مركز حضانات أجيال - Ajial Pediatric Center

27/02/2021

🎉🎉🎉بشري لأهالى مركز أشمون المحترمين .تم البدأ بالعمل بالعيادة الخارجية لطب الأطفال وذلك تحت نخبة من أمهر أساتذة طب الأطفال يوميا بمركز أجيال للحضانات والأطفال .....🌹🌹

15/06/2018

كل عام وانتم بخير بمناسبة عيد الفطر المبارك.

06/05/2018

مطلوب مشرفة تمريض للعمل بمركز أجيال الحضانات اشمون أمام المستشفى العام
العام على من يرغب التواصل مع د/حسام منصور على الخاص.
يشترط الخبره والمؤهل بكالوريوس أو معهد تمريض.

30/11/2017

يعلن مركز اجيال عن حاجته إلى وظائف ممرضات من ذوى المؤهلات(دبلوم تمريض- معهد تمريض- كلية تمريض)
شرط اجادة شغل الحضانات .
على من يرغب فى التقدم سيتم إجراء مقابلات بالمركز
ايام السبت .الاثنين والخميس القادم.
الرجاء احضار صور المؤهلات والأوراق الشخصية.

14/09/2017

بوست رقم (7):
هندردش النهارده بإذن الله عن constipation
الموضوع ده للاسف منتشر بقوة ومعظمنا بيعالجه بأسلوب خاطئ تماما فأتمنى ان ربنا يوفقني في عرض الموضوع ويوصل لحضارتكم بأسلوب مبسط واعرف هكتب للمريض ايه في العياده وتابعه ازاي.
1_بداية ايه هو الإمساك
Infrequent bowel evacuation of hard stool.
Or:
Difficult painful defecation for more than one month.
2_Incidence:
Chronic constipation represent about 30% of referral to gastroentrology practice.
انت بتقول ايه ?
عاوز اقولك ان ثلت حالات عيادات الجهاز الهضمي مشكلتهم الأساسية في الامساك فخد بالك لأن الموضوع ده هتتعامل معاه يعني هتتعمل معاه.
3_ادخل علي المهم بقي يادكتور وسيبك من الكلام النظري اتعامل ازاي مع حالات الإمساك?
اولا/ فيه سببين أساسيين للامساك :
A/functional constipation وده بيمثل من 90الي95%من الحالات.
B/organic constipation وده بيمثل 5الي10%من الحالات.
طب افرق بينهم ازاي :
Constipation is adisease diagnosed by clinical presentation.
يعني لازم تقعد وتكلم مع اهل الطفل لان ده اللي هيدلك علي التشخيص.
هتقولي طب أسأل العيان عن ايه?
هقولك ببساطه functional constipation مجمعلنلها criteria for diagnosis سموها Rome 4لو جمعنا 2من6يبقي العيان ده عنده FC.
طب يلا بينا نحفظ السته دول.
1_equal or less than 2toilet/week.
2_at least one episode of incontinence/week.
3_retentive posture:
الطفل بيتجنب انه يعمل حمام عشان ده بيسببله الم فتلاقيه لما يجيله الdesire يحاول يمسك نفسه في صوره انه يمسك علي الكرسي يستخبي ورا الستاره او يعمل arch of his back.
4_painful hard stool.
5_large f***l mass in the re**um.
6_large diameter stool obstructing toilet.
لو جمعنا اتنين من السته يبقي ده functional constipation.
طب امتي افكر في hirschsprung disease?
لو العيان معاه:
1_delay passage of meconium more than 48hours.
2_marked abdominal distension.
3_FFT.
4_re**um is empty.
كده تمام خدنا history وعرفت انا فين اعمل ايه بعد كداا?
اكيد هتعمل examination.
هتقولي examination ايه ياعم دي حاله constipation هفحص ايه يعني?
لا لازم تبص علي كذا حاجه .
1_a**s وفيه اربع حاجات لازم اخد بالي منهم:
اولا/position of the a**s وده عشان حالات displacement of the a**s بيبقي معاها mechanical obstructing.
ثانيا/perianal erythema وفي الحاله لازم نفكر في cow milk allergy( non IGe mediated)Eونمنع لمده اسبوعين ولو الطفل اتحسن بنمنع لمده سنه.
ثالثا/anal fissure.
رابعا/soiling.
2_Neurological affection.
عن طريق اعمل tone &reflexes وابص علي ظهر العيان عشان ادور علي tuft of hair ,dimpling.
جميل خالص عشان ما نتهش من بعض اي حاله constipation بقعد مع اهل الطفل وبسالهم عشر اسئله وبحدد انا FC ولا HSD.
وبعدين بقوم افحص العيان هبص علي اربع حاجات في a**s وهشوف ظهر العيان وال tone &reflexes.
تمام يبقي ناقص سؤال مهم في الجزئية دي هل اعمل للعيان PR ولالا?
All guidelines recommended that we shouldn't do PR examination in cases of functional constipation.
يعني لو جمعنا خاصيتين من الست خواص اللي ذكرناهم ما نعملش PR.
طب امتي اعمل PR?
1_if diagnosis of functional constipation is uncertain.
2_no response for ttt for 3months.
3_alarm sign in examination.
جميل خالص كده خلصت history&examination
اعمل ايه بعد كده?
ببساطه كده يا دكتور لو العيان ده functional constipation مش محتاج اي فحوصات.
يعني معملش حتي abdominal X ray?
Guidelines بتقول routine use of abdominal radiograph isn't indicated.
كده تمام يعني 90%من الحالات تقريبا مش هعملهم فحوصات.
طب 10%الباقيين بيتعملهم ايه?
1_Hirshsprung disease بنعملهم barium e***a وده بيشخص 75%من الحالات.
وبنأكد التشخيص ب full thickness biopsy
2_achalesia of the a**s ودي زي achalasia of the cardia بالظبط وبتشخص بanorectal manometry.
3_T3&T4.
4_electrolytes and ca.
5_lead.
خش بقي علي المهم يا دكتور اعالج العيان ده ازاي?
العلاج باختصار في اربع خطوات:
اولا/Disimpaction:
وده بيتم علي مدار اسبوع.
ومعظم guidelines بتفضل اني ابدا disimpaction بالجمع بين oral osmotic laxative+rectal e***a.
امثله oral osmotic laxative في السوق:
Lactulose syrup
Optilax syrup
بتبدا بوزن الطفل وتقسمه علي 3جرع.
وبعد يومين الام بتبلغك بالتليفون لو الامور ما ظبطتش تدي ضعف الوزن وتنتظر يومين وتبلغك بالتليفون لو ما ظبطش يبقي ثلاث اضعاف الوزن لو قلب بdiarrhea ارجع خطوه.
يعني تظبيط الجرعه trial and error.
ثانيا/maintenance of evacuation and training:
والخطوة دي بتستمر لمده 6الي8اسابيع.
الجرعه اللي هستخدمها نص جرعه disimpaction
يعني العيات لو ظبط علي 10سم لاكتيلوز كل 8ساعات في disimpaction يبقي جرعه maintenance 5سم كل 8ساعات.
ابدا ادرب الطفل علي الحمام بعد كل وجبه يدخل الحمام ولمده ربع ساعه واكافئه حاي لو معملش.
المتابعه شهريا.
طب لو ما اتحسنش علي osmotic laxative ساعتها ندخل stimulant laxative for short duration.
امثله ل stimulant laxative:
Picolax drops
Bisadyl PED supp
امتي انجح لما يعمل كميه يوميه سهله وطريه.
ثالثا/dietary:
والخطوه دي بنمسك فيها جامد مع العلم ان guidelines بتقول ان dietary management should not be forced.
طب نوصي بايه :
ميه كتير وخضروات وفواكه وسكريات.
رابعا واخيرا/withdrawal:
وطبعا العيان هو reference بتاعي
نقلل laxative كل اسبوعين وتدريجيا لو العيان ما عملش ارجع خطوه الي ان يتم ايقاف الدوا نهائيا.
ويبقي سؤال اخير ليه بنفشل في علاج حالات الإمساك?
لعده اسباب:
اولا/كتير مننا مش بيعمل disimpaction.
ثانيا/معظمنا بيخاف من تزويد الجرعه under ttt وهنا احب اطمنك و اقول لحضرتك العيان هو المرجع بتاعك في الجرعه.
ثالثا/ممكن العيان ما بياخدش العلاج.
رابعا/ممكن تكون الحاله organic constipation فمن فضلك راجع نفسك.
اخيرااااا مهم جدا في المتابعه ان العيان يبقي له اجنده صغيره ويكتب فيه يوميا مرات الحمام وقوامه والمفروض بنستخدم Bristol score scale وده فيه سبعه اشكال للstoolوالمفروض نوصل الطفل لشكل 3&4أثناء العلاج.
اسف اني طولت عليكم ومنتظر اضافاتكم.
.

10/09/2017

لاعب أطفالك ساعة يوميا ..تجدهم أقرب اليك و تكون اقرب لهم

10/09/2017

وجبة الطفل الاضافية الاولى .
يجب اطعام الطفل الرضيع وهو #جالس.

10/09/2017

هكذا تتجنبون ظاهرة البرد عند الرضّع!

1- الملابس

بدءا من اليوم الذي تخرج به الأم مع طفلها من قسم الولادة، عليها الحرص على أن يرتدي ما يكفي من الملابس، بما في ذلك قبعة لتغطية رأسه. يفضل الباس الطفل بملابس خفيفة وتغطيته بغطاء دافئ، لكي يستطيع ان يتحرك بحرية، لأن الملابس الثقيلة تقييد حركات الطفل التي هي مصدر طبيعي لتوليد الحرارة.

2- مكان السرير

في البيت يجب تجنب الصاق سرير الطفل بحائط الغرفة الخارجي.

3-غطاء السرير

ينبغي تبطين سرير الطفل ببطانية لينة أو شرشف فالنيل وجعل الطفل ينام عليها، بدلا من وضعه على المشمع البارد المغطى بشرشف فقط.

4- وضع مقياس الحرارة في الغرفة

يجب وضع مقياس الحرارة على حائط غرفة الطفل وعند إدخاله اليها يجب الحرص على تدفئة الغرفة حتى 22 - 21 درجة. في حالة انخفاض وزن الطفل عند الولادة، أقل من 2،500 غرام، يجب الحرص على تدفئة الغرفة حتى 24-23 درجة.

5- تدفئة المنزل

في الحالات التي تكون فيها الأسرة فقيرة ومن الصعب عليها تدفئة البيت كله، يمكن الاكتفاء فقط بتدفئة الغرفة الموجود فيها الطفل، ويفضل بواسطة المدفأة الكهربائية المعلقة على الحائط. إذا كانت المدفأة تجفف الهواء، فيمكن إرجاع نسبة الرطوبة عن طريق وضع وعاء فيه ماء بالقرب من مصدر الحرارة. يفضل ان تكون المدفأة من النوع الذي لا تنبعث منه الغازات. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحرص على اتخاذ وسائل الحذر لمنع ارتفاع درجة حرارة الطفل ومنع وقوع الحوادث. في حالة تدفئة المنزل عن طريق الغاز أو موقد الحطب، فمن المهم الحرص على التهوية المناسبة، مثل: ترك فتحة مفتوحه في النافذة أو الباب.

10/09/2017

08/09/2017

07/09/2017

صور طريفة لاطفال يشبهون الكبار 😍😍

07/09/2017

تمارين استرخاء للرضع!

أكد الأطباء عبر مرور السنوات أهمية جلسات الاسترخاء للتخلص من الارهاق، التعب والتوتر الذي ينتج عن العمل لساعاتٍ متأخرة، تحمل المسؤوليات، المشاكل العائلية وتفاصيل الحياة اليومية. كل هذا ينطبق على البالغين ولكن، ماذا لو إحتاج الرضّع الى تمارين استرخاء؟

تعمد هذه الطريقة على وضع الرضيع في عوامة صغيرة تلتقط رأسه ويبقى الجسم منسدلًا في الماء فيحركه الطفل بسهولة وسلاسة. تصل درجة حرارة المياه التي يسبح فيها الرضّع الى 95 فهرنهايت وهي مياه مطهرة ومفلترة.

06/09/2017

ليلا
الى كل ام قد ارهقتها كثرةاستيقاظ رضيعها ليلا وهي تريد معرفة السبب
نحن ننهي حيرتك اليوم
الجواب
هذه علامة أن #الطفل لا يشبع وذلك بسبب شربك الكثير للماء والسوائل مما يجعل #الحليب مخففا جدا فعندما يرضع الطفل تمتليء معدته بحليب مخفف تركيز المواد الغذائية التي فيها قليل , والله خلق في جسم الطفل مستقبلات دقيقة تقيس كميات العناصر الواصلة له ولذلك فعندما تكون قليلة كما هو الحال في الحليب الممدد يشعر الطفل بالجوع فيصحو كل ربع ساعة ولذلك ننصحكم بالتقليل من شرب #الماء وخصوصا في الليل حتى يشبع الطفل وينام , ونسأل الله تعالى أن يعينكم ويأجركم فما أصعب هذه الأيام الأولى لولادة الطفل , ما أصعبها للأم والأب الذي يسهر مع الأم , تمنياتي لكم بالتوفيق

05/09/2017

05/09/2017

بالرغم من أن الرضع يكون برازهم لينا عادة، لا سيما قبل البدء في تناول الأطعمة الصلبة، إلا أن البراز الأكثر ليونة عن المعتاد، المائي أو المتكرر أكثر من المعتاد يعد إسهالا. الأسباب الشائعة للإسهال عند الرضع، تشمل: العدوى في المعدة والأمعاء (القناة الهضمية)، تغيير الطعام والضغط النفسي. معظم حالات الإسهال لا تكون خطيرة حيث يختفي الإسهال خلال يوم أو يومين ويمكن علاجه في المنزل. رغم ذلك، فالإسهال الذي يحدث معه ألم مستمر في البطن، حمى، قيء أو عدم تبول، ربما يتطلب اهتمام الطبيب. الإسهال الذي يبدو أنه يسوء أو الذي يستمر لفترة أطول من أسبوع، يجب مناقشته مع الطبيب أيضا.

05/09/2017

..
#سيدتي #الأم هل يعاني طفلك من ؟؟
تابعي معنا..
اولا:
يجب عدم ترك الحفاضة على جسم #الطفل عند اتساخها ولا لحظة , فبعض الأطفال برازهم #حامضي يسبب تخريجا للجلد والتهابا وتسلخا
كما يجب تغيير نوع #الحفاض فبعض الأطفال يتحسسون من بعض المواد الموجودة في الحفاضة نفسها مما يسبب تسلخا في #الجلد أيضا
من ناحية ثالثة نستخدم و و دهنا على منطقة التسلخ فيعطينا جدا وممتازة ورائعة ولكن ننصح باستخدام منتجاتنا فقط ،فقد وجدنا أن كثير من المقلدين يبيعون بضاعة مزجاة مغشوشة
وقد تحمل ضررا على جسم طفل رضيع أكثر مما تحمل فائدة فنرجو الانتباه لذلك