عيادة د.محمد البساتينى لجراحات الأنف والأذن والحنجرة

31/12/2022

كل عام وانتم بخير

06/10/2020

ناس كتير بترتاح أكتر و هي بتتنفس من الفم بدلا من الأنف و دى مشكلة كبيرة لأنها غالباً ممكن تسبب التهاب في اللوزتين و جفاف الفم , بعض الناس بيلجئوا للتنفس من الفم بسبب انسداد الانف و الصح أن المريض يتعالج من مشكلة انسداد الأنف الأول عشان يقدر يتنفس من الأنف بشكل طبيعي ...

01/06/2020

👈تحليل مهم من خلال التعامل مع حالات الكورونا على مدار ال ٣ شهور الماضيه...

●_المرضى بينقسموا إلا ٣ أنواع حسب الأعراض:•

👈١_حاملين للمرض (carrier) بدون أى أعراض وبيمثلوا 85% من إجمالى الحالات ولا خطر عليهم ولكنهم معديين ولكن ملاحظتى أن العدوى من حامل المرض بتكون ضعيفه جدا جدا ولو حصلت بتكون بلا أعراض أو بأعراض بسيطه لأن الفيروس بيكون خامل جدا جدا وجهاز المناعه سيطر عليه بشكل كبير.

👈٢_ذوى الأعراض البسيطه كأحتقان الحلق وحرقان الزور وجفاف الريق بالفم والحلق وحكه الأنف مع فقدان لحاستى الشم والتذوق وأرتفاع متباعد وعلى فترات بدرجه الحراره ودول بيمثلوا 10% من إجمالى الحالات ولاخوف عليهم ولكنهم معديين ولكن أيضا عدواهم بتكون ضعيفه بدون أعراض أو أعراض بسيطه لأن الفيروس بيكون عاجز قدام جهاز المناعه القوى .

👈٣_ذوى الأعراض التنفسيه ال (Active patients ) وهما دول أخطر فئه وبيمثلوا 5% فقط من إجمالى المرضى وأعراضهم سعال جاف متقطع بيزيد مع النوم او بذل المجهود او الكلام،ضيق بالتنفس ، ثقل بالصدر أو نغزات وعدم شعور بالراحه أو حرقه الصدر ، دول بقى بيبقوا معديين جدا جدا جدا لدرجه أن كل المتعاملين معاهم بيتعدوا ودول هم المستحقين للعزل بالمستشفيات نظرآ لنشاط الفيروس وتخطيه قدره المناعه.

● العدوى بنسبه 99 % بتحصل نتيجه التعامل مع مريض ظاهر عليه الأعراض بشكل نشط ، ونادر جدا جدا أنها تتنقل عن طريق الأسطح أو المفروشات أو متعلقات المريض لأن الحد الأدنى من جرعه الفيروس المعديه على الأسطح بتكون مش متوفره عاده وبتكون أقل من أنها تسبب عدوى.

●كل من أصيب بإلتهاب رئوى شهر نوفمبر وديسمبر الماضيين لم تحدث له الأصابه مجددآ حتى بعد التعامل مع حالات مصابه ونشطه مما يرجح وجود الفيروس فى مصر منذ ديسمبر الماضى فى صوره بؤر محدوده جدآ جدآ غير ملحوظه ، كما يرجح وجود مناعه قويه ضد الفيروس فى حاله الإصابه به سابقآ حتى فى حاله الأصابه بسلاله أخرى من الفيروس بتكون الأصابه بدون أعراض أو بأعراض بسيطه نظرآ لقيام ال ( cross matching immunity ) بالدور الفعال.

●حالات الوفيات المفاجأه للشباب ترجح أصابتهم بمرض تنفسى او قلبى او مناعى صامت أو غير مشخص قبل الأصابه بالفيروس مما يتسبب فى إنهيار جهاز المناعه فى خلال أيام.

●فتره الحضانه من ٣ أيام إلى ١٤ يوم ولكن فى حاله الإتصال بمريض خطر من ذوى الأعراض التنفسيه النشطه تظهر الأعراض فى خلال ٣ أيام على أقصى تقدير.

●كل إلتهاب رئوى هو كورونا إلى أن يثبت العكس بإجراء ٣ مسحات سلبيه الفاصل الزمنى بينها 72 ساعه.

●متعملش مسحه إلا لو أنت مخالط لحاله إيجابيه مؤكده وكانت نشطه وظاهر عليها أعراض تنفسيه ، ومش بس كده أنت كمان ظاهر عليك أعراض تنفسيه( سعال جاف متقطع، ضيق بالتنفس، آلم بالصدر،حرقه بالصدر، ثقل بالصدر) غير كده اكتفى بعزل نفسك لمده ١٤ يوم مع شرب سوايل كتير وراحه عن المجهود البدنى العنيف مع متابعه تلفونيه مع طبيب متخصص.

● الحالات الإيجابيه المؤكده بمسحه وكانت بدون أعراض أو أعراض بسيطه تعزل نفسها منزليآ فقط مع تواصل مع طبيب يوميآ بشرط عدم وجود أعراض تنفسيه متقدمه.

● تجنب أى تصرف ممكن يدخلك فى أعراض مشابهه ممكن تسببلك تهيؤات وهلاوس الإصابه بالفيروس زى النوم تحت التكييف أو مروحه موجهه عليك أو شرب مشروبات ساقعه جدآ أو شرب سجاير بكميات مهوله.

● الأطفال فى مأمن ومفيش خوف عليهم حتى لو أصيبوا.

● الفئات الحساسه المهدده بالخطر ( كبار السن ، مرضى الأمراض المزمنه والحالات الحرجه والأمراض المناعيه)..

حفظ الله الجميع

02/04/2020

نصائح للوقاية من كورونا:
١. الفيرس ليس كائن حى لذلك ما يقال عن قتله غير دقيق.
٢. الفيرس كالرسالة قطعة من بروتين مغلفة بغطاء دهنى.
٣. الفيرس ضعيف جدا لا يموت و لكن يتحلل تلقائيا بذوبان الغلاف الدهنى.
٤. يذوب الغلاف الدهنى تلقائيا و يتحلل الفيرس بسرعة تختلف تبعا لدرجة الحرارة .
٥. الصودا الكاوية المخففة الموجودة فى المنظفات كالصابون و خلافة تذيب الغلاف الدهنى و تتسبب فى تحلل الفيروس خلال ٢٠ ثانية.
٦. درجة الحرارة اكثر من ٢٥ درجة تؤدى الى سرعة ذوبان الغلاف الدهنى و تحلل الفيروس و درجة حرارة اكثر من ١٧ درجة تحد من انتشارة درجة حرارة اكثر من ٦٠ تذيب الفيروس و تحللة فورا.
٧. الكحول بتركيز اكثر من ٦٠٪؜ و الكلور المخفف ١٠٪؜ يذيب الغلاف الدهنى و يؤدى الى تحلل الفيروس .
٨. الفيروس ينتقل عن طريق الأنف او الفم او العين او الأجزاء غير الملتئمة من الجلد.
٩. الفيروس قد يبقى فى الهواء لفترة قد تصل الى ٣ ساعات عند درجة حرارة ١٧ درجة و تقل فترة بقاؤه مع ارتفاع الحرارة.
١٠. الأحماض كالخل و الليمون لا تذيب الدهون و لا تكافح الفيروس.
١١. آشعة الشمس المباشرة خاصة الآشعة فوق البنفسجية تتسبب فى تحلل الفيرس سريعا خاصة فى درجات حرارة فوق ١٧ درجة لا داعى لتعقيم المناطق المشمسة.
١٢. الفيرس يعيش فترة اطول على الأجسام غير الحية خاصة فى درجات الحرارة المنخفضة و الأماكن المظلمة و الرطبة إحذروا أجهزة التكييف .
١٣. التنظيف بالنفض سواء للملابس او الأثاث أو الارضيات قد ينشر الفيرس فى الهواء و يسهل العدوى عن طريق التنفس ..... التنفيض ممنوع !
١٤. المستحضرات الطبية المضادة للبكتيريا ليس لها تأثير مباشر على الفيروس .
١٥. الأماكن المغلقة سيئة التهوية معامل خطورة للعدوى خاصة مع التجمهر .
١٦. العدوى فى غالبية الحالات لا تؤدى الى ظهور أعراض لكن حامل الفيروس يستطيع نشر العدوى.
١٧. الحالات التى تظهر عليها أعراض تختلف كثيرا من اعراض بسيطة تشبه نزلة البرد و حتى الإلتهاب التنفسى و الصدمة المناعية فى حالات نادرة.
١٨.التحليل الايجابى لا يعنى المرض او خطر الموت و إنما يعنى القدرة على نقل العدوى و يجب ان يعزل فى البيت .
١٩. ظهور الأعراض البسيطة مع التحليل الإيجابى لا يعنى دخول المستشفى و إنما يحتاج للعزل.
٢٠. الحجز فى المستشفيات يجب ان يكون للحالات التى تظهر اعراضا شديدة أو مضاعفات.

19/03/2020

03/02/2020

⬅️ 7 طرق للوقاية من فيروس كورونا المستجد :

1. المداومة على غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون أو المواد المطهرة الأخرى التي تستخدم لغسيل اليدين، خصوصًا بعد السعال أو العطس.

2. المحافظة على النظافة الشخصية مع الحرص على نظافة الأسطح والأرضيات.

3. حاول تجنب ملامسة العينين والأنف والفم باليدين.

4. تجنب الاحتكاك المباشر بالمصابين ومشاركتهم أدواتهم الشخصية.

5. ارتداء الكمامات عند التعامل مع حالات مشتبه إصابتها.

6. المحافظة على العادات الصحية مثل الغذاء الجيد والرياضة والنوم الكافي.

7. استخدام المناديل عند السعال أو العطس والتخلص منها في سلة النفايات ثم غسل اليدين جيدًا، وإذا لم يتوافر فيجب استخدام أعلى الذراع وليس اليدين.
يجب التوجه إلى أقرب مستشفى عند الشعور بأعراض شديدة.

26/10/2019

لو بتحس بألم في الأذن مع خروج إفرازات شفافة أو دموية يصاحبها طنين بالأذن وشعور بالدوار
يجب أن تذهب فوراً للطبيب
تلك الأعراض تتفق مع ثقب في طبلة الأذن
وهو تمزق في النسيج الرقيق الذي يفصل بين قناة الأذن والأذن الوسطى

عادةً ما يتم التعافي من تمزق طبلة الأذن في غضون أسابيع قليلة دون علاج. ولكن، في بعض الأحيان، يحتاج تمزق طبلة الأذن إلى إجراء أو تدخل جراحي لعلاجه.

20/09/2019

بمناسبة بدء العام الدراسى الجديد و عودة أطفالنا للمدارس ازاى تحمى ابنك
من نزلات البرد؟

1- لو كان الطفل بياخد اى ادوية للحساسية تحت ارشاد الطبيب، لازم يلتزم بالمواعيد و الجرعات
2- غسيل الأنف ببخاخة المحلول الملحى من 3 إلى 5 مرات يوميا حسب ارشاد الطبيب
3- شرب السوائل الدافئة
4- الحصول على قدر كاف من الهواء الطلق والتريض إلى جانب الاهتمام بتغذيته والحرص على ان يتناول الطفل أطعمة غنية بفيتامين سي كالبرتقال والطماطم والبطاطا والخضروات ذات الأوراق الخضراء.
5- الإهتمام بإرتداء الكمامة لحماية الأنف، عند التعرض للأتربة و الهواء البارد
6- تجنب التدخين بالقرب من الأطفال ؛ لأن ذلك يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الجهاز التنفسي وبالتالي الإصابة بالإنفلونزا والبرد
7- الاهتمام بنظافة أدواتهم الشخصية سواء أدوات المائدة أو غيرها