31/07/2025
اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال:
Cardiac arrhythmias in children
اضطرابات ضربات القلب (أو ما يُعرف طبيًا بـ “عدم انتظام ضربات القلب”) هي حالة تحدث عندما تكون ضربات القلب غير طبيعية من حيث السرعة، الإيقاع، أو الانتظام. وعلى الرغم من أن هذه الحالة قد تبدو مقلقة للآباء، إلا أنها قد تكون شائعة في بعض الحالات عند الأطفال، وقد تتراوح بين حالات بسيطة لا تحتاج إلى تدخل طبي وحالات أخرى تتطلب متابعة دقيقة.
ما هي اضطرابات ضربات القلب؟
ضربات القلب الطبيعية تنتظم من خلال إشارات كهربائية تنطلق من عقدة في القلب تُسمى “العقدة الجيبية” ( sinus node )هذه الإشارات تحدد سرعة وإيقاع ضربات القلب. عند الأطفال، يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر، فمثلًا الرضع يكون معدل ضربات قلبهم أسرع (بين ١٠٠ - ١٦٠ نبضة في الدقيقة أثناء الراحة)، بينما يكون أبطأ عند الأطفال الأكبر سنًا (بين ٦٠ - ١٠٠ نبضة في الدقيقة).
اضطرابات ضربات القلب تحدث عندما تكون هذه الإشارات الكهربائية غير منتظمة، مما يؤدي إلى تسارع القلب (Tachycardia)، تباطؤ القلب (Bradycardia)، أو ضربات غير منتظمة تمامًا.
أنواع اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال:
هناك عدة أنواع شائعة من اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال، منها:
١- تسارع القلب فوق البطيني
(Supraventricular Tachycardia -
SVT): هو النوع الأكثر شيوعًا عند
الأطفال، حيث ينبض القلب بسرعة كبيرة
بسبب إشارات كهربائية غير طبيعية في
الأذينين. قد يحدث فجأة ويتوقف فجأة.
٢- تباطؤ القلب (Bradycardia): يحدث
عندما يكون معدل ضربات القلب أبطأ
من الطبيعي. قد يكون طبيعيًا في بعض
الحالات (مثل الرياضيين)، لكنه قد يكون
خطيرًا إذا كان مصحوبًا بأعراض.
٣- الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation):
حالة نادرة عند الأطفال، حيث ينبض
الأذينين بشكل غير منتظم وسريع.
٤- تسارع القلب البطيني (Ventricular
Tachycardia): حالة نادرة وخطيرة
تحدث في البطينات، وقد تكون مهددة
للحياة إذا لم تُعالج.
٥- متلازمة كيو تي الطويلة (Long QT
Syndrome): اضطراب وراثي يؤثر على
الإشارات الكهربائية في القلب، وقد يؤدي
إلى نوبات خطيرة من عدم انتظام
ضربات القلب.
أسباب اضطرابات ضربات القلب
اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال قد تنتج عن أسباب مختلفة، منها:
• عيوب خلقية في القلب: بعض الأطفال
يولدون بعيوب في هيكل القلب تؤثر
على إيقاعه.
• الالتهابات أو الحمى: الحمى الشديدة
أو الالتهابات قد تؤدي إلى تسارع
مؤقت في ضربات القلب.
• اختلال التوازن الكيميائي: مثل نقص
البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الجسم.
• الأدوية أو المواد المنبهة: بعض الأدوية
مثل المستخدمة للرشح والزكام أو
تناول الكافيين بكميات كبيرة قد يؤثر
على إيقاع القلب.
• العوامل الوراثية: مثل متلازمة كيو تي
الطويلة أو غيرها من الحالات الوراثية.
• أمراض أخرى: مثل اضطرابات الغدة
الدرقية أو فقر الدم.
الأعراض
قد لا تظهر أعراض واضحة في بعض الحالات، خاصة إذا كان الاضطراب بسيطًا. لكن عند ظهور الأعراض، قد تشمل:
• الشعور بخفقان القلب (شعور الطفل
بأن قلبه “يرفرف”).
• الدوخة أو الإغماء.
• ضيق التنفس.
• التعب أو الإرهاق غير المبرر.
• ألم في الصدر (نادر عند الأطفال).
• شحوب الجلد أو الزرقة عند الرضع.
في بعض الحالات، قد لا يستطيع الطفل الصغير التعبير عن الأعراض، لذا يجب على الآباء ملاحظة أي تغيرات في سلوك الطفل، مثل التهيج، صعوبة الرضاعة، أو النوم المتقطع.
التشخيص
لتشخيص اضطرابات ضربات القلب، يعتمد الأطباء على عدة طرق، منها:
• تخطيط القلب (ECG): يسجل النشاط
الكهربائي للقلب ويكشف عن أي
اضطرابات في الإيقاع.
• جهاز هولتر (Holter Monitor): جهاز
يرتديه الطفل لمدة 24-48 ساعة
لتسجيل ضربات القلب على مدار
اليوم.
• اختبار الإجهاد: يُستخدم للأطفال الأكبر
سنًا لمراقبة القلب أثناء التمارين.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية
(Echocardiogram): لفحص هيكل
القلب والتأكد من عدم وجود عيوب
خلقية.
• الاختبارات الجينية: في حال الاشتباه
باضطرابات وراثية.
العلاج
يعتمد العلاج على نوع وشدة الاضطراب. في بعض الحالات، قد لا يحتاج الطفل إلى علاج، خاصة إذا كانت الأعراض خفيفة ولا تؤثر على حياته اليومية. تشمل خيارات العلاج:
• الأدوية: مثل مضادات بيتا أو أدوية
مضادة لاضطراب النظم لتنظيم
ضربات القلب.
• الإجراءات الطبية: مثل الاستئصال
بالقسطرة (Catheter Ablation)،
حيث يتم تدمير المنطقة المسببة
للاضطراب باستخدام موجات الراديو.
• زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب: في
الحالات الشديدة التي يتباطأ فيها
القلب بشكل خطير.
• تغييرات في نمط الحياة: مثل تجنب
المواد المنبهة (كالكافيين) أو تقليل
الإجهاد.
الوقاية والنصائح للآباء
• المتابعة الدورية: إذا كان الطفل لديه
تاريخ عائلي لأمراض القلب، يُنصح
بإجراء فحوصات دورية.
• مراقبة الأعراض: الإنتباه لأي علامات
غير طبيعية مثل الإغماء أو ضيق
التنفس واستشارة طبيبًا فورًا.
• التغذية الصحية: المحافظة على
نظام غذائي متوازن لتجنب نقص
المعادن المهمة مثل البوتاسيوم.
• تشجيع النشاط البدني المناسب:
استشارة الطبيب حول نوعية الرياضة
المناسبة للطفل إذا كان مصابًا
باضطراب في القلب.
اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال قد تكون مخيفة للآباء، لكن معظم الحالات يمكن التعامل معها بنجاح إذا تم تشخيصها مبكرًا. التواصل المستمر مع طبيب القلب والالتزام بخطة العلاج يمكن أن يضمنا حياة طبيعية وصحية للطفل. إذا لاحظت أي أعراض غريبة لطفلك، لا تتردد في طلب المساعدة الطبية فورًا.
