Dr. Hossam Yakout د. حسام ياقوت

25/06/2025

كل سنه وانتم بخير وصحه وسلامه

06/06/2025

كل سنه وإنتم بخير

18/04/2025

ورم القواتم
Pheochromocytoma
ورم ينشأ من الخلايا الاليفه للكروم في الغدتين الكظريتين عادة يؤدي الي زياده في هرمونات تحرض علي ارتفاع ضغط الدم وتسرع في النبض مع تعرق شديد وشعوربدوخة عند الوقوف مع سرعة التنفس وصداع شديد.
ورم القواتم منتشر في 1 من كل 1000 شخص من الناس الذين تتراوح اعمارهم بين 20 - 40 عامأ.
يمثل 10% من اورام الغده الكظريه ويكون في جهة واحدة
الا انه موجود في الجهتين ايضا في 10٪ من المرضي
ورم القواتم حميد ولكن في 10%يتحول الي ورم سرطاني.
يمكن ان يوجد خارج الغده الكظريه وينتشر في الجسم كله في 10%من الحالات.
يصاحب بعض الأمراض الوراثيه مثل Von Hippel
التشخيص :
تحاليل للكاتيكولامينات في الدم
تحليلVMA
في البول.
الاشعه المقطعيه علي البطن.
التصوير باشعةذريه بإستخدام ميتاايودوبنزيل جوانيدين.
العلاج :
استئصال الورم يالجراحه.
للمزيد اسأل واستشير د. حسام ياقوت

29/03/2025

08/02/2025

الاستيقاظ ليلا بكثرة للتبول

08/02/2025

التبول ليلا بكثرة
Nocturia

هو الاستيقاظ ليلا من النوم للذهاب للحمام والتبول اكثر من مرة.
الأسباب كما هو موضح في الصور :
شرب السوائل بكثرة
مرض السكر
تضخم البروستاتا
تغير الهرمونات فوق سن الخمسين
امراض القلب
التهابات المسالك البولية
اضطرابات النوم
ارتفاع الضغط
بعض الأدوية التي تدر البول
قلة سعة المثانه البوليه
طبقا لتوجيهات الجمعية العالمية للسلس البولي:
فان الاستيقاظ ليلا للتبول اكثر من مرتين بعد سن الخمسين
يعتبر عرض مرضي يستوجب استشارة الطبيب.
والعلاج هو علاج السبب
ويتمثل في اعطاء المريض
جرعات متدرجه من بعض الأدوية التي تزيد تحمل المثانه البوليه لكمية اكثر من البول دونما الاخلال بوظيفة التبول.
وللمزيد من الاستفسارات اسال واستشير د حسام ياقوت

13/01/2025

الاحتباس البولي الحاد:
يحدث كثيرا في فترة الشتاء حيث تزيد كمية ادرار البول.
ومعظم المرضي من كبار السن حيث يعانون من تضخم البروستاتا نتيجه تقدم السن.
وهناك عوامل مساعدة تؤدي الي سرعة حدوث الاحتباس
ومنها :
اخذ بعض الادويه مثل ادوية البرد المنتشرة في الصيدليات
اخذ ادوية مدرة للبول خاصة في المرضي الذين يعانون من تورم بالقدمين او لعلاج الضغط.
بعض الادويه التي تستخدم في علاج الاكتئاب.
الامساك المزمن الشديد.
التهابات المسالك البوليه الشديدة تؤدي الي اعراض تشبه الاحتباس البولي.
وللجدير بالذكر ان الاحتباس البولي لايوجد في السيدات
واعراض التهاب المثانه الحاد في السيدات يؤدي الي اعراض مشابهه لاحتباس البول مع الم وحرقان شديد في البول.
ولايحتاج طبيب المسالك الا ان يكشف علي المريض سريريأ
ليصل الي التشخيص مباشرة.
وفي حالة الشك يمكن لاشعة تليفزيونيه علي الحوض ان تحدد التشخيص النهائي.
والاحتباس البولي حالة طارئه لابد من تركيب قسطرة بوليه في الحال في قسم الطوارئ.
ثم ياتي بعد ذلك معرفة سبب الاحتباس كل علي حده.
وبداية معالجة السبب في تواجد القسطرة البوليه.
وللمزيد من الاستفسارات اسال واستشير د حسام ياقوت

31/12/2024

كل عام وانتم بخير

17/09/2024

هذا البوست لأطباء المسالك البوليه :
مريض 38 سنة ذكر حضر الي العياده
يشتكي من الم شديد بالجانبين وعنده لوعة وترجيع منذ يومين مع زغطة.
الالم قاده الي الذهاب للطوارئ بالمستشفى وتم اعطائه كوكتيل في اليوم السابق.

ماذا تفعل كخطوة قادمة ؟
بعد الكشف الاكلينيكي السريري تم عمل تحاليل بول
وظائف كلي واشعه مقطعيه علي البطن والحوض.
وكانت وظائف الكلي مرتفعة
Creatinine 3.2mg
ونسبة الصديد في البول 100 pus cells/h
وبالنسبه للأشعة. المقطعيه
كان هناك انسداد في الحالبين بحصوات كبيرة في الجهتين.
تم عمل منظار مثانه وتركيب قسطرة ذيل خنزير علي الجهتين لتسليك انسداد الكلي بالجهتين.
ولكن الجهه اليمني كان هناك ضيق بالحالب
مما استدعي الي تغيير الخطه العلاجيه وتركيب قسطرة حالب في الجهه اليمني تحت الحصوة او الضيق.
وبعد اسبوع تم رفع قسطرة الحالب بعد ان عادت وظائف الكلي الي المعدل الطبيعي.
وبعد اسبوعين استخراج الحصوة في الجهه اليمني.
وتفتيت الحصوة بالجهه اليسري ورفع الدعامه بالمنظار.
وللمزيد أسال واستشير د حسام ياقوت استشاري مسالك بوليه