12/04/2024
حمي البحر المتوسط والفشل الكلوي
١.اخذ الكولشسين اجباري مدي الحياه لحماية المريض من الفشل الكلوي
2. نبدا جرعة الكولشسين بقرص واحد يوميا تركيز 0.5 ملجم واقصي جرعه للاطفال اقل من ١٢ سنه ٤ اقراص يوميا واقصي جرعه للكبار ٦ اقراص يوميا
٣.مشكلة الكولشسين انه بيعمل اسهال او نقص كرات الدم البيضاء وفي هذه الحاله نقلل الجرعه
لان بدائل الكولشسين ادويه غاليه جدا مثل حقنه actemra ثمنها ستة الاف جنيها كل شهر
٤.يستمر الكولشسين اثناء الحمل والرضاعه(لان ايقافه هيعمل ضرر اكبر)
٥.نحكم علي استجابة المريض للعلاج عن طريق عمل التحاليل الاتيه كل ٦ شهور
Urine, albumin /creatine in urine, ESR, CRP, SEREUM AMYLOID A , CBC
٦.ظهور بروتين في البول في مرضي حمي البحر المتوسط معناه ان الكلي في خطر ولابد من زيادة جرعة الكولشسين لمنع تدهور الكلي
٧.كلما زاد البروتين في البول كان المريض اقرب الي الفشل الكلوي والغسيل
٨.بالنسبه لحامل الجين heterozygous ممكن في حالات نادره يوقف العلاج بالكولشسين لو قعد خمس سنوات بدون اعراض والتحاليل التي ذكرتها ايضا كويسه لمدة خمسة سنوات
اعراض حمي البحر المتوسط
١.ألم في البطن متكرر قد يتم تشخيصه خطأ علي انه التهاب الزائدة الدوديه وحالات كثيره تم فتح بطنها علي انه التهاب الزائدة الدوديه وهي في الحقيقه حمي البحر المتوسط
٢.ارتفاع متكرر في درجه الحراره وممكن تصل الحراره الي ٤٠
٣.ألم في الصدر يزداد مع اخذ النفس والكحه
٤.ألمًا وتورمًا في المفاصل
٥.طفحًا جلديًا أحمر اللون على الساقين
َ مضاعفات حمي البحر المتوسط
١.بروتين في البول يزداد مع الوقت حتي ممكن يصل الي الفشل الكلوي
٢.الم وتورم بالخصيه وممكن يحدث العقم عند الرجال
٣.العقم عند النساء نتيجه عمل التهابات متكرره والتصاقات في انابيب فالوب
الكثير بيعتمد علي تحليل الجينات انه شيء مقدس وانه هيحسم وجود المرض ام لا لكن
تحليل الجينات يوكد ولكن لا ينفي حمي البحر المتوسط
بمعني ان تحليل الجينات ممكن يكون سلبي ولكن المرض موجود وفي هذه الحاله يعتمد الطبيب علي اعراض المرض مع تجربه اقراص الكولشسين لمده ٦ شهور فاذا استمر اختفاء الاعراض فالتشخيص يكون صحيح
صيدلية الامل- Elamal Pharmacy
شارع مستشفي الأمل أمام المعهد البريطاني
Tel/0133224691
Mob/0127818008
