الطفرة يؤدي إلي تنشيط وتحفيز سلسلة التفاعلات المسؤله عن نمو وانتشار الورم.
و يعتبر وجود هذه الطفرة نذير على سلبية سلوك الورم (راجع البوست السابق رقم ١٠٣)
# # وعلى النقيض من معظم الطفرات الجينية، لا يستخدم العلاج الموجه كخط علاج اول في حالة وجود هذه الطفرة (K.RAS_G12C) ولكن نبدأ بالعلاج الكيميائي التقليدي وهناك ابحاث تشير إلى استجابة هذه الحالات التي تحمل هذه الطفرة إلى العلاج المناعى في خط العلاج الأول.
# # وجدير بالذكر أن العلاج الموجه اداجراسيب Adagrasib و سوتوراسيب Sotorasib و هما العلاج الموجه لهذه الطفرة قد تم اجازتهم فقط (بعد فشل الخط العلاجي الأول) كخط علاج ثاني أو ثالث في مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلية المنتشر الحاملين لطفرة K.RAS_G12C.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













١١٢ س : ما هى أهمية الطفرة الجينية EGFR_T790M فى سرطان الرئة؟تعتبر الطفرة الجينية EGFR_T790M هى أحد أنواع طفرات EGFR وال...
30/04/2026

١١٢ س : ما هى أهمية الطفرة الجينية EGFR_T790M فى سرطان الرئة؟
تعتبر الطفرة الجينية EGFR_T790M هى أحد أنواع طفرات EGFR والتى تحدث فى سرطان الرئة غير صغير الخلية والتى عادة ما تكتسب أثناء العلاج الموجه (حوالي ٦٠%) بمثبطات انزيم تيروزين كايناز (TKI) من الجيل الأول (جيفيتنيب ، ايرلوتنيب) وكذلك الجيل الثاني (افاتينيب ، داكوماتينيب) و هى تدل على حدوث مناعة وعدم الاستجابة للعلاج الموجه (الجيل الأول و الثاني TKI).
# # وجدير بالذكر أن اكتشاف هذه الطفرة و المتسببة في المناعة للجيل الأول والثاني من العلاج الموجه ، قد أدى إلى تطوير ودخول الجيل الثالث من مثبطات انزيم تيروزين كايناز وتحديدا عقار تاجريسو (اوزمرتينيب) والذى أصبح خط العلاج الأول الموصى به فى هذه الطفرة ، وكذلك أصبح أيضا خط العلاج الأول فى طفرة EGFR لتجنب حدوث المناعة وعدم الاستجابة للجيل الأول والثاني بهذه الطفرة.
# # واذا وجدت هذه الطفرة الجينية (EGFR_T790M) بدون التعرض للعلاج الموجه فتكون طفرة وراثية (غير مكتسبة) و تكون نذير قوى (خطورة عالية) لحدوث سرطان الرئة بغض النظر عن التدخين ويجب استشارة عيادة الجينات.
# # ويتم اكتشاف هذه الطفرة EGFR_T790M عن طريق أخذ عينة ثانية من الورم Re-biopsy والبحث عن هذه الطفرة او عن طريق أخذ عينة من الدم liquid biopsy والبحث عن الخلية السرطانية فى عينة الدم ثم البحث عن الطفرة circulating tumor DNA.

======================================
@ ملحوظة هامة: هذا البوست للتثقيف الصحى ولا يغني عن الكشف الطبي و استشارة طبيبك المعالج.


@ مع خالص تمنياتي بدوام الصحة والعافية.
اد. ماهر سليمان، استاذ علاج الأورام والطب النووي، كلية الطــب، جامعة الإسكندرية.
@@ الإسكندرية: ٥ ش على إبراهيم رامز ، متفرع من ش كلية الطب ، خلف سينما راديو ، محطة الرمل.
@@ كفر الدوار: المدخل الجديد ، أمام فتح الله ماركت ، فوق مركز كفر الدوار للأشعة.













Address

٥ شارع د/على ابراهيم رامز متفرع من شارع كلية الطب/محطة الرمل/خلف سينما راديو/الإسكندرية
Alexandria

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة ا.د/ماهر سليمان لعلاج الأورام posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category