Dr Eslam Elsherif د إسلام أنور الشريف

14/11/2025

عرض ورقتى البحثية الأولى في مؤتمر جمعية جراحة اعوجاج العمود الفقري ببريطانيا

BSS(British Scoliosis Society) November 2025
بعنوان
Intraoperative Adverse Events in Scoliosis Surgery: 10 year analysis of British Spine Registry

(مضاعفات أثناء جراحات اعوجاج العمود الفقري بالمملكة المتحدة خلال ١٠ سنوات من 2013 وحتى 2023)
أجريت هذا البحث بمشاركة زملاء من مستشفي شيفيلد للأطفال ومستشفي نيوكاسل أبون تاين بالمملكة المتحدة.

الدراسة الثانية بخصوص الدعامة الليلية لتقويم الجنف أو اعوجاج العمود الفقرى بعنوان :

What inferiority margin will patients accept for the benefits of night-time bracing? - Early results of the Brace DCE study

13/11/2025

قصص العمود الفقري...

حالة من الحالات الصعبة لتحدب العمود الفقري لبنت جميلة من السودان الحبيب كنت عرضت أشعتها من كام يوم.. الحمد لله جت لي العيادة امبارح ماشية لوحدها مع أسرتها وأمورها كويسة جداً ...نتمنى لها تمام الشفاء..

الغرض من القصة إن الناس تبدأ تُدرك إن الطب الحديث مش مجهود فردي ولا مهارة شخص واحد فقط، لكن هو عمل جماعي قائم على تعاون كل فرد في الفريق الطبي، وكل ما الحالة تكون أصعب كل ما نحتاج فريق أكبر و أكثر خبرة. زي ما أهالينا كانوا بيقولوا زمان: “دي عايزة كونسلتو.”

إحنا محتاجين في بلدنا مؤسسات طبية تستثمر في بناء فرق طبية متكاملة.... الاستثمار في العقول والخبرات أهم بكثير من مجرد بناء منشآت بدون كوادر قادرة على العمل فيها.

وبكل صراحة، الحالة دي ما كانتش هتمر بسلام وبالجودة دي بدون مساعدة زملائي الأعزاء:

د. مايكل عاطف – استشاري جراحة العمود الفقري
https://www.facebook.com/dr.michaelatif
د. محمد عبد الفتاح – أخصائي جراحة العمود الفقري
https://www.facebook.com/mohamed.abdelfattah.90410

وكذلك دور أطباء التخدير والرعاية والعلاج الطبيعي وفريق التمريض والعاملين.

البنت كانت عندها درجة تحدب عالية جدًا تجاوزت 120 درجة.
الحمد لله تمت العملية على خير. لكن مهم نعرف إن نجاح الجراحة مش مجرد “جراح كويس”… الطب تفاصيل دقيقة وكثيرة جداً أهمها العمل الجماعى، وإهمال أي تفصيلة صغيرة ممكن يؤدي لنتائج سلبية كان ممكن نتفاداها بسهولة.

ولو شفت دكتور يقول:
"أنا بعمل حاجة محدش في العالم يقدر يعملها"
اعرف إن الكلام ده غير صحيح.
العلم مافيهوش سحر.
أي حد يتعلم صح ويتدرب تدريب حقيقي متخصص — زي باقي العالم — هيقدر يعمل اللي العالم بيعمله.

وأشهد إن الجراحة هنا اتعملت بنفس الجودة — ويمكن أفضل — من لو كنت أنا برضه عملتها لها برة مصر.

وفي النهاية، الشفاء من عند الله و ما علينا إلا الأخذ بالأسباب..
د. إسلام الشريف

09/11/2025

يعني إيه موافقة مستنيرة (Informed Consent) في الطب؟
يعني إن المريض أو ولي الأمر في حالة الأطفال تحت 18 سنة يوافق على إجراء طبي بعد ما يقوم الطبيب بشرح الحالة الصحية، وطبيعة الجراحة أو الإجراء المطلوب، والفوائد المتوقعة، والمخاطر المحتملة، والبدائل المتاحة. وبكده يكون القرار صادر من المريض عن معرفة كاملة وفهم واعٍ ودون أي ضغط.

ليه الموافقة المستنيرة خطوة أساسية قبل أي جراحة أو تدخل طبي؟
لأنها بتساعد المريض يفهم وضعه الصحي بشكل واضح، وتتيح له فرصة تقييم الخيارات المطروحة أمامه، مع حقه الكامل في قبول الإجراء أو رفضه بحرية تامة.

إمتى تتم مناقشة الموافقة المستنيرة؟
في الحالات الاختيارية (Elective Cases) يُفضَّل مناقشة الموافقة المستنيرة قبل العملية بوقت كافٍ (عادة في خلال ٧ أيام قبل الإجراء)، وليس في يوم الجراحة، علشان يكون في وقت مناسب للتفكير وطرح الأسئلة واستيعاب الإجابات. أما في حالات الطوارئ فالوضع بيختلف لأن إنقاذ الحياة بيكون له الأولوية.

هل شرح المخاطر يعيب الطبيب أو يعني إن الطبيب مش واثق من العملية؟
أكيد لا.
بالعكس، الطبيب المؤهل الواثق من خبرته هو اللي يقدر يشرح لمريضه كل الاحتمالات الممكنة وكيفية التعامل معها إن حدثت. وده جزء أساسي من أخلاقيات المهنة، هدفه الشفافية وبناء الثقة وتمكين المريض من اتخاذ قرار واعٍ.

ما هي مسؤولية الطبيب إذا ظهرت مضاعفات؟
الطبيب المتخصص وذو التدريب الجيد ملتزم بالتعامل الفوري مع أي مضاعفة بخطة علاج واضحة ومتابعة دقيقة، لضمان استقرار حالة المريض حتى يصل للتعافي والأمان بإذن الله.

د. إسلام الشريف

08/11/2025

قصص العمود الفقري...

أشعات وصور قبل الجراحة لحالة الأسبوع الماضي.
تم الحصول على موافقة المريضة وذويها على مشاركة الصور، مع الالتزام التام بإخفاء أي بيانات تعريفية حفاظًا على الخصوصية واحترامًا لحقوق المريض.

بفضل الله مرت الجراحة بنجاح واطمأنّينا على استقرار الحالة بعد العملية.
سنشارك صور ما بعد الجراحة قريبًا بإذن الله.

08/11/2025

قصص العمود الفقري....

جراحة استعدال اعوجاج العمود الفقري في مرضى الشلل الدماغي ( Cerebral Palsy) من أكتر العمليات اللي بتحتاج قرار مدروس وسبب وجيه للجراحة وفريق طبي متكامل.
الاعوجاج (Scoliosis) في الحالات اللى زى كده مش مجرد شكل… ده ممكن يؤثر على التنفس والهضم والجلوس والنوم والحركة اليومية.

لما العمود الفقري يبدأ يلف بدرجات كبيرة، الوضع ده ممكن يضغط على الرئة والقفص الصدري تدريجياً.
وده مع الوقت بيؤثر على جودة حياة المريض بشكل واضح.

الجراحة هنا هدفها الأساسي بيكون تحسين وضع الجسم، وتسهيل الجلوس، وتقليل الألم، وتحسين التنفس على المدى الطويل.
مش هدفها إن المريض يمشي لأنه بسبب المرض ده في الأغلب هيكون فاقد القدرة علي المشى منذ الصغر… لكن هدفها نخللى حياته اليومية أفضل وأسهل له ولأسرته... يعنى يقعد بشكل مستقيم علي الكرسى المتحرك... ينام بهدوء وبدون ألم ...وظائف التنفس تتحسن..النظافة الشخصية تتم بصورة سلسة..إلخ

طب هل في مخاطر؟
طبعاً زي أي جراحة كبيرة.. في مخاطر زي النزيف، العدوى، أو مشاكل في التثبيت.
وعشان كده لازم تكون في مستشفى مجهزة كويس وفريق متخصص في جراحات العمود الفقري عند الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة ...مع إشراف من أطباء التخدير، الأطفال ، الرعاية المركزة، التغذية ، الجهاز الهضمى، العلاج الطبيعى ..

لازم تقييم شامل وشرح واضح للأسرة لكل خطوة.
إجراء الجراحة في الوقت المناسب بواسطة متخصصين وفي مكان مؤهل كويس بتكون النتائج مبهرة ...

الأهم نفتكر إن هدف الجراحة دائمًا هو جودة الحياة… مش الشكل بس.

الصورة قبل وبعد العملية لمريض عملت له الجراحة منذ فترة و أشعات المتابعة وحالته مُرضية جداً الحمد الله.
د. إسلام الشريف

07/11/2025

فيه فكرة جوهرية في مهنة الطب تستحق التوقف عندها، لعلها تكون خطوة نحو تغيير ثقافتنا كأفراد وكدولة يوماً ما:

العلاقة بين الطبيب والمريض هي في الأصل علاقة إنسانية، علمية، ومهنية. ليست علاقة تجارية أو مالية. وعندما يدخل المال محورًا أساسيًا في هذه العلاقة، تتحول إلى علاقة غير صحية toxic لا تحقق الراحة أو الرضا لأي من الطرفين.

دور الطبيب في أي نظام صحي منضبط هو تقديم العلاج الصحيح المبني على الأدلة والمراجع العلمية الدولية، دون التأثر بسعر الخدمة أو الحالة المادية للمريض.
فالطب الحقيقي لا يُدار بمنطق المكسب والخسارة، بل بمنطق العلم والأمانة.
القرار العلاجي يجب أن يعتمد على: ما الأفضل لصحة المريض؟ وما الأقل في المضاعفات؟ وليس: ما الأكثر ربحًا؟ أو ما الأرخص؟ فلا المغالاة تفيد، ولا التوفير على حساب الجودة ينفع.

كما أن الرعاية الصحية المتكاملة لا يمكن أن يقدمها شخص واحد مهما بلغت خبرته. فالطب ليس مجال “الفهلوة” أو الادعاء بالتفرّد. وأي طبيب يدّعى أنه بيعالج حالات ماحدش غيره يقدر يعالجها ده مش مظبوط لأن الأسس العلمية في الأصل قابلة للتكرار ومافيهاش سحر ولا فتاكة..
الطب منظومة متكاملة يعمل فيها فريق كامل:
طبيب – جراح – متدرّبون – تخدير – تمريض – علاج طبيعي – عمال – معامل – أشعة – رعاية حرجة – إدارة طبية…
كل منهم يؤدي دورًا أساسيًا، وتكتمل جودة الخدمة الطبية فقط عندما يعمل الجميع بتناغم دون خلل أو نقص.

عشان كده تأتي أهمية دور الدولة في توفير نظام صحي عادل ومتكامل يضمن وصول العلاج المناسب لكل مواطن، على يد كوادر مؤهلة، دون أن يتحول المرض إلى عبء مالي، ودون أن يُترك المريض فريسة لفوضى الدعاية الطبية المبتذلة وتحويل الصحة إلى سلعة تجارية.

فالمريض لا يستطيع تقييم كفاءة الطبيب وسط زحمة الإعلانات و”البروباجندا” الطبية، وهذا الدور يجب أن تقوم به المنظومة الصحية المنظمة بمعايير واضحة.

الطب علم، وأخلاق، وخبرة.. وليس تجارة.

د. إسلام الشريف

07/11/2025

قصص العمود الفقري…

من كام يوم اشتغلت حالة لبنت في سن المراهقة. المشكلة بدأت بخلاف عادي جداً بينها وبين أهلها… زي الخلافات اللي بتحصل في كل بيت بين الأهل والأبناء.
للأسف، في لحظة انفعال ويأس من البنت … قررت تنهي حياتها وقفزت من البلكونة.

ربنا سبحانه وتعالى نجاها من الموت، لكن أصيبت بكسر متفتت في العمود الفقري أدى لشلل بالطرفين السفليين نتيجة الضغط على الحبل الشوكي.
دخلنا غرفة العمليات في الوقت المناسب ، وكرمنا ربنا إننا قدرنا نرفع الضغط عن الحبل الشوكى من الأمام والخلف مع تثبيت الفقرات، وبدأت البنوتة تتحسن تدريجياً وظهرت بوادر حركة في رجليها الاثنين الحمد لله.
لسه الطريق طويل وإعادة التأهيل محتاجة مجهود ضخم… لكن الأمل في ربنا كبير.

اللي خلاني أكتب الكلام ده …
إننا نفتكر دايماً أد إيه السن ده هش جداً نفسياً في الأولاد والبنات...
هش لدرجة إن كلمة انتقاد بسيطة أو تصرف عادي ممكن ينهار قدامه عالم كامل.
الجيل الحالى للأسف اتقفل على نفسه جوه عالم الانترنت الافتراضي، بعيد عن الواقع الحقيقي والدنيا اللي فيها مشاكل وتحديات وصعوبات وأوقات مُرَّة أكثر من الاوقات السعيدة … فبقى تعاملهم مع الضغوط أصعب وردود أفعالهم انفعالية وعشوائية.

وفي لحظة… خلاف بسيط جداً ممكن يتحول لكارثة.

الرسالة هنا ليا قبل أي حد:
خدوا بالكم من أولادكم في السن ده.
اسمعوهم.
احتووهم.
قللوا اللوم والنقد بقدر ما تقدروا.
الكلمة الطيبة والحكمة في التعامل أحياناً بيمنعوا مصير مؤلم… ويمكن تنقذ حياة.

ربنا يشفي البنت شفاءً لا يغادر سقماً… ويحفظ أولادنا وأولادكم جميعاً من كل سوء.

د. إسلام الشريف

29/10/2025

دكتور اسلام الشريف
استشاري جراحة العظام والعمود الفقري
واعوجاج وتشوهات العمود الفقري
كلية طب عين شمس

الأربعاء من كل اسبوع
من 4.30الى7.5

للحجز والاستعلام على الارقام التالية:
01015044464
24051340
52ش الطيران أمام التأمين الصحى مدينة نصر

05/09/2025

هل يجوز إجراء جراحة إستعدال اعوجاج العمود الفقري بدون جهاز مراقبةوظائف الأعصاب؟؟

📌 الجواب المختصر من الناحية الطبية والممارسة الجراحية: لا.

المعيار الذهبي (Standard of care): معظم الجمعيات العلمية مثل Scoliosis Research Society (SRS) و North American Spine Society (NASS) توصي وبقوة باستخدام مراقبة الأعصاب أثناء الجراحة (Intraoperative Neuromonitoring, IONM) لكل حالات اعوجاج العمود الفقري من النوع ال idiopathic ( أي مجهول السبب في الأطفال والمراهقين)

الهدف الأساسي: اكتشاف مبكر لأي إصابة للحبل الشوكي أو الأعصاب أثناء التصحيح قبل أن تصبح دائمة.

من الناحية العملية: يمكن نظريًا إجراء الجراحة من دون IONM (خصوصًا في مراكز لا يتوفر فيها الجهاز)، لكن هذا:

** يرفع المخاطر بشكل واضح.

**يجعل الجراح يعتمد فقط على "wake-up test" (إيقاظ المريض أثناء العملية للتأكد من الحركة) أو العلامات غير المباشرة.

**يعتبر أقل أمانًا وأقل قبولًا من الناحية القانونية/الأخلاقية في كثير من الدول.

{من الناحية القانونية والأخلاقية}:

في دول عديدة، إجراء جراحة لتصحيح الجنف بدون مراقبة عصبية قد يُعتبر خروجًا عن الممارسة القياسية (Deviation from standard of care) إلا إذا كان هناك سبب واضح ومبرر، مع توثيق ذلك وموافقة خطية من الأهل بعد شرح المخاطر.

✅ الخلاصة:

يجوز من الناحية التقنية، لكن غير مستحسن ويُعتبر أقل أمانًا.

الاستخدام الروتيني لمراقبة الأعصاب هو المعيار الحديث والمقبول عالميًا.

في حال عدم توافر الجهاز، يجب توثيق ذلك بشكل واضح، استخدام بدائل مثل wake-up test، والحصول على موافقة مستنيرة من الأهل/المريض.

في الأسفل روابط لأبحاث تؤيد هذه الفكرة

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27927330

https://www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/PolicyPractice/CoverageRecommendations/IONM-Draft.pdf?utm_source=chatgpt.com

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2822422/?utm_source=chatgpt.com

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6383123/?utm_source=chatgpt.com

01/09/2025

22/07/2025

إِن يَمْسَسْكُمْ قَرْحٌ فَقَدْ مَسَّ ٱلْقَوْمَ قَرْحٌ مِّثْلُهُۥ ۚ وَتِلْكَ ٱلْأَيَّامُ نُدَاوِلُهَا بَيْنَ ٱلنَّاسِ وَلِيَعْلَمَ ٱللَّهُ ٱلَّذِينَ ءَامَنُواْ وَيَتَّخِذَ مِنكُمْ شُهَدَآءَ ۗ وَٱللَّهُ لَا .
يُحِبُّ ٱلظَّٰلِمِينَ