30/01/2024
https://www.facebook.com/share/hUh2rik6fzoJgYju/?mibextid=WC7FNe
التهاب المرارة الحاد
مقال للدكتور رضا حربي
أخصائي الجراحة العامة والمناظير بإنجلترا
ماجستير الجراحة العامة والمناظير جامعة عين شمس
عضو الكلية الملكية للجراحين ببريطانيا (MRCS)
عضو جمعية جراحي الجهاز الهضمي والمناظير الأمريكية (SAGES)
https://www.sages.org/sagespages/members/reda-marzouk-mithany/profile/
المرارة هي عضو تخزيني لحفظ المرارة المصنعة بالكبد لإرسالها عبر القنوات المرارية بإنتظام للأمعاء الدقيقة ( بالأخص الأثنا عشر ) للمساعدة علي استحلاب و هضم الدهون بأي طعام تتناوله.
إذا لو إنسدت القنوات المرارية بوجود حصوات
سينتج ألم شديد أعلي المنطقة العلوية من البطن
عند أكل الدهون أو منتجات الألبان و مرض الصفرا.
تلتهب المرارة مع وجود حصوات واحيانا بتلتهب مع عدم وجود حصوات
التهاب المرارة بدون حصوات يحدث في عيان الرعاية و مرضي السكري في بعض الأحيان.
ولكن الأكثر شيوعا هو التهاب الزائدة بسبب وجود حصوات و شائع في الأنثى أكثر من الذكر ، و متوسط 40 سنة من عمرها ايضا السمنة و من تأخذ علاج هرمونات.
والبكتريا المسببه هي البكتيريا ال الإشيريشيا كولي والانتيروباكتر.
طيب ببساطة الحصوة لما بتسد القناة الحويصلية أو القناة المرارية المشتركة ... تسبب في انسداد مجرى سريان المرارة وبالتالي المرارة تتضخم ولأن أي سائل ساكن ( لا يتحرك داخل جسمك ) يصاب بالعدوى
تنتج التهابات المرارة
الأعراض ألم وتقص شديد جدا في الجزء الأيمن العلوي من البطن و ممكن التسميع بالكتف أيضا.
و الحمى أي ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة والغثيان والقيء و غممان النفس والصفرا في بعض الأحيان.
أول طبيب لازم يفحصك
هو تخصص جراحة عامة
لطلب وظائف الكبد
( AST, ALT, S.Bilirubin Total & Direct, Serum Albumin, ALP, GGT, Amylase )
ومعامل الإلتهاب CRP ...
وتضاف بعض التحاليل الأخري طبقا لحالة المريض و روؤية الطبيب الفاحص.
من ثم سونار على البطن و بعض الأحيان أشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض إذا كان هناك تشخيص أخر و إن لم يفي السونار بمعلومات كافية ( في حالة اضطراب وظائف الكبد و وجود الصفرا ) من الممكن طلب رنين مغناطيسي علي للقنوات المرارية.
مسكنات و محاليل و تعويض معادن الجسم
و مضاد حيوي حسب معايير المستشفى.
العلاج أكبر من الشرح علي مستوي المريض ...
لأنه ترجع للتشخيص النهائي وعليه هناك المنظار ، أو عمل قناة لتصفية المرارة عبر الجلد ، و إزالة المرارة بالمناظر و بعض الأحيان القليلة بالفتح.
بعض المراجع
https://www.nhs.uk/conditions/acute-cholecystitis/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867
عنوان
عيادات نجم المشرق
شارع عين شمس
المواعيد قريبا ان شاء الله
