وحدة مناظير الجهاز الهضمي مستشفى أسيوط العام AGH GIT Endoscopy Unit

09/12/2021

منظار القنوات المرارية – ERCP
منظار القنوات المرارية, يتم القيام به من أجل تشخيص أو علاج مشاكل انسداد القنوات المرارية
يقوم الطبيب بتوجيه المنظار من خلال الفم ثم الحلق ثم لأسفل عبر المريء ثم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر).

عملية منظار القنوات المرارية
توفر هذه العملية للطبيب المعالج القدرة على رؤية ما بداخل هذه الأعضاء والكشف عن وجود أية مشاكل. ثم سوف يقوم بعد ذلك الطبيب المعالج بتمرير أنبوبة عبر المنظار لكي يتمكن من حقن نوع معين من الصبغة. تقوم هذه الصبغة باظهار الأعضاء بشكل أوضح في أشعة إكس.

يتم رش دواء مخدر في مؤخرة الحلق وتخدير المريض كليا. هذا الأمر يعمل على المساعدة في الوقاية من التقيؤ بسبب مرور المنظار لأسفل عبر الحلق.

يتم تمرير أنبوبة صغيرة من خلال المنظار الى القنوات المرارية, ويتم من خلالها حقن صبغة في القنوات المرارية.

في حالة الحاجة لذلك, قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من السوائل أو الأنسجة. قد يقوم الطبيب المعالج أثناء العملية أيضا بإجراء بعض التدخلات الأخرى مثل التخلص من الحصوات أو تسليك الانسداد في القنوات المرارية أثناء وجود المنظار في مكانه وكذلك تركيب دعامة.
بعد الانتهاء من كل الإجراءات المطلوبة, يتم سحب المنظار للخارج.

ما بعد عملية منظار القنوات المرارية
يتم أخذ المريض الى غرفة الإفاقة بعد العملية حتى تمام الاطمئنان على كل الوظائف الحيوية للجسم وتمام الإفاقة.

يمكن العودة للنظام الغذائي الطبيعي بعد العملية مباشرة, ما لم يصف الجراح المعالج غير ذلك.

عملية تسليك القناة المرارية بالمنظار
عملية منظار القنوات المرارية هي عملية يمكن أن تكون تشخيصية, بمعنى أن يتم من خلالها الكشف عن وجود المشاكل ومحاولة الكشف عن سببها.

يمكن أيضا أن يتم من خلالها بعض التدخلات العلاجية مثل القيام بإزالة الانسداد الموجود في القنوات المرارية عبر أدوات جراحية خاصة يتم إدخالها واستخدامها بواسطة المنظار المستخدم في العملية.

أسباب إجراء منظار القنوات المرارية
قد تدعو الحاجة للقيام بعملية منظار القنوات المرارية للكشف عن سبب الألم الغير مبرر في منطقة البطن أو إصفرار لون الجلد وبياض العين. يمكن أيضا القيام بها من أجل الحصول على المزيد من المعلومات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس وسرطان الكبد او البنكرياس أو القنوات المرارية.

من الأمور الأخرى التي يمكن اكتشافها عن طريق منظار القنوات المرارية:

الانسداد أو الحصوات في القنوات المرارية.
تسرب السوائل من القنوات المرارية أو قناة البنكرياس.
انسداد أو ضيق قناة البنكرياس.
الأورام.
العدوى في القنوات المرارية.
يمكنك الان حجز موعد منظار القنوات المرارية بوحدة الجهاز الهضمي بمستشفي اسيوط العام

18/03/2021

بعد معاناة مع القئ المستمر وعدم زيادة الوزن الطبيعية منذ عمر ٣ اعوام .. تم تشخيص المريضة ن.أ بوحدة مناظير الجهاز الهضمي بمستشفي اسيوط العام بوجود عيب خلقي في اتجاه الاثني عشر مما تسبب في عدم مرور الاكل بشكل طبيعي من المعدة للأمعاء ووجود فتق بالحجاب الحاجز وتم اصلاح هذا العيب الخلقي بقسم الجراحة بالمستشفي وتحسنت المريضة بفضل الله. الف سلامة لجميع المرضي. 🌹🌹🌹🌹🌹

18/10/2020

13/01/2020

منظار القولون (Colonoscopy)، هو اختبار يُستخدم في الكشف عن التغيرات أو الاضطرابات في الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. ويتم إجراء منظار القولون بإدخال أنبوب طويل ومرن (منظار القولون) عبر المستقيم. وتتيح كاميرا الفيديو الدقيقة الموجودة في طرف الأنبوب للطبيب رؤية القولون بالكامل من الداخل.
ويمكن أيضًا استئصال الزوائد اللحمية أو أي أنواع أخرى من الأنسجة غير الطبيعية باستعمال المنظار أثناء إجراء منظار القولون عند الضرورة. بالإضافة إلى أنه يمكن أخذ عينات نسيجية أثناء الاختبار.
* دواعي الإجراء
قد يوصي الطبيب بإجراء منظار القولون بهدف:
1. البحث عن أي علامات وأعراض لحالات معوية: يمكن أن يساعد منظار القولون الطبيب في استكشاف الأسباب المحتملة لألم البطن والنزيف الشرجي والإمساك المزمن والإسهال المزمن والمشكلات المعوية الأخرى وتشخيص ومتابعة التهابات القولون (مرض كرون chron's disease والقولون التقرحيulcerative colitis ).

2. فحص سرطان القولون: إذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر ولديك مخاطرة متوسطة للإصابة بسرطان القولون، وكان عامل العمر هو العامل الوحيد لخطر الإصابة بسرطان القولون، فقد يوصي الطبيب بإجراء منظار القولون كل 10 سنوات أو في بعض الأحيان خلال فترة زمنية أقل للفحص بحثًا عن سرطان القولون.
3. البحث عن مزيد من الزوائد اللحمية: إذا لم يكن لديك زوائد لحمية من قبل، فقد يوصي الطبيب بإجراء منظار القولون على سبيل المتابعة للبحث عن مزيد من الزوائد اللحمية واستئصالها. ويتم القيام بذلك للحد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
4. في حالة اذا كان تحليل الدم المخفي في البراز إيجابي.
5. في إطار التحقُّق من فقدان الوزن غير المفهوم الأسباب، فقر الدم (Anemia) أو أي تغييرات تطرأ على وظائف الأمعاء وعلامات أخرى قد تشير إلى وجود ورم في القولون.
6. لتقييم مدى انتشار ورم القولون باستخدام منظار الاشعة التلفزيونية(EUS).

* كيفية التحضير
قبل إجراء منظار القولون، سوف تحتاج إلى تنظيف (إفراغ) القولون، حيث إن بقاء أي فضلات في القولون قد يعيق رؤية القولون والمستقيم أثناء الاختبار. ولإفراغ القولون، قد يطلب منك الطبيب ما يلي:
- اتباع نظام غذائي خاص في اليوم السابق للاختبار
عادةً لن تكون قادرًا على تناول أطعمة صلبة في اليوم الذي يسبق الاختبار، وقد يقتصر الشراب على السوائل الصافية - الماء من دون إضافات، والشاي والقهوة من دون حليب أو كريم، والحساء، والمشروبات الغازية. ويجب أيضًا تجنب السوائل الحمراء؛ فقد يتم الخلط بينها وبين الدم أثناء إجراء منظار القولون. قد لا تكون قادرا على تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليلة التي تسبق الاختبار.
- تناول أحد الملينات
قد يقترح عليك الطبيب تناول ملينًا سواء كان في صورة حبوب أو سائل. قد يطلب منك الطبيب تناول الملين في الليلة التي تسبق منظار القولون أو قد يطلب منك استعمال الملين في الليلة التي تسبق الاختبار وصباح يوم الاختبار.

- استخدام حقنة شرجية
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى حقنة شرجية متاحة من دون وصفة طبية، سواء في الليلة السابقة للاختبار أو قبله ببضع ساعات، لإفراغ القولون.

- تعديل الأدوية
ذكّر الطبيب بالأدوية التي تتناولها قبل موعد الاختبار بأسبوع على الأقل، خاصة إذا كنت تعاني من داء السكري أو ضغط الدم المرتفع أو إحدى المشكلات القلبية أو تتناول أدوية أو مكملات تحتوي على عنصر الحديد.

كما يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أسبيرين أو أي أدوية أخرى تعمل على سيولة الدم مثل وارفارين، أو مضادات التجلط الأحدث مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس). وقد تحتاج إلى تعديل جرعات الأدوية التي تتناولها أو تتوقف عنها بصفة مؤقتة.

يحتوي منظار القولون على كاميرا فيديو دقيقة في طرفه، ترسل الكاميرا صورًا إلى شاشة خارجية حتى يتمكن الطبيب من فحص القولون من الداخل.

* بعد المنظار
يستغرق الأمر ساعة تقريبًا للبدء في التعافي من المخدر بعد إجراء الاختبار، وستحتاج إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل لأن الآثار الكاملة للمخدر قد تستغرق ما يصل إلى يوم كامل لتزول. لذا، لا تقم بقيادة أي سيارة أو تذهب إلى العمل لبقية اليوم.

وإذا استأصل الطبيب زائدة لحمية أثناء إجراء منظار القولون، فقد يأمرك باتباع نظام غذائي خاص بصورة مؤقتة. وقد تشعر بالانتفاخ أو الرغبة في إطلاق الغازات لبضع ساعات بعد الاختبار نتيجة لتفريغ الهواء الموجود بداخل القولون. وقد يساعد المشي على التخفيف من الشعور بعدم الراحة.

وقد تلاحظ أيضًا ظهور قدر صغير من الدم عند أول عملية تبرز لك بعد الاختبار. وعادةً لا يستدعي ذلك أي قلق، ولكن عليك باستشارة الطبيب إذا استمر التبرز المصحوب بالدم أو تجلطات دم أو كنت تشعر بألم مستمر في البطن أو كنت تعاني من حمى تبلغ درجة حرارتها 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية) أو أكثر.

يعتبر منظار القولون سلبيًا إذا لم يعثر الطبيب على أي أوجه اضطراب في القولون. وإذا كانت لديك خطورة متوسطة للإصابة بسرطان القولون - ليس لديك من عوامل خطورة الإصابة بسرطان القولون سوى عامل العمر، فقد يوصي الطبيب بالانتظار لمدة 10 سنوات، ثم يتكرر الاختبار.
- النتيجة الإيجابية
يعتبر منظار القولون إيجابيًا إذا عثر الطبيب على زائدة لحمية أو نسيج غير طبيعي في القولون. ولا تكون معظم الزوائد اللحمية أورامًا سرطانية، ولكن قد تكون بعضها أورامًا محتملة التسرطن. ولذلك، يتم إرسال الزوائد اللحمية التي تم استئصالها أثناء إجراء منظار القولون، إلى المعمل للتحليل بغرض تحديد ما إذا كانت سرطانية أو محتملة التسرطن أو حميدة.

وحسب حجم الزوائد اللحمية وعددها، قد يلزم اتباع مواعيد فحص أكثر صرامة في المستقبل. فإذا عثر الطبيب على زائدة لحمية واحدة أو اثنتين منها يقل قطرهما عن 0.4 بوصة (1 سم)، فقد يكون من المناسب تكرار اختبار تنظير القولون في فترة تتراوح بين 5 و10 أعوام حسب عوامل الخطورة الأخرى لديك للإصابة بسرطان القولون. وإذا كانت الزوائد اللحمية لديك أكبر حجمًا أو أكثر عددًا أو تمتلك خلايا ذات خصائص معينة، فقد يوصي الطبيب بإجراء منظار القولون مرة أخرى خلال 3 إلى 5 أعوام ويعتمد ذلك أيضًا على عوامل الخطورة الأخرى التي لديك.

وإذا تم استئصال زائدة لحمية سرطانية واحدة أو أكثر أثناء منظار القولون، فقد يوصي الطبيب بإجراء منظار القولون للمتابعة في فترة قصيرة تبلغ 3 أو 6 أشهر أو عامًا واحدًا. وإذا كانت لديك زائدة لحمية أو أي نسيج غير طبيعي آخر لم يتمكن الأطباء من استئصاله أثناء منظار القولون، فقد يوصي الطبيب بتكرار الاختبار عن طريق اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد الذي يتمتع بخبرة خاصة في استئصال الزوائد اللحمية الكبيرة، أو الجراحة.
أسرة وحدة مناظير الجهازالهضمي بمستشفي اسيوط العام تتمني لكم جميعا السلامة والشفاء من جميع الامراض والاسقام

12/01/2020

منظار المعدة: متى تحتاج إليه؟
تحتاج بعض المشكلات الصحية الخاصة بالمعدة إلى فحصها بدقة، لتحديد المشكلة ومعرفة الأسباب الكامنة وراءها، وفي هذه الحالة، يلجأ الطبيب إلى منظار المعدة.

يصاب بعض الأشخاص بمشكلات صحية متعلقة بالمعدة أو المريء، منها ما يسهل علاجه بتعديل النظام الغذائي وتناول بعض الأدوية، ومنها ما يتطلب متابعة لفترة طويلة مع الطبيب نتيجة استمرار المشكلة وصعوبة علاجها.
وعندما يصعب على الطبيب تحديد المشكلة أو علاجها، فقد يطلب من المريض إجراء منظار المعدة.
ما هو منظار المعدة؟
هو إجراء طبي يقوم فيه الطبيب بإدخال أنبوب داخل المعدة، وهذا الأنبوب مزود بكاميرا يستطيع الطبيب أن يفحص كافة أجزاء المعدة من خلالها، ومعرفة السبب وراء المشكلة التي يعاني منها المريض.
متى يستلزم إجراء منظار المعدة؟
في بعض الحالات، يقر الطبيب بضرورة إجراء منظار المعدة، وهي:
1-الغثيان والقيء المستمر
عند معاناة المريض من الغثيان والقيء المستمر دون معرفة سبب واضح، وبعد قيام الطبيب بوصف علاجات للمشكلة دون جدوى، ينبغي إجراء منظار المعدة لتحديد سبب الشعور بالغثيان والقيء.
2-الام البطن من أعلى
هناك عدة أسباب للشعور بالام في أعلى البطن، مثل الإصابة بقرحة المعدة أو ارتجاع الحمض وغيرها من الأسباب.
ولتحديد السبب وأخذ العلاج المناسب، يجب أن يقوم الطبيب بإجراء منظار المعدة.
3-الام عند تناول الطعام
تؤدي هذه المشكلة إلى صعوبة تناول الطعام، وقد يكون الأمر مستمراً وليس عارضاً، مما يعيق الحياة بشكل طبيعي، ويمكن أن يؤثر على الصحة العامة.
وحينها، يستلزم إجراء منظار المعدة لمعرفة سبب الشعور بالام عند تناول الطعام.
4-القيء المصحوب بدماء
يشير القيء المصحوب بدماء إلى عدة مشكلات صحية خطيرة، ومنها أمراض الكبد.
ولذلك يجب القيام منظار المعدة إذا ظهرت الدماء في القيء لتحديد السبب والبدء في العلاج على الفور.
5-أورام المعدة
إن الإصابة بأورام في المريء أو المعدة أو البنكرياس تستدعي فحص دقيق لهذه المنطقة.
وبالتالي يكون الحل الأمثل هو المنظار، حيث يمكن للطبيب تقييم الحالة بشكل أفضل ومعرفة مدى انتشار الأورام في المنطقة المصابة.
6-دوالي المعدة والمريء
يمكن أن تصاب الأوردة بانتفاخات أو دوالي، وغالباً ما ينتج هذا عن فرط ضغط الدم البابي بالكبد، وإعاقة تدفق الدم إليه.
وهي حالة تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم في الجملة البوابية الكبدية نتيجة انسداد مسار الوريد البابي بالكبد.
ولابد من إجراء منظار المعدة للتأكد من سبب المشكلة لأنها تسبب أعراض عديدة مؤلمة.
7-فقر الدم
ان انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يمكن أن يكون ناتجاً عن نزيف داخلي مستمر، وهي حالة شديدة الخطورة تستدعي إجراء منظار المعدة على الفور.
حيث أن هناك علاقة بين فقر الدم والإصابة بالتهابات المعدة، ويمكن أن يحدث فقر الدم نتيجة سوء التغذية الناتجة عن مشكلات المعدة.
8-مرض الإضطرابات الهضمية
يحدث هذا المرض بسبب حساسية المعدة تجاه الجلوتين، فيقوم الجهاز المناعي برد فعل عند تناول هذه الأطعمة، وقد يؤدي هذا للإصابة بمرض الداء الزلاقي "مرض سيلياك" celiac disease، وكذلك مرض كرونز chron's diseas احيانا يتطلب عمل منظار جهاز هضمي علوي لتشخيصه.
ويمكن أن يتطلب الأمر القيام بمنظار المعدة لفحص الجهاز الهضمي بدقة.
9-أمراض القنوات الصفراوية
هو مرض مزمن يسبب تدمير القنوات الصفراوية، والتي يوجد بها مادة صفراء يتم إفرازها بالكبد، لتساعد في عملية الهضم والتخلص من السموم والفضلات بالجسم.
وعند تلف القنوات الصفراوية، تتراكم المادة الصفراء في الكبد، وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومنها تليف الكبد.
ولخطورة هذا المرض، يجب إجراء المنظار عند الشعور بأعراضه مثل الإرهاق وحكة في الجلد وجفاف العين والفم، والتي تصل إلى الام شديدة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، والام بالعظام والمفاصل، وكذلك تراكم السوائل بالبطن، وتورم القدمين والكاحلين
أسرة وحدة مناظير الجهازالهضمي بمستشفي اسيوط العام تتمني لكم جميعا السلامة والشفاء من جميع الامراض والاسقام