06/10/2025
ما هو الذهان المرتبط بتعاطي الحشيش أو المواد المخدرة؟
الذهان الخارجي المرتبط بالمواد (SREP) هو اضطراب ذهاني حاد يظهر مباشرة بعد تعاطي مادة مخدرة أو في سياق الانسحاب منها. هذا النوع من الذهان يختلف عن الذهان الفصامي التقليدي، لأنه يبدأ فجأة بعد التعاطي، ويتميز باضطراب في الوعي والإدراك والمزاج والسلوك.
أكثر المواد التي قد تسبب هذا النوع من الذهان: الحشيش، الأمفيتامينات، الكوكايين، الكحول، وبعض المهلوسات.
الخصائص الأساسية للذهان المرتبط بالمواد
1️⃣ اضطراب الوعي
• يظهر المريض في حالة تشوش أو ما يُعرف بـ “الحالة الشفقية”.
• يضيق مجال الانتباه ويصعب على المريض إدراك الزمن والمكان أو حتى الأشخاص.
2️⃣ اضطراب الإدراك
الاضطرابات الإدراكية هنا أكثر تنوعًا وغنى من الفصام:
• الهلوسات الجسدية (Somatic): إحساس بوجود شيء يمشي تحت الجلد أو شعور بتيار كهربائي داخل الجسم.
• الهلوسات البصرية (Visual): صور ملونة، متحركة، أحيانًا مزعجة أو غريبة.
• الهلوسات السمعية (Auditory): أقل شيوعًا لكنها موجودة، مثل سماع أصوات تهدد أو تسخر.
3️⃣ التجارب اللاإنانية (Egodystonic)
المريض يشعر أن الأعراض غريبة عنه ومرعبة له، على عكس بعض مرضى الفصام الذين قد يتعايشون مع أوهامهم بشكل أكبر. هذا يزيد من حدة القلق والتوتر.
4️⃣ الطور الحار والطور البارد
• الطور الحار (Hot Psychosis): يبدأ في صورة نشاط زائد، مزاج مرتفع، سلوكيات اندفاعية، وضحك أو هياج يشبه الهوس.
• الطور البارد (Cold Psychosis): بعد فترة، يخفت النشاط ويظهر البرود العاطفي، فقدان المتعة (Anhedonia)، وانسحاب اجتماعي شديد.
5️⃣ الاندفاعية والعدوانية
• يندفع المريض في أفعاله دون تفكير.
• قد يتحول بسرعة إلى العدوانية تجاه نفسه أو الآخرين.
• لهذا السبب يعتبر التدخل العلاجي المبكر مهم جدًا لتقليل الخطر.
الفروق مع الفصام
• البداية: فجائية بعد التعاطي (مقابل بداية تدريجية في الفصام).
• الوعي: مشوش (في الفصام يبقى سليم).
• نوع الهلوسة: بصرية وجسدية أكثر (في الفصام سمعية بالأساس).
• العلاقة مع الأعراض: المريض منزعج منها (في الفصام أحيانًا يقبلها).
• المسار: غالبًا قصير ويختفي بالامتناع عن التعاطي (بينما الفصام مزمن).
مسار المرض والتشخيص التفريقي
• في كثير من الحالات يزول الذهان خلال أيام أو أسابيع من التوقف عن التعاطي.
• لكن مع التكرار أو وجود استعداد وراثي، قد يتحول الأمر إلى ذهان مزمن شبيه بالفصام.
• لذلك يُعتبر SREP علامة إنذار مهمة بأن المخ بدأ يفقد مرونته أمام تأثير المواد.
🛎️🛎️🛎️محتاجين نفهم أن الذهان الناتج عن الحشيش أو غيره من المواد ليس مجرد “تأثير مؤقت”. إنه جرس إنذار قوي يخبرنا أن الدماغ لم يعد يتحمل العبث به.
والمؤسف أن كثيرًا من الشباب يستهينون بالحشيش باعتباره “آمن” أو “خفيف”، بينما الحقيقة أن الحشيش واحد من أكثر المواد المسببة للذهان الخارجي.
