Her Clinic Dr Ahmed Fahmy - د/ احمد فهمى - أمراض النساء والتوليد والعقم

16/03/2020

06/05/2019

هام بخصوص الصيام مع الرضاعة

05/05/2019

كل عام وانت بخير ❤️

17/05/2018

‎الصيام والرضاعة
‎فهل تصوم أيضاً المرأة المرضعة؟
‎● فقد علمنا أن الحامل معها رخصة للإفطار في رمضان إذا خافت على نفسها أو على جنينها. فهل للمرضع نفس الرخصة ؟
‎● إن السيدة المرضع -في الفترة الأولى خاصة بعد الولادة- هي بحاجة إلى دعم كبير للدورة الدموية بعد فقدانها كميات غير قليلة من الدم خلال الولادة. واستهلاك الكثير من السوائل في هذه الفترة المرهقة. وهي تقوم من الولادة استعداداً لمرحلة جديدة من الإرهاق الجديد ألا وهي الرضاعة. وهي فترة بحاجة أيضاً إلى مخزون كبير من السوائل والتغذية وقوة الدم.
‎وهل الطفل الرضيع يتأثر إذا صامت والدته المرضع؟
‎● إن الطفل الرضيع في العمر حتى ٤-٦ شهور من الولادة هو بحاجة ماسة إلى حليب أمه حيث يساهم الحليب الطبيعي في نمو الطفل الجسدي والعقلي وإتمام تشكيل المخ. بالإضافة إلى تزويده بالكلسيوم والحديد الضروريات لنمو العظام والأسنان.
‎● لذلك فهو بحاجة إلى أن يكون إدرار الحليب بشكل طبيعي وخاصة أنه بحاجة إلى رضعة كل ٢-٣ساعات تقريباً. ولهذا فعلى الأم أن تبقى على الدوام بالتزود بالسوائل والماء باستمرار للحفاظ على كمية الإدرار للحليب بدون ضرر أيضاً على صحتها إذا قلت كمية السوائل. والآية:(لا تُضار والدة بولدها) ولهذا إذا خافت الأم المرضع على صحتها او على صحة ابنها فعليها الإفطار. والله أعلم.
وكل عام وانتم بخير




#عيادتها

15/05/2018

كل عام وانتم بخير بمناسبة شهر رمضان الكريم
انا عارف ان كلكوا مستنين المقال ده بخصوص الصيام مع الحمل وكل واحدة عاوزة تعرف تصوم ولا تفطر .. مبدءياً مفيش حالة زى التانية يعنى لكل حامل ظروف مختلفة عن الاخرى وعلى اد ما اقدر هحاول ارد فى المقال ده على كل الاسئة اللى بتدور فى دماغكوا

انا عارف ان شهر رمضان الكريم وقت صعب بالنسبة للنساء الحوامل وبيكون فى حيرة كبيرة مابين الصيام والافطار وحرمانية الافطار.
اى نعم الصيام من الفجر حتى المغرب فريضة أساسية، لكن تحتاج أمهات المستقبل إلى الحصول على المواد الغذائية التي تساعد الطفل على النمو الصحي ومسموح لها بالافطار اذا تعارض الصيام مع حالتها او حالة جنينها الصحية.

وهنا هيجى السؤال التقليدى اصوم ولا افطر يادكتور احمد؟
مما لا خلاف عليه أن الصيام يفيد الجسم عموماً، لأنه ينظم عملية حرق الدهون وخسارة السعرات الحرارية، لو تمّ باعتدال. بشرط انك تكونى بتتمتعى بصحة جيدة ولا تعانين من أي مضاعفات صحية، ويمكنك ممارسة حياتك اليومية من دون تعديل باستثناء الحرص على أخذ قسط كافٍ من الراحة اثناء النهار والابتعاد عن التوتر والقلق قدر الإمكان. وتذكري ضرورة الحصول على المواد الغذائية الضرورية وعلى كمية كافية من الوحدات الحرارية لما تفطري.

عاوزين نقسم الحمل الى ٣ فترات

١- اول ثلاثة أشهر: يُسمح للحامل بالصيام في الثلاثة أشهر الأولي إذا كانت بصحة جيدة، ولا تعاني من مشاكل الوحم من قيء وغثيان ودوخة لان القئ يسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل والمعادن من الجسم مما يسبب الجفاف وقد تحتاج اخد محاليل عبر الوريد مما يفطرها فلا ينصح بالصيام.

٢- الثلاث أشهر الوسطى: يُسمح للحامل بالصيام في الثلاثة أشهر الوسطي "الرابع والخامس والسادس"، حيث يطلق على هذه الأشهر الثلاثة "أشهر عسل الحمل" لأن هذه الأشهر أكثر الشهور استقراراً في فترة الحمل كلها، وعادة ما تكون أفضل فترة مناسبة للصيام.

٣- الثلاث أشهر الاخيرة: وهى اصعب فترة فى الحمل ويجب الصيام فيها بحذر واتباع التعليمات وإذا كانت الحامل تعاني من أي مشكلة خلال الثلاثة أشهر الأخيرة .. انصحها بالإفطار.

بعض الارشادات لصيام صحى:
* افطري تدريجياً على دفعات عبر تناول وجبات صغيرة (براحة يعنى) بدل أكل وجبة كبيرة دفعة واحدة يتم تقسيمها.
* وجبة السحور مهمة جداً، لكن تأخري في تناولها على اد ما تقدرى.
* اشربي الكثير من السوائل – بين 8 إلى 10 أكواب من الماء يومياً حوالى (٢ لتر على الاقل)
* كُلي البلح أو التمر للتخفيف من الإمساك وتقليل العطش عكس كل النصايح الوهمية اللى بتقول ان التمر غلط على الحمل.
* حاولي تناول البروتينات الحيوانية سهلة الهضم، مثل اللحوم الحمراء، والدجاج، والسمك والبيض.
* تناولي الفاكهة والخضروات الطازجة
* تقللى استهلاك الكربوهيدرات والدهون، والافضل الابتعاد عن بعض الأطعمة مثل المخللات، والتوابل (البهارات)، والقهوة، والشاي، والمياه الغازية، والحلويات اللى طبعاً بتكون على طول على الموائد الرمضانية.

فى بعض الحالات التي يمنع فيها الصيام تماماً أثناء الحمل - ومفيش فصال - ، ومنها:
* مرضى السكر سواء سكر الحمل او السكر المزمن
* ارتفاع ضغط الدم المزمن او مع الحمل
* مرضى الكلى والتهاب المسالك البولية مما يطلب شرب كميات كبيرة من السوائل
* قصور في وظائف الكبد
* الحمل التي سبق لها الإصابة بجلطات بالأوعية الدموية
* الربو الذي يتطلب بخاخاً للاستنشاق.
* الحمل بتوأم او اكثر
* لو فى احتمالية ولادة مبكرة
* انخفاض وزن الجنين او نقص السائل الامنيوسى
*الاجهاض المنذر او النزيف مع الحمل
باختصار اى سبب يستدعى اخذ علاج بأنتظام

امتى تكسرى صيامك؟
لو حسيتى أثناء الصيام بأي دوار أو دوخة أو هبوط أو خفقان في القلب، أو صداع شديد، أو أي اضطرابات في الرؤية، أو نقص في حركة الجنين (خاصة فى الأشهر الأخيرة من الحمل)، اكسرى صيامك فوراً وبدون تردد يعنى من الاخر انت تبدءى يومك صايمة ولو حسيتى فى اى وقت ان مش قادرة تكملى صيام او انك تعبانة افطرى ومعاكى رخصة بذلك




#عيادتها

23/03/2018

للأسف مصر تسجل أعلى معدلات الولادة القيصرية على مستوى العالم 😢

#معاً_لعودة_الولادة_الطبيعية


#عيادتها

٩٤ ش متحف المنيل - امام سنترال المنيل - الدور الثانى
للحجز والاستعلام
01111858859

28/02/2018

من

يعتمد تشخيص تكيس المبايض المتعدد على عدة معايير تشمل :
- انقطاع الدورة الشهرية ، أو حدوثها بمعدل منخفض كل بضعة أشهر .
- ارتفاع نسبة هرمون الذكورة من خلال الأعراض و نتائج التحاليل لنسب الهرمون .
- وجود تكيسات متعددة على المبيض من خلال فحص السونار .

يتم تشخيص حالة تكيس المبايض المتعدد عند تحقق الشروط التالية :
#أولاً : وجود اثنين على الأقل من معايير التشخيص المذكورة.
#ثانياً : استبعاد الاحتمالات الأخرى وراء أعراض الخلل الهرموني مثل :
- اضطرابات الغدة الدرقية .
- اضطرابات نسبة هرمون اللبن(البرولاكتين) .
- اضطرابات الغدة الكظرية.
- الأورام المفرزة لهرمونات الذكورة.

هكذا يكون من السهل التنبؤ بخطوات التشخيص وتشمل :
- الاطلاع على تفاصيل التاريخ الصحي للحالة.
- الاطلاع على تفاصيل الأعراض و تدرج ظهورها.
- الاطلاع على تفاصيل الدورة الشهرية.
- عمل سونار للمبايض.
- تحليل هرمون الذكورة.
- تحليل هرمونات تنظيم الدورة الشهرية FSH – LH .
- تحليل هرمون البرولاكتين .
- تحليل هرمونات الغدة الدرقية.
- تحليل نسبة السكر في الدم.
- تحليل حمل للتأكد أن انقطاع الدورة ليس سببه وجود حمل.



#عيادها
٩٤ ش متحف المنيل - امام سنترال المنيل - الدور الثانى
للحجز والاستعلام 01111858859

21/02/2018

#عيادتها

٩٤ ش متحف المنيل - امام سنترال المنيل - الدور الثانى
للحجز والاستعلام
01111858859

20/02/2018

واحد من أمراض العصر عند السيدات ويعتبر بمثابة #بعبع 👹 لبنات وستات كتير
وعلشان كدة قررت انزل خلال الاسبوع ده مجموعة بوستات للتثقيف والتوعية ضد هذا الداء اللعين اللى اصبح منتشر بصورة كبيرة ومتزايدة #تابعونا


هو المرض الهرمونى الاكثر شيوعاً عند السيدات فى سن الانجاب (١٥-٤٥ سنة) وهو عبارة عن خلل هرموني يحدث عند السيدات و ينتج عنه وجود تكيسات صغيرة غير طبيعية على سطح المبيض ، يزيد عددها عن ١٠ اكياس و يصل حجمها إلى ٨ مللي ، و بالتالى يصبح من الصعب خروج البويضة ومن ثم يحدث اضرابات في الدورة الشهرية و تأخر في الإنجاب . و تحدث هذه المشكلة في اكثر من 10 % من السيدات، وهو من أشهر أسباب تأخر الإنجاب.

ويوجد بعض العوامل المساعدة على حدوث تكيس المبايض منها:
- الوراثة : حيث تظهر حالة تكيس المبايض في العائلات ، و تزداد احتمالية الإصابة ما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة سواء من ناحية عائلة الأب أو عائلة الأم .
- نمط الحياة : مثل السمنة، الكسل وعدم ممارسة الرياضة، تناول الوجبات السريعة والعصائر المصنعة.

ويكون الخلل الهرمونى فى صورة:
- زيادة هرمون الذكورة : في الحالات الطبيعية يفرز بكميات صغيرة من المبيض ، و لكن في حالة التكيس يفرز بكميات أكبر .
- زيادة مقاومة الأنسولين : الأنسولين هو الهرمون المسئول عن تنظيم استخدام الدم للجلوكوز من أجل إنتاج الطاقة، و في حالة تكيس المبايض يحدث في خلايا الجسم درجة من المقاومة لتأثير الأنسولين مما يحفز البنكرياس لإفراز كميات أكبر من الأنسولين وهكذا ( ).

ويسبب هذا الخلل الهرموني الآتى:
- حب الشباب : يرتبط ظهور حب الشباب بعد مرحلة البلوغ بارتفاع نسبة الهرمون الذكوري في السيدات المصابات بتكيس المبايض.
- زيادة نمو الشعر : نتيجة لزيادة الهرمون الذكوري ، يبدأ ظهور نمو غير طبيعي للشعر لدى السيدات خاصة في الوجه و مناطق مختلفة من الجسم .
- خلل التبويض : يرتبط هذا الخلل بزيادة الهرمون الذكوري و الأنسولين، و ينتج عنه عدم انتظام الدورة الشهرية واضطرابها وتأخرها بالشهور، بالإضافة لتأخر حدوث الحمل بعد الزواج .
- ضعف حرق الجسم : وذلك بسبب خلل نسب هرمون الأنسولين ، وأحياناً يسبب خلل في نسب السكر في الدم و قد تصل في بعض الحالات لحدوث مرض السكر.



#عيادها
٩٤ ش متحف المنيل - امام سنترال المنيل - الدور الثانى
للحجز والاستعلام 01111858859

11/02/2018

اكل الكبدة مع الحمل 🥙..
كلام كتير وخناق اللى مع واللى ضد اكل الكبدة مع الحمل الموضوع مش مستاهل كل ده اكل الكبدة زى اى حاجة فى الدنيا خير الامور الوسط.
👈 الكبدة مصدر غنى جداً للحديد 👌 بس فى نفس الوقت تحتوى على كميات عالية من فيتامين A فى صورة مادة ال Retinol.
👈 تراكم فيتامين A فى الجسم بكميات كبيرة ممكن يسبب مشاكل واحياناً تشوهات للجنين ☠️.
👈 منظمة الصحة العالمية تنصح السيدات بتناول حوالى ٨٠٠ ميكروجرام من مادة الretinol يومياً.

✍️ ودى نسب مادة الريتينول فى كل١٠٠ جم من الاتى:
كبدة الفراخ:١٤،٠٠٠ ميكروجرام
الكبدة البقرى: ١،١٠٠ ميكروجرام
صفار البيض: ٤٨٠ ميكروجرام

⛔️ تلخيصاً للموضوع انتى مش محتاجة تمنعى نفسك من اكل الكبدة ومن قيمتها الغذائية لكن بيكون فى بعض المحاذير و اهمها عدم تناول الكبدة يومياً وينصح بيها مرتين شهرياً ويفضل تجنبها فى الثلث الاول من الحمل.



#عيادتها

٩٤ ش متحف المنيل - اما السنترال - الدور الثانى
للحجز والاستعلام
01111858859

اضغط اعجاب ومشاركة علشان يوصلك كل جديد وغيرك يستفيد

09/02/2018

نظراً لارتفاع تكلفة الولادة بدون الم عن الولادة العادية بسبب قسطرة الابيدورال وتشجيعاً منا للاقبال على الولادة الطبيعية لتقليل معدلات الولادة القيصرية لما فى ذلك من فوائدة تعود بالايجاب على صحة المرأة.

#خصم ١٠٠٠ جنيه على الولادة الطبيعية بدون الم خلال
شهرى فبراير ومارس.


#معاً_لعودة_الولادة_الطبيعية
#عيادتها


٩٤ ش متحف المنيل - امام سنترال المنيل - الدور الثانى
للحجز والاستعلام 01111858859

07/02/2018

الحبل السري حول رقبة الجنين ... 😈
خوفتى من العنوان صح ؟! 😱
(الحبل السرى لافف حوالين رقبة البيبى ولازم تولدى قيصرى )😢
للاسف جملة مشهورة جداً فى عيادات النساء والولادة وليس لها اى اساس من الصحة.

بالتأكيد الموضوع مخيف لاي سيدة حامل لكن في الواقع مفيش داعي للقلق لانه مش حاجه خطيرة زي مانتى متخيلة.
ولكى ان تعرفي ان حوالى ‏٣٣٪؜ من حالات الولادة الطبيعية بيكون فيها الحبل السرى لافف حوالين رقبة الجنين #متخافيش 👍

أيه سبب التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين؟
متقلقيش الموضوع مالهوش اي علاقه بتقلبك اثناء النوم الموضوع كله مرتبط بحركة البيبي داخل الرحم يعني انت مالكيش دعوة 😃 ومفيش حالة ممكن تعمليها علشان تمنع الموضوع ده.

✋️ اطمنى الحبل السرى بيكون مغطى بمادة جيلاتينية تسهل انزلاق الحبل السرى ومنع اختناق الجنين.
✋️ الموضوع سهل تشخيصه بالسونار
✋️ طالما البيبي بيتحرك كويس وضربات قلبه منتظمة مفيش داعى للقلق.
✋️ وقت الولادة الطبيب المتابع لحالتك يقدر يقرر حتولدي طبيعي ولا قيصري زيك زى اى حالة تانية.

🚫 علشان كده المتابعه بانتظام خاصة في آخر شهور الحمل مهمه جدا لاختيار نوع الولاده المناسب لحالتك وممكن طبعا تولدي طبيعي لو مناسب ليكى وحنقص الحبل السري من غير ما يخنق البيبي اول ما رأس البيبى تخرج
وهتولدي بالسلامه إن شاء الله 👶
#متخافيش 👍




#عيادتها

٩٤ ش متحف المنيل - امام سنترال المنيل - الدور الثانى
للحجز والاستعلام
01111858859

Like & Share