د/ احمد شكري ناصف

د/ احمد شكري ناصف استشاري الكلى و السكر https://g.page/nephronassef

إليك تبسيط للفرق بين الكرياتينين (Creatinine) وسيستاتين سي (Cystatin C)، وهما طريقتان لقياس مدى كفاءة عمل كليتيك: # # 1....
31/03/2026

إليك تبسيط للفرق بين الكرياتينين (Creatinine) وسيستاتين سي (Cystatin C)، وهما طريقتان لقياس مدى كفاءة عمل كليتيك:
# # 1. الكرياتينين (التحليل التقليدي والمشهور)

* ما هو؟ هو فضلات ناتجة عن حركة عضلاتك اليومية.
* المشكلة فيه: يتأثر جداً بكتلة عضلاتك. فإذا كنت رياضيًا بجسم قوي، قد تظهر النتيجة مرتفعة وتوحي بوجود مشكلة في الكلى وهي سليمة. والعكس صحيح، إذا كان الشخص مسنًا أو نحيفًا جدًا، قد يظهر التحليل سليمًا بينما الكلى متعبة.
* يتأثر بـ: اللحوم التي تأكلها، الأدوية، والنشاط البدني.

# # 2. سيستاتين سي (التحليل الأكثر دقة)

* ما هو؟ هو بروتين تنتجه كل خلايا الجسم بمعدل ثابت وشبه دائم.
* الميزة فيه: لا يهتم بعضلاتك أو نظامك الغذائي. الكلى هي المسؤولة الوحيدة عن طرده، لذا فهو يعطي "صورة حقيقية" ومباشرة عن قوة الفلترة في الكلية.
* متى نلجأ له؟ عندما يشك الطبيب أن نتيجة الكرياتينين غير دقيقة (مثل حالات كبار السن، مرضى السمنة، أو الرياضيين).

------------------------------
# # ملخص المقارنة لمرضى الكلى:

| وجه المقارنة | الكرياتينين | سيستاتين سي |
|---|---|---|
| التكلفة | رخيص ومتوفر في كل المعامل | أغلى قليلاً وليس متوفرًا دائمًا |
| دقة النتيجة | قد يخدعنا بكتلة العضلات أو الأكل | أكثر دقة ولا يتأثر بالعضلات |
| اكتشاف المرض | يرتفع متأخرًا أحيانًا | يكتشف تراجع الكلى في وقت مبكر |

# # الخلاصة:
كثير من الأطباء الآن يطلبون إجراء التحليلين معاً، واستخدام معادلة حسابية تجمع نتيجتيهما للحصول على أدق رقم لـ "معدل الترشيح" (eGFR)، وهو الرقم الأهم لمتابعة حالة مريض الكلى.

31/03/2026
🍋 هل عصير الليمون "سلاح سري" ضد حصوات الكلى؟كثير من المصابين بحصوات الكلى (خاصة حصوات الكالسيوم أو من يعانون من "الكلية ...
30/03/2026

🍋 هل عصير الليمون "سلاح سري" ضد حصوات الكلى؟

كثير من المصابين بحصوات الكلى (خاصة حصوات الكالسيوم أو من يعانون من "الكلية الإسفنجية") يسمعون نصيحة "اشرب ليمون". لكن هل العلم يدعم ذلك؟ الإجابة هي نعم! والسر يكمن في مادة تسمى "السترات" (Citrate).
كيف يحميك الليمون؟ 🛡️

1. منع التبلور: السترات الموجودة في الليمون ترتبط بالكالسيوم في البول، مما يمنعه من الاتحاد مع مواد أخرى وتكوين الحصوات.
2. إيقاف نمو الحصى: إذا كان لديك حصوات صغيرة جداً، فالسترات تغلفها وتمنعها من الكبر أو الالتصاق ببعضها.
3. تحسين بيئة البول: يساعد الليمون في جعل البول أقل حموضة، وهي بيئة غير مناسبة لتكون أنواع معينة من الحصوات.

كم الكمية المطلوبة؟ 🥃
للحصول على فائدة حقيقية، لا يكفي وضع شريحة ليمون واحدة في الكوب!

* ينصح الأطباء بتناول حوالي نصف كوب (120 مل) من عصير الليمون المركز يومياً.
* الطريقة الأفضل: اخلط نصف كوب العصير مع لترين من الماء واشربها على مدار اليوم. هذا يضمن لك "السترات" اللازمة و"الترطيب" الكافي في وقت واحد.

نصائح ذهبية لمريض الحصوات: 💡

* بدون سكر: حاول تجنب السكر قدر الإمكان؛ لأن السكر الزائد قد يزيد خطر الحصوات. يمكنك استخدام "ستيفيا" كبديل.
* حماية أسنانك: حموضة الليمون قد تؤثر على مينا الأسنان، لذا يفضل شربه باستخدام "شفاطة" (Straw) ومضمضة الفم بالماء بعده.
* الماء أولاً: الليمون مكمل ممتاز، لكن شرب 2.5 لتر من الماء يومياً يبقى هو القاعدة رقم 1 للوقاية.

دمتم بصحة وعافية! 💙
------------------------------

أسباب ارتفاع و انخفاض الكرياتينين يبقى الاقوى هو كفاءة الكلى او جودة الغسيل لمرضى الغسيل
29/03/2026

أسباب ارتفاع و انخفاض الكرياتينين

يبقى الاقوى هو كفاءة الكلى
او جودة الغسيل لمرضى الغسيل

🩺 تحليل Anti-PLA2R: طفرة في تشخيص وعلاج أمراض الكلى بديل عينة الكلى في المتلازمة الكلوية خصوصا لما يتعدى زلال البول ٣.٥ ...
29/03/2026

🩺 تحليل Anti-PLA2R: طفرة في تشخيص وعلاج أمراض الكلى بديل عينة الكلى في المتلازمة الكلوية خصوصا لما يتعدى زلال البول ٣.٥ جرام

هل سمعت من قبل عن تحليل Anti-PLA2R؟ إذا كنت أنت أو أحد أقاربك تعانون من "الزلال" أو تورم القدمين، فهذا المنشور يهمك جداً.

ما هو هذا التحليل؟ 🤔
هو تحليل دم متخصص يبحث عن أجسام مضادة تهاجم خلايا معينة في الكلية تسمى "الخلايا القدمية" (Podocytes). وجود هذه الأجسام في الدم يعني غالباً الإصابة بمرض يسمى اعتلال الكلية الغشائي الأولي (Primary Membranous Nephropathy).

لماذا يُطلب هذا التحليل؟ 💡

1. بديل لخزعة الكلى أحياناً: في كثير من الحالات، إذا كانت النتيجة إيجابية وبأرقام واضحة، قد يغني الطبيب عن الحاجة لأخذ عينة (خزعة) من الكلية.
2. تحديد نوع المرض: يساعد الطبيب في التمييز بين اعتلال الكلية "الأولي" (الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي الكلية مباشرة) والأنواع "الثانوية" الناتجة عن أسباب أخرى.
3. مراقبة نشاط المرض: مستويات هذه الأجسام تعكس مدى نشاط المرض؛ فارتفاعها يعني نشاطاً، وانخفاضها يبشر بقرب التعافي.
4. التنبؤ بالاستجابة للعلاج: يساعد في معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي أو المناعي يعمل بفعالية، وذلك قبل حتى أن ينخفض الزلال في البول بأسابيع أو شهور.

متى يجب أن تهتم بالنتيجة؟ 📊

* نتيجة إيجابية (+): تعني أن جهازك المناعي هو من يهاجم كليتك، ويحتاج الطبيب للبدء بخطة علاجية مناعية محددة.
* انخفاض الأرقام مع العلاج: علامة ممتازة على أن جسدك يستجيب وأن الكلية في طريقها للتعافي.

نصيحة لمرضى الكلى ✨
لا تكتفِ بمتابعة "نسبة الزلال" فقط؛ فمتابعة مستوى Anti-PLA2R تمنح طبيبك صورة أدق للمستقبل وتساعده في تعديل الجرعات بدقة لتجنب الانتكاسات.
دمتم بصحة وعافية! ❤️
#الزلال
------------------------------

26/03/2026

لو انت كرياتك اقل من ٢ و سنك اكثر من ٤٠ .. حاول تتشخص و تتعالج لأنك لو وصلت لده ما فيش غسيل ان شاء الله خالص

مدى تعرض الأوعية الدموية "للتكلس"؟تكلس الأوعية الدموية يعني ترسب المعادن (مثل الكالسيوم) في جدران الشرايين، مما قد يؤثر ...
25/03/2026

مدى تعرض الأوعية الدموية "للتكلس"؟
تكلس الأوعية الدموية يعني ترسب المعادن (مثل الكالسيوم) في جدران الشرايين، مما قد يؤثر على مرونتها وصحة القلب. يعتمد الأطباء على نوعين من الفحوصات للاطمئنان عليك:
1️⃣ علامات حيوية (عن طريق تحاليل الدم):
هناك عناصر في دمك تعطينا مؤشراً مبكراً على احتمالية حدوث هذا التكلس، وأهمها:

* الكالسيوم والفوسفور: وهما المكونان الأساسيان للترسبات.
* حاصل ضرب (الكالسيوم × الفوسفور): ارتفاع هذا الناتج يزيد من خطر التكلس.
* هرمون الغدة الجار درقية (PTH): المسؤول عن توازن المعادن في جسمك.
* فيتامين د (Vitamin D): نقصه أو اضطرابه يؤثر مباشرة على صحة الشرايين.
* بروتين FGF-23 وبروتين كلوثو (Klotho): مؤشرات حديثة ودقيقة جداً لصحة العظام والأوعية.
* بروتينات RANKL و Osteoprotegerin: علامات تدل على توازن المعادن داخل الأنسجة.

2️⃣ الفحوصات التصويرية (الأشعة):
بينما تخبرنا التحاليل عن "الاستعداد"، تظهر لنا الأشعة التكلس "الواقعي":

* الأشعة المقطعية (CT Scan): هي الأدق والأكثر حساسية، خاصة لتحديد مكان التكلسات داخل الجمجمة أو في الشرايين الرئيسية، حيث تظهر الترسبات كمناثق عالية الكثافة (بيضاء تماماً).
* الأشعة السينية (X-ray) والفلوروسكوبي: تُستخدم أيضاً لرؤية التكلسات الواضحة في الأوعية الدموية الكبيرة.

💡 الخلاصة: إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو اضطرابات هرمونية، فمتابعة هذه المؤشرات بانتظام تحمي شرايينك من التصلب.
------------------------------

:------------------------------🏥 هل "تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية" (ESWL) مناسب لك؟إذا كنت تعاني من حصوات الكلى، فال...
25/03/2026

:
------------------------------
🏥 هل "تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية" (ESWL) مناسب لك؟
إذا كنت تعاني من حصوات الكلى، فالتفتيت الخارجي (بدون جراحة) هو أحد الحلول الممتازة، لكن نجاحه يعتمد على 4 شروط أساسية يحددها الطبيب قبل البدء:
1️⃣ حجم الحصوة (Size):
الأفضل أن يكون حجم الحصوة أقل من 2 سم. كلما زاد الحجم عن ذلك، تقل فرص نجاح التفتيت من جلسة واحدة.
2️⃣ صلابة وكثافة الحصوة (Density):

* نقيس الكثافة بوحدة تسمى (HU) عن طريق الأشعة المقطعية.
* لضمان أفضل نتيجة، يجب أن تكون الكثافة أقل من 815 وحدة.
* الحصوات "اللينة" (مثل حمض البوليك) تتفتت أسهل بكثير من الحصوات "الصلبة" جداً.

3️⃣ وضوح الحصوة في الأشعة (Opacity):
جهاز التفتيت يعتمد على الرؤية المباشرة للحصوة أثناء الجلسة. لذلك يفضل أن تكون الحصوة واضحة (معتمة) في الأشعة العادية حتى يتمكن الطبيب من توجيه الموجات إليها بدقة.
4️⃣ مكان الحصوة (Site):

* أعلى معدلات النجاح تكون للحصوات الموجودة في حوض الكلى أو أعلى الحالب.
* الحصوات الموجودة في "قاع الكلى" قد تتفتت، لكن يصعب على الجسم طرد الكسر الصغير بسبب الجاذبية.

💡 نصيحة: الطبيب هو المختص بتقييم حالتك بناءً على نوع الحصوة ومكانها لضمان خروجك من العملية بأفضل نتيجة وبأقل مجهود.
------------------------------

🛑 هل تعاني من ألم في جنبك؟ إليك الدليل الشامل لفهم "وجع المسالك البولية"كثير من المرضى يختلط عليهم الأمر بين آلام الكلى،...
25/03/2026

🛑 هل تعاني من ألم في جنبك؟ إليك الدليل الشامل لفهم "وجع المسالك البولية"

كثير من المرضى يختلط عليهم الأمر بين آلام الكلى، الحالب، أو حتى آلام الظهر. إليك كيف نفرق بينهم وما هي الخطوات الصحيحة للعلاج:
1️⃣ أين يكمن الألم؟ (التشخيص المبدئي)

* ألم الكلى (Renal Pain): يكون في "الجنب" وهو ألم ثابت وليس "مغصاً" لأن الكلى عضو غير عضلي.
* مغص الحالب (Ureteric Colic): هذا هو "المغص" الحقيقي لأن الحالب يحتوي على عضلات تنقبض بشدة لطرد الحصوة، ويمتد الألم عادةً إلى منطقة العانة أو الخصية عند الرجال.
* ألم المثانة (Suprapubic Pain): يتركز في أسفل البطن فوق عظمة العانة مباشرة.

------------------------------
2️⃣ كيف تعرف أن الوجع ليس من العمود الفقري؟
إذا كنت محتاراً هل الوجع "كلى" أم "ظهر"، لاحظ الآتي:

* ألم العمود الفقري: يقل غالباً عند النوم أو فرد الظهر (لأنه يخفف الضغط عن الأعصاب).
* ألم العدوى (الميكروب): يصاحبه عادةً حرقان شديد في البول.
* ألم الحصوة: وجع ثابت وشدة لا تتغير بتغير وضعية الجسم، وقد يصاحبه ميل للقيء.

------------------------------
3️⃣ ما هي الفحوصات المطلوبة؟ 🩺
التوجه للطبيب هو الخطوة الأولى، وغالباً سيطلب منك:

1. تحليل بول: للكشف عن الأملاح أو وجود صديد (Pus cells).
2. أشعة سونار (Ultrasound): فحص أولي هام جداً للاطمئنان على حالة الكلية والحالب.

------------------------------
4️⃣ خارطة الطريق للعلاج 🔍
بناءً على النتائج، يسير العلاج في اتجاهين:
أ- إذا وجد "صديد" (عدوى ميكروبية):

* يتم عمل مزرعة بول لتحديد المضاد الحيوي المناسب.
* غالباً ما يتم استخدام المضادات الحيوية المناسبة (مثل الكينولونات) مع مراعاة حالة وظائف الكلى (GFR).

ب- إذا وجدت "حصوات":
نلجأ للأشعة المقطعية بدون صبغة (CT KUB)، وهي "المعيار الذهبي" لأنها:

* تحدد حجم الحصوة بدقة متناهية (حتى 1 مل).
* تقيس كثافة الحصوة (لنقرر هل ستستجيب للتفتيت أم لا).
* آمنة لمن يعانون من قصور في وظائف الكلى لأنها بدون صبغة.

------------------------------
5️⃣ أنواع الحصوات وكيفية التعامل معها

* حصوات تظهر في الأشعة العادية (Radio-opaque): مثل حصوات "أوكسالات الكالسيوم"، وهذه يمكن التعامل معها بالتفتيت.
* حصوات لا تظهر في الأشعة العادية (Radiolucent): مثل حصوات "اليورات"، وهذه لا تُفتت، بل تعالج أحياناً بالمنظار (سواء منظار حالب أو كلى).

------------------------------
⚠️ نقطة الأمان: "ضغط البول المرتد" (Back Pressure)
هذه أهم معلومة! إذا أظهر السونار وجود ارتجاع أو ضغط على الكلية نتيجة انسداد الحالب:

* لا يوجد ارتجاع: يمكننا العلاج بهدوء باستخدام الفوارات والأدوية.
* يوجد ارتجاع: يجب التدخل سريعاً لإزالة الحصوة أو تركيب دعامة حالب (JJ Stent) لحماية وظائف الكلية من التدهور.

------------------------------
💊 نصائح دوائية عامة (حسب نوع الأملاح):

* أملاح الأوكسالات: يفيدها "سترات المغنيسيوم" والإكثار من السوائل.
* أملاح اليورات: تعالج بفوارات تحتوي على مواد تساعد في إذابتها، مع أدوية لتقليل البلورات.
* أملاح الفوسفات: غالباً ما ترتبط بالعدوى وتتطلب مضادات حيوية.

🛑 "أكلك وشربك.. هما نص علاجك" 🛑النظام الغذائي لمريض الكلى مش مجرد "ممنوعات"، هو المحرك الأساسي لنجاح العلاج. لما بتهتم ب...
25/03/2026

🛑 "أكلك وشربك.. هما نص علاجك" 🛑

النظام الغذائي لمريض الكلى مش مجرد "ممنوعات"، هو المحرك الأساسي لنجاح العلاج. لما بتهتم بأكلك، إنت بتشتري راحتك وصحتك.

✨ ليه تلتزم بالنظام الغذائي؟ (الفوائد اللي هتحس بيها):
✅ ضغط دم متوازن: تحكم أسهل في مستويات الضغط.
✅ نوم هادئ: هترتاح في نومك لأن الرئة مش محملة بمياه زيادة.
✅ غسيل مريح: جلسة الغسيل هتكون أخف بكتير لأن كمية سحب المياه هتكون أقل.
✅ نشاط وطاقة: هتحس إنك قادر تتحرك وتتنفس أحسن لأن القلب مش مضغوط بمجهود ضخ سوائل زيادة.
💡 إزاي تبدأ؟ (خطوات بسيطة):
1️⃣ قلل شرب السوائل: التزم بالكمية اللي حددها الطبيب.
2️⃣ وداعاً للملح: ابعد عن الملح الصريح والأكل المحفوظ (المعلبات) لأنه مخزن أملاح.

🥗 مكونات روشتة "التغذية الكلوية":
🔹 ملح أقل.
🔹 سوائل أقل.
🔹 بوتاسيوم أقل.
🔹 فوسفور أقل.
صحتك بتبدأ من طبقك.. التزامك النهاردة بيوفر عليك تعب بكرة! 💪
------------------------------

Address

٣٣ش قصر العيني
Cairo

Opening Hours

Monday 8pm - 9pm
Tuesday 8pm - 9pm
Wednesday 8pm - 9pm
Thursday 8pm - 9pm
Friday 8am - 5pm
Sunday 8pm - 9pm

Telephone

+201009215678

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د/ احمد شكري ناصف posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to د/ احمد شكري ناصف:

Share

Category