https://www.facebook.com/101438895657371/

Dr. Hoda Lotfy, Cairo (2025)

13/08/2025

🩻 ندوب الدرن في الأشعة… هل أنت معدٍ؟

بعد علاج الدرن، كثير من المرضى يشوفوا نتائج الأشعة ويلاحظوا ندوب أو تكلسات في الرئة، ويبدأوا يقلقوا: هل هذا يعني أن العدوى ما زالت موجودة؟ هل أنا معدٍ؟ 🤔

🔹 الفرق بين الدرن النشط والدرن السابق

درن نشط:

يظهر على الأشعة كـ ظلال، تجاويف، أو تكتلات

الشخص معدي حتى يبدأ العلاج

درن سابق أو معالج:

يترك ندوب أو تكلسات (Fibrosis & Calcifications)

غير معدي عادةً ✅

🔹 هل الندوب معدية؟

❌ لا!

مثل الدرن الكامن (Latent TB): البكتيريا موجودة ولكن غير نشطة → الشخص ليس معديًا إلا إذا تحول المرض للنشط لاحقًا

🔹 كيف نعرف إذا كان الدرن نشط؟

الأعراض السريرية: سعال مستمر، حمى، فقدان وزن، تعرق ليلي 🌡️

تحاليل الدم والزرع: CRP، ESR، وزرع البلغم 🧪

الأشعة المتتابعة: أي زيادة في الظلال أو توسع التجاويف → نشاط المرض 🩻

🔹 الخلاصة

✅ ندوب الدرن في الأشعة ليست علامة على عدوى نشطة
✅ المتابعة الطبية والفحوصات الدورية هي الطريقة الوحيدة لضمان السلامة ومنع أي خطر مستقبلي

💬 نصيحة: لو ظهرت لك ندوب بعد الدرن، لا تقلق، وابقَ على تواصل دائم مع طبيبك لمتابعة صحتك 👩‍⚕️👨‍⚕️

02/08/2025

🎯 الدرن المقاوم للأدوية.. لما العلاج مايبقاش كفاية!
(MDR-TB)

🦠 الدرن المقاوم معناه إن الميكروب ما بقاش يستجيب لأهم دوائين في علاج الدرن:
الريفامبيسين والإيزونيازيد.

يعني ببساطة: الميكروب اتعلم يتحدى العلاج!

💡 إزاي ده بيحصل؟

لما المريض يوقف العلاج من نفسه قبل ما يكمّله.

أو ياخده بشكل متقطع أو بجرعة غلط.

أو يعدي شخص تاني بسلالة مقاومة من الأول.

🚨 المشكلة فين؟

العلاج بيطول (18 لـ 24 شهر).

أدوية أكتر = أعراض جانبية أكتر.

وممكن يحتاج دخول مستشفى.

وكفاءة العلاج أقل من الدرن العادي.

🧪 بيتشخص إزاي؟
بتحاليل زي:
🔹 Gene Xpert
🔹 Culture and drug sensitivity testing

🛡️ الوقاية؟ بسيطة بس حاسمة:
✅ خُد العلاج مظبوط، كامل، من أول قرص لآخر قرص.
❌ ما تسيبش العلاج حتى لو حسيت إنك خفيت.

🔁 الخلاصة:
الميكروب مش بيقاوم من نفسه،
إحنا اللي بنديله الفرصة.
لو بدأت علاج الدرن، كمله للآخر.
ماينفعش تسيب المعركة وإنت لسه نص الطريق!

#الدرن

25/07/2025

💊 علاج الدرن... وليه قطع العلاج أخطر من المرض نفسه؟

الدرن مرض معدي لكنه قابل للشفاء بالكامل
بس علشان نوصل للشفا، لازم نلتزم بالعلاج حرفيًا… حرفيًا!

---

🗓️ مدة العلاج:

علاج الدرن بيستمر غالبًا 6 شهور على الأقل
وفي حالات معينة (درن في العظام – درن مقاوم) ممكن يوصل لـ 9 أو حتى 12 شهر

---

💊 نظام العلاج:

أول شهرين (المرحلة المكثفة):
🔹 4 أدوية: Isoniazid – Rifampicin – Pyrazinamide – Ethambutol

بعد كده (مرحلة الاستكمال):
🔹 2 دواء: Isoniazid و Rifampicin

🧠 العلاج بيتم تحت إشراف طبي دقيق، أحيانًا ضمن برنامج "العلاج تحت الملاحظة المباشرة" (DOT)

---

⚠️ طيب إيه اللي ممكن يحصل لو المريض وقف العلاج قبل ما يكمّله؟

1. الميكروب مايموتش بالكامل

2. العدوى ترجع تاني – أقوى من الأول

3. الميكروب يطوّر مقاومة للأدوية (Multidrug-resistant TB)

4. العلاج يبقى أصعب، أطول، وأكتر تكلفة

5. المريض يفضل معدي للناس اللي حواليه

6. وفي بعض الحالات… يحصل فشل تنفسي أو مضاعفات خطيرة

---

💬 بعض الناس بتقول:

> "أنا حسّيت بتحسّن… ليه أكمل الدوا؟"
📢 الإجابة: التحسّن الظاهري مش معناه إن الميكروب اختفى
الميكروب ممكن يكون لسه موجود "نايم" وجاهز يرد بقوة

---

✅ نصايح مهمة جدًا لأي مريض درن:

التزم بالعلاج في المواعيد

بلغ الدكتور لو ظهرت أي أعراض جانبية

متوقفش الدوا من نفسك حتى لو حاسس إنك خفيت

لو نسيت جرعة… اسأل الدكتور تتصرف إزاي

خلّي المتابعة الطبية مستمرة طول فترة العلاج

---

💡 الخلاصة:

قطع العلاج مش بس بيدرّك إنت… ده بيدر المجتمع كله
الدرن ليه علاج فعّال
بس محتاج التزام… ووعي… وصبر

---

#الدرن

22/07/2025

💭 يعني إيه درن كامن؟ وهل ممكن يتحول لدرن نشط؟

الدرن مش دايمًا بيظهر بكحة أو حرارة…
في نوع خادع اسمه الدرن الكامن (Latent TB Infection)، وده معناه:

🔹 ميكروب الدرن دخل الجسم
🔹 لكن جهاز المناعة كبّحه
🔹 فـ "اتجمّد" جوه الجسم… من غير ما يسبب مرض
🔹 والمريض مش بيشتكي من أي أعراض
🔹 والأشعة بتكون طبيعية
🔹 لكنه بيظهر في تحاليل زي:

TST (اختبار التيوبركلين)

أو Quantiferon Gold (IGRA)

💡 الميكروب هنا مش ميت… هو "نايم"
لكن في أي وقت ممكن "يصحى" ويتحول لدرن نشط، خصوصًا لو:

🔻 المناعة ضعفت (زي مرضى السكر، الإيدز، زراعة الأعضاء، الكورتيزون لفترات طويلة)
🔻 حصل إجهاد شديد بدني أو نفسي
🔻 أو تقدم في السن

📈 الإحصائيات بتقول:
🔹 5–10٪ من المصابين بالدرن الكامن ممكن يتحول عندهم لدرن نشط خلال حياتهم
🔹 والنسبة أعلى في أصحاب المناعة الضعيفة

⚠️ الدرن الكامن مش معدي… لكن لو اتحول لنشط، بيبقى معدي جدًا

---

💊 هل ليه علاج؟

أيوه، علاج الدرن الكامن بيقلل خطر تحوّله للنشط بنسبة 90٪ أو أكتر
وبيتاخد غالبًا لمدة من 3 لـ 6 شهور حسب البروتوكول المناسب:

Isoniazid لوحده

أو Rifampin لوحده

أو الاثنين مع بعض لفترة أقصر

🛡️ اللي بيعالج الدرن الكامن، بيحمي نفسه وبيحمي اللي حواليه

---

🤔 طيب باختصار… الفرق بين الدرن الكامن والنشط؟

📌 الدرن الكامن:

الميكروب موجود في الجسم، لكن نايم

مفيش أعراض

المريض مش معدي

الأشعة بتكون طبيعية

التحاليل (TST أو Quantiferon) بتطلع إيجابية

محتاج علاج وقائي علشان ميصحاش الميكروب ويتحول لنشط

📌 الدرن النشط:

الميكروب صاحي وبيسبب مرض فعلي

فيه أعراض زي: كحة مستمرة، حرارة، عرق ليلي، فقدان وزن

المريض معدي وبيقدر ينقل العدوى

الأشعة بتكون غير طبيعية

الميكروب بيتشاف في تحليل البلغم

محتاج علاج منتظم لا يقل عن 6 شهور

💡 الخلاصة:
لو التحاليل طلعت إيجابية ومفيش أعراض… ما تطمنش وتسكت
الدرن الكامن علاجه سهل وبنسبة نجاح عالية
لكن لو سُب من غير علاج، ممكن يتحول لنشط ويكون خطر حقيقي

---

#الدرن

18/07/2025

🦠 ليه ناس بتتصاب بالدرن رغم إنهم أخدوا تطعيم BCG؟

تطعيم الدرن (BCG) وسيلة وقاية مهمة، لكنه مش حماية كاملة.

🔬 التطعيم ده بيشتغل بكفاءة عالية في الأطفال الصغيرين، وخصوصًا ضد الأنواع الخطيرة زي:

( TB meningitis )درن المخ

الدرن المنتشر( Miliary TB)

لكن في البالغين: 📉 فعاليته بتقل جدًا ضد النوع الشائع، اللي هو درن الرئة
ومع الوقت، المناعة الناتجة عن التطعيم بتضعف تدريجيًا

يعني: ✅ ممكن الشخص يكون أخد التطعيم
❌ وبرضه يتصاب لو اختلط بمريض نشط أو مناعته ضعفت

📌 علشان كده: BCG مش بديل عن باقي إجراءات الوقاية

💡 الوقاية الشاملة من الدرن تشمل:

الاكتشاف المبكر للحالات

علاج المصاب بشكل سليم وكامل

فحص وعلاج المخالطين

تهوية الأماكن المغلقة

رفع الوعي المجتمعي

✋ التطعيم أداة، لكن "الوقاية" منظومة كاملة.

#الدرن

#السل

11/07/2025

🟩 هل في وقاية من الدرن؟ وهل تطعيم BCG كفاية؟

"أنا واخد تطعيم الدرن زمان… يبقى أكيد مش هتجيلي العدوى، صح؟"
السؤال ده بنسمعه كتير…
والحقيقة؟ الموضوع مش كده بالبساطة دي 👇

---

✅ التطعيم (BCG Vaccine):

فعلاً بياخده كل طفل بعد الولادة غالبًا.

وبيساعد بنسبة كبيرة في الوقاية من الدرن الشديد عند الأطفال:

زي الدرن المنتشر (Miliary TB)

ودرن المخ والسحايا (TB meningitis)

🔹 الدراسات بتقول إن التطعيم يقلل خطر الإصابة بدرن المخ والسحايا بنسبة 70-80% عند الأطفال.

❗لكن لازم نعرف:
BCG ما بيوفرش حماية كاملة من الدرن الرئوي عند الكبار، ولا يمنع العدوى تمامًا.

يعني التطعيم مفيد جدًا… بس مش كفاية لوحده.

---

✅ هل في طرق تانية للوقاية؟

أيوه! أهمها:

🔹 تشخيص المخالطين بدري

لو في حالة درن نشطة، لازم كل المخالطين يتحللوا (Mantoux أو Quantiferon).

والمخالط اللي يطلع إيجابي وهو بدون أعراض → بياخد علاج وقائي يمنع المرض من النشاط.

🔹 التهوية الجيدة في الأماكن المغلقة
🔹 الكمامات عند التعامل مع حالات درن نشط
🔹 النظافة الشخصية وتجنب مشاركة الأدوات

---

💊 الوقاية الدوائية:

في بعض الحالات، بنوصف علاج وقائي (زي Isoniazid أو Rifampicin) لمدة 3 إلى 6 شهور.
وده بيقلل احتمال تطور المرض بنسبة كبيرة، خصوصًا لو الشخص:

طفل مخالط لحالة درن

شخص عنده درن كامن

مريض مناعي (زي مريض HIV أو فشل كلوي)

---

💡 مهم جدًا:

🔸 التطعيم مفيد… بس ما يمنعش العدوى بنسبة 100%.
🔸 لو خالطت مريض درن أو عندك أعراض → لازم تتحلل حتى لو واخد التطعيم من زمان.
🔸 الوعي، والفحص المبكر، والعلاج الوقائي = أقوى سلاح ضد المرض.

---

💬 لمسة إنسانية:

🩵 الوقاية مش بس علشان تحمي نفسك…
الوقاية ممكن تحمي حد بتحبه من عدوى صعبة أو رحلة علاج طويلة.
علشان كده:
الفحص مش ضعف… ده وعي وقوة.

---

💬 شاركنا:

كنت متخيل إن التطعيم بيحمي بنسبة 100%؟
ولو كنت مخالط، عملت تحاليل؟ ولا لسه متردد؟ 👇

📌 تابعونا في البوست الجاي:
أشهر الخرافات عن الدرن… وإجاباتها العلمية!

#الدرن

08/07/2025

🧪 إزاي نكشف الدرن؟ وأدق التحاليل والأشعة اللي بنعتمد عليها

ناس كتير بتسأل:
أنا عندي كحة مزمنة، أو مخالط لمريض درن…
أعرف منين إذا كنت مصاب؟ وهل الأشعة كفاية؟

الحقيقة إن تشخيص الدرن محتاج أكتر من خطوة علشان نوصل لإجابة واضحة.
تعالوا نبدأها واحدة واحدة 👇

---

📌 أولًا: التاريخ المرضي والأعراض

أعراض زي:

كحة مزمنة (أكتر من 3 أسابيع)

بلغم أو دم في البلغم

عرق ليلي

نقص وزن

إرهاق غير مبرر
دي كلها بتخلينا نفكر في الدرن كمسبب محتمل.

---

🖼️ ثانيًا: الأشعة على الصدر (Chest X-ray أو CT)

ممكن تظهر بقع أو تجاويف (Cavities) في الرئة، خاصة في الفص العلوي.

لكن خلي بالك! أحيانًا الأشعة بتكون سليمة تمامًا في حالات الدرن الكامن أو المبكر.

---

🔬 ثالثًا: تحاليل الدم والاختبارات المتخصصة

✅ 1. Quantiferon TB Gold (IGRA Test):

اختبار دم دقيق، بيكشف إذا كان الجسم تعرض لبكتيريا الدرن قبل كده.

مفيد جدًا في حالات الدرن الكامن، ونتيجته مش بتتأثر بالتطعيم.

✅ 2. اختبار مانتو (Mantoux Test):

حقنة تحت الجلد بنقيس بيها تفاعل الجسم ضد بكتيريا الدرن.

مفيد، لكنه أقل دقة من Quantiferon، وممكن يطلع إيجابي بسبب التطعيم القديم (BCG).

✅ 3. تحليل البلغم (3 عينات):

بندور فيه على بكتيريا الدرن بالفحص المباشر أو بزراعة العينة.

لو طلع إيجابي → تأكيد مباشر لحالة درن نشط.

✅ 4. GeneXpert:

تحليل سريع ودقيق جدًا على عينة البلغم أو سوائل الجسم.

مش بس بيأكد وجود البكتيريا… كمان بيكشف لو فيه مقاومة للأدوية (Rifampicin Resistance).

مفيد جدًا في الحالات اللي فيها شك، أو لما بنحتاج تشخيص عاجل.

✅ 5. ADA (Adenosine Deaminase):

تحليل بنستخدمه غالبًا لو في ارتشاح بلوري أو ارتشاح في الأغشية.

ارتفاعه ممكن يشير لدرن في الأغشية (زي TB pleuritis أو TB peritonitis).

✅ 6. فحوصات إضافية حسب الحالة:

ESR – ACE

Bronchoscopy (منظار شعبي)

Biopsy أحيانًا في درن العقد أو العظام

---

💡 مهم تعرف إن:

🔹 مفيش تحليل واحد كافي لوحده.
🔹 لازم نربط الأعراض + الأشعة + التحاليل علشان نوصل لتشخيص دقيق.
🔹 لو كنت مخالط مباشر لمريض درن… لازم تتحلل حتى لو ما عندكش أعراض.

---

💬 شاركنا:

هل كنت تعرف إن الدرن ليه تحاليل متنوعة حسب نوع الإصابة؟
ولو كنت مخالط، عملت تحاليل؟ ولا لسه متردد؟

📌 البوست الجاي إن شاء الله:
"هل في وقاية من الدرن؟ وهل تطعيم BCG كفاية؟"

تابعونا وشارك البوست… التوعية ممكن تمنع العدوى 🙏
#الدرن #نَفَسك_مرآة_صحتك

04/07/2025

🔶 ليه ناس بتتعدي بالدرن وناس تانية لأ؟ 🤔

لو شخص عنده درن نشط… ليه البعض من اللي حواليه بيتعدوا، والبعض التاني لا؟
السر في المناعة، والظروف، والتعرّض!

📌 العوامل اللي بتزود فرصة الإصابة بالدرن:

🔹 مخالطة يومية ومباشرة للمريض
خصوصًا في مكان مغلق زي البيت أو مكان شغل سيئ التهوية.

🔹 ضعف المناعة زي:

مرضى السكر

مرضى الفشل الكلوي

اللي بياخدوا كورتيزون أو كيماوي

كبار السن

مرضى نقص المناعة (زي HIV)

🔹 سوء التغذية ونقص الوزن المزمن
🔹 التدخين الشديد وتعاطي المخدرات
🔹 العيش في بيئات مزدحمة ومغلقة (زي السجون أو العشوائيات)

🛡️ وفي المقابل، فيه ناس جسمهم بيقدر "يحبس" البكتيريا وميسمحش لها بالنشاط… وده بيخلّيهم ضمن فئة "الدرن الكامن".

✅ يعني مش كل اللي يتعرضوا للدرن لازم يعيوا…
بس مهم جدًا نكون واعيين ونتابع أي أعراض أو تحاليل لو كنا مخالطين لمريض درن نشط.

🔬 لو حصلت مخالطة مباشرة:

اعمل اختبار Mantoux أو Quantiferon

تابع أعراضك لمدة أسابيع

حافظ على مناعتك وتغذيتك

---

💬 وشاركنا رأيك:

هل كنت تعرف إن العدوى بالدرن مش سهلة زي ما الناس فاكرة؟
ومين في دايرتك فعلاً بيحتاج يعرف المعلومة دي؟ 👇

📌 البوست الجاي من السلسلة: "إزاي نكشف الدرن؟ وأدق التحاليل والأشعة اللي بنعتمد عليها"

تابعنا وشارك البوست… ممكن تحمي حد فعلاً 🙏
#الدرن #نَفَسك_مرآة_صحتك

03/07/2025

🔴 "هل الدرن معدي؟ وإزاي تحمي نفسك وأهلك؟"
أول ما حد يسمع كلمة "درن" أو "سل"… بيخاف!

لكن السؤال الأهم:

📌 هل كل مريض درن بيعدي؟ وهل لازم أهرب منه؟

خليني أوضحلك 👇

🦠 الدرن نوعين:

1️⃣ درن كامن (Latent TB):

الشخص مصاب بالبكتيريا بس جسمه قدر يسيطر عليها.

مفيش أعراض.

مش معدي إطلاقًا.

2️⃣ درن نشط (Active TB):

الشخص عنده أعراض (كحة، عرق ليلي، فقدان وزن…).

العدوى موجودة… وممكن تكون معدية، خصوصًا لو في بلغم إيجابي.

❗بس مش كل مريض درن نشط بيعدي.
العدوى بتحصل غالبًا لو:

البلغم فيه البكتيريا فعليًا.

فيه تعامل مباشر لفترة طويلة في مكان مغلق.

💬 يعني "العدوى مش زي الفيروسات المنتشرة في الهوا!"
لازم يكون فيه "رذاذ مباشر ومستمر" علشان يحصل نقل العدوى.

✅ إزاي نحمي نفسنا؟

✔️ التهوية الجيدة
✔️ الكمامة للمريض والمخالطين
✔️ العلاج السريع والالتزام بيه
✔️ فحص المخالطين (تحليل Mantoux أو Quantiferon)

💊 بعد بدء العلاج بـ 2-3 أسابيع، نسبة العدوى بتقل جدًا، وفي معظم الحالات المريض بيبطل يكون مصدر للعدوى.

🩺 الخلاصة:

مش كل مريض درن معدي.

والمريض مش لازم يُنبذ… بل يتعالج ويتدعم.

✋ خليك واعي… مش خائف.
لو لقيت أعراض أو تعاملت مع حالة… روح افحص واطمن.

✅ دلوقتي بعد ما عرفت الفرق بين الدرن الكامن والنشط…
شايف إن المعلومة دي جديدة عليك؟

👇 شارك البوست مع حد ممكن يكون محتاج يعرفها، أو اكتبلنا في التعليقات:

كنت فاهم الدرن صح؟ ولا أول مرة تعرف التفاصيل دي؟

📌 استنونا في البوست الجاي… هنتكلم عن:
ليه ناس بتتعدي بالدرن وناس تانية لأ؟ وإزاي تحمي نفسك؟

#الدرن

01/07/2025

لما بنقول "الدرن" أو "السل"، ناس كتير بتفتكر إنه مرض من أيام زمان… لكن الحقيقة؟

✅ الدرن لسه موجود حوالينا، وناس كتير بيتصابوا بيه كل سنة — حتى شباب وأشخاص شكلاً أصحاء!

✋ مهم جدًا ما نتجاهلش الأعراض اللي ممكن تبقى جرس إنذار، خصوصًا لو استمرت أكتر من أسبوعين:

🔹 كحة مستمرة (خصوصًا لو معاها بلغم أو دم).
🔹 عرق غزير أثناء النوم.
🔹 نقص وزن بدون سبب واضح.
🔹 إرهاق عام ومش مبرَّر.
🔹 سخونية خفيفة خصوصًا بالليل.

⛔ للأسف، ناس كتير تتعالج من أعراض مش واضحة لأسابيع، ويكتشفوا متأخر إن عندهم درن.

👀 ومش بس في الرئة… ممكن يصيب:

الغدد الليمفاوية

العظام

الدماغ

الجهاز التناسلي

📊 التحاليل اللي ممكن تكشفه؟

أشعة صدر (CT/ X-ray)

اختبار Quantiferon

تحليل بلغم

تحليل ESR وACE أحيانًا تساعد في التقييم

💊 الدرن بيتعالج… لكن العلاج طويل شوية (6 شهور على الأقل) ولازم التزام صارم.
ولو اكتُشف بدري، فرص الشفاء ممتازة بإذن الله 💯

📌 تابعونا، لأن البوست الجاي هيكون عن:
هل الدرن معدي؟ إزاي تحمي نفسك؟

🩵 لو شايف البوست مفيد… انشره، يمكن تنقذ حد مش واخد باله 🙏

#الدرن

23/06/2025

🚨 إمتى تروح الطوارئ فورًا؟

علامات تنفسية لازم ما تتجهلهاش أبدًا

ناس كتير بتستنى… وتقول "يمكن تهدى"، "ده قلق"، أو "برد وهيعدي".
لكن الحقيقة إن فيه أعراض لازم توقفك فورًا، لأن التأخير فيها ممكن يبقى خطر فعلاً.

لو حسيت بأي من دول ⬇️
ما تستناش… روح على أقرب طوارئ فورًا:

🫁 ضيق نفس مفاجئ من غير سبب واضح
↪️ احتمال جلطة رئوية، بداية فشل قلبي، أو ارتشاح حاد.

❤️ ألم في الصدر بيزيد مع النفس أو الكحة
↪️ ممكن يكون التهاب الغشاء البلوري، أو مشكلة قلبية تحتاج تدخل.

💙 زرقة في الشفايف أو أطراف الأصابع
↪️ معناها إن الأكسجين في الدم ناقص بشكل خطر.

🌪️ نهجان شديد مصحوب بـ:

تعرّق غزير

دوخة أو دوار

خفقان أو ألم في الرقبة أو الكتف

↪️ ده ممكن يكون علامة على أزمة تنفسية حادة أو ذبحة قلبية غير نمطية.

---

📌 ليه الطوارئ؟
لأن في الحالات دي كل دقيقة بتفرق، والتأخير ممكن يسبب تلف دائم… أو أسوأ.

🧭 وافتكر دايمًا:
اللي يفرّق بين أزمة بسيطة وكارثة… هو التوقيت.

👇 شارك البوست… لأن ممكن سطر منه ينقذ حد غالي عليك.

Dr. Hoda Lotfy

13/08/2025

02/08/2025

25/07/2025

22/07/2025

18/07/2025

11/07/2025

08/07/2025

04/07/2025

03/07/2025

01/07/2025

23/06/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category