Dr/Ahmed Galal Endoscopy cases

18/07/2025

Polypectomy for sigmoid colon polyp
ازالة بوليب من القولون ذات عنق

دكتور / أحمد جلال

‏‎دكتوراة امراض باطنة

‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد

‏‎

12/07/2025

7 years old male patient presents with abdominal pain, early satiety, recurrent attacks of vomiting
Upper endoscopy revealed these gastric bezoars
طفل ٧ سنوات يعانى من شهور من ألم بالبطن بعد الأكل الإحساس بالامتلاء بعد الأكل نوبات متكررة من الترجيع و نزول وزن
تم عمل منظار معدة و تبين وجود البازهر المعدي (Gastric bezoar) هو تجمع صلب لكتل غير قابلة للهضم في المعدة، ويمكن أن يتكون من مواد نباتية، أو شعر، أو مواد أخرى غير قابلة للتحلل. يمكن أن يسبب البازهر المعدي انسدادًا في الجهاز الهضمي، وقد يؤدي إلى أعراض مثل الغثيان والقيء وآلام البطن.

A gastric bezoar is a hardened mass of indigestible material that forms in the stomach.

Gastric bezoar
Types of Gastric Bezoars:
* Phytobezoars:�These are the most frequent type of bezoar, primarily consisting of undigested or partially digested plant material, such as cellulose, hemicellulose, and lignin. A subset of phytobezoars, known as diospyrobezoars, are formed from persimmons. �����
* Trichobezoars:�These bezoars are made of hair, sometimes mixed with food particles. A severe form, known as Rapunzel syndrome, involves a hairball extending from the stomach into the intestines. �����
* Pharmacobezoars:�These are formed from medications, particularly extended-release formulations, that have not been properly digested. �����
* Lactobezoars:�These bezoars are composed of inspissated (thickened) milk protein and mucus, often seen in premature infants or newborns. �����
Other Types (less common):
* Foreign body bezoars: These can include materials like paper, plastic, or even parasitic worms. �
* Cement bezoars: These have been reported in young children, consisting of solidified cement. �
* Pseudobezoars: These are man-made implements that can swell in the stomach and mimic bezoars.

دكتور / أحمد جلال

‏‎دكتوراة امراض باطنة

‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد

‏‎

06/07/2025

First POEM case in Saudi German hospital Alexandria
تم بحمد الله و توفيقه اجراء احدى إجراءات مناظير الفراغ الثالث و هى عملية بويم لقطع عضلة المريء المتضخمة لمريضة تعانى من مرض اكاليزيا (تضخم عضلة المرئ السفلية وعدم ارتخائها مما يسبب صعوبة فى البلع و عدم مرور الطعام للمعدة) فى مستشفى السعودى الالمانى بالإسكندرية
الإجراء يعتبر من الإجراءات الحديثة المتقدمة اللتى تتم بمنظار المعدة عن طريق الفم و بدون اى فتحات من الجلد عن طريق خلق نفق تحت أنسجة المرئ والوصول للعضلة و قطعها و غلق مدخل هذا النفق بكليبسات بدون اى جروح خارجية
الحمد لله العملية تمت بنجاح تام و المريضة خرجت بسلام للداخلى تحت المتابعة
بعد العملية المريض لاياخذ اى شئ بالفم لمدة ٤٨ ساعة
بعد يومين من العملية المريض يبدا فى شرب السوائل

شكرا لكل التيم المساعد بالمستشفى
مستشفى ممتازة و عالمية على أرض الاسكندرية

اللهم استخدمنا ولا تستبدلنا اللهم ارزقنا الاخلاص في القول والعمل اللهم اهدنا وارض عنا وعلي طاعتك يارب اعنا

دكتور / أحمد جلال

‏‎دكتوراة امراض باطنة

‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد

‏‎

08/06/2025

57 years old male patient discover pulmonary mass
Previous bronchoscopy didn’t find the mass intra luminal
CT shows
Non-contrast MDCT-of the Chest
Right para-hilar heterogeneous mass lesion, showing:
Epicentered on the medial segment of right lower lung lobe
with mediastinal extension.
Indenting/non-separable from the right main bronchus.
Seen abutting the posterior and mediastinal pleural reflections.
Merging with right hilar and sub-carinal lymph nodes.
Measures roughly about 5x5.7x6.2 cm.
Mild surrounding interstitial thickening.
Malignant looking neoplastic lesion (1ry bronchogenic
carcinoma is the prime consideration) ...For histopathology.

Endoscopic ultrasound (EUS) plays a valuable role in evaluating para-hilar lung masses, This approach allows for minimally invasive staging of lung cancer and assessment of mediastinal lymph nodes.
EUS-FNB (fine-needle biopsy) is particularly useful for sampling mediastinal lymph nodes relevant to lung cancer staging, including subcarinal, para-esophageal, and inferior pulmonary ligament lymph nodes. It can also be used to biopsy central lung masses abutting the esophagus, which may be difficult to access via other techniques.
This approach enhances diagnostic accuracy while minimizing patient discomfort and healthcare costs
استخدام اخر مفيد جدا للسونار بالمنظار EUS
في اورام الرئة القريبة من المريء او العقد الليمفاوية في منطقة المنصف
mediastinal
وهو الجزء المركزي من التجويف الصدري الذي يقع بين الرئتين. يحتوي المنصف على القلب، الأوعية الدموية الكبرى، القصبة الهوائية، المريء، الغدة الصعترية، والعقد الليمفاوية
حيث يستطيع السونار بالمنظار من اخذ عينات من تلك المنطقة بسهولة والتي قد يصعب الوصول إليها عبر
اى تقنيات أخرى مثل عمليات كبرى او شق صدر او حتى منظار لتجويف الصدر مما يسهل التشخيص الدقيق ووضع خطة علاج سليمة مع تقليل إزعاج المريض و تقليل تكاليف الرعاية الصحية
مريض 57 سنة تم اكتشاف ورم بالرئة قريب من منطقة المنصف
تم عمل منظار رئوى لكن لم يكم الورم ظاهر به
تم اخذ الاستشارة الطبية بإمكانية عمل سونار بالمنظار و اخذ عينة من الورم من خلال المرئ
و بالفعل تم اكتشاف الورم و اخذ عينات منه لتشخيص الورم ووضع خطة علاج مناسبة لحالته

دكتور / أحمد جلال
‏‎دكتوراة امراض باطنة
‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد
زميل الجمعية الامريكية لمناظير الجهاز الهضمى
‏‎

25/05/2025

ARMA FOR GERD
اجراء عملية ارما لارتجاع المرئ

27/04/2025

EMR Pedunculated polyp colon
تقشير بوليب من القولون

27/04/2025

ESD LAGE GASTRIC POLYP
تقشير بوليب من المعدة ٥ سم

27/04/2025

EMR COLONIC POLYP
تقشير بوليب من القولون

18/04/2025

استخراج حصوة كبيرة من القناة المرارية
Extraction of large CBD STONE
دكتور / أحمد جلال
‏‎دكتوراة امراض باطنة
‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد
زميل الجمعية الامريكية لمناظير الجهاز الهضمى
‏‎

12/04/2025

GERDX for referactory GERD
مريض 49 سنة يعانى من ارتجاع شديد بالمرئ
المنظار اكد وجود ضعف عضلة المرئ
تم عمل اجراء جريدكس لتقوية عضلة المرئ
أعراض الارتجاع اختفت تماما بعدها
دكتور / أحمد جلال
‏‎دكتوراة امراض باطنة
‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد
زميل الجمعية الامريكية لمناظير الجهاز الهضمى
‏‎

05/04/2025

https://youtu.be/rx2T-4YOpyM?si=fBzeLGzPE_YmCiwq

79 years old female patient
with history of acute painful
obstructive jaundice
She was admitted to hospital
MRCP was done that shows distal
CBD malignant looking stricture that
totally not seen by MRCP with
suspicion of pancreatic lesion
for further triphasic CT assessment
Gall bladder is distended without stones
triphasic CT assessment shows small enhancing lesion at distal CDB measuring 13 mm with back pressure effect and dilated CBD 15 mm with mild IHBD (intrahepatic biliary dilatation)
Multiple pathologically enlarged porta-hepatis & peripancreatic lymph nodes
Duodenal diverticulum 2.5 cm
ERCP was done but failed cannulation with suspicion of duodenal polyp
Biopsy was taken but pathology shows non specific inflammation
Tumor markers were normal
She was sent to our center for ERCP & EUS assessment
ERCP revealed large duodenal diverticulum with multiple cavities
The ampullary or***ce was seen from distance inside diverticulum with very difficult position
Cannulation to CBD was done then contrast injection reveals filling defect (stone).
Sphincterotomy was done with caution due to position
Balloon sweeping reveals 3 large pigmented stones
Occlusion cholangiogram reveals complete clearance
Plastic stent was inserted for secure CBD with instruction for removal after 8-12 weeks
No need for EUS
منظار قنوات مرارية و استخراج حصوات من القناة المرارية لمريضة ٧٩ سنة
التشخيص المبدئي بالاشعة كان اورام لكن ربنا اكرمنا و قدرنا نغير التشخيص و بالتالى العلاج

دكتور / أحمد جلال
‏‎دكتوراة امراض باطنة
‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد
زميل الجمعية الامريكية لمناظير الجهاز الهضمى
‏‎

79 years old female patient with history of acute painful obstructive jaundice She was admitted to hospital MRCP was done that shows distal CBD malignant loo...

23/03/2025

GERDX for referactory GERD
مريض 44 سنة يعانى من ارتجاع شديد بالمرئ
المنظار اكد وجود ارتجاع من الدرجة الثانية و ضعف عضلة المرئ
تم عمل اجراء جريدكس لتقوية عضلة المرئ
أعراض الارتجاع اختفت تماما بعدها
دكتور / أحمد جلال
‏‎دكتوراة امراض باطنة
‏‎زمالة جهاز هضمى و كبد
زميل الجمعية الامريكية لمناظير الجهاز الهضمى
‏‎