Dr. Shereen Fawaz - د. شيرين فواز للتأهيل العصبي والحركي وعلاج الألم

  • Home
  • Egypt
  • Cairo
  • Dr. Shereen Fawaz - د. شيرين فواز للتأهيل العصبي والحركي وعلاج الألم

Dr. Shereen Fawaz - د. شيرين فواز للتأهيل العصبي والحركي وعلاج الألم Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Dr. Shereen Fawaz - د. شيرين فواز للتأهيل العصبي والحركي وعلاج الألم, Rheumatologist, مشروع كلية البنات 6, Cairo.

عيادة الدكتورة شيرين فواز

- دكتوراه في الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل من جامعة عين شمس.
- زميل الكلية الملكية البريطانية لطب الباطنة.
- استشاري تأهيل الأمراض العصبية والحركية، مع سنوات من الخبرة في التعامل مع الحالات المعقدة.

مش كل تنميل سببه نقص فيتامينات.دي من أكثر الجمل المنتشرة بين الناس:“عندي تنميل؟ أكيد نقص فيتامينات.”لكن طبيًا، التنميل ع...
25/04/2026

مش كل تنميل سببه نقص فيتامينات.

دي من أكثر الجمل المنتشرة بين الناس:
“عندي تنميل؟ أكيد نقص فيتامينات.”
لكن طبيًا، التنميل عرض وليس تشخيصًا، ومعناه إن في سبب لازم نفهمه، لأن الأسباب ممكن تكون بسيطة أحيانًا، وممكن تحتاج تقييم أدق في أحيان أخرى.

من أشهر الأسباب اللي ممكن تعمل تنميل:

1- ضغط على عصب
زي مثلًا ضغط على عصب في الرقبة أو الظهر، وده ممكن يسبب:

- تنميل
- ألم ممتد
- حرقان
- أو ضعف في الذراع أو الساق

2- اعتلال الأعصاب الطرفية
وده يظهر كثيرًا مع بعض الحالات مثل:

- مرض السكري
- بعض اضطرابات التمثيل الغذائي
- أحيانًا نقص بعض الفيتامينات فعلًا
- وفي الحالة دي التنميل قد يبدأ في القدمين أو اليدين بشكل تدريجي.

3- متلازمة النفق الرسغي
ودي شائعة خصوصًا مع تكرار استخدام اليد، وقد تسبب:

- تنميل في الأصابع
- ألم أو حرقان
- تنميل يزيد ليلًا
- ضعف في قبضة اليد أحيانًا

4 - مشاكل بالدورة الدموية أو الوضعيات الخاطئة المؤقتة
- زي الجلوس أو النوم بشكل يضغط على العصب لفترة، وده قد يسبب
تنميلًا مؤقتًا يختفي بسرعة.
لكن لو التنميل يتكرر كثيرًا أو يستمر، هنا لازم نسأل عن السبب الحقيقي.

5- نقص بعض الفيتامينات
نعم، نقص بعض الفيتامينات قد يكون سببًا في التنميل، لكن ليس كل تنميل معناه نقص فيتامينات، وده خطأ شائع جدًا.
المشكلة إن بعض الناس تبدأ مكملات أو حقن لفترات طويلة بدون تشخيص، بينما يكون السبب الحقيقي في العصب أو الرقبة أو الظهر أو السكر.

المهم أيضًا إننا نلاحظ شكل التنميل نفسه:

هل هو في يد واحدة أم الاثنين؟
في القدمين فقط أم في جهة واحدة؟
هل معه ألم؟
هل معه ضعف؟
هل بيزيد مع وضعية معينة؟
هل بدأ فجأة أم تدريجيًا؟

لأن إجابة الأسئلة دي بتفرق جدًا في الوصول للتشخيص الصحيح.

وفي علامات لازم ما نأجلش معها التقييم، مثل:

❌ تنميل مستمر أو بيزيد
❌ ضعف في اليد أو الرجل
❌ سقوط الأشياء من اليد
❌ عدم اتزان
❌ ألم نازل من الرقبة أو الظهر
❌ أو تنميل بدأ فجأة مع ضعف أو اضطراب في الحركة

الخلاصة:
التنميل ليس اسم مرض، لكنه علامة لها أسباب مختلفة جدًا.
وعلاج السبب هو المهم، وليس مجرد تناول فيتامينات بشكل عشوائي.

لو عندك تنميل متكرر أو مستمر، خصوصًا لو معه ألم أو ضعف أو عدم اتزان، فالتقييم الصحيح هو اللي يحدد السبب الحقيقي ويمنع تأخير العلاج المناسب.

📞 احجز تقييمك الآن
📲 01030020829 – 0224153602

بعد الجلطة… الخروج من المستشفى مش نهاية العلاج، ده بداية مرحلة مهمة جدًا اسمها التأهيل.كثير من الأسر تفتكر إن أهم مرحلة ...
18/04/2026

بعد الجلطة… الخروج من المستشفى مش نهاية العلاج، ده بداية مرحلة مهمة جدًا اسمها التأهيل.

كثير من الأسر تفتكر إن أهم مرحلة انتهت بمجرد استقرار الحالة والخروج من المستشفى، لكن الحقيقة إن التأهيل بعد الجلطة جزء أساسي من العلاج، لأنه يساعد المريض يستعيد أكبر قدر ممكن من الحركة والاعتماد على النفس.

الجلطة ممكن تؤثر على أكثر من جانب، مثل:

الحركة في الذراع أو الساق
التوازن والمشي
التحكم في العضلات
القدرة على أداء الأنشطة اليومية
وأحيانًا الكلام أو البلع، حسب مكان الإصابة وشدتها

وهنا يأتي دور التأهيل.
التأهيل لا يعني فقط “تمارين”، لكنه يبدأ أولًا بـ تقييم دقيق للحالة:

ما الذي تأثر؟
ما الذي ما زال المريض قادرًا عليه؟
ما الأهداف الواقعية في هذه المرحلة؟
وما الخطة المناسبة حسب عمر المريض وحالته ودرجة التأثر؟

ليه مهم يبدأ بدري؟
لأن بعد الجلطة، الجسم والمخ بيحتاجوا تدريب منظم في الوقت المناسب، بعد ما الحالة تستقر طبيًا.
التأهيل المبكر يساعد على:

تقليل مضاعفات قلة الحركة
تحسين القدرة على الجلوس والوقوف والمشي
الحفاظ على مرونة المفاصل والعضلات
تقليل فرص التيبّس أو الشد العضلي
دعم استعادة الوظيفة بشكل تدريجي

كمان لازم نعرف إن كل مريض جلطة مختلف عن الثاني.
في مريض يحتاج تركيزًا أكثر على المشي والتوازن، وآخر على حركة اليد، وآخر على الأنشطة اليومية مثل اللبس أو دخول الحمام أو الأكل بشكل أكثر استقلالية.
علشان كده، لا توجد خطة واحدة تناسب كل الحالات.

ومن النقاط المهمة جدًا إن الأسرة يكون لها دور صحيح.
المساعدة الزائدة أحيانًا قد تمنع المريض من محاولة استخدام قدراته المتبقية، وفي المقابل الضغط الزائد عليه قد يسبب إحباطًا.
المطلوب هو دعم مناسب، وخطة واضحة، وتدرج في الأهداف.

الخلاصة:
بعد الجلطة، الهدف ليس فقط أن يعيش المريض، لكن أن يستعيد أكبر قدر ممكن من وظيفته وجودة حياته.
وده هو دور التأهيل: تحويل التحسن الطبي إلى تحسن فعلي في الحركة والاستقلالية.

لو عندكم مريض بعد جلطة، فالتقييم التأهيلي في الوقت المناسب بيفرق جدًا في استعادة الحركة والوظيفة، لأن كل مرحلة لها دور مهم في التحسن.

📞 احجز تقييمك الآن
📲 01030020829 – 0224153602

ألم الظهر بقاله شهور؟ ده مش طبيعي.ألم الظهر من أكثر المشاكل المنتشرة، وناس كتير بتتعامل معاه على إنه شيء عادي:“هياخد يوم...
12/04/2026

ألم الظهر بقاله شهور؟ ده مش طبيعي.

ألم الظهر من أكثر المشاكل المنتشرة، وناس كتير بتتعامل معاه على إنه شيء عادي:
“هياخد يومين ويروح”
“أصل ده من المجهود”
“مسكن وخلاص”

لكن الحقيقة إن ألم الظهر اللي بيستمر لفترة طويلة، أو بيتكرر بشكل مزعج، أو بيأثر على الحركة والنوم والشغل، محتاج نفهم سببه، مش بس نسكته مؤقتًا.

ألم الظهر مش نوع واحد، وممكن يكون سببه:

- شد أو إجهاد عضلي متكرر
- ضعف في العضلات الداعمة للظهر
- الجلوس لفترات طويلة بوضعيات غير مناسبة
- مشاكل في الفقرات أو الغضاريف
- ضغط على الأعصاب
- أو أحيانًا أسباب تانية تحتاج تقييم أدق

المهم هنا إن مدة الألم وتأثيره على حياتك بيكونوا عاملين مهمين جدًا.

يعني لو الألم بقاله أسابيع أو شهور، أو بيصحّيك من النوم، أو بيمنعك تتحرك طبيعي، فده معناه إن الموضوع محتاج تقييم، لأن الألم المزمن مش المفروض يبقى جزء طبيعي من يومك.

كمان في نقطة مهمة جدًا:
الراحة الكاملة لفترة طويلة مش دايمًا هي الحل.
في بعض الحالات، تقليل الحركة تمامًا بيخلّي العضلات أضعف، وبيزود الإحساس بالألم، وبيصعّب الرجوع للنشاط الطبيعي.
علشان كده، كثير من حالات ألم الظهر بتحتاج حركة مدروسة وتمارين مناسبة حسب الحالة، مش مجرد راحة ومسكنات فقط.

وفي علامات لازم ما تتأجلش، لأن وجودها مع ألم الظهر يحتاج تقييم أسرع، مثل:

❎ألم نازل من الظهر إلى الساق
❎ تنميل أو حرقان في الرجل
❎ ضعف في الساق أو القدم
❎ صعوبة في المشي أو الاتزان
❎ ألم شديد بعد سقوط أو حادث
❎ مشاكل في التحكم في البول أو البراز

وده لأن ألم الظهر أحيانًا يكون مجرد شد عضلي بسيط، لكن أحيانًا يكون مرتبطًا بالعصب أو الغضروف أو مشكلة تحتاج خطة علاج مختلفة.

مش كل ألم ظهر خطير، لكن كمان مش كل ألم ظهر ينفع نطنشه.
الفرق بين ألم بسيط وألم محتاج تدخل بيظهر من مدته، وطبيعته، وهل فيه أعراض مصاحبة ولا لا.

لو عندك ألم ظهر مستمر، أو الألم نازل على الرجل، أو مصحوب بـ تنميل أو ضعف، فالتقييم الصحيح بيفرق جدًا في اختيار العلاج المناسب بدل تكرار المسكنات.

📞 احجز تقييمك الآن
📲 01030020829 – 0224153602

مش كل وجع مفاصل يبقى روماتيزم.ناس كتير أول ما تحس بألم في المفاصل تقول:“أكيد ده روماتيزم”لكن طبيًا، ألم المفاصل له أسباب...
04/04/2026

مش كل وجع مفاصل يبقى روماتيزم.

ناس كتير أول ما تحس بألم في المفاصل تقول:
“أكيد ده روماتيزم”
لكن طبيًا، ألم المفاصل له أسباب مختلفة جدًا، وعلشان كده التشخيص الصح مهم قبل أي علاج.

أشهر الأسباب اللي ممكن تعمل وجع في المفاصل:

1) الخشونة
وده من أكثر الأسباب شيوعًا، وبيظهر غالبًا مع الحركة أو المجهود، وقد يزيد مع صعود السلم أو الوقوف لفترات.
الخشونة بتحصل لما يحصل تآكل تدريجي في غضاريف المفصل، وتكون أكثر شيوعًا مع التقدم في السن أو زيادة الوزن أو التحميل الزائد على المفصل.

2) الالتهابات الروماتيزمية
ودي تختلف عن الخشونة، لأن الألم فيها غالبًا يكون مصحوبًا بـ:

تيبّس صباحي يستمر فترة
تورم في المفصل
سخونة أحيانًا
ألم في أكثر من مفصل
وفي بعض الحالات تعب عام أو أعراض أخرى بالجسم

3) مشاكل الأوتار أو العضلات المحيطة بالمفصل
أحيانًا المريض يفتكر إن المشكلة في المفصل نفسه، لكن السبب الحقيقي يكون في الأوتار أو العضلات أو الأربطة المحيطة به، وده يغير خطة العلاج تمامًا.

4) بعض مشاكل الأعصاب
بعض المرضى يصفون الألم على أنه ألم مفاصل، لكن يكون السبب الحقيقي ألمًا عصبيًا أو تنميلًا أو ألمًا ممتدًا من الرقبة أو الظهر.

علشان كده، الطبيب لا يعتمد فقط على كلمة “وجع مفاصل”، لكن ينظر إلى تفاصيل مهمة جدًا، مثل:

هل الألم يزيد مع الحركة أم في الراحة؟
هل يوجد تيبّس صباحي؟
هل في تورم؟
هل المشكلة في مفصل واحد أم أكثر؟
هل في أعراض أخرى مصاحبة؟

المهم جدًا:
علاج الخشونة ليس هو نفس علاج الالتهاب الروماتيزمي، وليس هو نفس علاج مشاكل الأوتار أو الأعصاب.
لذلك، تكرار المسكنات بدون معرفة السبب قد يخفف الألم مؤقتًا، لكنه لا يعالج المشكلة الحقيقية.

لو عندك ألم متكرر في المفاصل، أو تيبّس صباحي، أو تورم، فالتقييم الصحيح هو أول خطوة للوصول للعلاج المناسب.

📞 احجز تقييمك الآن
📲 01030020829 – 0224153602

شدّ العضلات بالليل والتشنّج: هل هما نفس الشيء؟ ولماذا يهم التفريق؟ | د. شيرين فوازكتير من المرضى يقولوا:“رجلي أو إيدي بت...
01/04/2026

شدّ العضلات بالليل والتشنّج: هل هما نفس الشيء؟ ولماذا يهم التفريق؟ | د. شيرين فواز

كتير من المرضى يقولوا:
“رجلي أو إيدي بتشد بالليل”
أو:
“بيجيلي تقلصات عضلية وأنا نايم”

لكن طبيًا مهم جدًا نفرّق بين حالتين مختلفتين تمامًا:

التشنّج العصبي :
يكون مرتبطًا بمشكلة في الجهاز العصبي، مثل الجلطة، أو إصابة المخ، أو الحبل الشوكي، أو بعض الأمراض العصبية مثل MS.

التقلصات العضلية:
هي انقباض مؤلم مفاجئ في العضلة، وقد يرتبط بإجهاد، أو تحميل زائد، أو وضعية، أو عوامل عامة أخرى.

التفريق مهم جدًا لأن العلاج ليس واحدًا، والخطأ في التقييم قد يضيّع الوقت ويؤخر التحسن.

1) التشنّج العصبي: شكله إيه؟

✅ شدّ يزيد عندما نحاول تحريك الطرف بسرعة
✅ الطرف قد يميل لوضعيات نمطية
✅ أصابع مثنية أو إبهام داخل الكف
✅ القدم تنزل لأسفل أو يمشي المريض على أطراف الأصابع
✅ قد يكون موجودًا طول اليوم ويزيد ليلًا
✅ يسبب تيبّسًا ووضعيات تؤثر على الوظيفة، والنظافة، والمشي، واستخدام اليد

المشكلة هنا ليست مجرد “شد عضلي” عابر، لكن زيادة في نشاط عضلات معينة بسبب خلل في التحكم العصبي.

2) التقلصات العضلية: شكلها إيه؟

✅ تأتي فجأة كألم أو “كرامب” واضح
✅ غالبًا تكون في عضلة واحدة مثل السمانة
✅ تستمر لثوانٍ أو دقائق ثم تهدأ
✅ قد تترك بعدها وجعًا بسيطًا في العضلة
✅ قد تزيد مع إجهاد اليوم، أو الوقوف الطويل، أو نشاط غير معتاد

هنا المشكلة تكون انقباضًا عضليًا مؤقتًا ومؤلمًا، وليست نمط شدّ عصبي ثابت.

3) لماذا يغيّر هذا التفريق طريقة العلاج؟

لأن كل حالة لها خطة مختلفة تمامًا:

إذا كان السبب تشنّجًا عصبيًا:
فنحن نحتاج أولًا إلى تقييم عصبي ووظيفي دقيق لتحديد:

أي العضلات هي التي تسبب الشد؟
هل المشكلة شد عصبي فقط؟
أم يوجد أيضًا قِصر في العضلات أو تيبّس بالمفصل؟
ما تأثير هذا الشد على المشي، واستخدام اليد، والنظافة، والنوم؟

وبناءً على ذلك، قد تشمل الخطة العلاجية:

✅ العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي والتدريب على الحركة والوظيفة
✅ وضعيات علاجية وجبائر للمساعدة في الحفاظ على المدى الحركي وتقليل الوضعيات الخاطئة
✅ التنبيه الكهربائي الوظيفي (FES) في بعض الحالات كجزء من خطة التأهيل
✅ التنبيه المغناطيسي الطرفي كخيار مساعد في حالات مختارة
✅ أدوية لتقليل الشد العصبي عندما تكون مناسبة طبيًا
✅ حقن البوتوكس لبعض العضلات المحددة عندما يكون الشد موضعيًا ويؤثر على الوظيفة أو العناية أو الحركة

أما TMS فليس هو العلاج الأساسي للشد العصبي، وقد يُستخدم فقط كعامل مساعد في بعض الحالات المختارة وضمن خطة تأهيل متكاملة، وليس كخيار أول لكل مريض.

أما إذا كانت المشكلة تقلصات عضلية :
فنبحث عن السبب مثل:

ثم تكون الخطة عادة قائمة على:

✅ تهدئة العضلة
✅ تعديل التحميل اليومي
✅ تمارين مناسبة بشكل تدريجي
✅ تصحيح بعض العادات أو الوضعيات التي تثير المشكلة

يعني نفس الشكوى: “شد بالليل” قد يكون سببها مختلف تمامًا من شخص لآخر
ولذلك التقييم الصحيح من البداية يوفّر وقتًا كبيرًا، ويجعل العلاج أدق وأنسب للحالة.

4) متى لا يجب تأجيل التقييم؟

إذا كان الشد:

يغيّر وضع الطرف بشكل واضح
يمنع النوم بشكل متكرر
يعيق المشي أو استخدام اليد
أو يصاحبه سقوط أو عدم اتزان متكرر

فهنا الأفضل عدم التأجيل، لأن التقييم يساعد على تحديد النوع بدقة ووضع خطة علاج مناسبة حسب السبب الحقيقي.

📞 احجز تقييمك الآن
📲 01030020829 – 0224153602

اضطراب البلع بعد الجلطة: علامات لا يجب تجاهلها…| د. شيرين فوازبعد الجلطة قد يحدث ضعف في البلع عند بعض المرضى بدرجات مختل...
28/03/2026

اضطراب البلع بعد الجلطة: علامات لا يجب تجاهلها…| د. شيرين فواز

بعد الجلطة قد يحدث ضعف في البلع عند بعض المرضى بدرجات مختلفة.
وأحيانًا يكون بسيطًا في البداية… لكن تجاهله قد يؤدي إلى مشاكل مهمة مثل دخول سوائل او طعام لمجرى التنفس، التهابات صدر متكررة، أو نقص وزن وجفاف.

وجزء مهم من برنامج تأهيلي قوي لازم يسبقُه تأكد من أمان البلع.

1- ما هو اضطراب البلع؟

هو خلل في تنسيق عضلات الفم والبلعوم والحنجرة أثناء البلع.
وبسبب إصابة المسارات العصبية بعد الجلطة قد تتأثر:

سرعة البلع

قوة الإغلاق أثناء البلع

أو توقيت التنفس والبلع

والنتيجة: أكل أو شرب مش ماشي بأمان.

2- علامات بسيطة… لكنها مهمّة جدًا

لو لاحظت واحد أو أكثر من التالي، لا تهمله:

✅ كحة أو شرقة أثناء الأكل أو الشرب
✅ كحة بعد البلع مباشرة
✅ صوت مبحوح بعد شرب المياه
✅ صعوبة بلع الأقراص أو احتياج وقت طويل للأكل
✅ بقايا أكل في الفم أو سقوط أكل من جانب واحد
✅ التهابات صدر متكررة بدون سبب واضح
✅ نقص وزن أو فقدان شهية أو جفاف

أحيانًا يحصل دخول بسيط لمجرى التنفس بدون كحة واضحة، لذلك تكرار الالتهابات أو تغيّر الصوت بعد الشرب علامة مهمة.

3- لماذا لا نؤجل التقييم؟

لأن الهدف ليس الأكل بأي طريقة، بل:

حماية مجرى التنفس

ضمان تغذية وسوائل كافية

تقليل خطر الالتهابات

وتحسين قدرة المريض على الأكل بأمان واستقلالية

4- ماذا نفعل في التأهيل؟

التقييم يحدد:

هل المشكلة في السوائل أكثر؟ أم الأطعمة؟

هل هناك ضعف عضلي؟ أم خلل تنسيق؟

ما الوضعيات الأكثر أمانًا؟ وما التعديلات اللازمة؟

ثم نضع خطة قد تشمل:

تعليمات أمان أثناء الأكل والشرب

تدريب عضلات ووظائف البلع

وتوجيه الأسرة لطريقة تقديم الطعام/السوائل بشكل آمن

5- متى نحتاج تقييمًا عاجلًا؟

راجع بسرعة إذا كان هناك:

شرقة متكررة

صعوبة واضحة في بلع السوائل

التهابات صدر متكررة

نقص وزن سريع أو جفاف

أو اختناق أثناء الأكل

📞 احجز تقييمك الآن
للاطمئنان على أمان البلع ووضع خطة واضحة بدل التجربة.
📲 01030020829 – 0224153602

بمناسبة عيد الفطر المبارك، يسعدني أن أتقدم لكم بأطيب التهاني وأصدق الأمنيات 🌙✨أسأل الله أن يعيده عليكم بالخير واليُمن وا...
19/03/2026

بمناسبة عيد الفطر المبارك، يسعدني أن أتقدم لكم بأطيب التهاني وأصدق الأمنيات 🌙✨

أسأل الله أن يعيده عليكم بالخير واليُمن والبركات، وأن يمنّ عليكم بالصحة والعافية والسعادة وراحة البال.

كل عام وأنتم بخير وعيدكم مبارك.
د. شيرين فواز

الدوخة وعدم الاتزان: ليه بتحصل؟ وإمتى نحتاج تقييم؟ | د. شيرين فواز“بحس إني هقع”… “الأرض مش ثابتة”… “بدوخ لما أقف”…الدوخة...
14/03/2026

الدوخة وعدم الاتزان: ليه بتحصل؟ وإمتى نحتاج تقييم؟ | د. شيرين فواز

“بحس إني هقع”… “الأرض مش ثابتة”… “بدوخ لما أقف”…
الدوخة وعدم الاتزان من أكتر الشكاوى انتشارًا، لكن طبيًا مهم نعرف إن الدوخة مش سبب واحد—ونفس الإحساس ممكن يكون له أسباب مختلفة جدًا، وبالتالي العلاج يختلف.

1- الأول: أنت بتقصد إيه بالدوخة؟

ناس كتير بتقول دوخة وهي تقصد واحد من 3:

✅ لفّة/دوران: المكان بيلف أو الإحساس بالدوران.
✅ خِفّة وقرب إغماء: خصوصًا عند القيام بسرعة.
✅ عدم اتزان: تمايل أثناء المشي أو صعوبة في الدوران.

تحديد النوع ده هو أول خطوة صح.

2- أشهر الأسباب ببساطة ،5 أسباب… ونفس الشكوى!
1- سبب من الأذن الداخلية (دهليزي)

غالبًا ييجي مع “لفّة”، ويزيد مع تغيير وضع الرأس أو التقلب في السرير.

2- هبوط ضغط عند الوقوف

دوخة أول ما تقوم من السرير/الكرسي، وقد تكون مع زغللة أو ثِقل عام.

3- ضعف اتزان وردود فعل الجسم

مش لازم تحس بدوران… لكن تحس إنك “مش ثابت” خصوصًا في الزحمة أو عند الدوران السريع.

4- نقص الإحساس في القدم

بعض الناس الاتزان عندهم يعتمد على إحساس القدم بالأرض. لو الإحساس ضعيف (مثلًا اعتلال أعصاب/سكر/مشاكل عصبية) يحصل تمايل، خصوصًا في الضلمة أو على أرض غير ثابتة.

5- خوف من السقوط

الخوف يخليك تقلل الحركة → الاتزان يضعف → الخوف يزيد… دائرة لازم تتكسر بخطة تدريجية آمنة.

3- ليه ماينفعش تمارين عامة للدوخة وعدم الاتزان وخلاص؟

لأن العلاج لازم يكون على السبب:

دهليزي له تدريب مختلف

ضغط وضعي له قواعد وقوف وتقييم عوامل يومية

اتزان له تدريب نقل وزن ورد فعل اتزاني

نقص إحساس له تدريب تعويضات

خوف من السقوط له برنامج تدريجي يبني الثقة

عشان كده التقييم هو اللي يوفر الوقت ويقلل السقوط.

4- إمتى نقلق ونحتاج تقييم عاجل؟

لو الدوخة معها:

ضعف جديد في ذراع/ساق

اضطراب كلام أو رؤية مفاجئ

سقوط متكرر

إغماء أو خفقان شديد
هنا لازم تقييم طبي سريع.

📌 لو الدوخة/عدم الاتزان بتأثر على المشي أو الأمان داخل البيت—الأفضل عمل تقييم وظيفي لتحديد السبب ووضع خطة علاج واضحة بدل التجربة.

📞 للحجز والاستفسار
📲 01030020829 – 0224153602

ألم الكتف بعد الجلطة: مش وجع بسيط… وقد يكون السبب اللي معطّل تحسن اليد | د. شيرين فوازمن أكثر المشاكل اللي بتقابلنا في ا...
11/03/2026

ألم الكتف بعد الجلطة: مش وجع بسيط… وقد يكون السبب اللي معطّل تحسن اليد | د. شيرين فواز

من أكثر المشاكل اللي بتقابلنا في التأهيل بعد الجلطة:
ألم الكتف في الطرف المصاب.
المشكلة هنا مش الألم وحده… لكن لأنه غالبًا يخلّي المريض يتجنب تحريك الذراع، فيقل استخدام اليد، ويزيد التيبّس، ويتأخر التقدم.

1- ليه ألم الكتف شائع بعد الجلطة؟

الكتف مفصل حساس جدًا وبيعتمد على “توازن” عضلات صغيرة تثبته أثناء الحركة.
بعد الجلطة قد يحدث:

- ضعف في العضلات المثبّتة للكتف → المفصل يفقد التحكم الطبيعي

- شدّ/تشنّج في عضلات معينة يسحب الكتف لوضعية غير صحيحة

- استخدام خاطئ أثناء النقل أو السحب من الذراع

- قلة حركة لفترة طويلة → تيبّس تدريجي وألم

النتيجة: أي محاولة رفع/تحريك تصبح مؤلمة… فيبدأ المريض يحمي الذراع ويتجنبها.

2- كيف ينعكس ألم الكتف على اليد؟

لأن حركة اليد مرتبطة بالذراع كله:

المريض يقلل استخدام الطرف → اليد لا تتدرّب

الألم يرفع توتر العضلات → يزيد الشدّ ويصعب فتح اليد

تجنب الحركة يؤدي مع الوقت إلى تيبّس أكبر ومحدودية في مدى الحركة

لذلك علاج اليد بدون ضبط الكتف أحيانًا يكون نصف نتيجة.

3- علامات تقول إن المشكلة محتاجة تقييم مش تجاهل

لو تلاحظ واحد أو أكثر من الآتي:

- ألم مع رفع الذراع أو عند تغيير الملابس

- ألم يمنع النوم على نفس الجهة

- صعوبة واضحة في تحريك الكتف حتى لو اليد نفسها تتحرك

- زيادة ألم بعد جلسات التمرين

- إحساس بأن الكتف مش ثابت أو الذراع ثقيلة جدًا

هنا لازم تقييم الكتف وظيفيًا بدل الاكتفاء بمسكنات.

4- أخطاء شائعة تزود ألم الكتف وتأخر التأهيل

❌ سحب المريض من الذراع عند القيام/النقل
❌ تعليق الذراع لفترات طويلة بدون دعم
❌ رفع الذراع بعنف أو فوق المدى المتاح غصب
❌ التركيز على اليد فقط وترك وضعية الكتف غلط أثناء الجلوس/النوم

هذه الأخطاء قد تزيد الألم وتعمل حلقة: ألم → تجنب → تيبّس → ألم أكثر.

5- ماذا نفعل في خطة التأهيل؟

خطة الكتف بعد الجلطة عادة تشمل:

✅ تقييم ميكانيكية الكتف ووضعية لوح الكتف
لأن كتير من الألم مرتبط بوضعية وحركة غير متناسقة.

✅ حماية المفصل في الجلوس والنقل
دعم الذراع بالطريقة الصحيحة، وتدريب الأسرة/المرافق على النقل بدون سحب.

✅ حركة علاجية آمنة تدريجية
تحسين مدى الحركة بدون استفزاز الألم، وبجرعات محسوبة.

✅ تقليل الشدّ إن وجد
إذا كان التشنّج عاملًا، نحدد العضلات المسؤولة ونضع تدخل مناسب.

✅ دمج الذراع في الوظيفة اليومية
لأن الهدف ليس تمرين فقط… بل رجوع استخدام الذراع واليد في اللبس والأكل والنشاطات.

6- متى لا نؤجل؟
إذا الألم:
- شديد، أو يزيد بسرعة
- يمنع النوم أو يمنع العلاج
- يوقف تحسن اليد بشكل واضح

فهنا التقييم ضروري لتحديد السبب ووضع خطة واضحة.

لو عندك او عند المريض ألم كتف بعد جلطة + اليد مش بتتقدم… غالبًا محتاجين نبدأ من الكتف.
📞 احجز تقييمًا وظيفيًا
📲 01030020829 – 0224153602

05/03/2026

التصلّب المتعدد (MS): ليس “تنميلًا عابرًا”… بل مرض مناعي عصبي يحتاج تشخيصًا مبكرًا وخطة تأهيل دقيقة | د. شيرين فواز

MS (Multiple Sclerosis) هو مرض مناعي يهاجم غلاف الأعصاب (الميالين) داخل المخ والحبل الشوكي، فيحدث خلل في “نقل الإشارة العصبية”.
لذلك قد تظهر الأعراض على شكل نوبات (تزيد ثم تتحسن جزئيًا) أو تدهور تدريجي حسب نوع المرض—والفارق الأكبر في النتائج غالبًا يكون في: التشخيص المبكر + العلاج الدوائي المناسب + التأهيل العصبي الصحيح.

كيف يظهر MS؟ أعراض شائعة
قد لا تكون كل الأعراض موجودة، وقد تختلف من شخص لآخر:

✅ أعراض حسّية
تنميل/وخز/إحساس صدمات كهربائية مع ثني الرقبة أحيانًا، أو إحساس “شدّ” في طرف.

✅ أعراض حركية
ضعف في طرف، ثِقل، صعوبة في المشي أو تكرار التعثر.

✅ اتزان ودوخة
عدم ثبات، صعوبة في الدوران أو السير في الأماكن المزدحمة.

✅ إجهاد شديد (Fatigue)
ليس “تعبًا عاديًا”—قد يكون من أكثر ما يعيق العمل والحياة اليومية.

✅ تشوش رؤية/ألم مع حركة العين
قد يظهر كنوبة التهاب عصب بصري عند بعض المرضى.

✅ تشنّج (Spasticity) وتيبّس
شدّ عضلي قد يسحب الطرف لوضعيات تعطل الوظيفة وتزيد الألم.

✅ مشكلات معرفية
بطء في سرعة التفكير، ضعف تركيز/انتباه عند بعض الحالات.

مهم: وجود عرض واحد لا يعني MS، لكن نمط الأعراض وتكرارها ومدتها هو ما يحدد الحاجة لتقييم متخصص.

لماذا التشخيص المبكر مهم؟

لأن MS ليس “مسكنات وفيتامينات”.
التشخيص يتم باستخدام التاريخ المرضي + الفحص العصبي + الرنين المغناطيسي (وأحيانًا تحاليل/اختبارات داعمة حسب الحالة).
والعلاج الدوائي المعدِّل لمسار المرض (DMTs) هدفه تقليل النشاط الالتهابي والنوبات.
لكن حتى مع أفضل دواء… كثير من المرضى يحتاجون تأهيلًا عصبيًا لتحسين الوظيفة.

ماذا يفعل التأهيل العصبي في MS؟

التأهيل ليس رفاهية—هو الذي يحوّل التشخيص والعلاج إلى “قدرة” داخل البيت والشغل.

أهداف التأهيل الوظيفية:

✅ تحسين المشي والاتزان وتقليل السقوط
✅ تقليل التشنّج والشدّ الذي يعطل الحركة
✅ رفع كفاءة الطرف العلوي واليد (مسك/دقة/سرعة)
✅ إدارة الإرهاق (Fatigue management) وتقنين المجهود
✅ تحسين اللياقة والتحمل بدون إثارة الأعراض
✅ دعم التركيز والانتباه عندما يؤثران على الأداء

متى لا تكفي “تمارين عامة”؟

عندما يكون هناك:

تشنّج واضح

عدم اتزان وخوف من السقوط

تعثر متكرر أو ضعف في رفع القدم

إرهاق شديد يوقف التدريب

ضعف يد دقيق أو بطء إدراكي يعيق الوظيفة

هنا نحتاج: تقييم وظيفي دقيق + برنامج تدريجي + قياس تقدم .

دور الأجهزة الحديثة حسب التقييم :
✅ TMS

قد يُستخدم كوسيلة مُساندة في بعض الحالات بهدف دعم دوائر عصبية مرتبطة بالحركة/التحكم، والمساعدة في تحسين الاستفادة من التدريب التأهيلي—خصوصًا عندما يكون الهدف وظيفيًا واضحًا (مشي/اتزان/تحكم طرف علوي).

✅ Neurofeedback

قد يكون مفيدًا عندما تكون المشكلة الأساسية:
إرهاق ذهني، تشتت انتباه، قلق يؤثر على الأداء، أو صعوبة في الاستمرارية داخل البرنامج—ليدعم “جاهزية المخ” للاستفادة من التدريب.

الأجهزة ليست بديلًا عن الدواء أو التأهيل—إنما أداة داخل خطة تُقرَّر بعد التقييم.

متى لا تؤجل التقييم؟

اطلب تقييمًا عصبيًا سريعًا إذا ظهر:

ضعف جديد في طرف

اضطراب رؤية مفاجئ/ألم مع حركة العين

عدم اتزان شديد أو سقوط متكرر

تنميل/أعراض عصبية تستمر أكثر من 24–48 ساعة وتتكرر

📞 احجز تقييمًا وظيفيًا متخصصً مع الدكتورة شيرين فواز

📲 01030020829 – 0224153602

حقن توكسين البوتولينوم للتشنّج بعد الجلطة: لماذا لا تكفي وحدها؟ | د. شيرين فوازهل هذه الحقن تجميلية؟لا. هي نفس المادة ال...
01/03/2026

حقن توكسين البوتولينوم للتشنّج بعد الجلطة: لماذا لا تكفي وحدها؟ | د. شيرين فواز
هل هذه الحقن تجميلية؟
لا. هي نفس المادة الدوائية، لكن هنا تُستخدم علاجيًا داخل عضلات محددة لعلاج التشنّج البؤري بعد الجلطة أو إصابات الجهاز العصبي.

ما المشكلة التي نعالجها؟
بعد الجلطة قد يحدث تشنّج: شدّ زائد غير إرادي يسحب الطرف لوضعية تعطل الوظيفة:
يد مقفولة/رسغ مثني، كوع لا يفرد، قدم على أطراف الأصابع… وقد يسبب ألمًا ويصعّب اللبس والنظافة والمشي.

الحقن “بتعمل إيه” طبيًا؟
الحقن تقلل فرط نشاط العضلة موضعيًا—أي تقلل الشدّ في عضلات محددة “مسيطرة” على الحركة.
لكن الأهم: الهدف ليس ارتخاء العضلة فقط… الهدف هو فتح نافذة للتأهيل.

الفكرة الأهم: الحقن تفتح الباب… والتأهيل هو الذي يحقق الوظيفة
عندما نقلل شدّ العضلات المشدودة، يصبح لدينا فرصة لعمل 3 خطوات علاجية أساسية:
✅ 1) تقوية العضلات العكسية (Antagonists)
مثال لو مشط القدم نازل للأسفل والمريض لايعرف يمشي، المريض غالبًا لا يعرف يرفع مشط القدم.
عندما نقلل الشدّ في العضلات السفلية، نقدر نبدأ تقوية عضلات رفع المشط وتدريبها بشكل صحيح.
✅ 2) إعادة تعليم الحركة وظيفيًا (Re-training)
مش مجرد تمرين… بل تدريب على “نمط الحركة” المطلوب:
رفع المشط وقت الخطوة، تثبيت الكعب، وتحسين التحكم أثناء المشي.
✅ 3) تحويل التحسن لنتيجة يومية
مشي أكثر أمانًا، تقليل التعثر، وضع أفضل لليد/القدم، ونظافة ولبس أسهل.
لذلك: البوتولينوم بدون برنامج تأهيلي مكثف بعده يفقد جزء كبير من قيمته.

لماذا لا يجب إهمال التأهيل بعد الحقن؟
لأن تأثير الحقن مؤقت ويستمر لفترة محدودة (غالبًا عدة أسابيع إلى أشهر).
ولو المريض لم يستغل هذه الفترة في:

- تقوية العضلات العكسية
- تدريب وظيفي صحيح
- جبائر/وسائل مساعدة عند الحاجة
فقد تتحسن الوضعية مؤقتًا ثم تعود المشكلة تدريجيًا، ويكون المريض “صرف بدون عائد وظيفي حقيقي”.

من يستفيد من الحقن (عند وجود هدف وظيفي واضح)؟

- يد لا تفتح أو أصابع لا تفرد بسبب الشد
- شدّ في الساق يسبب مشي على أطراف الأصابع أو تعثر
- تشنّج يعيق اللبس والنظافة أو يسبب ألم
- شدّ يمنع التقدم في برنامج التأهيل (مشي/استخدام اليد)

لماذا التقييم قبل الحقن ضروري؟
لأن “التيبّس” ليس دائمًا تشنّج. أحيانًا يكون قِصر/تيبّس بالمفصل يحتاج نهجًا آخر.
لذلك نحدد قبل الحقن:
أي عضلات؟ ما الهدف الوظيفي؟ ما خطة التأهيل بعدها؟ وكيف سنقيس التحسن؟

📞 احجز تقييمك الآن
لتحديد: هل الحقن مناسبة؟ وأي عضلات؟ وما برنامج التأهيل المكثف بعدها لتحقيق أفضل نتيجة.
📲 01030020829 – 0224153602

24/02/2026

باركنسون: ليس رعشة فقط… العلامة الأهم هي بطء الحركة | د. شيرين فواز

مرض باركنسون اضطراب عصبي تدريجي يؤثر على دوائر الحركة بالمخ.
والفكرة الشائعة إنّه “رعشة” فقط غير دقيقة—لأن العلامة المحورية طبيًا غالبًا هي: بطء الحركة (Bradykinesia)، وقد يظهر المرض حتى بدون رعشة واضحة في البداية.

كيف يظهر على المريض؟

أعراض حركية شائعة:

بطء في الحركة وصعوبة بدء الحركة

تيبّس وثِقل في الأطراف

رعشة في الراحة (قد توجد أو لا)

تغيّر في المشي: قِصر خطوة، بطء، صعوبة الدوران

أحيانًا “تجمّد” مفاجئ عند بدء المشي أو عند الزحمة/الأبواب

أعراض غير حركية مهمة (قد تسبق الحركة):

إمساك، ضعف الشم

اضطراب النوم (ومنها تمثيل الأحلام)

قلق/اكتئاب، إجهاد

بطء ذهني/ضعف تركيز عند بعض الحالات

لماذا التقييم المبكر فارق؟

لأننا لا نبحث عن “اسم المرض فقط”، بل نحدد:
ما الذي يعيق الوظيفة الآن؟ (مشي؟ اتزان؟ تجمّد؟ يد؟)
ثم نضع خطة تأهيل عصبي دقيقة بأهداف قابلة للقياس—بدل تمارين عامة.

ما الذي يعتبر تحسنًا فعليًا؟

خطوة أطول وبطء أقل

تقليل التجمّد أثناء المشي والدوران

اتزان وثقة أعلى وتقليل خطر السقوط

أداء أفضل للمهام اليومية (قيام من كرسي/لبس/أكل/موبايل)

متى لا تؤجل الكشف؟

إذا لاحظت بطء حركة + (تيبّس أو رعشة) أو تغيّر واضح في المشي/الاتزان أو تجمّد متكرر—احجز تقييمًا متخصصًا.

📞 احجز تقييمك الآن
📲 01030020829 – 0224153602
📍 6 مشروع كلية البنات – خلف دار الدفاع الجوي – مدينة نصر – القاهرة

Address

مشروع كلية البنات 6
Cairo

Opening Hours

Tuesday 10am - 4pm
Thursday 10am - 4pm
Sunday 10am - 4pm

Telephone

+201030020829

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Shereen Fawaz - د. شيرين فواز للتأهيل العصبي والحركي وعلاج الألم posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Shereen Fawaz - د. شيرين فواز للتأهيل العصبي والحركي وعلاج الألم:

Share

Category