Dr. Ashraf Shawky's Laparoscopy Clinic

28/01/2021

https://youtu.be/oe71MiuhJf0

اصلاح الفتق الاربى بالمنظار
وداعا للجروح المشوهه و الكبيرة، وداعا الألم عند إصلاح الفتق الاربي
ما هو الفتق الاربى؟
ضعف بجدار البطن ينتج عنه بروز جزء من الامعاء خلال هذا الضعف بجدار البطن وهذا يحدث اسف البطن واعلى الفخذ
هل يتأثر به الذكور فقط؟
لا يكن أن يصيب الفتق الاربى كلا من الذكور والاناث وإن كان معدل اصابة الذكور اعلى بكثير.
ما هى أسبابه ؟
يوجد اسباب عديدة لحدوث الفتق الأربى منها ضعف عضلات جدار البطن – التعنية المستمرة نتيجة لرفع اشياء ثقيلة والامساك المزمن وتضخم البروستاتا وكذلك الكحة المزمنة نتيجة التدخين كما يوجد نوع اخر من الفتق اربى يرجع سببه الى عيب يحدث اثناء تكون الجنين داخل الرحم.
ما هى بدائل العلاج؟
العلاج الجذرى للفتق اربى هو اصلاح الفتق جراحياً وفى حالات قليلة ومعينة عندما يصعب اجراء الجراحة نتيجة للحالة العامة للمريض او السن يكن مباشرة علاج الفتق تحفظياً.
ما هو اصلاح الفتق جراحيا؟
توجد طرقتين اساسيتان لعلاج الفتق جراحيا تشمل الجراحة التقليدية المفتوحة وهى عبارة عن فتح جراحى يتراوح طوله من10-12سم اسفل منطقة البطن واعلى الفتق مباشرة والطريقة الثانية هى اصلاح الفتق بالمنظار الجراحى وهى عبارة عن عمل ثلاث فتحات جراحية تتراوح بين الي -1 سم فى جدار البطن وكلا الحالتين يتم تركيب شبكة
ما هى المضاعفات الممكن حدوثها؟!
كأي عملية اخراى مع العلم بأن هناك احتمالية الارتجاع الفتق وهذا يتوقف على عدة عوامل تختلف من شخص إلى أخر.
ما هى مميزات المنظار الجراحي فى علاج الفتق الاربى؟
يتميز المنظار الجراحى فى علاج الفتق الجراحى بأن الالم فيما بعد العملية اقل بنسبة 90% من الجراحة التقليدية مما يساعد المريض على استعادة الحركة مباشرة بعد العملية كما ان جروح المنظار بعد مرور فترة زمنية بسيطة تختفى ولا تكون مرئية على عكس جرح الجراحة التقليدية.
متى استطيع العودة للروتين اليومى؟
يتم استئناف تناول المشروبات والأطعمة بعد العملية من 2 الي-4 ساعة ويتم الحركة والمشى فى نفس يوم العملية ويتم العودة تدريجيا لكافة الأنشطة على مدار شهر ويمكن قيادة السيارة بعد حوالى 7 الي-10أيام وممارسة الرياضة بعد شهر من العملية كما يمكن الاستحمام بعد مضى ثلاث ايام من العملية

Specialized center for laparoscopic, & minimally invasive surgery.
مركز متخصص في جراح

01/01/2021

ربط دوالي الخصية بالمنظار

ا. د. أشرف محمد شوقي٩١ شارع جسر السويس - شقة ٤٠٥ - مصر الجديدة٠٢/٠١٠١١٠١٠٠٣٥

13/10/2020

اصلاح الفتق الاربى بالمنظار
وداعا للجروح المشوهه و الكبيرة، وداعا الألم عند إصلاح الفتق الاربي
ما هو الفتق الاربى؟
ضعف بجدار البطن ينتج عنه بروز جزء من الامعاء خلال هذا الضعف بجدار البطن وهذا يحدث اسف البطن واعلى الفخذ
هل يتأثر به الذكور فقط؟
لا يكن أن يصيب الفتق الاربى كلا من الذكور والاناث وإن كان معدل اصابة الذكور اعلى بكثير.
ما هى أسبابه ؟
يوجد اسباب عديدة لحدوث الفتق الأربى منها ضعف عضلات جدار البطن – التعنية المستمرة نتيجة لرفع اشياء ثقيلة والامساك المزمن وتضخم البروستاتا وكذلك الكحة المزمنة نتيجة التدخين كما يوجد نوع اخر من الفتق اربى يرجع سببه الى عيب يحدث اثناء تكون الجنين داخل الرحم.
ما هى بدائل العلاج؟
العلاج الجذرى للفتق اربى هو اصلاح الفتق جراحياً وفى حالات قليلة ومعينة عندما يصعب اجراء الجراحة نتيجة للحالة العامة للمريض او السن يكن مباشرة علاج الفتق تحفظياً.
ما هو اصلاح الفتق جراحيا؟
توجد طرقتين اساسيتان لعلاج الفتق جراحيا تشمل الجراحة التقليدية المفتوحة وهى عبارة عن فتح جراحى يتراوح طوله من10-12سم اسفل منطقة البطن واعلى الفتق مباشرة والطريقة الثانية هى اصلاح الفتق بالمنظار الجراحى وهى عبارة عن عمل ثلاث فتحات جراحية تتراوح بين الي -1 سم فى جدار البطن وكلا الحالتين يتم تركيب شبكة
ما هى المضاعفات الممكن حدوثها؟!
كأي عملية اخراى مع العلم بأن هناك احتمالية الارتجاع الفتق وهذا يتوقف على عدة عوامل تختلف من شخص إلى أخر.
ما هى مميزات المنظار الجراحي فى علاج الفتق الاربى؟
يتميز المنظار الجراحى فى علاج الفتق الجراحى بأن الالم فيما بعد العملية اقل بنسبة 90% من الجراحة التقليدية مما يساعد المريض على استعادة الحركة مباشرة بعد العملية كما ان جروح المنظار بعد مرور فترة زمنية بسيطة تختفى ولا تكون مرئية على عكس جرح الجراحة التقليدية.
متى استطيع العودة للروتين اليومى؟
يتم استئناف تناول المشروبات والأطعمة بعد العملية من 2 الي-4 ساعة ويتم الحركة والمشى فى نفس يوم العملية ويتم العودة تدريجيا لكافة الأنشطة على مدار شهر ويمكن قيادة السيارة بعد حوالى 7 الي-10أيام وممارسة الرياضة بعد شهر من العملية كما يمكن الاستحمام بعد مضى ثلاث ايام من العملية

21/09/2020

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار أثناء الحمل

15/09/2020

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار
ما هى الزائدة الدودية؟!
هى جيب اسطوانى صغير يتفرع من بداية الأمعاء الغليظة (القولون) يتراوح طوله من٥ الي ١٥سم.
ما هو التهاب الزائد الدودية الحاد؟
يحدث عندما يتم انسداد الزائدة من الداخل بالبراز أو التهاب النسيج الليمفاوى الموجود داخل جدار الزائدة.
كيف يمكن تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
بالرغم من أن عملية استئصال الزائدة الدودية هى أكثر عملية جراحية من حيث العدد على مستوى العالم فإن تشخيص التهاب الزائدة يمثل تحديا وليس من السهل تشخيصه وبالذات عندما يكون المريض انثى فى سن صغير يتراوح من ١٢الي ٣٠ سنة ويكون الاعتماد اساسا عفى التشخيص على الفحص الإكلينيكى وخبرة الجراح المعالج.
هل يساههم المنظار الجراحى فى تشخيص الزائدة الدودية؟
فى حالات ليست بالقليلة وهى التى يصعب فيها الجراح بأن الأعراض التى يشتكى منها المريض وبالذات الإناث هى نتيجة التهاب الزائدة يكون المنظار الجراحى هو أفضل اساليب التشخيص ويعتبر الحل الذهبى فى مثل هذه الحالات.
ما هى مميزات المنظار الجراحى فى استئصال الزائدة الدودية؟
بالاضافة إلى عدم وجود جروح أو ندبات تذكر فى البطن فإن الأهمية الاساسية للمنظار عند استئصال الزائدة الدودية هى عدم تكوين التصاقات داخل البطن كما يحدث فى الجراحة التقليدية حيث أن تكوين هذه الالتصاقات يكمن أن يؤدى لمشاكل كثيرة فيما بعد تتراوح بين الانسداد المعوى ولكن الاهم هو أن تكون الالتصاقات يمكن أن يؤدى الى تأخر الانجاب فى السيدات أو يكون سبباً فى عدم الانجاب.
ما هى المضاعفات التى يمكن حدوثها؟!
مثل أى تدخل جراحى ويتم مناقشتها بناء على اعتبارات تتعلق بالمريض وطبيعة الحالة المرضية .
متى يكن استئناف النشاط اليومى؟
يستأنف المريض تناول السوائل بعد مضى 6 ساعات من الجراحة ويبدأ تناول الاطعمة المسلوقة بدء من اليوم التالى للجراحة يتم استئناف الحركة فى نفس يوم العملية ولا يوجد محاذير تتعلق بالحركة وممارسة الرياضة والعودة للعمل ويكن الاستحمام بعد مضى ثلاث أيام من العملية.

13/09/2020

اضطرابات المرارة الوظيفية
تصيب نسبة من الأشخاص و بالأساس السيدات في الثلاثينيات و الأربعينات. و تكون الشكوي الرئيسية هي اضطرابات الهضم و آلام البطن و انتفاخات القولون.

01/09/2020

31/08/2020

ما هو الناسور الشرجي؟!
عبارة عن مسار غير طبيعي يصل ما بين الجلد المحيط بفتحة الشرج و قناة الشرج أو المستقيم.
ما هي أسباب تكون الناسور؟
يعتبر السبب الرئيسي لتكون الناسور الشرجي هو التهاب الغدد الموجودة بجدار قناة الشرج و تكون خارج بجوار الشرج.
ما هي أعراض الناسور الشرجي؟
افرازات صديدية مدممه في بعض الأحيان تختلف في الكمية و لكن في الغالب ذات رائحة كريهة. ويمكن أن يؤدى التهاب الناسور اي تكون خارج بجوار الشرج و الالام الشديدة.
ما هي أنواع الناسور الشرجي؟
ناسور شرجي منخفض، و عالي
ما هو علاج الناسور الشرجي؟
علاج الناسور الشرجي هو استئصاله جراحي تحت مخدر نصفي او كلي.
ماهي مخاطر الاستئصال الجراحي الناسور الشرجي؟
من الممكن حدوث ضعف في العضلات المتحكمة في الشرج، و ارتجاع الناسور مرة اخري.
ماهي مميزات إجراء الجراحة بالمنظار؟
الحفاظ التماهي عضلات الشرج، حيث أنه لا يتم قطع اي عضلات و لكن يتم كي الناسور نفسه و تحويله الي نسيج ليفي مع الحفاظ علي سلامة العضلات.
ما نوع التخدير المستخدم في المنظار؟
نصفي او كلي.
هل يوجد ألم بعد العملية؟
الم بسيط جدا و لا يقارن بألم الجراحة التقليدية.
هل يتم وضع فتيل بعد المنظار؟
لا يتم وضع فتيل في معظم الحالات.
ما هو الوقت الذي يمضيه المريض في المستشفي؟
تتم العملية بالمنظار كحالة نهارية و يغادر المريض المستشفي في نفس اليوم.
متي يمكن العودة للعمل و الخروج من المنزل؟
يمكن الرجوع للعمل بعد مضي ٣ ال ٧ ايام.

31/08/2020

قطع العصب السمبثاوى لعلاج تعرق اليدين
ما هو تعرق اليدين؟
هو زيادة كبيرة فى افراز العرق براحة اليد وذلك يتسبب فى مشاكل عديدة منها عدم امكانية الامساك بالاشياء جيدا وعدم القدرة على الكتابة وما إلى ذلك.
ما هو السبب فى تعرق اليدين؟!
زيادة النشاط فى العصب السمبثاوى المسئول عن التحكم فى افراز العرق باليدين .
ما هى اساليب علاج تعرق اليدين؟
توجد عدة اساليب لعلاج زيادة تعرق اليدين منها العلاج الدوائى والحقن باستخدام مادة البوتوكس وقطع العصب عن طريق المنظار الجراحى.
ما هى احسن طريقة للعلاج؟
كلا من العلاج الدوائى والحقن باستخدام مادة البوتوكس يكون محدود التأثير واحتمالية ارتجاع التعرق مرة اخرى عالية والحاجة إلى اعادة حقن مادة البوتوكس.
ما هو قطع العصب السمبثاوى عن طريق المنظار الجراحى؟
استئصال جزء من العصب السمبثاوى يتراوح طوله من 1ـ-2سم من كل ناحية من ناحيتى الصدر وذلك عن طريق ثلاث فتحات صغيرة (0.5سم) فى كل ناحية من الصدر.
ما هى المضاعفات الممكن حدوثها؟
المضاعفات الممكن حدوثها مثل اى عملية جراحية.
ما هى فترة البقاء بالمستشفى؟!
يتم دخول المريض صباح يوم العملية ويتم خروجه من المستشفى فى اليوم التالى
متى يمكن الرجوع الى الروتين اليومى والعودة للعمل؟
يتم مزاولة الروتين اليومى والعودة للعمل فى خلال اسبوع من اجراء العملية
متى يمكن الاستحمام؟!
يمكن الاستحمام بعد مرور أربع ايام من العملية.