10/12/2025
قد يُصاب المريض بأعراض مزمنة بالأنف و يصاحبها اعراض مستمرة بالصدر و مثال لذلك التهاب الجيوب الأنفية الفطريّ التحسسي (AFS) وداء القصبي الرئوي الفطريّ التحسسي (ABPA) في آنٍ واحد.
و في هذه الحالة، يعاني المريض من أعراض أنفية وصدرية، تشمل انسداد الأنف، وإفرازات أنفية لزجة و كريهة الرائحة، بالإضافة إلى صعوبة في التنفس ونوبات ربو.
و يتم التشخيص أساسًا عن طريق التنظير الأنفي والتصوير المقطعي للجيوب الأنفية والصدر.
و يشمل العلاج علاج الصدر باستخدام الستيرويدات بالفم والأدوية المضادة للفطريات، بالإضافة إلى جراحة الجيوب الأنفية التنظيرية عبر الأنف، والستيرويدات الموضعية بعد الجراحة، مع أو بدون الستيرويدات بالفم، والعلاج المناعي.
1- يُظهر التصوير المقطعي للأنف والجيوب الأنفية.
2- يُظهر التصوير المقطعي للصدر،
٣- تجويف العملية بعد استئصال الخلايا الغربالية الأمامية والخلفية اليسرى.
٤- فتحة الجيب الفكي الأيسر الواسعة في الصماخ الأوسط تُظهر بقايا فطرية صلبة في الجزء السفلي.
٥- تجويف الجيب الفكي الأيسر بعد إزالة الرواسب الفطرية.
تكمن أهمية هذه المعلومات في ضرورة التعاون بين أخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة في حالات ظهور أعراض أنفية وصدرية متزامنة، مثل التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي (AFS) وداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA).
#الصدر #الأنف #الفطريات