Doctor reham hamed مركز الندى للعلاج الطبيعى

27/07/2025

03/07/2025

ما هو العلاج بالموجات الصدمية:

العلاج بالموجات الصدمية هو علاج غير جراحي يتضمن إنشاء سلسلة من نبضات الموجات الصوتية منخفضة الطاقة والتي يتم تطبيقها مباشرة على موضع الإصابة. ويعتبر العلاج بالأمواج التصادمية (الصوتية) العلاج المثالي لتسريع الشفاء وعلاج الحالات المختلفة التي تسبب الألم الحاد أو المزمن.

آلية عمل جهاز الأمواج التصادمية:

يستخدم جهاز الموجات الصدمية كطريقة من طرق العلاج الطبيعي (الفيزيائي)، وهو جهاز متعدد الاختصاصات يستخدم في جراحة العظام والعلاج الطبيعي والطب الرياضي والمسالك البولية والطب البيطري. ويستخدم العلاج بالموجات التصادمية بشكل رئيسي في تخفيف الآلام واستعادة الحركة بسرعة، جنبا إلى جنب مع كونه علاجاً غير جراحي وبدون الحاجة إلى المسكنات، أما الموجة الصدمية فهي موجة صوتية تحمل طاقة عالية إلى المناطق المؤلمة والأنسجة العضلية في الحالات تحت الحادة، وتحت الصفر والمزمنة. وتشجع هذه الطاقة التجدد والعمليات التعويضية للعظام والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى.

آلية عمل جهاز الأمواج التصادمية

آلية عمل جهاز الأمواج التصادمية

تتميز الموجات الصدمية بالتغير في الضغط، والسعة العالية وإنها غير دورية. حيث يتم نقل الطاقة الحركية للموجة المدفوعة، التي تم إنشاؤها بواسطة الهواء المضغوط، إلى جهاز الإرسال في نهاية ق**ب الجهاز ومنه إلى الأنسجة.

الآثار الطبية للعلاج بالأمواج التصادمية:

تتفاعل الموجات الصوتية في ذروة الطاقة العالية المستخدمة في العلاج بالموجات الصدمية مع الأنسجة مما يتسبب في آثار طبية واسعة لتسريع إصلاح الأنسجة ونمو الخلايا والتسكين وعودة الحركة. عادة ما يتم استخدام جميع العمليات المذكورة في هذا القسم في وقت واحد وتستخدم لعلاج الحالات المزمنة والحادة والقصوى (للمستخدمين المتقدمين فقط).



تشكيل أوعية دموية جديدة:

يعتبر تدفق الدم المغذي ضروري للبدء والحفاظ على عمليات إصلاح بنية الأنسجة التالفة. لذا فان تطبيق الموجات الصوتية يخلق تمزقات صغيرة في الأوتار والعظام، وبسبب هذه التمزقات الصغيرة، فإن التعبير عن عوامل النمو مثل EONS وVEGF وPCNS وBMP يزداد بشكل كبير.

ونتيجة لهذه العمليات، يتم إعادة تشكيل الشرايين وتحفيز النمو وتكوين خلايا جديدة. وتعمل الأوعية الدموية الجديدة على تحسين إمدادات الدم والأوكسجين في المنطقة المعالجة وتدعم الشفاء بشكل أسرع لكل من الوتر والعظم

ارتداد الالتهاب المزمن:

يحدث الالتهاب المزمن عندما لا يتم إيقاف الاستجابة للالتهاب تماماً، وقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الأنسجة السليمة وينتج عنه الألم المزمن. وإن الخلايا البدينة هي إحدى المكونات الرئيسية لعملية الالتهاب، ومن الممكن أن يزداد نشاط هذه الخلايا باستخدام الموجات الصوتية المنتشرة.

يتبع تنشيط الخلية البدينة إنتاج الكيمونيات والسيتوكينات، وتعمل هذه المركبات المضادة للالتهابات أولاً على تعزيز عملية الالتهاب، وثم تساعد في الشفاء الطبيعي وعمليات تجديد الأنسجة.

ارتداد الالتهاب المزمن



تحفيز إنتاج الكولاجين عن طريق العلاج بالموجات التصادمية:

إن إنتاج كمية كافية من الكولاجين هو شرط مسبق وضروري لعمليات اصلاح الهياكل الهيكلية والرباطية المتضررة. والعلاج بالموجات الصدمية يسرع تركيب الكولاجين الموالي. وإن قوة علاج ألياف الكولاجين التي تم تكوينها حديثًا على بنية طولية، تجعل ألياف الأوتار المشكلة حديثًا أكثر كثافة وصلابة وتخلق بنية أكثر ثباتًا.

تحفيز إنتاج الكولاجين عن طريق العلاج بالموجات التصادمية

انحلال الخلايا الليفية المكلورة:
غالباً ما يكون تراكم الكالسيوم ناتجاً عن تمزقات دقيقة أو صدمات أخرى للأوتار. لذا فإن العلاج بالموجات الصدمية يفكك التكلسات الموجودة، وتبدأ الموجات الصدمية في إزالة الكالسيوم البيو كيميائي تراكم الكالسيوم في كثافة تشبه كثافة معجون الأسنان وتعالج الوتر، ثم يتم إزالة الجزيئات الحبيبية من الكالسيوم عن طريق الجهاز اللمفاوي.



انحلال الخلايا الليفية المكلورة

تبديد ألم الوسيط:

إن المادة P هي ناقل عصبي يقوم بتوسط معلومات الألم من خلال الألياف C، وعادة يرتبط هذا الببتيد العصبي بألم شديد ومتواصل ومزمِن. ويرسل رسائل الألم إلى الجهاز العصبي المركزي. إن خفض تركيز المادة P يقلل من تحفيز الألياف المسببة للألم، كما أن انخفاض المادة P والهيستامين وغيرها من مسببات الألم يساعد على منع تطور وذمة التهابية. لذلك تقوم الموجات الصوتية الناتجة عن جهاز الموجات الصدمية تقلل من تركيز المادة P وتخفيف آلام الزناد.

الافراج عن نقاط الزناد:

إن نقاط الزناد هي السبب الرئيسي للألم في الظهر والرقبة والكتف والأطراف، كما أنها ترتبط جيدا مع العقيدات في عصابات مشدودة من ألياف العضلات وتحتوي على الكثير من عقد ساركوميريس. تتقلص الساركومات المختلة بشدة بحيث تبدأ بقطع إمدادات الدم الخاصة بها مما يتسبب في تشكيل النفايات، ويسبب تراكم هذه النفايات تهيج النهايات العصبية الحسية الذي يؤدي الى مزيد من الانكماش. يشار إلى هذه الحلقة المفرغة باسم "الأزمة الأيضية". تتمثل الآلية المفترضة للعمل في أن الطاقة الصوتية تطلق العنان لمضخة الكالسيوم وبالتالي تنعكس الأزمة الأيضية في الخيوط العضلية وتطلق نقاط الزناد.



الافراج عن نقاط الزناد

دواعي الاستعمال:



ركبة اللاعب


الكتف المؤلم


مرفق التنس


نتوء الكعب


الألم الإداري


الاعتلال الوتري المزمن


متلازمة إجهاد الظنبوب


التكلسات


ألم الورك

01/02/2025

جهاز الشوك ويف shockwave. جهاز يعتمد على العلاج بالموجات التصادمية، كتلك المستخدمة في إذابة الحصوات، حيث يعمل في جلسات العلاج الطبيعي على تفتيت التكلسات ( ترسب الكالسيوم). حالات يمكن علاجها بالشوك ويف: تنشيط الدورة الدموية في حالة الالتهابات المزمنة للأوتار عند الشعور بألم مزمن في العضلات فإن جهاز الشوك ويف يعتبر الحل الأمثل لك في تخفيف آلام الجسم المختلفة وفك التشنج العضلي. فلا غنى عن استخدامه فى مختلف الحالات مثل متلازمة المكتب، الم الظهر، الم الرقبة إذ يظل البديل الأفضل للأدوية والمسكنات المسببة للخطورة على الجسم.
استخدامات جهاز الشوك ويف Shockwave

يمكن استخدام جهاز الشوك ويف– Shockwave في علاج الكثير من الأمراض والمشاكل المختلفة، بالاضافة إلى قدرته فى تخفيف آلام الشوكة العظمية. ويستخدم جهاز الشوك ويف في علاج الإصابات التالية:

تمزق الأربطة.
الإصابات الرياضية بمختلف أنواعها.
تيبس والتهابات المفاصل
آلام العمود الفقري الناتجة عن الشد العضلي
التهابات العضلة الضامة التي يعاني منها لاعبي كرة القدم
تشنجات الكتف
عرق النسا
علاج المناطق المؤلمة مثل ظاهرة التكلس – ترسب الكالسيوم
بعض حالات تآكل العظام
آلام مفصل المرفق مثل مرفق لاعب التنس و مرفق لاعب الغولف
التمزق العضلي.
فوائد جهاز الشوك ويف

بالفعل يوجد عدد من فوائد جهاز الشوك ويف فى تخفيف الألم وتقليل التقلص العضلي واسترداد صحة المفاصل والعظام. إذ يساعد من خلال الموجات الصوتية فى تفتيت التشنجات العضلية المسببة للألم ويزيد من مرونة الجسم والعضلات. كما يحقق الاسترخاء للمنطقة المصابة. و للتعرف على فوائد جهاز الشوك ويف نستعرضها على النحو التالي :

تتعدى نسبة الشفاء من بعض الأمراض 90%
علاج غير جراحي
يتم العلاج بالشوك ويف بدون تخدير كلي، اذ يلجأ الطبيب إلى التخدير الجزئي وليس الكلي
يعد الجهاز آمن على كبار السن، وليس هناك أي خطورة بالنسبة لهم
تتراوح عدد الجلسات من 3 إلى 5 جلسات وبين كل جلسة والاخرى أسبوع واحد.
لا تتعدى كل جلسة لمدة 10 دقائق، إذ يشعر المريض بالتحسن من اول جلسة
لا يمثل أي خطورة على القلب أو أي عضو أخر.
تعتبر الآثار الجانبية له بسيطة للغاية.

28/01/2025

يحدث ألم الركبة المفاجئ نتيجة بعض الأسباب السابقة، مثل
:
إصابات الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي.
إصابات الأربطة الجانبية.
تلف الغضروف المفصلي بسبب الالتواء أو التهاب المفصل.
التعرض لكسر في مفصل الركبة.
الخلع.
التهاب الأوتار المحيطة بمفصل الركبة.
التهاب أكياس السوائل حول الركبة.
التهاب مفصل الركبة نفسه.

ينصح بممارسة رياضة المشي أو الركض، وكذلك ركوب الدراجات والسباحة. الكمادات الدافئة والباردة: يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة والباردة في علاج ألم الركبة بالمنزل، حيث تقلل من التهاب المفاص

العلاجات المنزلية والطب البديل

يمكن أن تقلل بعض العلاجات المنزلية من ألم الركبة، وفيما يأتي بيان لبعض منها:[٣] ممارسة الأنشطة والتمارين البدنية: إذ تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تخفيف ألم الركبة من خلال العديد من الوسائل مثل تعزيز دعم مفاصل الجسم، وتقوية عضلات الساق، وإبطاء تطور الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي الذي يُعدّ سبباً شائعاً للمعاناة من آلام الركبة. ومن الجدير بالذكر أنّ التمارين الرياضية المائية تُعدّ مفيدة للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل، إذ إنّها لا تضع المزيد من الضغط على الركبتين. ويمكن أن يقوم الشخص بتمارين لتقوية عضلات الجزء العلوي من الساق، وفيما يأتي بيان لبعض منها: رفع الساق بشكل مستقيم أثناء الجلوس أو الاستلقاء. الوقوف والجلوس عدة مرات ابتداء من وضع الجلوس مدة دقيقة واحدة، وذلك بشكل بطيئ ودون استخدام اليدين للحصول على الدعم. الإمساك بظهر الكرسي واتخاذ وضعية القرفصاء عشر مرات. اتخاذ وضعية مناسبة أثناء الجلوس أو الوقوف: وذلك بتجنب الكراسي المنخفضة والقريبة من الأرض لتخفيف الضغط على الركبة، ويمكن أيضاً وضع وسادة أصغر للركبتين لدعمهما. تخفيف الوزن: حيث إنّ الوزن الزائد يضع المزيد من الضغط والعبء على الركبتين. عمل مساج للركبة والفخذ: إذ يمكن أن يساعد ذلك على تخفيف ألم الركبة، ويُنصح أيضاً باستخدام الزيوت العطرية أثناء المساج. أخذ قسط كافٍ من الراحة وذلك بهدف إعطاء أنسجة الركبة فرصة للشفاء، مع ضرورة الاستمرار بممارسة بعض الأنشطة البدنية خوفاً من تصلب العضلات وضعفها. العلاج بالثلج: وذلك مدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم الأول من الإصابة بضربة في الركبة لتقليل التورم والالتهاب. وممّا ينبغي التنويه إليه ضرورة تغليف الثلج بقطعة قماش وعدم وضع الثلج بشكل مباشر على الجلد. استخدام ضمادة للركبة: إذ تساعد ضمادات الركبة على توفير الدعم لها وزيادة مستوى الراحة. رفع الركبة فوق مستوى القلب: وذلك بهدف تحسين الدورة الدموية والحد من التورم والانتفاخ في الركبة. العلاج بالحرارة: ويكون ذلك باستخدام قربة ماء دافئة أو وسادة دافئة، حيث إنّ الحرارة تساعد على إرخاء العضلات مما يقلل من تصلب العضلات. العلاج بالإبر: (بالإنجليزية: Acupuncture)، حيث يمكن أن يساعد الوخز بالإبر على تحسين وظيفة الركبة وتخفيف الألم لدى المرضى الذين يعانون من خشونة المفاصل.

. آلام الركبة . علاج آلام الركبة بالأدوية . علاج آلام الركبة بالجراحة . العلاجات المنزلية والطب البديل . فيديو علاج آلام الركبة . المراجع آلام الركبة

07/11/2024

تمارين لعلاج اختناق عصب اليد:

من الممكن أن يكون العلاج الطبيعي والراحة أحد صور علاج اختناق عصب اليد بدون جراحة الملائمة جدًا لا سيما للنساء الحوامل التي لا يُفضل تناول مثل هذه الأدوية لهن خلال فترة الحمل، كما أن أدائها مع تناول الأدوية سيجعل التعافي أسرع:

تهدف التمارين أيضًا إلى تخفيف الضغط على العصب.

أخذ قسط كاف من الراحة لليدين حتى عدة أسابيع، وقد يتم اللجوء إلى ارتداء دعامة أو جبيرة خلال ساعات الليل أو النهار أو كليهما. ارتداء دعامة أو جبيرة للتخفيف من الضغط على العصب والحفاظ على اليد مستقيمة. تجنب النوم على اليدين قدر المستطاع. تطبيق ضغط بارد على اليدين عدة مرات يومياً بعد استشارة الطبيب المختص.

07/11/2024

اختناق الأعصاب الطرفية
توجد العديد من المؤثرات التي تتعرض لها الأعصاب الطرفية مسببة ما يطلق عليه اسم “اختناق الأعصاب الطرفية” وعلى وجه التحديد اختناق عصب اليد.

ونحن اليوم في هذا المقال سنوضح بعض التفاصيل المتعلقة بأكثر حالات اختناق الأعصاب شيوعاً وهما اختناق العصب الأوسط واختناق العصب الزندي.

كما سيجيب دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري على الأسئلة المتعلقة بعملية تسليك عصب اليد الأوسط والزندي وأختناق أعصاب القدم وتسليك الأعصاب بدون جراحة.

الأعراض المصاحبة لاختناق الأعصاب الطرفية

الشعور بالوخز وتنميل اليدين في المنطقة المصابة وخاصة في وقت الليل.
الشعور بألم وحرقان في المنطقة المصابة.
الخدر وضعف الإحساس في المنطقة التي يغذيها العصب المختنق.
حدوث ضعف في العضلات التي يغذيها العصب المصاب.
أنواع اختناق الأعصاب الطرفية:

اختناق عصب اليد (اختناق العصب الأوسط)
ايضا اختناق عصب اليد الزندي (اختناق العصب الزندي)
كذلك اختناق العصب الوركي (عرق النسا)
بالاضافة إلى اختناق العصب الفخذي
واختناق عصب القدم
اختناق عصب اليد الأوسط (متلازمة النفق الرسغي)

يعد اختناق عصب اليد الأوسط أشهر أنواع اختناق الأعصاب الطرفية خاصةً بين السيدات اللواتي تكون أعمارهن ما بين 30إلى 50 عاماً.

وقد يحدث اختناق عصب اليد الأوسط في يد واحدة أو كليهما. ويمكننا تعريف متلازمة النفق الرسغي بأنها حالة طبية تحدث بسبب انضغاط أو اختناق العصب الأوسط مما يترتب عليه حدوث اعتلال في اختناق عصب اليد الأوسط.

ما هو النفق الرسغي؟ وما علاقته باختناق الأعصاب الطرفية؟

هو عبارة عن ممر ضيق يوجد داخل معصم اليد يتكون من عظام الرسغ التي توجد في الأسفل بينما يحتوي الجزء العلوي على الرباط الرسغي وتمر من خلال النفق الرسغي الأعصاب والأوتار. ويمر العصب الأوسط عبر النفق الرسغي وصولاً إلى كف اليد وهذا العصب يغذي راحة اليد والإبهام والسبابة والإصبع الوسطى بالإضافة إلى أنه يعطي نهايات عصبية تغذي بعض العضلات الداخلية لراحة اليد.

ما هي أسباب اختناق العصب الأوسط لليد؟

الإصابات الشديدة: تعد السبب الرئيسي للإصابة باختناق عصب اليد الأوسط مثل حوادث السيارات وحوادث الدراجات النارية.
كذلك التحميل الخاطئ على العصب ويكون شائعاً بين السيدات لكثرة الأعمال المنزلية اليومية مما يوفر عاملا للإصابى باختناق عصب اليد.
ايضا الأشخاص الذين تتطلب وظائفهم أداء بعض الحركات القوية باليد بصورة متكررة حيث يكون المعصم ممتداً طوال الوقت مثل عمال الفرز والتجميع في المصانع.
كثرة استعمال لوحة مفاتيح الكمبيوتر خصوصا في وضعية خاطئة.
الإصابة بمرض السكري عموما يزيد فرص اختناق عصب اليد.
تزداد فرص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي لدى السيدات ولاسيما عقب انقطاع الطمث.
تواجه السيدات الحوامل تحديدا زيادة فرص التعرض إلى لإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي: حيث يضغط الالتهاب الذي يسببه مرض الروماتويد على العصب الأوسط.
مرضى خمول الغدة الدرقية يتبب في الإصابة باختناق عصب اليد.
العامل الوراثي: حيث يمتلك بعض الناس أنفاق رسغية ضيقة.

04/11/2024

طعام خفض الكولسترول والدهون الثلاثيه بالجسم