د. دعاء حافظ

د. دعاء حافظ إستشاري نساء وتوليد
زميل الكلية الملكية والعمل بانجلترا(٢٠٠٧-٢٠٢٢)
مدرس م جامعة عين شمس.

20/09/2025


أيوه.. وبالدليل العلمي والتوصيات الطبية البريطانية💜...
✍️ التوصيات الطبية للكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد في انجلترا والمعهد البريطاني القومي للجودة RCOG / NICE :
✅️لو أول توأم بالرأس، والحالة مستقرة، الطبيعي خيار آمن ومعتمد.
⚠️ القيصري بنلجأ له فقط في الحالات اللي فيها خطورة، ذي:
أول توأم مش بالرأس أو توأم مشترك في نفس الكيس (MCMA) أو مضاعفات مع الحمل تستوجب القيصرية ذي نزيف أو ضعف في النبض.

⭕️هل نعطي كورتيزون قبل ولادة التوأم؟
كتير مننا بيتساءل: أدي ولا ما أديش ستيرويد (كورتيزون) قبل ولادة التوأم؟
خليني أوضحلك الصورة طبقا للتوصيات البريطانية (NICE - RCOG):

🔹 لو الست حامل في توأم ثنائي المشيمة (DCDA)، وهتولد عند أو بعد الأسبوع ٣٧، ومفيش أي مشاكل طبية...
يبقى مالوش أي داعي ندي كورتيزون.

💊 الكورتيزون بيتاخد علشان يساعد على نضج رئة الجنين لو الولادة هتكون بدري (قبل ٣٤ أسبوع غالبا)...
لكن بعد ٣٧ أسبوع، الأجنة غالبا بيكونوا جاهزين للتنفس الطبيعي من غير مساعدة لو الولادة طبيعية.
🔸 بنفكر ندي الكورتيزون فقط في الحالات اللي فيها:
خطر ولادة مبكرة قبل ٣٤ أسبوع أو هنعمل قيصرية بدري....

⭕️يعني إمتى نولد التوأم طبيعي؟
فيه شروط لازم تكون موجودة علشان نولد طبيعي بأمان:
1. وضع أول توأم (Twin 1) يكون نازل بالرأس.
2. الحمل يكون مستقر من غير مضاعفات (زي تسمم حمل شديد، أو مشيمة منزاحة، او اي سبب اخر للقيصرية )
3. التوأم يكون في أكياس منفصلة (DCDA أو MCDA)، وده بيكون الأغلب في التوأم .
4. الطبيب المتابع للحالة واللي هيولد يكون عنده خبرة في توليد التوأم طبيعي.
5. الولادة تكون في مستشفى مجهز بـحاضنات ورعاية أطفال حديثي الولادة.
👭 التوأم الأول بيتولد بالرأس عادي والتوأم التاني بيتولد طبيعي بعد الأول بفاصل ١٠–٣٠ دقيقة، أحيانًا بنساعد بالزق علي البطن او سحب البيبي المقعدي والمستعرض أو تدوير داخلي للبيبي (لازم خبرة الطبيب )
فيه احتمالية ١٠ % انك تحتاجي قيصريةللتوأم الثاني (بفضل الله عمرها ما حصلت معايا في ٢١ سنة ).

⭕️ طيب لو التوأم مشترك في المشيمة لكن منفصل الأكياس (MCDA)؟
مفيش مانع من الولادة الطبيعية بس لازم الأم توافق ان فيه احتمالية ١٠ % ان فور ولادة التوأم الأول ممكن تنفصل مشيمة التوأم التاني لكن غالبا بتتم الولادة بدون مشاكل وهتلاقوا في لينكات القصص اللي انا كتباها حالة أم طبيبة صيدلانية لتوأم
مشترك المشيمةومنفصل الأكياس وولدت طبيعي بتحفيز هرموني .
✍️إليكم ٦ قصص ولادات التوأم طبيعي حقيقية اشتغلتها في مصر السنتين اللي فاتوا ونشرتها علي صفحتي
منهم ٤ ولدتهم أنا وواحدة ولدت في البيت من ورايا وواحدة كانت حالة لزميلة بعتت لي قصتها...
⭕️الأم هنا توأم وفيباك ولدتها احدي الزميلات وبعتت لي القصة
https://www.facebook.com/share/p/1HJ1phmoxg.com
⭕️الأم هنا تسمم حمل وتوأم وولدتها طبيعي بالتحفيز الهرموني.
https://www.facebook.com/share/p/16JHU72BGg.com
⭕️الأم هنا سكر حمل وتوأم وولدتها توأم طبيعي بالتحفيز الهرموني
https://www.facebook.com/share/p/19i9FdaSV1.com
⭕️الأم هنا توأم مشترك المشيمة وكل واحد كيس حمل لوحده ولدتها طبيعي بتحفيز هرموني يومين - كانت اطول ولادة...
https://www.facebook.com/share/p/1K4jYk2556.com
⭕️الأم هنا توأم حمل إخصاب معملي ICSI وولدتها طبيعي بالتحفيز الهرموني
https://www.facebook.com/share/p/16FoVff7V1.com
⭕️الأم هنا توأم وقيصرية سابقة ولدت فيباك التوأم في البيت من ورايا طبعا لكن جت المستشفى للمضاعفات. وربنا ستر.
https://www.facebook.com/share/p/1CQv3LUXZU.com
❤️ابحثي عن طبيب مدرب وداعم وبالتوفيق❤️

17/09/2025


🤰الأم والدة قيصرية بدون سبب منذ ٤ سنوات وجاتلي اول مرة وهي حامل في ٣٨ أسبوع
البيبي وزنه كويس لكن نحو الحد الاقصي لمنحني النمو
عملتا تحفيز يدوي في العيادة وعنق الرحم كان مقفول وحاولت افتحه بصعوبة .

🤰عند ٣٩ أسبوع الأم كلمتني ان فيه ميه نازلة عليها - راحت الطوارئ - البيبي كويس علي CTG
جيب الميه فتح فعلا لكن الفحص لسه ١ سم وعنق الرحم سميك والطلق متباعد - روحتها علي مضاد حيوي تنتظرفي البيت ٢٤ساعة - لان
٧٠% .من الأمهات هيدخلوا في ولادة في اول ٢٤ ساعة بعد انفجار جيب الماء- لو ده ماحصلش - اديتها ميعاد اليوم التالي للتحفيز الهرموني للولادة الطبيعية
وفي حالتها التحفيز الهرموني هيزود احتمالية انفجار الرحم من ١ وفي ٢٠٠ في الفيباك عموما إلي ١ في ١٠٠ أم في حالتها هي .... ولازم تقبل نسبة الخطر الزيادة أو نعمل قيصرية.
🤰اليوم التالي ٣٩ + ١ الساعة ١ظ
الأم ما راحتش المستشفى
و بعتت لي انها لسه بتعاني من طلق غير منتظم ومش عايزة تعمل تحفيز هرموني؟
✅️بواجه الموقف دا كتير - الأم لها حرية القرار طبعا لكن دوري هو توضيح التوصيات الطبية وايه المخاطر المترتبة علي عدم اتباعها وان الأم من حقها تعمل اللي هي شايفاه صح لكن انا كمان من ....حقي أرفض حالتها خصوصا ان القانون في مصر لا يحميني
- في انجلترا- الأم ممكن تعارض التوصيات الطبية وتعمل اللي هي عايزاه وادعمها برده لان اللي هيحصل لها هي متحملة عواقبه والقانون بيحميني لو رجعت تلومني او تلوم المستشفى....

الأم هنا غير مدركة ان فيه خطورة تكوين صديد حول البيبي في
حالة ترك جيب الماء مفتوح اكتر من ٢٤ساعة
ودا ممكن يؤدي لفقد البيبي والأم كمان
أو ولادته في حالة سيئة..
طبعا انا فهمتها الوضع وسبتها تفكر
قررت انها تيجي المستشفى متأخر وطبعا هنتأخر في بداية التحفيز الهرموني اللي لسه هياخد وقت ...
⏰️ الساعة ٤ عصرا البيبي كويس علي CTG والفحص كان عنق الرحم فاتح لوحده ٣ سم ولين للولادة...
مريت علي الأم وفحصتها - عنق الرحم لين وبيسترتش ل ٤ سم لكن الطلق قليل والرأس لسه عالية وغير ثابتة وليست في الوضع الأمثل للولادة...
عرفت الأم ان دا تطور رائع - وكده مش محتاجين اللبوس للتحفيز- دي مرحلة الطلق الصناعي وعرضت علي الأم
نبدأ الطلق الصناعي- رفضت !!
كده جيب الماء مفتوح بقالنا ٢٧ ساعة ولازم اخد خطوات في الولادة أو اعمل قيصرية!!
توصلنا لحل وسط أن نقيم الوضع بعد ٤ ساعات ونشوف هل
هتتطور الولادة ولا لأ
⏰️الساعة ٨ مساءا الفحص لسه ٤ سم والأم طلبت ابيديورال قبل ما نعلق طلق صناعي
⏰️الساعة ١٠ مساءا الأم أخدت الإبيديورال والطلق الصناعي الفحص اتحسن ل ٦ سم لكن البيبي بدأ يوري علامات Stress علي CTG
ومن اول هنا قعدت جنب الأم لحد أخر الولادة
بوقف الطلق لحد ما البيبي يتحسن وارجع الطلق تاني - نبض الأم مستقر والبيبي بيتحسن لما اوقف الطلق - غالبا مفيش مشكلة

⏰️الساعة ١١ مساءا عنق الرحم ٧ سم وعدلت رأس البيبي وغيرت وضع الأم وال CTG لسه بيوري علامات Stress وتتحسن لما اوقف الطلق واغير وضع الأم

⏰️الساعة ١٢ ليلا الأم طلبت زيادة الإبيديورال وزودته و CTG لسه مش احسن حاجه - فحصت وعدلت رأس البيبي وحاولت اوسع ل ٩ سم مع زيادة الطلق

⏰️الساعة ١ ص نقلت الأم للعمليات لان ال CTG بقي مقلق جدا وقررت اوسع ل ١٠ سم واركب جفت او شفاط أولو مانفعش
قيصرية
⏰️في العمليات الأم كانت متعاونة وبتحزق كويس وانتظرت معاها وولدتها الحمد لله بدون اي آلات وبدون تدخل وبدون شق عجان ولا حتي خدش - ولدت بالسلامة بيبي كويس وأخرت قطع الحبل السري دقيقتين وبسم الله ماشاء الله خرجت الأم من الولادة سليمة تماما بدون خدش
كنت في منتهي السعادة اكتر من الأم لان قدرت أدير الموقف بدون تسرع في عمل قيصرية أو استخدام آلة أو شق العجان وربنا أكرمنا طبعا- ولادة الأم دي رفعت من حالتي النفسية السيئة جدا جدا - الحمد لله

✅️الولادة استغرقت منذ حجز الأم بالمستشفي وحتي ولادة البيبي ١٠ ساعات وانا كنت بمر علي الأم وامشي لكن قعدت معاها أخر ٣ ساعات .
✅️حكيت القصة دي لان الأمهات اللي بينفجر عندهم جيب الماء قبل بدء الولادة بيكونوا في منتهي الرعب وبياخدوا قرارات سريعة إنهم يعملوا قيصرية وبيرجعوا يندموا عليها بعد كده ..
وبيكون عندهم افكار غلط ان الميه هتنشف والبيبي هيتأذي وتخاريف كتير معرفش مين اللي بينشرها- الخطر الوحيد في المرحلة العمرية دي عند ٣٩ أسبوع هو ان يصعد ميكروب من المهبل
للبيبي ويكون صديد حوله لكن الميه مش هتنشف لان البيبي بيعمل بول باستمرار والوضع مقنن بإن الأم لو ماعندهاش مشاكل طبية والميه ليست خضرا يبقي ننتظر ولو ما دخلتش في ولادة تلقائية
في اول ٢٤ ساعة هعملها تحفيز هرموني...
🔸️ لو فيه مشاكل طبية أو الميه خضرا بنبدأ التحفيز الهرموني️ للولادة الطبيعية فورا - وبتولد طبيعي برده - دا مش سبب للقيصرية.
✅️الامهات اللي بينفجر عندهم جيب الماء قبل بداية الولادة هما أصعب مرضي بواجههم وبيتعبوني فعلا وكتير منهم مابيعجبهوش الكلام وبيشوف دكتور تاني وبيكونوا في منتهي الغضب - فعلا
معرفش ليه!!
وكتير من الأمهات دول برده بعد ما اروح الأم ٢٤ ساعة - حرفيا بيتصلوا بيا كل ساعة بلا مبالغة واكرر نفس الكلام ويعيطوا!!
وكتير منهم اعملهم تحفيز هرموني وننجح في الولادة و بيجلهم اكتئاب عنيف بعد الولادة لانها طولت - رغم انهم خرجوا من الولادة
كويسين والأم والبيبي في أحسن حال...
كل دا طبعا بسبب غياب الوعي وانتشار الخرافات وعدم بناء أي ثقة بين الأمهات والمنظومة الطبية عموما في مصر

🌹حبيبتي الأم حمد لله علي سلامتك انت والبيبي وربنا يبارك في البيبي ويرزقك بره يا رب ❤️

16/09/2025


‎‏🤰الأم والدة ٢ قيصرية سابقة وبعدهم ولدت فيباك مع طبيب
داعم للفيباك. اضطرت تسيبه المرة دي ولم أسألها عن السبب وتواصلت معايا وهي حامل في الأسبوع ٣٩ وانا قبلت حالتها.

🤰جاتلي اشوفها لاول مرة وهي ٣٩ +٦
البيبي كويس ووزنه مناسب وعندها انيميا هيموجلوبين ١٠ بس اخدت نقل حديد...
عنق الرحم كان مفتوح ١ ل ٢ سم وعملنا تحفيز يدوي

⏰️ عند ٤٠ أسبوع الساعة ٢ صباحا
من بعد العيادة بحوالي ٨ ساعات الطلق انتظم وراحت الطوارئ تكشف - البيبي كويس علي CTG
والفحص ٣ سم لسه وعنق الرحم سميك - عرضت عليها تروح البيت وتنتظر لما الفحص يبقي اكتر من ٤ سم - رفضت بسبب الالم

⏰️ الساعة ٣ صباحا اخدت حقنة البيثادين لكن لسه الالم شديد
وطلبت ابيديورال ووافقت
البيبي كويس والطلق منتظم لكن الفحص لسه ٣ سم وعنق الرحم سميك
⏰️الساعة ٤ ص اخدت الإبيديورال ورجعت غرفتها والفحص لسه لم يتغير وقررت انتظر بدون تدخل كمان ٤ ساعات لاني عارفه ان حاجزاها قبل الولادة النشطة

⏰️ الساعة ٨ ونصف صباحا مريت عليها وفحصت لقيت حرفيا شعر البيبي قدامي - البيبي بيتولد - جرينا علي العمليات وولدت طبيعي بدون اي تدخل... النزيف بدأ بعد الولادة
واستجاب لحقن وادوية وقف النزيف والمساج المستمر

✅️فيه قاعدة معروفة في الطب ان الأم اللي عندها انيميا بتنزف وقت الولادة أكتر من الأم اللي ماعندهاش انيميا ودا لان عضلة الرحم لا تنقبض بنفس القوة لمنع النزيف لقلة صبغة الميوجلوبين بالعضلة بسبب الانيميا

🤰الأم هنا اتحجزت بدري شوية لكن اول ما دخلت في ولادة ولدت فورا

😞 المستشفى والطبيب المقيم كانوا في منتهي الصعوبة رغم انها من أغلي المستشفيات -تفاصيل كتير مش عايزة احكيها - لكن السيستم كله محتاج إعادة تأهيل ولا يصلح لأي طوارئ للأسف - مصر ملهاش حل وغالبا وقريبا هاشتغل أمراض نسا فقط واسيب
موضوع الولادة دا نهائي
✅️كتبت القصة دي لان الولادة الفيباك في غالبا الامهات ممكن تعدي بستر ربنا بدون مشاكل رغم فساد المنظومة كلها لكن الأم اللي ربنا هيقدر لها ابتلاء مش هيعدي بسلام للأسف لان مفيش سيستم - مهما كان الاستشاري المتابع للأم مركز وعينه في وسط رأسه 😢
❤️ الحمد لله ان الأم والبيبي بخير وفي أفضل حال - بتوفيق ربنا فقط

11/09/2025


🤰الأم اللي في القصة اللي تحت والدة ٢ قيصرية من قبل وانا ولدتها طبيعي بعد ٢ قيصرية من سنتين تقريبا - نوفمبر ٢٠٢٣

🤰جاتلي الأسبوع دا أول عيادة بعد ما رجعت مصر - حامل في ٣٨ أسبوع +٦
🔸️عندها انيميا هيموجلوبين ١٠ ونصف وفيها طلق. البيبي وزنه كويس علي السونار ..

⏰️في العيادة الساعة ١٠ مساءا ️عنق الرحم كان مفتوح ٢ ل ٣ سم ولين والرأس في الحوض ...
قولت لها ان غالبا هتدخل في ولادة تلقائية خصوصا ان عندها طلق
ماعملناش الفحص التحفيزي في العيادة لاننا كنا محتاجين وقت نصلح الهيموجلوبين قبل الولادة
⏰️الساعة ٥ صباحا الأم اتصلت بيا وهي رايحة المستشفي ونزلت لها فحصها في المستشفى كان ٨ سم
دخلناها علي العمليات علطول

⏰️ الساعة ٧ صباحا البيبي اتولد
بدون شق عجان - جرح بسيط
واخدت الادوية اللي تمنع النزيف مع المساج وتوليد المشيمة سريعا لمنع نزيف مابعد الولادة عشان الانيميا..
🤰حكيت القصة دي لان دايما ثاني فيباك اسهل من اول فيباك - لان جسمها جرب الولادة الطبيعية من قبل ......
🤰حكيت القصة دي عشان نبص سوا علي مستقبل أمهات الفيباك
هي دلوقتي ولدت ما شاء الله رابع بيبي طبيعي بدل ما كانت زمانها رابع قيصرية- اخطر من القيصريات السابقة - وخايفة تحمل تاني
وغالبا هي هتحمل تاني لان معاها ماشاء الله ٤ بنات ربنا يبارك..
🌹حبيبتي الأم حمد لله علي سلامتك أنت والبيبي وربنا يرزقك برها يا رب❤️

09/09/2025


⁉️
هو 18 شهر لمحاولة الفيباك ينفع بفترة الحمل ولا لازم الفتره دي تكون فرق بين الحمل الاول والتاني من غير فتره الحمل

الكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد في انجلترا ✅️
بتعرف الفترة بين الحملين بأنها الفترة بين الولادتين
والافضل تكون سنتين فاكتر

🔸️
لكن الكلية الأمريكية ومنظمة الصحة العالمية بتعرف الفترة دي انها بين الولادة الاولي وبداية الحمل التالي

🔸
️في النهاية حتي لو الفرق اقل من سنتين لسه من حقك تحاولي
فيباك

لكن الفرق الأفضل بين الولادتين هو السنتين فأكتر لتقليل احتمال انفجار الرحم وزيادة نسبة نجاح المحاولة

04/09/2025


⁉️
لو سمحتي لو بحاول فيباك بعد قيصرية واحدة .. هل ممكن أظل بالبيت اخد معظم الطلق فيه واروح المستشفى ف الآخر ؟ منعا لتدخلات مش كويسة وعشان متوترش وأكون ع راحتي ببيتي

✅️
لازم تقييم الطبيب المتابع ليكي في اخر الحمل وفي بداية الطلق ويكون CTG كويس وبعدين يسمح لك تفضلي في البيت اطول وقت آمن من وجهة نظره وحسب حالتك وترجعي للمستشفي في المرحلة النشطة للولادة فقط ..
الكلام والنصائح التي تسري علي الحمل غير عالي الخطورة - لا تسري عليك ..
والتدخلات مش دايما مالهاش لازمة - أحيانا بتكون منقذه للأم وللبيبي
واللي يقرر هو طبيبك وبإشراكك طبعا في كل مراحلة وفي كل قرار ومعرفتك للمميزات والعواقب ...
رديت تفصيليا لأني للأسف بسمع مهازل وكلام في منتهي الخطورة في النقطة دي تحديدا وكله سببه عدم تبادل الثقة بين الأم والطبيب مما يضطرها لسماع كلام غير علمي ومضلل لكنه منتشر للأسف ....

03/09/2025

الأمهات الأعزاء
راجعة العيادة من الأسبوع الجاي ان شاء الله 🌹

11/07/2025

السلام عليكم
مسافرة لمدة ٦ أسابيع إن شاء الله.
أخر عيادة قبل السفر السبت ١٢/ ٧
هاكتب علي صفحتي لما أرجع .
أثناء سفري ببعت أمهاتي ل د. دينا يحيي
د.دينا الجميلة علم ومهارة وأخلاق راقية
انا سايبة تفاصيل الحجز لعيادتها في التعليقات ومع السكرتيرة

02/07/2025


🤰الأم هنا طبيبة بشري بتابع معايا من الشهر التالت للحمل
عاملة قيصرية واحدة سابقة- بدون اسباب.وكان عندها ضغط حمل سابق...
🤰الحمل الحالي فيه :
🔸البيبي كان مقعدي ورجع عدل نفسه لوحده
🔸️المشيمة كانت سابقة وقريبة من عنق الرحم ورفعت مع تقدم الحمل ...
🔸️البيبي دايما بيكبر أعلي من الحد الأقصي للنمو و الأم وزنها زيادة وعملت منحني سكري مرتين وطلع كويس ...
🔸️الأم مشيتها علي أسبرين وقائي أثناء الحمل عشان الضغط العالي في الحمل السابق ..
🤰عند ٣٧ أسبوع +٥ بدأنا التحفيز اليدوي- بدري : عشان وزن البيبي زيادة ولان التحفيزاليدوي بياخد وقت وبيحتاج يتكرر كل زيارة - عنق الرحم سميك وخلفي والرأس عالية وفاتح ١ سم وبيسترتش ل ٢ سم
الام بتتحمل جدا ساعدتني اني اعمل تحفيز كويس
🤰عند ٣٨ أسبوع +١ عيدنا التحفيز اليدوي وعنق الرحم لسه سميك وخلفي ومفتوح ٢ سم والرأس عالية - بيسترتش الي ٣ سم وبرده صبر الأم ربنا يكرمها ساعدني أعمل تحفيز يدوي كويس جدا
🔸️قررنا نعمل التحفيز الهرموني للولادة الطبيعية في اقرب وقت لأن البيبي بيكبر فوق الحد الأقصي للنمو
🤰عند ٣٨ +٣
⏰️الساعة ١٢ ظ الأم اتحجزت للتحفيز الهرموني للولادة الطبيعية : عنق الرحم ٣ سم وسميك وخلفي والرأس لسه عالية واخدت الجرعة الأولي للتحفيز الهرموني وال CTG كويس ..
⏰️الساعة ٢ عصرا الوجع بدأ ينتظم وعنق الرحم بقي ٣ ل ٤ سم وبيسترتش كويس لكن الرأس لسه عالية
بما ان فيه طلق بيجي كل ٥ ل ٧ دقايق قررت ما افتحش جيب الماء ولا أعلق طلق صناعي وغالبا هتكمل ولادة لوحدها مش محتاجة تحفيز تاني.
⏰️الساعة ٣ عصرا الأم طلبت ابيديورال والفحص بقي ٦ سم واخدت الإبيديورال
⏰️الساعة ٦ م الفحص بقي ٧ سم - تقدم بطئ بس مقبول - مش هافتح جيب الميه الا لو اضطررت لان الولادة بتتقدم وان كان التقدم بسيط اخر ٤ ساعات
⏰️الساعة ٧ مساءا الأم بتشكي من الوجع تاني وجيب الميه فتح لوحده - لازم نفحص عشان اتاكد ان الحبل السري لم ينزلق
وكانت ٩ سم 🎊🎊🎊
⏰️الساعة ٨ ولدت الأم طبيعي بدون شق عجان ولا البيبي قطع العجان الحمد لله - البيبي كان ملفوف حول رقبته الحبل السري وفكيته ووزنه كان ٣ كيلو و٦٦٠ (بالنسبة ل ٣٨ أسبوع كبير )
✅️حكيت القصة علشان تكون محفزة لكل امهات الفيباك اللي بيخافوا من التحفيز الهرموني للولادة الطبيعية بعد قيصرية سابقة- الأم دكتورة فاهمة المخاطر وفاهمة ان احتمالية انفجار الرحم بالتحفيز الهرموني بتزيد من ١ في ٢٠٠ إلي ١ في ١٠٠ وماضية علي إقرار الولادة(عنيف جدا علي فكرة )

✅️ الولادة بالتحفيز الهرموني استغرقت حوالي ٨ ساعات منذ اخدت الأم الجرعة الأولي للتحفيز الهرموني وحتي ولادة البيبي....
🌹الأم ربنا رزقها باليسر في كل التفاصيل- احتاجت تدخل واحد فقط مننا وهو الجرعة الأولي للتحفيز الهرموني وغير كده كل الولادة كملت طبيعيا بدون أي تدخل ...
🌹هي طيبة أوي وراضية اوي اوي وتستحق كل خير مع أنها دكتورة ودايما الأم الدكتورة أو المهندسة بتكون قلقانة أكتر من العادي ...
❤️حبيبتي الأم حمد لله علي سلامتك وربنا يبارك في براء ويرزقك بره
اديني حكيت فيباك سهلة أهوه بناءا علي طلب الجمهور😉

27/06/2025

🤰🤰🤰الامهات......
وخصوصا أمهات الفيباك اللي دايما مميزات .........
🛑رسائل الصفحة للاستفسارات وليست للكشف ولا الطوارئ ولا الولادة ⁉️
⭕️أمهات كتير جدا فيباك - بتبعت تسألني ومصرة اني اقولها حاجة تدخلها في ولادة ⁉️
✅️انا : تحفيز يدوي متكرر من الطبيب المتابع مع الانتظار لأقصي فترة انتظار يسمح بيها الوضع الطبي للأم والبيبي
- لو مافيش مشاكل طبية - دي بيحددها الطبيب الثقة المتابع وليس انا ولا انت ....
- طيب انتظرنا لحد ١٠ أيام في العاشر ومحصلش ولادة وكررتي التحفيز اليدوي كذا مرة - يبقي لازم تقبلي التحفيز الهرموني للولادة الطبيعية مع ضعف نسبة مخاطرة انفجار الرحم للفيباك- المخاطرة هتبقي ١ من ١٠٠ بدلا من ١ من ٢٠٠
بيكون رد الأم أنها لا موافقة تقبل المخاطرة ولا موافقة تعمل قيصرية ⁉️
يعني المفروض نعمل ايه طيب ؟ 🤔
ولا انا عمري شفتها ولا كشفت عليها عشان حتي اقدر انصحها خارج اطار التوصيات الطبية والأرقام !!
⭕️أم فيباك طلبت انصحها تعمل ايه عشان الطلق الحقيقي يبدأ ⁉️
أنا : نفس الإجابة : تحفيز يدوي متكرر من الطبيب المتابع ...
⭕️تاني يوم الأم بتسأل علي رسائل الصفحة :
دكتورة انا في المستشفى ومفتوحة ٦ سم والطلق شغال ومؤلم جدا بس الرأس عالية شوية لسه والجيب بتاع الميه اتفض أعمل إيه ⁉️
أنا شفت الرسالة بعدها بيوم أساسا لان رسائل صفحة الفيسبوك ليس مكان للطوارئ ولا للولادة 😳
انا مش متخيلة ليه الأمهات بتعمل كده ....
طيب حطي نفسك مكاني - أم بتولد ولادة عالية الخطورة وبتطلب مني اساعدها بالفيسبوك ماسنجر تعمل ايه ⁉️
⭕️الموقف السابق كان بيتكرر كتير جدا بإتصالات علي ماسنجر الصفحة لحد ما وقفت اي اتصال علي ماسنجر الصفحة منعا للمشاكل والخطورة طبعا لكن لازالت الاستشارات الطبية موجودة بميعاد سابق علي ماسنجر أخر .....
🔸️الأم بتبقي بتولد مع دكتور تاني في المحافظات وعمري ما شفتها وبتتصل بيا تأخد رأيي في كلامه طبعا بقولها الرأي الطبي في الموقف اللي هي حكته من وجهة نظرها لكن حتي دا غلط!! لاني لم اكشف عليها ولم أقيم الوضع الحالي ولا أعرف تاريخها المرضي التفصيلي ...
🔸️أتذكر أم كانت من محافظة في الدلتا اتصلت بيا علي ماسنجر الصفحة ورديت وفضلت تغير المستشفى والطبيب ٣ مرات وتكلمني علي ماسنجر الصفحة وارد عليها الي ان استسلمت للولادة القيصرية في ثالث مستشفي لان مفيش طبيب راضي يديها فرصتها للطبيعي .......
🔸️هي غلطانة علي فكرة لان المشكلة قومية وليست خاصة بطبيب معين او مستشفي معينة ...
وفي الحالة دي كان يجب عليها ان تبذل مجهود أكبر حتي لو سفر وتتابع مع طبيب داعم تثق فيه وتولد معاه - هي لم تضع خطة للولادة من الأول وسابتها للظروف ودي كانت النتيجة .....
⭕️خلاصة القول :
أهلا بكل الامهات علي رسائل الصفحة للرد علي استفسارتهم الطبية ...
❌️لكن رسائل الصفحة ليست للطوارئ وتم منع الاتصال التليفوني عليها مع استمرار الاستشارات التليفونية بميعاد مسبق .......
❌️رسائل الصفحة ليست لوصف الدواء نهائيا
❌️وصف الدواء علي ️وسائل التواصل الاجتماعي والواتس أب جريمة يعاقب عليها القانون علي فكرة.
❌️رسائل الصفحة ليست لوصف موانع الحمل المناسبة لكل أم لان دا يحتاج الي كشف ومناقشة تفاصيل كل وسيلة وتناسبك ولا لأ ثم وصف الدواء ....

❤️أهلا بكم دائما علي رسائل الصفحة وانا فعلا أبذل قصاري جهدي للرد علي الرسائل الطبية علي ماسنجر الصفحة في أوقات فراغي ولا اتركها ابدا للأدمن
أنا بحب أرد ودا بيسعدني و شكرا لحسن تعاونكم ....

26/06/2025


🤰أم لأول مرة متابعة معايا من ٢٥ إسبوع حمل (أخر السادس)
البيبي بيكبر دايما أكبر من الحد الأقصي للنمو ...
🤰طلبت منها المنحني السكري- اختفت شهرين ونصف تقريبا ورجعت عند ٣٤ إسبوع مش عاملاه
عامله فقط السكر التراكمي وطالع اوك (السكر التراكمي بيشخص فقط ٢٥ % - ٤٠ % من حالات سكر الحمل باقي الحالات بتفضل غير مشخصه)
🤰عند ٣٧ عرضت عليها الفحص التحفيزي عشان البيبي كبير ووافقت - عنق الرحم لين وخلفي ومقفول - فتحت عنق الرحم لنصف سم وحاولت اعمل التحفيز اليدوي لكن الرأس عالية جدا
🤰عند ٣٨ إسبوع+٢ البيبي وزنه ٣ كيلو ونصف وكررنا التحفيز اليدوي وعنق الرحم كان بيسترتش إلي ٢سم لكن الرأس لسه عاليه جدا.
🤰عند ٣٩ إسبوع +٤ البيبي لسه بيكبر طبعا لكن لازم فرق ١٤ يوم عشان اقيم وزنه تاني والرأس لازالت عالية ولم تدخل الحوض وعملت تحفيز يدوي وعنق الرحم لين وبيسترتش من ٢ ل ٣ سم - ومتعاون جدا لكن الرأس كلها في البطن وبعيد...
هنا قررنا نحجز ميعاد للتحفيز الهرموني للولادة الطبيعية عند ٤٠ + اسبوع لان البيبي بيكبر اكبر من منحني النمو وبسرعة رهيبة.
🤰عند ٣٩ +٦ الساعة ٣ صباحا انفجر جيب الماء فقلت للأم تكشف طوارئ - خوفا من انزلاق الحبل السري لان الرأس غير منطبقة علي عنق الرحم فممكن تدي فرصة لإنزلاق الحبل السري.
🔸️في الطوارئ : عنق الرحم لسه ٢ ل ٣ سم والرأس عالية والماء رائق ولم ينزلق الحبل السري والCTG كويس .
🔸️أتناقشت مع الأم اني هاروحها البيت علي مضاد حيوي لان ٧٠% من الأمهات بيدخلوا في ولادة تلقائية خلال اول ٢٤ ساعة بعد انفجار جيب الماء ...
🔸️لو ما حصلش ولادة تلقائيا هنحجز التحفيز الهرموني للولادة الطبيعية بعد ٢٤ ساعة من انفجار جيب الماء....
🤰عند ٤٠ إسبوع وبعد أكتر من ٢٤ ساعة من انفجار جيب الماء ولم تحدث الولادة حجزت الأم للتحفيز الهرموني للولادة الطبيعية
⏰️الساعة ١٢ ظ البيبي كويس علي CTG وعنق الرحم ٣ سم والرأس عالية وأخدت الجرعة الأولي للتحفيز الهرموني ...
دلوقتى معاها ٤ ساعات حرة تماما تعمل تمارين قبل التقييم القادم..
🤰الساعة ٤ عصرا البيبي كويس علي CTG وبدأ يجي طلق - فحصتها وقررت أقعد معاها للأخر - الرأس صعبة وعالية محتاجة شغل ...
عنق الرحم لسه ٣ سم و بزق علي الرأس واعدلها مع الفحص وبدأت الطلق الصناعي

🤰الساعة ٦ عصرا الأم طلبت بيثادين وأخدته - البيبي كويس علي CTG و الفحص : عنق الرحم لين وبقي أمامي وفتح ل ٦ سم ، رائع ....
🤰الساعة ٨ مساءا الأم طلبت ابيديورال ومش قادره تتحمل ووقفت الطلق الصناعي لحد ما اخدت الإبيديورال (أكيد مش هاعذبها يعني ) والفحص لسه ٦ سم
🤰الساعة ١٠ مساءا الابيديورال شغال والطلق شغال والبيبي كويس علي CTG لكن الفحص لسه للأسف ٦ سم - وبعدل من وضع الرأس للوضع الأمثل للمرور في الحوض وازق عليها واضبط الطلق وانيم الأم علي جنبها واقعدها لتحسين وضع الرأس
وفجأة نبض البيبي قل علي الجهاز مع تغيير وضع الأم - غالبا الحبل السري حول رقبة البيبي وبيتأثر بالوضع اللي الأم عليه
لان لما غيرت الوضع - رجع CTG طبيعي تاني
طبعا لو اتكرر الstress اللي حصل او لم يتحسن - لازم اولد الأم حتي لو قيصرية...
لكن البيبي اتحسن في وضعية اخري للأم لان هبوط النبض كان انذار كاذب بسبب انضغاط الحبل السري حول رقبة البيبي...
🔺️كده الأم واقفة علي ٦ سم بقالها ٤ ساعات ونصف
لكن انا لسه عندي امل فيها لاني ضبطت الطلق واستنفذت الحيل في تعديل الرأس وعملت سونار علي البيبي عشان اتأكد اني بعدلها في الاتجاه الصحيح ولسه قدامي كمان ٤ ساعات بدون تحسن عشان أقدر اقول الولادة متعسرة ومتوقفة عند ٦ سم ولازم قيصرية....
🔺️الأم فاهمة كل التفاصيل دي ومدركة ان وارد نفشل في الأخر لكننا حاولنا ولم اضيع عليها اي فرصة ....
⏰️الساعة ١١ ونصف مساءا الأم بتصرخ من الألم - البيبي كويس علي CTG والفحص بقي ٩ سم أخيرا والرأس قربت 🎊🎊🎊
⏰️الساعة ١٢ ونصف الأم ولدت طبيعي رأس البيبي خرجت وكان الحبل السري لافف حوالين رقبة البيبي بإحكام شديد وفكيته ثم تعسر الكتف لكن ربنا أكرمنا سريعا الحمد لله واتولد الكتف ثم البيبي وكان وزنه ٤ كيلو و٣٠٠ جرام بسم الله ماشاء الله- تبارك الله البيبي اتولد بدون آلات الحمد لله .
البيبي كويس تماما بفضل الله لكن سكره ١٧٧ - هيتقاس كذا مرة
✅️الأم هنا ولدت بعد ١٤ ساعة من بداية التحفيز الهرموني للولادة الطبيعية وأنا قعدت معاها أخر ١٠ ساعات لان الولادة كانت صعبة بسبب استعدال الراس المستمر مع كل فحص وطبعا الحبل السري اللي لافف حوالين رقبة البيبي بإحكام شديد كان هوسبب رئيسي من أسباب التأخير والصعوبة ..
الأم ولدت بالتحفيز الهرموني بعد ٤٥ ساعة من انفجار جيب الماء و٣ مرات تحفيز يدوي في العيادة....
✅️كتبت القصة دي لانها ملهمة لامهات كتير
🔸ملهمة ل️أمهات خايفين يولدوا طبيعي من وزن البيبي - لازم تعرفي إن ممكن تولدي بتحفيز هرموني للولادةالطبيعية عادي جدا ...
🔸القصة مهمة ل️أمهات بينصحوا بعض ان سيبك من كلام الدكتور وليكي انتظار اسبوعين في العاشر 🤔
تخيلوا لو الأم دي كانت جيب الميه مافتحش وسمعت النصيحة دي وغابت اسبوعين ورجعت لي (ذي ما غابت شهرين ونصف وقت المنحني السكري وماعملتهوش ) كان ممكن البيبي دا يوصل ل ٥ كيلو وكمان وارد تكون هي نفسها عندها سكر نوع تاني يفقدنا حياة البيبي تماما.....للاسف النصايح دي بشوفها كتير ....
🔸القصة ملهمة ل️أمهات اول ما جيب الميه يفتح عايزين يولدوا فورا - مابيسمعوش ولا كلمة ولا نصيحة ولما أقولهم يروحوا ٢٤ ساعة:
- إما بيروحوا وبيتصلوا بيا بلا سبب حرفيا كل ساعة لمدة ٢٤ ساعة بلا مبالغة يعني اكني روحتها بيتي بالضبط من كتر الهلع او كلام الناس اللي حواليها
- أو بيغضبوا غضب رهيب و بيشوفوا دكتور تاني 🤔
الأم هنا كانت عاقلة في النقطة دي بصراحة وسمعت التعليمات ونفذتها .....
⭕️التوصيات الطبية للكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد في انجلترا هنا بتقول إن الام اللي انفجر عندها جيب الماء بعد ٣٧ أسبوع حمل لازم اديها فرصتها اول ٢٤ ساعة إنتظار لان الغالبية العظمي هيدخلوا في ولادة تلقائيا إلا لو الأم تعاني من مشكلة طبية تمنعني من ذلك او فيه خطورة لان CTG غير مطمئن مثلا - في الحالات دي ببدأ التحفيز الهرموني فورا دون انتظار ....

❤️حبيبتي الأم حمد لله علي سلامتك وسلامة جميلة - ربنا يبارك فيها ويرزقك برها يا رب
ولازم منحني سكري الحمل الجاي 😘

25/06/2025


#فيباك
🤰الام والدة قيصرية واحدة من ٣ سنوات وكان عندها سكر حمل..
🔺️بتابع معايا من ٣٠ أسبوع حمل - عندها مشكلتين مع الحمل
🔸️انيميا هيموجلوبين ٩ ونقلنا حديد مرتين
🔸️سكر حمل اكتشفناه مؤخرا وغير منضبط
البيبي بيكبر طبيعي علي منحني النمو بس السكر عالي
🤰عند ٣٨+١ أسبوع - الرأس عالية وعنق الرحم خلفي ومقفول تماما حاولت افتحه بصعوبة لنصف سم وعملت اول تحفيز يدوي
البيبي ظهرة لظهر الأم تماما (دا وضع مش كويس للولادة الطبيعية وعندي امل الطلق يغيره )
والسكر العشوائي عالي وبيعلي إلي ٢٥٠ للأسف لذلك لازم تولد في اقرب وقت .. ..
🤰عند ٣٨+٤ أسبوع عنق الرحم مفتوح نصف سم ولين وبيشد ويسترتش لحد ١ سم لكن لسه خلفي والرأس عالية عيدت التحفيز اليدوي تاني وقررنا نحجز تحفيز هرموني للولادةالطبيعية في اليوم التالي.
اتناقشت مع الأم في اني ابدأ اول جرعة للتحفيز الهرموني في العيادة لتحسين الفحص قبل الحجز بالمستشفي والأم وافقت واخدت الجرعة الأولي للتحفيز الهرموني...
🤰عند ٣٨ +٥ الساعة ١٢ ظهرا البيبي كويس علي CTG وعنق الرحم لسه ١ ل ٢ سم وسميك و خلفي وبدأنا تاني جرعة للتحفيز الهرموني
⏰️الساعة ٤ عصرا الوجع بيجي غير منتظم وعنق الرحم لسه سميك وخلفي و ٢ سم والبيبي كويس علي CTG وأخدت الجرعة التالتة للتحفيز الهرموني
⏰️الساعة ١٠ مساءا الوجع زاد لكن الفحص لسه ذي ماهو ٢ سم - الأم قالت انها دايخة وجرح القيصرية القديم بيوجعها
طبعا انا قلبي وقع في رجعلي لكن العلامات الحيوية كويسة والنبض منتظم واقل من ١٠٠ والبيبي كويس علي CTG والسكر ١٣٥ - لا اعتقد انه انفجار للرحم ولا نقص سكر ..
الام مرهقة فقط - الحمد لله...
-جيب الماء انفجر لوحده وفيه طلق منتظم فماينفعش ادي تحفيز تاني- الأم طلبت ابيديورال واخدته
⏰️الساعة ١٢ ليلا فحصت ووسعت عنق الرحم بالاسترتش ل ٣ سم وضبطت من وضع الرأس وزودت الطلق بطلق صناعي وقعدت جنب الأم للأخر- البيبي لسه كويس علي ال CTG
الأم كانت قربت تفقد الأمل وانا بحاول مع رأس البيبي وحاساها بتلف وهتستجيب لو ضبطنا الطلق ...
⏰️الساعة ١ص البيبي كويس علي الCTG وعنق الرحم ٤ سم لكن مع استعدال الراس والطلق بيسترتش معايا ل ٦ سم رائع- بريق أمل....
⏰️الساعة ٢ ص البيبي كويس علي CTG والفحص بقي ٨ سم 🎊 وفرحنا جدا جدا....
⏰️الساعة ٣ ص الأم ولدت طبيعي الحمد لله والبيبي كام ٣ كيلو و٣٠٠ واخرنا قطع الحبل السري لحد ما ولدت المشيمة...
بعد الولادة كان لسه فيه نزيف - اديتها ادوية لوقف النزيف مع المساج المستمر وتفريع التجمعات الدموية ...
🤔النزيف بيتوقف ويرجع تاني شكيت في انفجار الرحم طبعا
جبنا السونار وعملت سكان الرحم كويس سليم ومفيش نزيف في البطن ولا بواقي مشيمة في الرحم ...
كملت مساج وادوية الي ان توقف النزيف .....
حبيبتي الأم انت صبورة وجميلة..
✅️الولادة الطبيعية بالتحفيز الهرموني من وقت الحجز بالمستشفي وحتي ولادة البيبي استغرقت حوالي ١٥ ساعة (طبعا انا بدأت اول جرعة تحفيز هرموني من قبلها بيوم في العيادة )
الأم استجابت بعد ان كدنا نفقد الأمل ...
✅️كتبت القصة دي لانها ملهمة لكل الأمهات ألا يفقدن الأمل أبدا وطول ما البيبي كويس علي ال CTG ومفيش علامات تعسر للولادة وبروتوكول التحفيز لسه لم ينتهي - بنكمله للأخر
✅️كتبت القصة دي عشان اقول ان مرضي السكر بيولدوا بالتحفيز الهرموني عادي حتي لو مضطرة اولد بدري - الولادة بدري لا تعني قيصرية برده بولد بالتحفيز الهرموني عادي جدا

❤️ الأم هنا لها معزة خاصة في قلبي وبتجيلي مسافة طويلة حبيبتي للعيادة .....
حمد لله علي سلامتك وسلامة البيبي ربنا يحفظه ويرزقك بره يارب 😘

Address

Cairo

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د. دعاء حافظ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to د. دعاء حافظ:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram