14/03/2025
انتبه:
متى يتلف الدواء ويبطل مفعوله بالرغم من عدم انتهاء تاريخ الصلاحية؟
انتبه واقرأ الصيغة التالية التي ستفهم منها ان تاريخ انتهاء الصلاحية لهذه العينة كمثال ( Exp. 15/6/2021) هي يوم 15 من شهر يونيو عام 2021، ولكن هذا الفهم للاسف خاطئ.
هذا التاريخ الذي اخترناه كمثال لا يخص حضرتك كمستخدم للدواء، بل يخص مراحل تداول الدواء وتخزينه وبيعه ويعرف بتاريخ الارفف (Shelf Expiry)، وبالطبع يفترض ان يكون الحفظ قياسيا لكل صنف على حده من حيث درجة التبريد / التجميد / الرطوبة / الضوء.
اما تاريخ الصلاحية للمستهلك (المستخدم / المريض) فله رمز اضافي يخرجه من التاريخ المتخذ كمثال. انظر للصور المرفقة وستجد علامة قنينة الدواء المفتوحة وبجوارها ( 7M) مثلا وهي تعني ان امامك سبعة اشهر من تاريخ فتح القنينة وتنتهي الصلاحية حتى وان كان تاريخ صلاحية الأرفف ساريا لعام بعدها.
بالطبع، ان لم تجد هذا الرمز عندئذ لا يوجد هذا القيد وتصبح صلاحية الاستخدام هى ذاتها صلاحية التداول.
لاحظ ان الكثير من الأدوية وشرائط تحليل السكر تتقيد بهذه المحدودية وخاصة المضادات الحيوية التي تباع على شكل مسحوق ويتم اذابتها بالماء، فتبدأ صلاحيتها من ساعة الاذابة سبعة ايام في درجة حرارة مبينة على العلبة حتى وان كان تاريخ صلاحية الرف عاما كاملا.
بالنسبة لشرائط تحليل السكر وكيمياء البول فأمامها شهر واحد من تاريخ فتح العبوة اول مرة وتنتهي صلاحيتها ولا يجب الإعتماد عليها.
مزيد من التحذيرات:
1- الادوية المفترض حفظها مبرده (5 م° مثلا) تتلف بالتجميد تحت الصفر او في درجة حرارة الغرفة 20م° مثلا على حد سواء مثل الانسولين الذي يخطئ البعض ويجمده ليصحبه في السفر مجمدا على امل تغطية زمنية اوسع.
2- أي علبة دواء (خاصة الشراب) تسوق في قنينة معتمة، اياك ان تتخلص من العلبة الكرتون، فتخصيص اللون الداكن مع علبة كرتون مقصود به تجنب تلف الدواء بالتأكسد الضوئي.
3- جميع الادوية الشراب المذابة في بداية الإستخدام يجب رج العبوة جيدا لان المعلق يترسب في القاع وتصبح الجرعة التالية سائلا شفافا او رائقا (تركيز المادة الفعالة ضئيل) وبالطبع تصبح الجرعات الأخيرة عالية التركيز وهذا قد يمثل خطورة.
4 - الادوية التي تتلف بالرطوبة يوضع معها داخل القنينة كيسا صغيرا مليئا بحبيبات "السيليكا جيل" وهي مادة تمتص الرطوبة .. اياك ان تتخلص منها اثناء استعمال الدواء.
5- بعض أقراص الدواء مصممة بإمكانية تقسيم القرص يدويا الى نصفين وعندها ستجد علامة وهي خط غائر مرسوم على القرص يسهل لك الكسر، فلا تحاول كسر القرص بعيدا عن خط الارشاد والا فلن تحصل على قطعتين متساويتين.
بعض الحبوب يمكن تقسيمها الى اربعة قطع متساوية من خلال رسم الصليب (+) الغائر على القرص.
من الخطورة تقسيم الأقراص التي لا تحمل علامة التقسيم لأن بعض الاقراص قد تكون مكسوة بغلاف حمضى لا يذوب في المعدة والقرص هنا مصمم لتجاوز المعدة والانفجار في الوسط القلوي في الاثنى عشر والهدف بالطبع ضمان الامتصاص والتمثيل الغذائي والحماية من قرحة المعدة او الامعاء. هذه الاقراص غالبا ما تكون كروية او عدسية الشكل بحيث لا يمكن تقسيمها.
اخطر ما في كل هذه الامور هو تجزأة الاقراص المكتوب عليها ( Sustained release) اي الاقراص التي تحرر المادة الفعالة بتواتر زمني بطئ على فترة طويلة داخل الجسم، وهذا التصميم شائع في الاقراص المخدرة التي تتضمن اطلاق المورفين من القرص بحساب دقيق مثل
MST® CONTINUS® 200 mg prolonged release tablets.
فاذا ابتلع المريض نصف القرص تدفق نصف المحتوى (100 ملجم) في لحظة ويمكن ان يقتل المريض.
6- - بالنسبة للأدوية المجمدة (غالبا امصال او لقاحات) هناك مشكلة كبيرة عند انقطاع التيار وتوقف التجميد ومن ثم ذوبان الدواء وحدوث التلف، وعند عودة التيار يتجمد المحتوى من جديد ولدى الكشف عليه او الاستدعاء للاستخدام لن تكتشف التلف.
كيف نكتشف ذوبان التجميد وعودته؟
هناك وسيلة سهلة لتكتشف اثناء سفرك ان التجميد توقف وعاد من جديد حتى بالنسبة للاطعمة المجمده في الفريزر وهي تجميد الماء في فنجان قهوة عادي وهو في وضع رأسي وبعد تجمد الماء جيدا، اكفه جانبا بحيث اذا ذاب لاحقا في حال توقف التجميد يمكنك اكتشافه من خلال انسكاب الماء المسيل من فوهة الفنجان المائل افقيا.
د. بهي الدين مرسي
