02/07/2023
الإصبع الزنادي(trigger finger)
الإصبع الزنادي هو حالة يعلق فيها أحد أصابعك في وضع الثني. قد ينثني أو يستقيم إصبعك مع إصدار صوت طقطقة كالضغط على الزناد وسحبه.
ويعرف الإصبع الزنادي أيضًا باسم "الإصبع الزنادية". تحدث هذه الحالة عندما يؤدي الالتهاب إلى تضيُّق المساحة الموجودة داخل الغمد الذي يحيط بالوتر في الإصبع المُصاب. إذا كانت حالة الإصبع الزنادي مزمنة، فقد يصبح إصبعك عالقًا في وضع الثني.
ويعد الأشخاص الذين يستلزم عملهم أو هواياتهم إلى أفعال متكررة تحتاج إلى استخدام القبضة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالإصبع الزنادي. كما تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء والأشخاص المصابين بداء السكري. يختلف علاج الإصبع الزنادي بناء على شدة الحالة.
الأعراض:
1.تيبس الإصبع، خاصة في الصباح
2.شعور بالفرقعة أو الطقطقة حين تحرك الإصبع
3.وجع أو نتوء (عقيدة) في راحة اليد عند قاعدة الإصبع المصاب
4.ثبات الإصبع في وضع منحنٍ، والذي ينفرد فجأة بشكل مستقيم
5.ثبات الإصبع في وضع منحنٍ، ولا تكون لديك القدرة على فرده في الحالة المتقدمه.
الأسباب :
الأوتار هي أحبال ليفية سميكة تربط العضلات بالعظام. كل وتر مُحاط بغمد للحماية. تحدث حالة الإصبع الزنادي عندما يُصبح غمد الإصبع المصاب ملتهبًا. يؤثّر هذا على حركة الوتر داخل الغمد.
يسبب تهيّج غمد الوتر طويل المدى ظهور ندوب وانتفاخات ونتوءات (عُقيدات) بالوتر المُعاق حركته.
الزنادي.
التشخيص:
تشخيص اصبع الزناد لا يحتاج لفحوصات مخصوصة. سيقوم طبيبك بالتشخيص بناء على تاريخك المرضي والفحص السىيري. أثناء الفحص السريري، سيطلب منك طبيبك فتح وإغلاق يديك، ليستكشف مناطق الألم،
سيتحسس طبيبك راحة يدك أيضًا ليرى ما إذا كان هناك نتوءًا بارزًا. إذا ما كان النتوء مترافقًا مع اصبع الزناد، فسيتحرك مع حركة الإصبع لأن النتوء ما هو إلا منطقة متورمة في جزء الأوتار التي تحرك الإصبع.
العلاج:
1.العلاج الدوائي.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات — مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين يمكنها أن تخفف الألم لكن من غير المرجح أن تخفف التورم المحيط بكيس الوتر أو المحاصر للوتر.
2. قد يصف لك احصائي الطب الطبيعي و التأهيل
جبيرة ليلة للحفاظ على الإصبع المصاب في وضع مُمدد لمدة تصل إلى ستة أسابيع. فالجبيرة تساعد على إراحة الوتر.
3.الراحة تجنب الأنشطة التي تتطلب تكرار الإمساك بالعناصر وتكرار القبض
4. العلاج الطبيعي:
قد يقوم اخصائي الطب الطبيعي والتأهيل بوصف بعض التمارين وأجهزة العلاج الفيزيائي مثل
1.تمارين الاستطاله
2. تمارين الحركه للاصبع تحت الماء الدافئ
3.العلاج بشمع البرافين
4.جلسات بالامواج الصوتيه
5.قد يساعد المساج بالثلج في تخفيف الاعراض
6.حُقن الستيرويد:
قد يؤدي حقن دواء الستيرويد قرب غمد الوتر أو داخله إلى الحد من الالتهاب والسماح للأوتار بالانزلاق بحرية مرة أخرى. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا، وهو عادةً ما يكون فعالاً لمدة عام أو أكثر لدى معظم الأشخاص المعالجين. ولكن في بعض الأحيان يتطلب الأمر أكثر من حقنة واحدة.
7.الجراحة:
يمكن للجراح من خلال شق صغير موجود بالقرب من قاعدة إصبعك المُصاب، أن يقطع الجزء المسدود من غمد الوتر. يتم هذا الإجراء عادة داخل غرفة العمليات وهي عملية صغرا تجرا تحت التخدير الموضعى_
د/ محمد فؤاد كردي
اخصائي جراحه العظام والمفاصل
