وحدة مناظير الجهاز الهضمى بدمنهور

27/12/2024

30 y old female with persistent vomiting and epigastric pain (Mostly not the cause of the complaint)
At the pylorus there was a submucosal lesion with slippery edges on probing with biopsy forceps
Biopsy on biopsy was done with extraction of fat (Naked fat sign)
د.سارى إبراهيم عبدالسلام
دكتوراه واستشارى الباطنة والكبد ومناظير الجهاز الهضمي والقنوات المرارية

09/01/2022

74 y old female presented with abdominal pain, diarrhea and fresh bleeding per re**um with no significant Hb drop
DM,HTN
bed ridden
Prepared for colonoscopy
Erythematous hyperemic mucosa of the descending colon and proximal sigmoid colon with overlying yellowish membrane ??pseudomembranous colitis (No history of Antibiotics use for 10 months and )
It was hard mucosa on biopsy
???Ischemic colitis is more accepted as regarding the presentation and history
Your opinions and what is next??
CT Angiography or CTE With early and delayed arterial phases to detect any colonic vascular affection and the plan of management

13/04/2021

07/04/2021

65 years old female has a short history of abdominal pain (attacks of severe abdominal pain for about 1 month) and CT abdomen with contrast and revealed terminal ileal thickening and multiple LNs with peritoneal involvement ??? Peritoneal carcinomatosis
The surgeon (as the patient said) decided to go for surgery ?? right hemicolectomy and chemotherapy postoperative and the prognosis will be very poor(These words are the patient's words) then the patient consulted an oncologist who sent the patient for colonoscopy and ileal biopsy
The colonoscopic examination was done up to the terminal ileum.
The examined mucosa showed areas of hyperemic mucosa with loss of vascular pattern (mainly in the caecum and ascending colon) alternating with areas of healthy normal mucosa and preserved vascular pattern, multiple biopsies were taken from the right colon for histopathological examination.
The terminal ileal mucosa looks hyperemic and congested with multiple deep transverse ulcers, multiple biopsies were taken for histopathological examination.
The patient has a long history of productive cough and was treated as COPD and CT chest was done and revealed 2 apical scarring lesions ??? TB
The patient also has a long history of Diabetes
Regarding the mesenteric LNs enlarged ??? TB lymphadenitis
I think CD is a far DD in this case
Waiting for the biopsy results and the remaining labs
Good case for discussion

03/04/2021

Pulsating ?? iliac vessels during colonoscopy

08/12/2020

مريض يعاني من فيروس سي وتلقى العلاج. بعد انتهاء مدة العلاج بسنة وصل المريض للمستشفى يعاني من قبيئ دموي وبراز مدمم وانيمبا وتم حجز المريض وبعد استقرار علاماته الحيوية تم عمل منظار علوي وتبين وجود دوالي مرئ ممتدة إلى المعدة وتم عمل حقن وربط في جلسة واحدة وتوقف النزيف وغادر المريض المستشفى في حالة مستقرة.
وحدة مناظير الجهاز الهضمي بمستشفى دار السلام.

04/12/2020

نصيحة لصحتك:
نظرا للانتشار الكبير للأورام القولون وكثرة الحالات في الفترة الأخيرة حبينا ننزل بوست تعريفي عن أورام القولون وكيفية تجنبها وإدراك في وقت مبكر في المراحل الأولية لتفادي تطور المرض:
سرطان القولون هو نوع من أمراض السرطان التي تصيب القولون (Colon). القولون هو الجزء الأخير من من الجهاز الهضمي.

سرطان القولون (المستقيم - Re**um) هو عبارة عن سرطان في الـ 15 سنتيمترا الأخيرة من القولون. هذان النوعان من السرطان يدعيان، معا، سرطان القولون والمستقيم، أو: "السرطان القولوني المستقيميّ".

في أغلب الحالات، يبدأ سرطان القولون ككتلة صغيرة من الخلايا غير السرطانية تدعى باسم "سليلة (بوليب) ورَمِية غُدية" (Adenomatous polyp).

بعد فترة من الزمن تتحول السلائل / البوليبات (Polypi) التي تكونت إلى كتل سرطانية متواجدة في القولون.

قد تكون هذه السلائل صغيرة ومصحوبة بعدد قليل جداً من الأعراض، إن وجدت أصلا. وفحوصات التفريسة (المسح - Scan) التي يتم إجراؤها بشكل منتظم يمكن أن تمنع نشوء وتطور سرطان القولون، بواسطة الكشف المبكر عن السلائل قبل أن تتحول إلى أورام سرطانية.

وإذا ما ظهرت أية علامات تدل على اعراض سرطان القولون، فهي قد تشمل:

تغيير في نشاط الأمعاء الاعتيادي
دم في البُراز
تشنجات معوية (مغص) دائمة
تطبّل البطن (انتفاخ غازي في البطن - Flatulence) أو أوجاع في البطن
أعراض سرطان القولون
معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض سرطان القولون لا تظهر لديهم أية اعراض في المراحل المبكرة من المرض. وحين تبدأ اعراض سرطان القولون بالظهور، فإنها تختلف من حالة إلى أخرى، وتكون مرتبطة بحجم الورم السرطاني وموقعه في داخل القولون.

قد تشمل اعراض سرطان القولون والعلامات الأولية ما يلي:

تغييرات في نشاط الأمعاء الطبيعي والاعتيادي، تتجلى في: الإسهال، الإمساك أو تغيرات في منظر البراز ووتيرة التبرّز، تستمر لفترة تزيد عن أسبوعين
نَزْف من فتحة الشرج أو ظهور دم في البراز
ضيق في منطقة البطن، يتجلى في: تشنجات (مغص)، انتفاخات غازية وأوجاع
تبرّز مصحوب بأوجاع في البطن
اعراض سرطان القولون مصحوبة أيضاً بشعور بأن التبرّز لم يفرغ ما في الأمعاء، تماما
التعب أو الضعف
هبوط غير مبرر في الوزن
إن وجود دم في البراز يمكن أن يشير إلى وجود ورم سرطاني، لكنه يمكن أن يشير أيضا إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الأخرى. إذا كان لون الدم أحمر شاحبا، يمكن رؤيته على ورق التواليت، فالأرجح أن مصدره هو البواسير (Piles / Hemorrhoids) أو ربما شَقّ شَرْجيّ (مُزق / شرخ في فتحة الشرج - A**l fissure).

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أنواع الأطعمة، مثل الشَّمَنْدَر أو عرق السوس (العرقسوس) الأحمر، قد تجعل لون البراز أحمر. أما بدائل الحديد (الأدوية التي تحتوي على الحديد) وبعض أنواع الأدوية المستعملة لمعالجة الإسهال، فمن الممكن أن تحوّل لون البراز إلى أسود. لكن هذا لا يدل على وجود اعراض سرطان القولون.

ومع ذلك، وبالرغم من كل ما ذُكر، ينصح بشدة بفحص أية علامة تدل على نزف (دم) في البراز، بصورة شاملة ودقيقة، بواسطة الطبيب المعالج، لأن وجود دم في البراز يمكن أن يشير، في بعض الأحيان، إلى مرض أكثر خطورة.

أسباب وعوامل خطر سرطان القولون


سرطان القولون

يتكون سرطان القولون، بشكل عام، عندما يحصل تغيير ما في مجموعة من الخلايا السليمة. فالخلايا السليمة تنمو وتنقسم بصورة منتظمة ومنسقة بهدف منح الجسم إمكانية العمل وأداء مهامه، بصورة طبيعية وسليمة.

لكن عملية نمو الخلايا وانقسامها تخرج عن نطاق السيطرة، في بعض الأحيان، فتواصل الخلايا الانقسام والتكاثر حتى بدون أن تكون هنالك حاجة لمثل هذا العدد الهائل من الخلايا.

هذه الزيادة المفرطة في عدد (كمية) الخلايا في منطقة القولون والمستقيم يمكن أن يرافقها إنتاج خلايا مُحْتَمَلة التسَرْطُن (Precancerous) في داخل غلاف القولون الداخلي.

خلال فترة زمنية طويلة جدا - يمكن أن تصل حتى إلى عدة سنين – يمكن أن يتحول بعض هذه الخلايا الفائضة إلى سرطانية.

في مراحل متقدمة من مرض سرطان القولون، يمكن لسرطان القولون أن يخترق جدار القولون وأن يتفشى (يرسل نَقيلات - Metastasis) إلى الغدد اللمفاوية القريبة أو إلى أعضاء داخلية أخرى. وكما هو الحال في جميع أنواع السرطان، لا يزال السبب الحقيقي الدقيق لتكوّن سرطان القولون غير معروف، حتى الآن.

أورام ما قبل السرطانية (مُحْتَمَلة التسَرْطُن - Precancerous) في القولون:
الأورام ما قبل السرطانية يمكن أن تنشأ في أي مكان على طول القولون، الأنبوب العضلي الذي يشكل الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. يتكون القولون من 120 - 150 سنتيمترا في الجزء العلوي، تسمى "الأمعاء"، بينما يشكل "المستقيم" (Re**um) الـ 15 سنتيمترا الأخيرة منها.

الأورام ما قبل السرطانية تظهر، غالبا، على شكل كتلة من الخلايا (سلائل / بوليبات - polypi) تبرز من جدار القولون. وتظهر هذه السلائل، أحيانا، على شكل فطر. كما يمكن لهذه الأورام ما قبل السرطانية أن تظهر، أيضا، كبقعة مستوية، مسطحة، أو كتجويف في جدار القولون. ويعتبر هذا النوع معقدا من ناحية كشفه، نظرا لأنه نادر جدا.

03/12/2020

وحدة مناظير الجهاز الهضمي بمستشفى دار السلام تحت اشراف:
د/ساري ابراهيم عبد السلام
د/محمد إبراهيم جمال الدين

27/11/2020

بوست عن تعقيم مناظير الجهاز الهضمي:
يتم تعقيم المناظير بالوحدة عن طريق التعقيم اليدوي والتعقيم الميكني عقب كل حالة لضمان سلامة مرضانا حيث يمر المنظار خلال دورة تعقيم يدوي اولا للتأكد من نظافته تماما ثم يتم وضع المنظار بغسالة خاصة لتعقيم المنظار.

وحدة مناظير الجهاز الهضمي بمستشفى دار السلام.
سلامتك اولا.

27/11/2020

مريض يبلغ من العمر ٦٥ عام يعاني من تليف كبدي ومرض السكري وآلام بفم المعدة ولا يستجيب للعلاج.تم عمل منظار علوي تشخيصي وتبين وجود كبير من الزوائد اللحمية تم استئصال أكبرهم حجما وإرسالها لتحليل الأنسجة ومعرفة طبيعتها.
وحدة مناظير الجهاز الهضمي بمستشفى دار السلام.
نخبة من أكفأ الأطباء من أجل الوصول للتشخيص الصحيح وسلامة مرضانا.