معمل الهلال للتحاليل الطبيه

30/01/2026

CALCULATION OF THE RETICULOCYTE PRODUCTION INDEX (RPI) :
The RI is a measurement for reticulocytes when anemia is present
Estimating RBC production by using the corrected reticulocyte count may yield erroneously high values in patients when there is a premature release of younger reticulocytes from the marrow (owing to increased erythropoietin stimulation).
The premature reticulocytes are called “stress or shift” reticulocytes. These result when the reticulocytes of the bone marrow pool are shifted to the circulation pool to compensate for anemia. The younger stress reticulocytes present with more filamentous reticulum.
The mature reticulocyte may present with granular dots representing reticulum. Normally, reticulocytes lose their reticulum within 24 to 27 hours after entering the peripheral circulation.

30/01/2026

Reticulocytes are visualized by supravital staining (such as new methylene blue, Brilliant Cresyl Blue, Pure azure blue) that precipitate the RNA and organelles, forming a filamentous network of reticulum

On Wright stain. the Reticulocyte appears polychromatophilic or as a Macrocytic blue red cell.

30/01/2026

🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 مراحل تكوين البيليروبين ( الصفراء ) : من تبسيطى
أد. شعبان رضوان
عندما تشيخ كريات الدم الحمراء وينقضى أجلها الذي يتراوح مابين 100 إلى 120 يوم تصبح هشة وضعيفة وغير قادرة على المواصلة في جهاز الدوران فتتمزق أغشيتها الخلوية ويتم إلتهام الهيموجلوبين المتحلل منها بواسطة الخلايا الأكوله وهنا ينقسم الهيموجلوبين إلى مركبين مهمين الأ وهما :1- الجلوبين & 2- والهيم
1- الجلوبين : وهو الجزء البروتيني من الهيموجلوبين، والذي يتكسر إلى احماض امينية حيث يتم اعادة استخدامها في الجسم . .
• 2 الهيم : وهو الجزء غير البروتيني من الهيموجلوبين، تتم أكسدة الهيم بواسطة انزيم هيموكسيناز الذي يفكك ويؤكسد الهيم إلى بيلفردين (صبغة خضراء اللون)و حديد و أول اكسيد الكربون . .
الخطوه التاليه هى : تحول البيلفردين ( الصبغة الخضراء اللون ) بواسطة انزيم البيلفريدين ريدوكتاز إلى البيليوروبين الغير مباشر (صبغة صفراء اللون – غير قابلة للذوبان فى الماء )Bilivirdin to Unconjugated Bilirubin .
يتجول البيلوروبين الغير مباشر فى الدم ليتحد مع الألبومين ومنه للكبد ..
وبمجرد وصوله الكبد يقول للألبومين شكرا ياحبيبى تعبتك ثم يتحد البيليوروبين الغير مباشر مع حمض الجلوكيورنيك أسد بواسطة انزيم جلوكرونوزيل ترانسفيرز .. UDP-GT
وهكذا يتحول إلى بيليروبين مباشر قابل للذوبان فى الماء فى عملية تسمى عملية الاقتران .
Conjugated Bilirubin
كيفية إخراج البيليروبين :
يقوم الكبد بإخراج البيلروبين المباشر مع الصفراء أو ما يسمى بالعصارة الصفراوية (سائل اصفر مخضر أو بني اللون) في القناة الكبدية والقناة المرارية ، يفرزالكبد هذه العصارة باستمرار ويتم اختزانها مبدئيا في الغدة الصفراوية، ومن ثم تطرح في القناة الصفراوية والناتجة عن اتحاد القناتين الكبدية والمرارية، والتي نتفتح على الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهو الإثنى عشر
يتم تحويل حوالي نصف البيليروبون المقترن في الأمعاء بواسطة التأثير الجرثومي إلى مادة تدعى يوروبيلينوجين ... .
1- اليوروبيلينوجين وهي مادة ذوابة بشكل عالي. يعاد امتصاص بعض اليوروبيلينوجين عبر المخاطية المعوية إلى داخل الدم ... 2- ويعاد افراغ معظمة مرة أخرى بواسطة الكبد إلى الأمعاء..... 3- ولكن حوالي 5 فى المائه منه فقط يتم التخلص منه بواسطة الكليتين إلى داخل البول . 4- بعد تعرض اليوروبيلينوجين في البول للهواء يصبح متأكسد ويتحول إلى يوروبيلين وهو الذي يعطي البول لونه الأصفر 5- وفي البراز فانه يتأكسد ليكون مركب السيتركوبيلين الذي يعطي البراز لونه البني المعتاد.
الأمراض
ان القيمة الطبيعية للبيليروبين في الدم هي 17 ميكرو مول/ليتر، أو 1 مجرام لكل ديسيلتر :إذا زاد البيليروبين في الدم عن حده الطبيعي يؤدي إلى ظهور اعراض الصفراء أو اليرقان وذلك بسبب تراكم البيليروبين في الجلد و ملتحمة العين . مع العلم أن أعراض الصفراء تبدأ بالظهور عند وصول قيمة البيليروبين في الدم إلى ضعف القيمة الطبيعية ....

في بعض الأمراض وكما هو الحال في متلازمة جلبرت فان خلل في تشكيل البيليروبين الغير المباشر يؤدي إلى ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم.
اما في متلازمة كريجلر- نجار فيؤدي غياب انزيم الجلوكورونيل تماما إلى عدم قدرة الكبد على تشكيل البيليروبين المرتبط وبهذا ترتفع نسبة البيليروبين غير المباشر بشكل كبير في الدم.

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🙏🙏🙏🙏🙏

28/01/2026

Burkitt's lymphoma
Phenotype / cell stem origin
Histologic subset and Immunophenotype: Pan-B+; TdT-; CD10+; CD5-; sIgM+
Putative cell of origin: Peripheral B-cells that have encountered the antigen and harbours somatic hypermutation of the Ig genes
Clinics
Extremely aggressive disease
Specific treatment mandatory
Cytogenetics
t(8;14)(q24;q32) or variants / c-MYC R earr (80% of the cases)

28/01/2026

🌷🌹العلم يتحدث اليوم عن ما يسمي
autophag means body eating itself
يعني جسد الانسان حين يجوع يأكل نفسه أو يقوم بعمليةتنظيف لنفسه بإزالة كل الخلاياالسرطانيه وخلايا الشيخوخه والزهايمر.
🌷🌹ويحافظ علي شبابه ويحارب أمراض السكر والضغط والقلب عن طريق تكوين بروتينات خاصه لا تتكون إلا تحت ظروف معينه وعندما يصنعها الجسم تتجمع بشكل إنتقائي حول الخلايا الميته والسرطانيه والمريضه وتحللها وتعيدها إلى صوره يستفيد منها الجسم
🌷🌹هذا ما يشبه تدوير المخلفات او recycling

🌷🌹وقال العلماء لو وجدنا طريقه لتحفيز تلك العمليه لاستطعنا القضاء علي امراض خطيره ومستعصيه وعبر دراسات طويله ومتخصصه وصل العلماء إلى أن عمليه autophagy تحتاج إلى ظروف غير تقليديه تجبر الجسم علي تلك العمليه
🌷🌷وهي امتناع الإنسان عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن ٨ساعات ولا تزيد عن ١٦ ساعه
🌷🌹وأن يكون الانسان في تلك الفتره يتحرك ويمارس حياته الطبيعيه
🌷🌹وأن تتكرر هذه العمليه لفتره من الزمن للوصول بأقصي استفاده وحتي لا تعطي فرصه لتلك الخلايا السرطانيه النشاط من جديد.

🌷🌹العلماء كانوا كمن يصف شهر رمضان أثناء هذا الحرمان الكامل والمتكرر يوميا لاحظوا نشاط جسيمات بروتينيه غريبه اسموها autophagisomes تتكاثر في كل أنسجة المخ والقلب و الجسد وتكون أشبه بمكانس عملاقه تتغذي علي اي خليه غير طبيعيه تقابلها

🌷🌹ونصحت الدراسه الامريكيين بعمل starvation أو ممارسة الجوع والعطش يومان أو ثلاثه اسبوعيا
من ٨الي ١٦ ساعه.

🌷🌹ونبينا الكريم كان يصوم الاثنين والخميس من كل اسبوع
سبحان الله

🌷🌹فالحمدلله علي نعمة الإسلام والحمدلله علي رب كريم عبادته صحه للبدن يأخذ بايدينا إلى مافيه نجاتنا.

🌷🌹حتي الصيام الذي نعتبره منتهي التضحيه لله، هو في حقيقته لمصلحتنا نحن" وأن تصوموا خير لكم إن كنتم تعلمون"

🌷🌹رب العزه يأمرنا بالصيام وهو في ظاهره المشقه وفي باطنه الرحمه والشفاء وماذا يستفيد رب العزه من صيامنا .. المستفيد الوحيد هو انت ..
🌷🌹"لن ينال الله لحومها ولا دماؤها و لكن يناله التقوي منكم" طبتم وطابت أيامكم ولياليكم بذكر الله وقراءة وتدبر القرآن العظيم وبشركم بما يسركم وتقر أعينكم به🌹🌷

27/01/2026

اطمن على نفسك ...ال Metformin مصنف إنه أهم دوا للنوع التاني من السكر على الاطلاق ، ودي أهم معلومات عن ال Metformin
1 - ال Metformin لازم تبدأ بيه مع النوع التاني من السكر
Metformin is the first-line medical therapy for type 2 diabetes
Metformin is the king of oral antidiabetic drugs
مالم يكن هناك موانع لاستخدامه زي :-
Severe renal impairment i.e : eGFR < 30
Decompensated liver disease
Congestive heart failure
-------------------------------------------------------------------------
2 - ال Metformin ليه وظايف متعدده :-
Decreases hepatic glucose production
Decreases glucose absorption from intestine
Increases the body's sensitivity to insulin
--------------------------------------------------------------------------
3 - ال Metformin لا يسبب هبوط بالسكر
--------------------------------------------------------------------------
4 - ال Metformin آمن ف الحمل وكذلك ف الرضاعة
لكن ف الحمل يفضل ما تزدش عن 1000 مجم ف اليوم
--------------------------------------------------------------------------
5 - ال Metformin ممكن تستخدمه مع النوع الاول من السكر إذا كان معاه Insulin resistance زي
Truncal obesity
وكذلك يستخدم ف مرحلة ما قبل السكر Pre-diabetes
--------------------------------------------------------------------------
6 - ال Metformin ممكن تستخدمه ك Monotherapy
لو وقت تشخيص السكر كان السكر التراكمي أقل من 7.5%
-------------------------------------------------------------------------
7 - ال Metformin موجود ف Combination مع أغلب أدوية السكر ع سبيل المثال :-
- موجود مع مجموعة ال Sulphonylureas زي :-
Amaryl M , Dolycl M , Glimet ...etc
- موجود مع مجموعة ال DPP4 inhibitors زي :-
Galvus met , Janumet , Inhibamet ...etc
- موجود مع مجموعة ال SGLT2 inhibitors زي :-
Mellitofix met , Inovkamet ....etc
- موجود مع مجموعة ال TZDs اللي هي مجموعة ال
Thia-zoliden-diones e.g Pioglitazone
تجارياً زي :-
Bioglita plus , Diabetonorm ....etc
--------------------------------------------------------------------------
8 - ال Metformin لا يسبب زيادة ف الوزن ، بل بالعكس ممكن ينزل الوزن شوية
-------------------------------------------------------------------------
9 - ال Metformin كفائته عالية ، وهو شغال ع السكر الفاطر ، وكذلك شغال ع السكر الصايم
-------------------------------------------------------------------------
10- ال Metformin سعره رخيص جداً ومتوفر ف أي مكان
-------------------------------------------------------------------------11- ال Metformin من أشهر أثاره الجانبية مشاكل بالجهاز الهضمي ودي وممكن تتغلب عليها عن طريق إنك تاخده وسط الأكل أو بعد الأكل مباشرة ، وكمان تبدأ بجرعة صغيرة وليكن 500 مجم يومياً لمدة أسبوع ، ثم بعد كده تزود 500 مجم كل أسبوع أو إنك تبدأ ب 850 مجم وبعد أسبوعين زود كمان 850 مجم لغاية ما توصل
Maximum tolerated dose
وعامةً الجرعة القصوى منه هي 2550 مجم
--------------------------------------------------------------------------
12 - ال Metformin موجود ف السوق بأسماء تجارية كتير ع سبيل المثال زي :-
Glucophage , Cidophage , Amophage ...etc
وفيه منه أقراص ممتدة المفعول XR فكده تستخدمه مرة وحدة ف اليوم بدل من مرتين ، والمتاح عندنا هو
Glucophage XR
واسم Gluco-phage نفسه معبر جداً [ ملتهم السكر ]
--------------------------------------------------------------------------
أهم تلات نقاط أختم بيهم كالآتي :-
: الجرعة القصوى منه ع حسب ال eGFR
-- لو ال eGFR أكتر من 60
------> استخدمه براحتك حتى لغاية 2250 مجم ف اليوم
-- لو ال eGFR ما بين 60 ل 45
------> ممكن تستخدمه عادي حتى 2000 مجم ، لكن يفضل تعيد ال eGFR كل 3 أو 6 شهور
-- لو ال eGFR ما بين 45 ل 30
------> إذا كنت بدأت بيه من قبل كده ، يبقى أقصاك ف اليوم هو 1000 مجم ، أما لو كنت لسه هتبدأ بيه من الأفضل ما تبدأش .....
: بالنسبة للأشعة بالصبغة ، يوم الأشعة ما تاخدش ال Metformin ، وبعد 48 ساعة اطمن ع وظايف الكلى ، ولو الامور تمام ارجع استخدمه ....
Discontinue metformin at the time of or before an iodinated contrast imaging procedure
Reevaluate eGFR 48 hr after the imaging procedure; restart metformin if renal function is stable
: علاقتة ب Vit B12
استخدام ال Metformin لفترات طويلة ممكن يأثر على تركيز ال Serum vit B12 عشان كده
It is recommended that serum B12 levels be monitored every 2 to 3 years
أو لو ظهرت أعراض ال Peripheral neuropathy
--------------------------------------------------------------------------

[ Dr.KH.SH ]

27/01/2026

27/01/2026

Shout out to my newest followers! Excited to have you onboard! حسين علي, ريان مصطفى ال حجازى

27/01/2026

.....حسين علي, ريان مصطفى ال حجازى..
مرحبآ

22/01/2026

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.