Dr Esraa Seif - د. إسراء سيف

Dr Esraa Seif - د. إسراء سيف استشاري ومدرس الروماتيزم وامراض المفاصل والمناعة - كلية طب قصر العيني - جامعة القاهرة

رداًعلى أسئلة البوست اللي فات عشان طلع ان ناس كتير اطراف ايدها او رجلها بتزرق او بتغير لونها في البرد  ... هل كله يتخض و...
24/11/2025

رداًعلى أسئلة البوست اللي فات عشان طلع ان ناس كتير اطراف ايدها او رجلها بتزرق او بتغير لونها في البرد ... هل كله يتخض ويقول ده مرض مناعي .. ولا هل كله يقول بسيطة هاتدفى كويس ومش مشكلة ؟!....................................................
1️⃣ لو الاطراف بتزرق بس من غير اصفر وابيض او احمر ..وبترجع للطبيعي على طول مع التدفئة .. مابنقلقش وده ممكن يبقى طبيعة ناس ومش عرض لمرض معين بإذن الله....................................................
2️⃣ لو الاطراف بتصفر او تبيض كأن الدم هربان منها وبعد كده تزرق ولما ادفيها تحمر جدا اكتر م الطبيعي .. ده اللي بنسميه ظاهرة رينود ودي ممكن تحصل لوحدها بدون أي مرض مصاحب .. أو تكون عرض مصاحب لمرض مناعي اشهرهم تصلب الجلد (سكليروديرما) والذئبة الحمراء والنسيج الضام المختلط ( الصورة رقم 1) ....................................................
3️⃣ لو الاطراف بيحصل فيه زي بقع حمرا او بنفسجي في البرد (من غير تسلسل الالوان) ومعاها هرش شديد ومش بنستحمل ندفيها .. دي اسمها حساسية برد او chilblains ودي بردو ممكن تحصل لوحدها او تصاحب الامراض المناعية (الصورة رقم 2)....................................................
👈 في الحالة الاولى غالبا مش محتاجين زيارة الطبيب خصوصا لو مفيش اي شكوى أخرى وعلاجنا اننا ندفيها وبس ....................................................
👈 الحالة التانية والتالتة محتاجين زيارة الطبيب لاستبعاد وجود أي مرض مناعي مصاحب ولاعطاء العلاج المناسب لكل حالة لانها بتبقى مؤلمة جدا للاسف ....................................................
👈 سواء رينود او chilblains لو لوحدهم بدون مرض مناعي بيكونوا ابسط واقل في الشدة والتطور ....................................................
👈 لو الاطراف بقى لونها ازرق او فيها طفح او بقع بنفسجي مابترجعش للطبيعي وبقت ثابتة هنا لازم نجري ع المستشفى لان دي مرحلة ان الدم مش واصل للاطراف وممكن نلحق فيها المريض بإذن الله ..
ممكن يكون سببها ظاهرة رينود شديدة جدا مارجعتش للطبيعي او سببها التهاب اوعية دموية مناعي....................................................

👈 لو مش عارف انت مين فيهم بلاش تشخص نفسك او لو فيه أي اعراض اخرى زي الم او تورم في المفاصل او طفح جلدي يبقى هانزور طبيب او الجلدية او جراحة الأوعية الدموية ولو شكوا في مرض مناعي نتحول على #روماتيزم و #مناعة بردو

مريضة ايديها بتصفر وتزرق في الشتا وبتغير ألوان وتحمر اوي لما بتدفيها ... سكتت شوية وعدت الموضوع ولغاية اما صباعها ازرق خ...
22/11/2025

مريضة ايديها بتصفر وتزرق في الشتا وبتغير ألوان وتحمر اوي لما بتدفيها ... سكتت شوية وعدت الموضوع
ولغاية اما صباعها ازرق خالص وثبت على كده ومابقاش يرجع للطبيعي ..
كشفت مع دكتور #جراحة أوعية
شك انها مرض #مناعي
طلبلها تحليل طلع ايجابي
شخصها وكتبلها كورتيزون وهيدروكين ..
لكن الموضوع كان بيزيد مش بيتحسن وهنا المريضة جت كشفت #روماتيزم و #مناعة بس متأخر للاسف واتشخصت #سكليروديرما مش ذئبة حمراء وعلاجها مكانش كورتيزون ولا هيدروكين .................................................................
👈لو ايدينا بتزرق في الساقعة او بتغير الوان وتحمر اوي او تصفر اوي لما ندفيها ...
دي ظاهرة اسمها رينود .. ممكن (مش بالضرورة) تصاحب امراض مناعية لازم نستبعدها او نشخصها قبل مانوصل لأشد مراحلها لا قدر الله غرغرينة وبتر لطرف الأصابع
👈تحليل ال ANA غير خاص بالذئبة الحمراء وممكن يبقى ايجابي في امراض مناعية اخرى او في اشخاص طبيعين كمان
👈علاج السكليروديرما مش كورتيزون لكن في الحالة دي العلاج عبارة عن ادوية توسع الاوعية الدموية اللي بتضيق بسبب التليف اللي بيحصل
👈 الظاهرة دي ممكن تحصل لوحده من غير مايكون فيه أي مرض مناعي بس بتكون اقل في الشدة ومعهاش اعراض لأي مرض تاني
👈 بتحصل في البرد سواء الشتا او التكييف وممكن مع الضغط العصبي والتوتر حتى لو في الصيف
👈 نصيحة للدكتور: ماتشخصش ولا تعالج مرض مش بتاعك وانقذ المريض بإنك تبعته للتخصص المناسب
👈 اكشف مع طبيب

متهيألك انك لما اتعصبت جسمك كله قام عليك وتكسير وصرخ ونشر ؟!بتستغرب ايه علاقة التعب النفسي بوجع الجسم؟! كأننا بنقول ان ا...
21/11/2025

متهيألك انك لما اتعصبت جسمك كله قام عليك وتكسير وصرخ ونشر ؟!
بتستغرب ايه علاقة التعب النفسي بوجع الجسم؟!
كأننا بنقول ان الوجع ده وهم؟! تهيؤات او مجرد إحساس!
ده حقيقة مش وهم ...
بمعنى تاني مش استهبال.. او استعطاف .. ...........................................
أي شعور او أي حالة نفسية بنكون فيها ما هي الا ترجمة لمواد كيميائية تفرز في الجسم ...
الدوبامين والسيروتونين والاندورفين والادرنالين وغيرهم ... دي كلها مواد كيميائية بتفرز بنسب معينة وتوازن ربنا خلقهولنا ...........................................
أي اضطراب في التوازن ده هيغير الحالة النفسية او الشعور اللي بنحس بيه ...
بس في نفس الوقت المواد دي تأثيرها مش على الحالة النفسية فقط ..
تأثيرها بيكون على مستقبلات الاحساس في الجسم كله...
وهنا بييجي الاحساس بآلام العضلات او العظام لما الحالة النفسية تتغير .........................................
خلل في توازن المواد الكيميائية دي أدت الى الشعور بالألم او لخبطة في الاحساس ...
والمخ يترجم اللمسة لضربة على سبيل المثال ..
او احس بنشر او صرخ او حرقان ولسع او خنقة او .. او ..
ده يفسر #الفايبروميالجيا وليه هجماتها بتزيد وتقل...
وليه ممكن نحس بصداع واضطرابات نوم وقولون عصبي وتنميل..
وليه بنطضر احيانا نتدخل بأدوية تظبط الخلل في المواد الكيميائية دي ..
وليه الرياضة بتحسن الاعراض لانها بتساعد على افراز هرمونات او مواد في الجسم بتقلل الاحساس بالوجع وبتسبب الاحساس بالسعادة ..

رزقنا الله سعادة الدارين 🤍

#الفايبروميالجيا مش #وهم

تشخيصي  #روماتويد ومواظب ع  #الميثوتريكسات   ومش بتحسن ... ليه؟! 😓😕.........................................لما بنتشخص ب...
17/11/2025

تشخيصي #روماتويد ومواظب ع #الميثوتريكسات ومش بتحسن ... ليه؟! 😓😕.........................................
لما بنتشخص بدري من غير مانلف على دكاترة العظام ده بيفرق جدا في الاستجابة للعلاج ونشاط المرض بيهدأ تماما وبنوصل لهدف العلاج وهو الخمول او remission
كأن معندناش المرض بإذن الله ..
لكن للاسف لما بنكتشف ونبتدي علاج متأخر ممكن بعض الاعراض ماتتحسنش ولكن بقدر الامكان بنحاول نقلل نشاط المرض ونمنع تطوره وده هدف كل الادوية المعدلة لمسار الروماتويد DMARDs .........................................
ممكن يكون مصاحب للروماتويد مرض تاني زي الفايبروميالجيا او خشونة او انزلاق غضروفي او نقرس او غدة او فيروس كبدي او التهاب اوتار.. او.. او ..
ويكون ده سبب الوجع مش الروماتويد وفي الحالات دي الروماتويد بريء ومش بنحتاج نغير علاجه لكن بنزود علاج للاسباب التانية.........................................
ممكن مايكونش التشخيص صح م البداية ! يعني ماعندكش روماتويد اصلا وبناخد علاج غلط..
ايوه لازم نراجع التشخيص لو مفيش تحسن على العلاج ودي خطوة مهمة جدا قبل مانقرر نغير العلاج .........................................
لو متأكدين من التشخيص ومفيش استجابة ممكن تكون الجرعة قليلة محتاجين نزودها او هانغير نوع العلاج سواء DMARD تقليدي اخر او بيولوجي ان أمكن.........................................
الميثوتريكسات علاج كويس جدا لو بدأناه بدري والتشخيص مظبوط بيجيب نتايج كويسة وهو اول علاج ينصح بيه في التوصيات العالمية لعلاج الروماتويد ..
وزيه زي أي علاج ليه اعراض جانبية للاسف احيانا بتبقى صعبة لو مقدرناش نستحملها يبقى لازم نغيره ..
بس نفكر بعض تاني هو مش بنعتبره كيماوي بالجرعات اللي بتتاخد في الروماتويد ومفيهوش
نسبة كوريتزون👌

15/11/2025

فرح ... مريضة .. اتشخصت واتجوزت وحملت وربنا أراد ان الحمل ميكملش ...
وتعبنا من الحمل الاول عشان نرفع الصفايح اللي كانت قليلة سواء بسبب الذئبة او بسبب انها متلازمة التجلط واللي بتسبب اجهاض متكرر ....
وحصل الحمل التاني وتعبنا من مرض بينشط اثناء الحمل وصفايح دموية بتقل وكورتيزون بنرفع جرعته ...
عشان يكمل على خير بإذن الله ...
لغاية اما ربنا قومها بالسلامة هي و"عبد الهادي" ...
ملحقناش نرتاح ولقيناها حامل تالت مرة ...
ونفس الحكاية تعبنا لغاية اما ربنا كرمنا الحمد لله وجه "خالد" بالسلامة ...
لما جاتلي اخر مرة ومعاها خالد كان عنده ٣ شهور ...
بسألها على عبد الهادي ابنها الاول ..
قالتلي توفاه الله وهو عمره سنة تقريبا ..
بسبب حاجة ملهاش علاقة بمرضها ..
ربنا اختارها بالابتلاء الصعب ده .. سبقها ع الجنة بإذن الله ...
دعواتكم ليها ولكل أم زيها ربنا يؤجرها في مصيبتها ويخلف لها خيراً منها ... ويباركلها في خالد ويحفظه..

كلام كلنا عارفينه بس بنفكر بعض بيه كل شوية ..
وكفى بالموت واعظاً ..
الموت ملهوش سن وملهوش سبب ... ومابيجيش انذار قبله للاسف .. وما زلنا لما حد بيموت بنقول ازاي ده صغير؟! ازاي ده مكانش عيان ؟! ازاي وازاي وازاي! ....
إنه أجل الله .. وإنا لله .. وإنا إليه راجعون ...
نسأل الله حسن الخاتمة 🤍
نسأل الله العفو والعافية 🤍


 #الهيدروكين  او  #البلاكونيل احد الادوية المعدلة لمسار الروماتويد DMARDs Disease modifying antirheumatic drugs وهو من أ...
03/11/2025

#الهيدروكين او #البلاكونيل احد الادوية المعدلة لمسار الروماتويد DMARDs
Disease modifying antirheumatic drugs
وهو من أهم الأدوية على الاطلاق بالتحديد لمرضى
✔️ هو أول علاج موصوف في التوصيات العالمية لكل المرضى ان لم يكن هناك ما يحذر استخدامه ..
✔️الهيدروكين احد أعراضه الجانبية انه ممكن يأثر ع الشبكية فممنوع استخدامه لو حد عنده مشكلة بالفعل ✔️عشان نتجنب ده بنعمل فحص قاع عين عند بداية استخدامه ومرة كل سنة بعد مرور أول ٥ سنين (مش كل ٣ شهور)
✔️جرعته المناسبة هي 5مجم/كجم بأقصى جرعة 400 مجم يعني قرصين يومياً ..
✔️جرعة الهيدروكسيكلوروكين (هيدروكين) 200 مجم تختلف عن جرعة الكلوروكين 250مجم واللي موجود في بعض الصيدليات او التأمين كبديل واللي ماينفعش تتعدى جرعته قرص واحد فقط يوميا
❌️بلاش نخسر علاج مهم بيفيد المفاصل والجلد والكلى بسبب خوفنا منه ..
❌️ مش أي حد بيشتكي من عينه يفتكر انه بسبب الهيدروكين ويوقفه من غير رأي طبيب الرمد


28/10/2025

ست جميلة بكشف على ركبتها عندها خشونة شديدة في مرحلة متأخرة فبتقولي انا مكنتش بكشف من زمان عشان لما ركبتي كانت بتزيأ (بتعمل صوت) كنت بقول انها بتسبّح ❤️
تعبير حلو أوي اني أحس ان اعضاء جسمي بتسبّح ربنا ❤️

واحنا في ٢٠٢٥ ولسه الناس بتفتي ..الدكاترة قصرت معاكم في ايه 😁ودلوقت بنقول اسأل chat gpt ولا تسأل طبيب!بس اكيد AI ارحم من...
27/10/2025

واحنا في ٢٠٢٥ ولسه الناس بتفتي ..
الدكاترة قصرت معاكم في ايه 😁
ودلوقت بنقول اسأل chat gpt ولا تسأل طبيب!
بس اكيد AI ارحم من المجرب 🤦‍♀️
بعد كلام كل الدكاترة ان تشخيص #الروماتويد مش بالتحليل .. لسه الناس بتحط صورة التحليل على الجروبات وتسأل بعضها انا كده تشخيصي ايه 🤔🤦‍♀️
التحليل اللي لا بيشخص ولا ينفي ولازم الكشف السريري او الاكلنيكي او الفحص ..سموه أي حاجة اللي معناها انك لازم تروح لدكتور #روماتيزم و #مناعة
السكرينات دي أمثلة بسيطة من اللي بشوفه بالصدفة 🤦‍♀️

ندى .. وعشان ماهي بنت ١٧ ..وحلوة وقمر  .. اتجوزت ..وقبل ماتكمل سنة .. أصيبت  بالروماتويد ..مفاصلها ورمت ومش قادرة حتى تخ...
26/10/2025

ندى .. وعشان ماهي بنت ١٧ ..وحلوة وقمر .. اتجوزت ..
وقبل ماتكمل سنة ..
أصيبت بالروماتويد ..مفاصلها ورمت ومش قادرة حتى تخدم نفسها ...
جوزها ماستناش ولا فكر لحظة ... مشي وسابها
راحت قعدت عند مامتها اللي جوزها (بابا ندى) بردو سايبهم ...
وبقوا هما الاتنين قاعدين لوحدهم
وتلف الأم وبنتها يدوروا على علاج ....
بس للاسف مش كل العلاج هاينفع ... لان ندى حامل 💔
ولما قربت ع الولادة .. حاولت انها تولد في مستشفى حكومي طبعا ...بس اتفاجأت انهم محتاجين قسيمة الزواج ..
-وايه يعني ماتجيبها ؟!
=لا يا دكتورة اصلها اتجوزت صغيرة فمعرفناش نكتب عند المأذون ...
ولسه ندى ومامتها بيدوروا على حل !!!

ياترى اتجوزت صغيرة ليه ؟! ..كان عريس لقطة ؟!
اللي سابها اول ماعرف انها مريضة ...
وباباها فين؟! ....
والبيبي اللي هاييجي ده بإذن الله هايلاقي مين يسأل
عليه .. غير ماما ندى 💔
ندى ومامتها وغيرهم ستات كتير اوي شايلين الشيلة لوحدهم وأكتر من كده بكتير ... لهم الله ❤️


بيجيلنا مرضى تشتكي من آلام في العضلات  والمفاصل وقبل مانشخصهم  #فايبروميالجيا نكتشف بالصدفة ان فيه خلل في هرمون   سواء ن...
24/10/2025

بيجيلنا مرضى تشتكي من آلام في العضلات والمفاصل وقبل مانشخصهم #فايبروميالجيا نكتشف بالصدفة ان فيه خلل في هرمون سواء نشاط او كسل .. ممكن جدا لو صلحنا اضطرابات هرمون الغدة .. الآلام دي تتحسن ..
وممكن نحتاج لعلاج #الفايبروميالجيا كمرض ثانوي مع اضطرابات الغدة الدرقية

👈 اضطراب هرمون الغدة الدرقية أحد أسباب آلام العضلات والمفاصل

21/10/2025

الحالتين اللي تقرببا عكس بعض في تقبلهم للتشخيص ع الاقل
#روماتويد vs #فايبروميالجيا
#الروماتويد بتسيبني افحصها واضغط على كل مفصل وتقولي الوجع فين وهي متحملة ...
#الفايبروميالجيا مش مستحملة اللمسة مش الضغط وكل مكان بيوجعها مش بس المفاصل وتصرخ مع الضغط على أي مكان
#الروماتويد لما سمعت التشخيص كانت بتسمعني بإنصات واهتمام وبتسألني عن مخاوفها من المرض او الادوية والاعراض الجانبية بكل هدوء ما شاء الله.. وبنتكلم..

#الفايبروميالجيا لما سمعت التشخيص انهارت وعيطت ومش عايزة تسمع التشخيص وقالتلي اهون
عليا يبقى روماتويد اهو هاخد علاج وهاخف .....

المرضين صعبين مش محتاجين نزايد ونعلي على بعض .. كلهم موجوعين جدا وكلهم محتاجين دعم وان الناس تحس بيهم وبآلامهم وانها نوبات مش استهبال احيانا واحيانا ....وفيه ناس عندها المرضين مع بعض وأكثر ....
ده بصرف النظر عن الكلام العلمي ان الفايبروميالجيا مش مرض عضوي ولو كمل من غير علاج مش هايحصل مشاكل غير الروماتويد ...
كلهم او كلنا محتاجين دعم نفسي 😁
الحالة النفسية من العوامل المهمة للاستجابة للعلاج وتؤثر على نشاط المرض ...

تفاءلو بالخير تجدوه ..وسلو الله العافية 🤍

Address

امتداد شارع ٩ حدائق المعادي امام كوبري المطبعة
Cairo

Opening Hours

Thursday 5pm - 7pm
Saturday 2pm - 5pm

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Esraa Seif - د. إسراء سيف posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category