14/02/2026
الحالة اللي ذكرناها امبارح
مريض بياخد اكتر من ٣ أدوية ضغط ومنتظم ومع ذلك مش بيستجيب
السبب هو primary hyperaldosteronism اللي هو conn's syndrome
بيحدث نتيجة فرط نشاط الغدة الكظرية (فوق كلوية) في إفراز هرمون الالدوستيرون
وينتج عن ذلك ↓
زيادة الصوديوم واحتباس السوائل
نقص البوتاسيوم
✓الأعراض
🔸صداع
🔸 إرهاق
🔸 ضعف أو تقلصات عضلية (بسبب نقص البوتاسيوم)
🔸 كثرة التبول خصوصًا ليلًا
🔸 خفقان
⚠️ نقص البوتاسيوم مش شرط يكون موجود مش علامة يعني
المهم ARR
Aldosterone Renin Ratio
تكون النسبة عالية>30
ولكن ليس اختبار أكيد يحتاج اختبار تأكيدي زي salt infusion test فكرته باختصار بندي ملح زيادة لو aldosterone لسة عالي فدة بسبب حالة مرضية
✓العلاج
بعد التحاليل والأشعة نحدد
🔸المشكلة في غدة واحدة unilateral adenoma
الاستئصال الجراحي يؤدي إلى تحسن ملحوظ
🔸المشكلة في كلا الغدتين
نلجأ ل العلاج الدوائي زي spironolactone🔹
Mineralocorticoid receptor antagonist
له آثار جانبية androgenic effect زي Gynecomastia
فيستخدم
🔹Eplerenone
More selective mineralocorticoid receptor antagonist
اعتمدنا في مراجعة المعلومات على
PMC,AAFP,nature review endocrinology, NCBI
خلصنا متنسوش
ادعمونا بلايك
قولولنا في التعليقات كنت تعرف المعلومة دي قبل كدة
شير البوست وفيد غيرك
تابعونا Dr esraa's capsule وهسيب منصاتنا في التعليقات
The case we mentioned yesterday:
A patient taking more than three antihypertensive medications, fully compliant, yet blood pressure remains uncontrolled.
The cause:
Primary Hyperaldosteronism (Conn’s syndrome)
It occurs due to overactivity of the adrenal gland leading to excess secretion of aldosterone.
This results in:
↑ Sodium retention and fluid overload
↓ Potassium (hypokalemia)
Symptoms
Headache
Fatigue
Muscle weakness or cramps (due to low potassium)
Frequent urination, especially at night
Palpitations
⚠️ Hypokalemia is not mandatory and may be absent.
The key test
ARR – Aldosterone/Renin Ratio
A ratio > 30 is suggestive.
However, it is not diagnostic and requires confirmatory testing.
Example: Salt infusion test
The principle is simple:
After giving excess salt, aldosterone should normally decrease.
If it remains elevated, this indicates autonomous (pathologic) production.
Treatment
After laboratory testing and imaging:
🔹 If the problem is unilateral (unilateral adenoma):
Surgical adrenalectomy
→ Often leads to significant improvement or even resolution of hypertension.
🔹 If both glands are involved:
Medical treatment is indicated:
Spironolactone
Mineralocorticoid receptor antagonist
May cause androgen-related side effects such as gynecomastia.
In such cases, we use:
Eplerenone
A more selective mineralocorticoid receptor antagonist
With fewer anti-androgen effects.
That’s it.
Sources: PMC | AAFP | Nature Reviews Endocrinology | NCBI
Support us with a like.
Tell us in the comments if you knew this before.
Share the post to help others.
Follow Dr Esraa’s Capsule.
Links to our platforms are in the comments.