Dr Esraa Seif - د. إسراء سيف

Dr Esraa Seif - د. إسراء سيف استشاري ومدرس الروماتيزم وامراض المفاصل والمناعة - كلية طب قصر العيني - جامعة القاهرة

    بنقسمه لاربع انواع كبار:1️⃣التهاب الشرايين الكبيرة حجماً: يؤدي الي التهاب في شريان حجمه كبير زي الاورطي او فروعه ويس...
09/01/2026



بنقسمه لاربع انواع كبار:
1️⃣التهاب الشرايين الكبيرة حجماً: يؤدي الي التهاب في شريان حجمه كبير زي الاورطي او فروعه ويسبب تمددات شريانية او جلطات وانسداد في الشرايين اللي بتوصل الدم لاعضاء الجسم المختلفة واسمائهم:
✔️مرض التهاب الشريان الصدغي Giant cell arteritis:
التهاب في الشرايين المغذية للرأس يؤدي الى صداع شديد🧠 وقد يؤدي الى التهاب العصب البصري وفقدان مفاجيء للبصر👁
✔️مرض تاكياسو Takayasu arteritis:
الاشهر انسداد شرايين الطرف العلوى واللي المريضة في الاغلب بتشتكي من الم شديد وكلبشة في دراعها كله بعد اقل مجهود أوفي الطرف السفلي يبقى كلبشة في الرجل او عضلة السمانة بعد مشي مسافة معينة 🚶‍♂️
2️⃣التهاب الشرايين المتوسطة حجماً:
✔️ مرض التهاب الشرايين العقديPolyarteritis nodosa:
واللي ممكن يظهر في صورة قرحة بالجلد او التهاب اعصاب طرفية يؤدي الى سقوط القدمين او اليدين او تأثر الشريان الكلوي وتأثر وظائف الكلى
3️⃣التهاب الشرايين الصغيرة حجماً:
واللي يندرج تحتها امراض كتير اشهرها
✔️ الذئبة الحمراء SLE
✔️مرض wegener's granulomatosis (GPA)
وهنا بيظهر التهاب الاوعية في صورة غرغرينة في الاطراف او تقرحات في الجلد او طفح جلدي زي ارتكياريا او بطش حمراء

4️⃣التهاب الاوعية المتنوعة الحجم يعني صغيرة ومتوسطة وكبيرة سواء شرايين وممكن أوردة اشهرهم:
✔️مرض بهجت: وهنا الجلطات ممكن تيجي في الأوردة او الشرايين من أي حجم
✔️مرض burger: بيظهر مع 🚬 بشراهة و يؤدي الى انسداد الشرايين الطرفية مما قد يؤدي الى غرغرينة او قصور في الدورة الدموية

❓️التشخيص مش دايما بيبقى سهل وقاطع بين الانواع دي وممكن نلاقي اكثر من نوع او مرض في مريض واحد

🩸التحليلات المشتركة بينهم هي عوامل الالتهاب العالية زي سرعة الترسيب و crp لكن كل مرض وليه تحاليل وفحوصات ومعايير لتشخيصه
💊العلاج المشترك هو الكورتيزون وفي الاغلب بجرعات عالية في البداية ومعاه مثبطات مناعة باختلاف انواعها على حسب المرض (باستثناء مرض burger) اللي علاجه مش مثبطات مناعة لكن بيتعالج مع طبيب جراحة الأوعية سواء بأدوية سيولة او تدخل جراحي
😷بعض الحالات بتحتاج تدخل جراحي بعد السيطرة على نشاط المرض بالادوية المثبطة للمناعة
👈دور ادوية المانعة للتجلط( السيولة) مهم احيانا بس مش في كل الحالات زي بعضها بل احيانا بيكون ممنوع

🤕لو بتشتكي من أي ألم في الاطراف بيزيد مع المجهود او جلطات وريدية متكررة او او جلطات مخ او قلب لا قدر الله في سن صغير يبقى تزور طبيب #الروماتيزم و #المناعة

الفرق بين   واللي مش بيولوجي 🤔  كلهم أدوية معدلة لمسار الروماتويد يعني علاج فعلي مش مسكن وبنقسمهم لتلات انواع :👈النوع  ا...
07/01/2026

الفرق بين واللي مش بيولوجي 🤔

كلهم أدوية معدلة لمسار الروماتويد يعني علاج فعلي مش مسكن وبنقسمهم لتلات انواع :
👈النوع الاول: الادوية التقليدية
(conventional DMARDs)
يعني إيه؟
دي أدوية قديمة
بتقلل نشاط المناعة بشكل عام يعني بتقلل انتاج خلايا المناعة اللي بتشارك في الخلل المناعي الموجود
زي: الميثوتريكسات والارث فري

👈 النوع الثاني: الأدوية البيولوجية
(Biologic DMARDs)
يعني ايه؟
ادوية مصنوعة من مواد حيوية زي الأجسام المضادة
بتمسك في مادة محددة من مواد الالتهاب او خلايا الالتهاب فتوقف عملها
بتشتغل فين؟
برة الخلية .. تمسك في احد مواد الالتهاب تمنع شغله زي مضادات ال TNF
بتتاخد إزاي؟
حقن أو محاليل
مشكلتها ايه ؟
سعرها مكلف جدا
👈 النوع التالت: الأدوية الموجهة المصنعة
(Target synthetic DMARDs)
يعني إيه؟
أدوية حديثة جدا مصنوعة من مواد كيميائية مش حيوية
بتشتغل فين؟
جوه الخلية
بتقفل طريق الالتهاب من جوه الخلية فتقفل الاشارات المسئولة عن تصنيع مواد وخلايا الالتهاب
بتتاخد إزاي؟
أقراص
ميزتها ان سعرها اقل نسبيا من سعر البيولوجي ..............................................................
👈 مفيش نوع أحسن من التاني في المطلق
كلهم أدوية قوية
👈 الاختيار بيتفصل على حسب حالة المريض والاعراض المصاحبة وبنعالج ايه بالظبط ؟؟
مفاصل ولا جلد ولا رئة ولا أوعية دموية ولا ..ولا ..؟
فيه ضغط وسكر وامراض قلب او دهون في الدم او جلطات او مشاكل كبد او . او.. او .... ولا مفيش
وطبعا المتوفر في السوق او التأمين أو القدرة المادية عامل مهم جدا..
👈 الاهم هو المتابعة الدورية لتقييم الاستجابة واستبعاد حدوث آثار جانبية تمنعنا من الاستمرار على العلاج ..

👈ماينفعش نوحد العلاج لكل الامراض ولا اي مريض يسمع او يقرا عن أي علاج يقول ده ينفع لحالتي اومال الدكتور ماقاليش عليه ليه 🤔 او ياخد علاج زي قريبه اللي عنده نفس المرض واتحسن عليه

بس ممكن نسأل ونستفسر من الطبيب المعالج 👍
طبيب #الروماتيزم و #المناعة

مفاصلك بتطرقع وانت بتتحرك 🦵⁉️👈ده بيبقى صوت طبيعي أحيانا بسبب دخول جزيئات الهواء في المفصل وبين الاوتار والأربطة 👈نكشف  ل...
28/12/2025

مفاصلك بتطرقع وانت بتتحرك 🦵⁉️
👈ده بيبقى صوت طبيعي أحيانا بسبب دخول جزيئات الهواء في المفصل وبين الاوتار والأربطة
👈نكشف لو فيه وجع او ورم او صعوبة في الحركة ده ممكن يكون خشونة مفاصل

   مش هو البداية في علاج حالات  #الروماتويد او    ومش أحسن ومش أوحش من العلاج التقليدي 👈بنلجأ ليه لما يكون مفيش استجابة ...
26/12/2025

مش هو البداية في علاج حالات #الروماتويد او
ومش أحسن ومش أوحش من العلاج التقليدي
👈بنلجأ ليه لما يكون مفيش استجابة للعلاج التقليدي بعد تقييم نشاط المرض واستبعاد أي أسباب أخرى للألم

اشرف ...طفل عايش في ألمانيا مع باباه المصري ومامته 🤍 اللي من أصول فلس 🤍طينية .. مريض توحدكان بيشتكي من هجمات من حرارة مر...
25/12/2025

اشرف ...طفل عايش في ألمانيا مع باباه المصري ومامته 🤍 اللي من أصول فلس 🤍طينية .. مريض توحد

كان بيشتكي من هجمات من حرارة مرتفعة جدا
وأخيراً ابتدى يعبر عن المغص اللي بييجيله
قبل كده مكانش بيقول حاجة وعلى حد تعبير والده كأنه جثة هامدة 😓
وبعد اللف ٤ سنين فكروا في تشخيص المتوسط بعد تجاهل احيانا وتفسيرات خاطئة أحياناً أخرى !

حاولت اتكلم معاه في الاول عربي اسأله عامل ايه ماردش عليا 🥹
ولما جيت افحصه سألت هايوافق ولا لأ؟!
باباه قاللي لما ياخد عليكي هايوافق
قلت اقوله كلمتين ألماني من اللي اعرفهم 🤦‍♀️😅

Wie heißt du ?-
= انا اسمي اشرف
Ich bin Esraa -
Wie alt bist du?-
=انا عندي ٩ سنوات
😍ما شاء الله رد وبالعربي كمان
باباه قاللي وكمان حافظ نصف القرءان تقريبا اللهم بارك..
ربنا يفتح عليك يابني وعلى والديك👏❤️ ....................
الاحساس بالوجع احياناً بينبهنا ان فيه مشكلة ...فبيبقى نعمة
والتعبير عن الوجع كمان نعمة
الاطفال هنا مشكلتهم في التعبير عن اللي حاسين بيه ... بيبقى تشخيصهم صعب بالذات لو الاعراض وجع بس او الأمراض اللي مش بتظهر في التحاليل ...
فكرني بطفل كان متشخص روماتويد ومامته كانت بتديله مسكن كل يوم احتياطي خايفة انه يحس بوجع ومابيعبرش 💔
بيبقى وجع فوق الوجع اللي عندهم ...
و شيلة اتقل لأهله ... ربنا يعين كل واحد على شيلته ..
ويخفف عنهم ويعافيهم ..
والحمد لله على نعمه في المنع والعطاء واللطف في البلاء 🤍

مريضة ٧٠ سنة بتشتكي من صعوبة في البلع شديدة !كشفت مع طبيب أنف وأذن وحنجرة طمنها قالها مفيش حاجة بس حولها  #روماتيزم  #من...
21/12/2025

مريضة ٧٠ سنة بتشتكي من صعوبة في البلع شديدة !
كشفت مع طبيب أنف وأذن وحنجرة
طمنها قالها مفيش حاجة بس حولها #روماتيزم #مناعة
بعد سماع شكوتها كان عندها من سنتين طفح جلدي اتشخص انه حساسية أدوية واتحسنت ع الكورتيزون بس لسه موجود ...
صوابعها بتغير لونها في البرد بس عادي...
ومن شهرين زاد عليها اعراض آلام شديدة في العضلات وتقل وضعف لدرجة انها مبقتش تعرف تقوم من ع الكرسي لوحدها ...
كانت بتقول يمكن عشان كبرت في السن
بتنهج مع اقل مجهود ومش بتعرف تتنفس ..
كشفت صدر واتشخصت التهاب رئوي ...
كشفت كبد وجهاز هضمي عشان وظائف الكبد كانت عالية ...
بس اللي تعبها اكتر هو صعوبة البلع والمايه اللي بترجع من مناخيرها ...
وده اللي خلاها تكشف مع تخصص أنف وأذن وحنجرة.............................................................
كل الاعراض كانت بتقول ان ده التهاب عضلات مناعي ... وبعد التحاليل اتشخصت بالفعل
بس كانت البداية والاعراض مش الاشهر في هذا المرض ... التهاب عضلات مناعي وظاهرة رينود وطفح جلدي شبيه بالصدفية والتهابات صدرية نتيجة ضعف عضلات التنفس ...
ربنا يكتب لها شفاء تاماً عاجلا .. ويجعلنا سبباً ويستخدمنا ولا يستبدلنا

وتحية وشكر لدكتور الأنف وأذن .. حقيقي حالة صعبة انه يفهمها ويحولها 🫡👏

مريضة بتشتكي من دراعها كله واجعها من كتفها لغاية مفاصل ايدها .. ماتعرفش تمسك بيهم حاجة بالذات الصبح وتنميل .. كشفت عند ط...
05/12/2025

مريضة بتشتكي من دراعها كله واجعها من كتفها لغاية مفاصل ايدها .. ماتعرفش تمسك بيهم حاجة بالذات الصبح وتنميل .. كشفت عند طبيب مخ واعصاب واللي قرر ان ده غضروف في الرقبة .. ومحتاج عملية ..
وبعد شكوى مستمرة لسنوات وغير مستجيبة للعلاج !
قررت تعمل العملية ... عشان تتفاجأ بعد العملية ان مفيش تحسن وانها كمان بدأت تاخد بالها من تورم مفاصلها..
فكشفت #روماتيزم ..عشان نكتشف ان الاعراض اللي عندها كانت اعراض التهاب مفاصل .. وان سبب الاعراض مكانش الغضروف ! وان العملية مكانش ليها لازمة !
.....................................................................
ده عكس تماما دكتور مخ واعصاب تاني لما مريضة كشفت عنده عشان بتشتكي من وجع شديد في ايدها وبخبرته ومن غير أي تحاليل حولها تخصص #روماتيزم وفعلا لما كشفت اتشخصت #روماتويد واتشخصت بدري واستجابت للعلاج كويس جدا بفضل الله....................................................................
في نفس الوقت مريضة تانية بتشتكي بقالها سنة من آلام في كل عضلاتها وضهرها ومفاصلها وتنميل بس وصل لآلام في رقبتها من قدام ... فكشفت غدد لان ده مكان غدة!
دكتورة الغدد اشتبهت في #فايبروميالجيا بس نصحتها ان لازم تتأكد من التشخيص مع طبيب
وفعلا بعد اما سمعت شكوتها والاعراض والفحص الاكلنيكي ..المريضة طلع عندها التهاب مفاصل!
مفاصل ايديها بتوجعها وبتورم وبتخشب الصبح ساعة وبتيجي على نفسها وتقوم وتقول مش مشكلة ده شوية ارهاق ومجهود زيادة ..
يعني مش الفايبروميالجيا بس هي بطلة القصة الأولى.. وكان وراها مرض مناعي هيحتاج خطة علاج مختلفة....................................................................
أحيانا كتير للاسف المرضى بيتلخبطوا في الاعراض وأحيانا كتير بيتجاهلوها ...
👈في فرق بين التنميل والوجع والتخشيبة والورم او التنفيخة ...
👈 في فرق بين تعب بعد مجهود وبين تعب اول ماتصحى م النوم ...
👈 في فرق بين تعب بيروح وييجي وبين تعب مستمر ...
👈فيه فرق انك بتتحسن ع العلاج وبترجع تاني وبين انك مابتتحسنش اصلا ... ولازم تراجع التشخيص !

👈 شكرا للدكاترة اللي بتحول الحالات لما بتشك انها مش تبعهم 🙏


رداًعلى أسئلة البوست اللي فات عشان طلع ان ناس كتير اطراف ايدها او رجلها بتزرق او بتغير لونها في البرد  ... هل كله يتخض و...
24/11/2025

رداًعلى أسئلة البوست اللي فات عشان طلع ان ناس كتير اطراف ايدها او رجلها بتزرق او بتغير لونها في البرد ... هل كله يتخض ويقول ده مرض مناعي .. ولا هل كله يقول بسيطة هاتدفى كويس ومش مشكلة ؟!....................................................
1️⃣ لو الاطراف بتزرق بس من غير اصفر وابيض او احمر ..وبترجع للطبيعي على طول مع التدفئة .. مابنقلقش وده ممكن يبقى طبيعة ناس ومش عرض لمرض معين بإذن الله....................................................
2️⃣ لو الاطراف بتصفر او تبيض كأن الدم هربان منها وبعد كده تزرق ولما ادفيها تحمر جدا اكتر م الطبيعي .. ده اللي بنسميه ظاهرة رينود ودي ممكن تحصل لوحدها بدون أي مرض مصاحب .. أو تكون عرض مصاحب لمرض مناعي اشهرهم تصلب الجلد (سكليروديرما) والذئبة الحمراء والنسيج الضام المختلط ( الصورة رقم 1) ....................................................
3️⃣ لو الاطراف بيحصل فيه زي بقع حمرا او بنفسجي في البرد (من غير تسلسل الالوان) ومعاها هرش شديد ومش بنستحمل ندفيها .. دي اسمها حساسية برد او chilblains ودي بردو ممكن تحصل لوحدها او تصاحب الامراض المناعية (الصورة رقم 2)....................................................
👈 في الحالة الاولى غالبا مش محتاجين زيارة الطبيب خصوصا لو مفيش اي شكوى أخرى وعلاجنا اننا ندفيها وبس ....................................................
👈 الحالة التانية والتالتة محتاجين زيارة الطبيب لاستبعاد وجود أي مرض مناعي مصاحب ولاعطاء العلاج المناسب لكل حالة لانها بتبقى مؤلمة جدا للاسف ....................................................
👈 سواء رينود او chilblains لو لوحدهم بدون مرض مناعي بيكونوا ابسط واقل في الشدة والتطور ....................................................
👈 لو الاطراف بقى لونها ازرق او فيها طفح او بقع بنفسجي مابترجعش للطبيعي وبقت ثابتة هنا لازم نجري ع المستشفى لان دي مرحلة ان الدم مش واصل للاطراف وممكن نلحق فيها المريض بإذن الله ..
ممكن يكون سببها ظاهرة رينود شديدة جدا مارجعتش للطبيعي او سببها التهاب اوعية دموية مناعي....................................................

👈 لو مش عارف انت مين فيهم بلاش تشخص نفسك او لو فيه أي اعراض اخرى زي الم او تورم في المفاصل او طفح جلدي يبقى هانزور طبيب او الجلدية او جراحة الأوعية الدموية ولو شكوا في مرض مناعي نتحول على #روماتيزم و #مناعة بردو

Address

امتداد شارع ٩ حدائق المعادي امام كوبري المطبعة
Cairo

Opening Hours

Thursday 5pm - 7pm
Saturday 2pm - 5pm

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Esraa Seif - د. إسراء سيف posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category