السماعات الطبية لضعف السمع

01/02/2017

يحدث إنسداد الاذن بالشمع التى تفرزه فى مثل الحالات الاتية : .

أهم الاسباب وهو التنظيف الخاطئ للأذن عن طريق العيدان التى تدفع الشمع الى الداخل أكثر.

زيادة إفراز الغدد الموجوده فى قناة الاذن الخارجيه نتيجة اثارتها بجسم غريب او التهابات فى الاذن أو عوامل وراثية.
تراكم هذه الافرازات و عدم خروجها من الاذن.
صغر حجم قناة الاذن الخارجيه مقارنه بالافرازات
دخول الماء فى الاذن أثناء السباحه والاستحمام يعمل على زيادة حجم شمع الأذن ويحدث انسداد الاذن.

الأفضل زيارة الطبيب لإزالة الشمع أو عند وجود أحد الأعراض التالية..ثقل بالسمع ؛ طنين أو ألم بالأذن.

19/06/2016

السوائل خلف الطبله

كثيرا ما يتم توجيه أسئله حول السوائل خلف طبلة الأذن ( وجود السوائل في الأذن الوسطى ) ولقد حاولنا تبسيط الموضوع هنا ليتمكن الجميع من فهم هذا الموضوع حيث إن عدد كبير من الأشخاص قد يتعرض لذلك خاصه الأطفال الذين قد يعاني ثلثهم من هذه الحالة وغالباً قبل عمر السادسة.

أسباب تجمع السوائل في الأذن الوسطى كثيرة و أغلبها يعود إلى إنغلاق ( قناة إستاكيوس ) الواصلة بين الأذن الوسطى و الأنف و التي تكون في الوضع الطبيعي مغلقة و تفتح مع البلع حيث ان هناك عضلات متصلة بهذه القناة ( قناة إستاكيوس ) تنقبض أثناء البلع وبالتالي تؤدي إلى فتح القناة.

فتح القناة وإغلاقها بشكل متكرر يؤدي إلى تهوية الأذن الوسطى وإخراج السوائل ومساواة الضغط بين الأذن الوسطى و البيئة الخارجية المحيطة و هذا الأمر ضروري للحفاظ على الوظيفة الطبيعية للأذن الوسطى .

وإن إنغلاق هذه القناة ينعكس على الأذن الوسطى بحيث يتكون ضغط سلبي داخل الأذن والذي بدوره يؤدي إلى ترشح السوائل داخل الأذن الوسطى وهذا ما يسمى وجود سوائل خلف طبلة الأذن أو وجود سوائل في الأذن الوسطى .

وأسباب إنغلاق ( قناة إستاكيوس ) متعدده منها تضخم الناميات خلف الأنفيه ، إلتهابات الأنف ، وجود كتلة في المنطقة خلف الأنفي تحسس الأنف و إنتفاخ الأغشيه الطلائية المبطنة للأنف و القناة و الأذن الوسطى و غيرها .

و من أهم الأعراض لوجود السوائل في الأذن الوسطى و التي من أجلها عيادة الأنف و الأذن و الحنجرة، ضعف السمع التوصيلي، إلتهابات الأذن الوسطى المتكررة .

يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري و قياس ضغط الأذن الوسطى .

العلاج يتم بواسطة علاج السبب المؤدي إلى ذلك أي علاج الالتهابات إذا كانت هي السبب أو التحسس أو إزالة الناميات خلف الأنفية أو إزالة أي كتلة في هذه المنطقة و وضع أنبوبة تهوية (مصنوعة من ماده لا تسبب تهيج الأنسجة) في طبلة الأذن تساعد على خروج السوائل بشكل تدريجي وتحسن تهوية الأذن الوسطى وتخرج هذه الأنبوبة تلقائيا بعد فترة تصل إلى عام أو أكثر بعد أن يلتئم مكانها في طبلة الأذن .

ولا يتم اللجوء إلى العملية الجراحية مباشرة إلا بعد أن نقوم بالعلاج الدوائي والمتابعة .

إذا لم يتم العلاج فإن ذلك قد يؤدي إلى تأخر النطق و صعوبات التعلم و ثقب الطبلة التلقائي والذي قد يؤدي إلى إلتهاب مزمن في الأذن الوسطى أو إلى إلتصاقات الأذن الوسطى أو إلى تكوين كتلة كوليسترولية في الأذن الوسطى.

19/12/2015

هل الطنين في أذنك أمر عادي؟
مطلقا .. الطنين هو هذه الضجة في الرأس وهو أمر شائع.
قد يأتي ويذهب .. وقد يستمر الصوت وقد يتنوع بين صوت منخفض أو صرخة طويلة حادة أو أنين .. وقد تسمع هذه الأصوات في أذن واحدة أو الاثنتين .
ما هى أسباب الطنين؟
معظم أسباب الطنين .. وجود تلف بالنهايات الدقيقة للعصب السمعي في الأذن الداخلية .. ان صحة هذا العصب ونهاياته مهمة جدا للسمع الحاد وأي إصابة بهذه النهايات تؤدي إلى فقدان السمع وغالبا حدوث الطنين.
هناك أسباب عديدة للطنين المحسوس .. وهى الضجة التي يمكن سماعها .. وبعض الأسباب ليست مهمة (فقطعة صغيرة من الشمع في قناة الأذن ربما تسبب الطنين المؤقت) .. والطنين يمكن أن يكون عرضا لتصلب في عظام الأذن الوسطى.
والحساسية يمكن أيضا أن تسبب الطنين وضغط الدم المنخفض أو المرتفع (مشاكل الدورة الدموية) والورم والسكر ومشاكل الغدةالدرقية واصابات الرأس والعنق وهناك أسباب متعددة أخرى مثل الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والمسكنات والأسبرين ومضادات الاكتئاب.. فإذا تناولت الأسبرين وطنت أذنك فعليك بزيارة الطبيب لتحديد جرعة الأسبرين المناسبة لك.
وسوف يكون العلاج مختلفا في كل حالة طنين .. ومن المهم رؤية أخصائي السمعيات لتحري السبب لحدوث الطنين عندك وبالتالي تحديد العلاج المناسب لك.
ما هو علاج الطنين؟
في معظم الحالات لا يوجد علاج محدد لطنين الأذن والرأس فإذا اكتشف الطبيب سببا معينا لهذا الطنين فسوف يزول بعد العلاج..
وتحديد العلاج قد يتطلب فحوصات مكثفة تشمل أشعة أكس واختبارات التوازن والفحص المعملي .. وبما أن معظم الأسباب لايمكن التعرف عليها .. فان الأدوية قد تساعد على علاج الطنين والأدوية المستعملة متنوعة وعديدة.
والقائمة التالية يمكن أن تساعد على تقليل حدة الطنين:
- تجنب التعرض للأصوات العالية والضجيج.
- فحص ضغط الدم فإذا كان مرتفعا فالطبيب يمكن أن يساعدك على التحكم به.
- تقليل تناول الملح .. لأنه يضعف الدورة الدموية.
- تجنب تناول المنبهات مثل القهوة والشاي والكوكاكولا والتدخين.
- ممارسة الرياضة يوميا لتحسين الدورة الدموية.
- الحصول على الراحة التامة وتجنب الاجهاد.
- التوقف عن القلق بسبب الطنين وملاحظة طنين رأسك ومعاملته على انه شيء مزعج وتعلم أن تتجاهله بقدر الإمكان.
إخفاء الطنين .. عادة يكون مزعجا عندما يسود الهدوء في البيئة المحيطة ويمكن استعمال منافس مثل صوت دقات الساعة أو راديوصغير لتغطية صوت الطنين وجعله غير واضح.
باختصار:
قبل القيام بأي علاج للطنين أو ضجة الرأس لابد من اجراء فحص وتقييم لدى طبيب السمعيات فمعرفة وفهم الطنين وأسباب حدوثه جزء أساسي في علاجك.

01/10/2015

مستويات ضعف السمع :
و يتم معرفتها من قبل أخصائي السمعيات أو أخصائي الخدمات السمعية ، من واقع تائج كشف رسم السمع.
يقاس ضعف السمع من نتائج اختبار رسم السمع و يكون من ضمن المستويات الآتية :-
- السمع الطبيعي في الحيز ما بين 0 إلى 25 على مخطط رسم السمع.
- ضعف سمع بسيط في الحيز ما بين 25 إلى 45 على مخطط رسم السمع.
- ضعف سمع متوسط في الحيز ما بين 45 إلى 65 على مخطط رسم السمع.
- ضعف سمع شديد في الحيز ما بين 65 إلى 85 على مخطط رسم السمع.
- ضعف سمع شديد جداً في الحيز ما بين 85 إلى 100 على مخطط رسم السمع.
- ضعف سمع عميق من اكثر من 100 على مخطط رسم السمع.

01/10/2015

أسئلة و حقائق حول قوقعة الأذن الإلكترونية
أسئلة و أجوبة حول زراعة القوقعة الإلكترونية للأذن كبديل سمعي
1- ما نوع المرضى الذين تناسبهم زراعة القوقعة ؟ لمن تجرى عملية زراعة القوقعة الإليكترونية ؟
هذه العملية صممت فقط للأشخاص الذين لا تجدي معهم مساعدات السمع العادية ( سماعات الأذن الطبية العادية ) لذا وجب التنويه على التأكد من تجربة أكثر من سماعة أذن طبية لدى المراكز المتخصصة قبل الشروع في خيار زراعة القوقعة . ويجب أن تبدأ العملية ابتداء من سن الثانية من العمر واكثر ، مثل الأطفال الذين أصيبوا بالصمم منذ الولادة أو بعد اكتساب اللغة، كذلك البالغين الذين فقدوا السمع بعد اكتساب اللغة . إلا إذا كان الصمم بسبب التهاب السحايا منذ الطفولة، فيتم أتحاذ القرار في سن مبكر .
2- كيف نعلم أن الطفل ما دون السنتان أنة فاقد للسمع أو ضعيف سمعيا ً ؟
هناك اختبارات يتم من خلالها تحديد هذه الحالات ، و هناك أساليب من الممكن أن تستخدمها الأم لمعرفة ذلك بصورة استرشادية ، سيتم أفراد موضع آخر للتحدث عنها .
3- ماذا يجب على المريض أو العائلة التي لديها طفل لا يسمع أو ضعيف سمعياً ؟
أن السمع والكلام مرتبطان بحيث أن الطفل الذي لا يسمع سوف يتأثر نطقه بحسب شدة ضعف السمع لديه. و إن التدخل الطبي المبكر - بأذن ال -له سوف يجنب الطفل أن ينتهي به المطاف في مدارس الصم والبكم بل يسمع ويتكلم ويصبح عضو فعال في المجتمع بصورة طبيعية . لذا يجب التوجه فور الإحساس بوجود ضعف في السمع أو أن الطفل لا يسمع مطلقاً ، لأجراء الاختبارات السمعية ، و لبسه لسماعة الأذن الطبية المناسبة . و يراعى اختيار مراكز بيع سماعات الأذن الطبية المتخصصة لتحديد ما هو أنسب .
4- ما هي الخطوات المتخذة قبل الدخول في عملية زراعة قوقعة الأذن الإليكترونية ؟
الخطوات ما قبل زراعة القوقعة؟
أن الطفل أو الحالة ، سوف يمر بمراحل تقييم تبدأ بالتشخيص للحالة ومعرفة نوع وشدة السمع (مستوى ضعف السمع و نوع ضعف السمع) ثم يحتاج الطفل بعد ذلك استخدام سماعتين خلف الأذن . وبعد ذلك يقيم الطفل قبل وبعد لبس السماعة من قبل اختصاصي السمع والتخاطب ، وهذه المرحلة والتي تسمى بما قبل الزراعة مهمة جدا وقد تمتد إلى ستة أشهر . و يتم توجيه الطفل إلى برنامج زراعة القوقعة إذا تبين خلال هذه الفترة عدم وجود أي فائدة من السماعات .
و يجب أن ننوه هنا على شيء في غاية الأهمية ، أننا على يقين تام أن كثير من الحالات تنجح معها سماعة الأذن الخارجية العادية شديدة القوى خلال هذه المرحلة . بال أن هناك بعض الأنواع من السماعات - التي بالطبع - تناسب بعض أنواع من حالات ضعف السمع ، التي تؤدي لنتيجة تتشابه مع نتائج زراعة القوقعة الإليكترونية بصورة أكثر دقة و أمناً على الحالة ، دون الحاجة إلى تدخل جراحي . ومثل هذه الأنواع تكون أكثر فائدة للأطفال ما قبل سن الكلام في ملاءمتهم لها.
5- ما هي النصيحة التي يجب أن يبني عليها أولياء الأمور قرار ما قبل زراعة قوقعة الأذن الإليكترونية ؟
نتوجه بالنصح الشديد لأولياء أمور الأطفال من التأكد من أن سماعة الأذن الخارجية العادية قد أخزت المجرى في تجربتها بصورة دقيقة ، و التأكد أيضاً بأنه قد تم تجربة السماعات التي تعمل بتقنية الـSound Recover حتى ننفي ملاءمتها تماماً للحالة ، لحين التوجه لعمل زراعة القوقعة .
و هنا نتطرق لشيء أكثر أهمية من أن العامل البشري الطبي هو من يعطي التشخيص و العلاج . لذا نأسف أن نقول ، إن بعض من الأطباء يعطي أو يعمل على ظهور نتيجة عدم ملائمة سماعات الأذن الخارجية العادية ، وجعل مرحلة تجربة سماعة الأذن العادية مرحلة روتونية تفضي إلى عمل زراعة قوقعة الأذن لا محالة . بغض النظر عن النتائج المتوقعة التي قد تنتج ، سواء من عملية زراعة القوقعة حيث أنها عملية في غاية الكبر ، و مدا الاستفادة من سماعة الأذن العادية المناسبة لمثل هذه الحالة ، ومدى النتائج الهائلة التي من المتوقع أن تصل إليها بالسماعة العادية أكثر من عملية الزراعة و كذلك أقل خطورة .
6- ما هو دور أولياء الأمور في توقع نتائج عملية زراعة قوقعة الأذن ؟
في هذه المرحلة ننصح أولياء أمور الحالة أن يدخلوا في تواصل مع أولياء أمور آخرين سبق لذويهم عمل زراعة القوقعة ، و كذلك السؤال عن أكثر من شخص أستخدم مثل هذا النوع من القوقعة الإليكترونية ، و أكثر من شخص أو حالة قامت بالعملية مع الطبيب الجراح .
الفحوصات الطبية المطلوبة ما قبل الزراعة ؟
يتطلب ذلك عمل أشعة للتأكد من وضع القوقعة و ملاءمتها ، و كذلك قابليتها لوضع الجهاز المزروع . يتبعها معرفة حالة العصب السمعي نفسه و مدى كفاءته في نقل الإشارة إلى المخ .
هدف هذه المرحلة من التأهيل التأكد من أن المريض مناسب تماما لزراعة القوقعة وأنه سوف يستفيد منها بإذن الله ، و كذلك استحالة استفادته من سماعة الأذن التقليدية .
تناقش حالة الطفل في لجنة القوقعة والمتكونة من كل التخصصات ذات العلاقة ، (تخصص الأذن ، السمعيات ، التخاطب ، النفسية و العصبية ، الأطفال )
إذا تبين للجنة ملائمة الطفل للقوقعة يبدأ الترتيب للزراعة حيث يقوم الجراح بشرح كامل للعملية ومضاعفاتها .
وحماية للطفل من حصول التهاب أثناء أو بعد زراعة القوقعة، وكما توصى به اكبر المراكز العالمية المتخصصة في هذا المجال، فأن الطفل بحاجة إلى تطعيم للحماية وذلك قبل العملية على الأقل بأسبوعين .
يجب على المريض أو العائلة أن تدرك بأن زراعة القوقعة ليست نهاية المشوار، بل يحتاج المريض إلى متابعة مكثفة بعد العملية قد تمتد إلى أربع سنوات .
7- متى يتم تشغيل جهاز القوقعة ؟
يتم تشغيل الجهاز من قبل اختصاصي السمع بعد فترة تتراوح ما بين 4-6 أسابيع .
ترتب للمريض مع اختصاصي السمع والتخاطب جلسات هدفها تدريب الطفل والعائلة على الاستفادة من القوقعة الفائدة القصوى
8- ما هي القوقعة الإلكترونية ؟
هي عبارة عن جهاز على درجة عالية من التقنية الطبية و الإليكترونية ، صمم لتجاوز الجزء التالف و المختص بالسمع في القوقعة الطبيعة بالأذن الداخلية للحالة ، وبالتالي ترسل إشارات كهربائية مباشرة للعصب السمعي ومن ثم إلى الدماغ.
9- من ما تتكون قوقعة الأذن الإليكترونية (أجزاء قوقعة الأذن) ؟
تتكون قوقعة الأذن الإليكترونية من جزئين . الجزء الأول جزء داخلي يتم زراعته أثناء العملية بعمل ثقب في عظم الجمجمة و مد الأقطاب Electrode داخل قوقعة الأذن للحالة، و يثبت بعظمة الأذن. و يتم ترميم الثقب في الجمجمة بنفس العظام المتطايرة أثناء الثقب، لضمان عدم حدوث تلوث وعد استخدام مواد يرفضها الجسم .
و الجزء الثاني جزء خارجي يركب بعد 4 أسابيع من العملية . و الجزء الخارجي يتكون من قطعتان ، الأولى جهاز يعمل على تحليل الأصوات و ضبط صورتها و وضعها في صورة الإشارة المناسبة لإرسالها عن طريق الجزء الداخلي المزروع للمخ . وهو يشبه بصورة مطابقة إلى سماعة الأذن الخارجية العادية ، مع العلم أنه أكبر حجما و أثقل وزناً . و القطعة الثانية و هي جهاز يلصق بمغناطيس في المكان المقابل للجزء المزروع داخل الدماغ ، ويعمل على نقل الإشارة من الجزء الخارجي الأساسي إلي الجزء المزروع داخل الدماغ عن طريق موجات FM و يصل بين القطعتان سلك .
10- متى نعتمد على قوقعة الأذن الإليكترونية كبديل سمعي ؟
تعتبر القوقعة الإلكترونية الحل الأخير من بعد التأكد من عدم مناسبة إي من سماعات الأذن العادية للمرضى المصابون بضعف سمعي حسي شديد إلى كامل والذين لم يستفيدوا من السماعات العادية بأي صورة . لذا وجب علينا أن نحتاط جيداً في عملية اختيار السماعة المناسبة لتجربتها، والتأكد من اختصاصي السماعات الطبية من حسن برمجتها و تشغيلها ، حتى لا نفقد ما من الممكن أن نستفيد منه بدون الحاجة لعملية الزراعة . و ما يترتب عليها من عدم إمكانية العودة لهذه الرحلة لاحقاً.
11- كيف تعمل القوقعة لإلكترونية؟
يلتقط الميكرفون الإشارات الصوتية الموضوع أعلى الأذن.
يقوم معالج الكلام بفلترة الصوت وتحليله و تحويله إلى شفرات صوتية .
تنتقل هذه الشفرات الصوتية عبر الجلد بواسطة موجات لا سلكية إلى المستقبل المثبت داخليا في عظمة الأذن .
تنقل هذه الشفرات عبر الأقطاب المزروعة في الأذن الداخلية فيلتقط العصب السمعي هذه النبضات الكهربائية ويرسلها إلى المخ حيث تترجم هذه الإشارات إلى أصوات ذات معنى .
العملية الجراحية:
12 - ما هي الخطوات التي أتخزها قبل العملية الجراحية ؟
· ننصح دائماً بالعمل على اختيار احدث وأفضل أنواع القوقعة الكترونية المتوفرة في بلدك ، و كذلك السؤال عن الوكيل الخاص بها في بلدك ، و مدى نزاهته حيث خدمة ما بعد البيع شيء في غاية الأهمية من بعد عملية الزراعة . و ننصح كذلك بعدم الاعتماد فقط على ترشيح الطبيب ، حيث أن هناك بعض التوجهات الشخصية لبعض الأطباء مع أحد الشركات بعينها .
يجب التأكد من خلال السؤال المكثف عن الطبيب الجراح و معرفة فيما أنه قد أجرى الجراحة بمثل هذا النوع من القوقعة أكثر من 3 مرات ، و أنه قد تلقى التدريب المناسب من الشركة المصنعة للقوقعة , و أنها قد أجازت له عمل الزراعة لهاذ النوع من القوقعة . ويحق لك التأكد من هذا من قبل الشركة المصنعة .
وحماية للطفل من حصول التهاب أثناء أو بعد عملية زراعة القوقعة ، وكما توصى به اكبر المراكز العالمية المتخصصة في هذا المجال فأن الطفل بحاجة إلى تطعيم للحماية وذلك قبل العملية على الأقل بأسبوعين .
· تأخذ العملية حوالي الساعتين تقريبا ويخرج المريض إلى بيته اليوم الثاني ، أو طبقاً لحالته الصحية.
13- ما هي نتائج عملية زراعة القوقعة ؟ أهداف عملية زراعة القوقعة :-
# استعادة حاسة السمع والقدرة على الكلام للأطفال والكبار الذين أصيبوا بضعف سمعي حسي شديد إلى كامل .
# تحسين سماع الأصوات اليومية المحيطة بالمريض .
# تحسين القدرة على التمييز بين هذه الأصوات .
# تحسين فهم الكلام الموجه للمريض .
# تحسين نمو لغة الطفل وكلامه .
# تحسين المهارات الاجتماعية والدراسية .
# أن يلتحق الطفل بعد زراعة القوقعة الإلكترونية وإتمام فترة التأهيل بالمدارس العادية ، بشرط ألا يكون لديه أي إعاقة أخرى تمنعه من ذلك .
# أن تكون القوقعة المزروعة قابلة للتطور ، و كفاءة أعاده برمجتها .
يجب على المريض أو العائلة أن تدرك بأن زراعة القوقعة ليست نهاية المشوار بل يحتاج المريض إلى متابعة مكثفة بعد العملية قد تمتد إلى أربع سنوات للوصول للنتيجة المرجوة .
14- على ماذا تعتمد نتائج زراعة القوقعة؟
# العمر الذي أصيب فيه الشخص بالفقدان السمعي .
# العمر الذي تمت فيه الزراعة .
# مدة الصمم . لذا ننصح بالسرعة في أتحاذ القرار من بعد التأكد من عدم مناسبة السماعات العادية .
# الأسلوب والطريقة التي يستخدمها المريض في التواصل قبل الزراعة . كلغة الإشارة أو قراءة حركة الشفاه .
# تأثير البيئة المنزلية على الشخص من حيث القبول والتقبل .
# كثافة برنامج التدريب الذي يتلقاه بعد إجراء عملية زراعة القوقعة .
# كفاءة عملية برمجة جهاز القوقعة من قبل أخصائي السمع .
15- ما هو العمر الأفضل لزراعة القوقعة ؟
القاعدة المعروفة أنه كلما كان التدخل مبكرا كانت النتائج أفضل والعكس صحيح ، و بناءً عن النتائج الفعلية نفضل بأن تتم عملية زراعة القوقعة قبل سن الخامسة .
16- ما هي أنواع القوقعة الإلكترونية المتوفرة ؟
هنالك أنواع كثيرة لذا ننصح بالبحث عن النوع الأكثر تطوراً ، و ما يناسب حجم الميزانية لدى العائلة .
17- هل هنالك طرق مختلفة لعملية زراعة القوقعة؟
يرجع في هذا إلى نوع التدريب الذي تلقاه طبيب الأنف و الأذن الجراح ، و كذلك لنوع القوقعة المزروعة . و تعمل بعض الشركات المصنعة لقوقعة الأذن على توحيد الشكل الداخلي المزروع داخل الجمجمة . لذا كما نوهنا من قبل يجب السؤال عن الطبيب الجراح ،و معرفة فيما أنه قد أجرى الجراحة بمثل هذا النوع من القوقعة أكثر من 3 مرات ، و أنه قد تلقى التدريب المناسب من الشركة المصنعة للقوقعة , و أنها قد أجازت له عمل الزراعة لهاذ النوع من القوقعة . ويحق لك التأكد من هذا من قبل الشركة المصنعة .
16- كم طول الجرح خلف الاذن ؟
لايوجد علاقة بين طول الجرح ونسبة نجاح العملية وطول الجرح لا يتجاوز 4-5 سم
17- كم تستغرق العملية ؟
من ساعتين الى ثلاث ساعات
18- هل يفقد المريض كمية كبيرة من الدم أثناء عملية زراعة القوقعة ؟
عمليات الأذن تمييز عن باقي العمليات بأن المريض لا يفقد إلا كمية ضئيلة جدا من الدم والذي بدوره لا يؤثر على المريض بأي شكل من الأشكال ولا صحة لما يقال بأن عملية القوقعة تفقد المريض كمية كبيرة من الدم .
19- ما هي الفائدة من التطعيم قبيل العملية ؟
ينصح بأن بتم تطعيم الأطفال على الأقل بأسبوعين قبل العملية حماية لهم من أي التهاب قد يحدث أثناء أو بعد العملية وهو يعتمد على عمر الطفل وعلى حالة مناعته، و على البيئة المحيطة به و مدى الرعاية الصحية ما بعد عملية الزراعة.
20- هل توجد مضاعفات لزراعة القوقعة ؟
تنقسم المضاعفات الى :
# خاصة بالعملية ( وهي تماما مثل باقي عمليات الأذن العادية ومعظمها من النوع البسيط الذي لا يحتاج سوى للملاحظة )
# التخدير ( تماما مثل ما يحصل مع أي عملية أخرى )
# الجهاز نفسه ( عطل في الجهاز وخاصة الخارجي وإصلاحه سهل )
21- هل يمكن تطوير الجهاز ؟
الجزء الخارجي من الجهاز قابل للتطوير
22- هل للقوقعة الإلكترونية مدة صلاحية محددة ؟
عشر سنوات مدة صلاحية الجهاز في معظم الأنواع ولكن هنالك مرضى يستخدمون القوقعة لا كثر من 20 سنة
23- هل هناك احتياطات عند استخدام آلات الجراحة الكهربائية؟
نعم، أن آلات الجراحة الكهربائية قادرة على توليد جهد كهربائي ذو تردد كبير يمكن أن يؤدي إلى عطب في القوقعة أو القطب الكهربائي. وبالتالي لا يجب استخدام آلات الجراحة الكهربائية أحادية القطب في منطقة الرأس والعنق، ولكن يمكن استخدام آلات الجراحة الكهربائية ثنائية القطب بشرط أن يكون الكي بعيد بمسافة 10سم عن القطب الكهربائي.
24- هل توجد أي مشكلة لاستخدام جهاز الحلاقة الكهربائي؟
لا يؤثر جهاز الحلاقة الكهربائي على القوقعة الإلكترونية، ولكن يجب أن نستشير الجراح قبل استعماله.
25- هل يمكن استخدام أجهزة تنظيف طبقة الجير من الأسنان التي تعمل بالموجات فوق الصوتية بعد زراعة القوقعة ؟
نعم.
26- هل يمكن إجراء فحص بالأشعة على مريض زراعة القوقعة؟
نعم بالنسبة للأشعة العادية والمقطعية.
27- هل يمكن أجراء تصوير الأشعة على الأسنان بعد زراعة القوقعة ؟
نعم، لا توجد مشكلة في ذلك.
28- هل يمكن أجراء تصوير بأشعة الرنين المغناطيسي بعد زراعة القوقعة؟
لا يجب عمل أشعة بالرنين المغناطيسي إلا في الحالات الطارئة ولكن يجب استشارة الطبيب الذي عمل العملية والتنسيق بينه وبين طبيب الأشعة قبل عملها.
29- هل توجد أي احتياطات بالنسبة للسفر جوا ً؟
لا تحتاج إلى إغلاق جهاز القوقعة الإلكترونية مثل إغلاق باقي الأجهزة ( الجوال، أجهزة اللاسلكي)
30- هل توجد أي مشكلة بسبب التعرض لأجهزة كشف المعادن في المطارات والفنادق؟
لا يجب مرور المريض خلال هذه الأجهزة لأن بها مجال قوى للأشعة الكهرومغناطيسية التي تؤثر على الجهاز وأيضاً تطلق الإنذار . كما يجب أن يحمل معه ( بطاقة التعريف الخاصة بالجهاز). وإن كان لابد من ذلك فيجب على المريض أن يغلق معالج الكلام الخارجي أثناء المرور من خلال أجهزة الكشف بالمطار .
31- هل يؤثر استخدام الهاتف الجوال على جهاز القوقعة الإلكترونية؟
أحياناً يسبب استخدام الهاتف الجوال تداخل مع الإشارة السمعية بالجهاز وبالتالي يقيم الجوال قبل شرائه وإذا كان يسبب تداخل مع القوقعة أو لا.
32- هل يمكن استخدام مجفف الشعر؟
نعم يمكن استخدام مجفف الشعر بعد إزالة الجزء الخارجي للرأس.
33- هل يمكن استخدام صبغات الشعر؟
نعم يمكن استخدام صبغات الشعر ولكن يجب استشارة الجراح لأنه ربما تسبب التهاب في مكان الجرح.
34- هل يمكن استخدام أجهزة الكمبيوتر؟
نعم يمكن استخدام أجهزة الكمبيوتر
35- هل يمكن استخدام الألعاب التي تستخدم أدوات التحكم عن بعد؟
نعم لأن الترددات الشائعة لهذه الألعاب بعيدة عن مجال تردد الجهاز.
36- هل يمكن لمريض زراعة القوقعة الغوص؟
يستطيع ذلك لعمق 100 قدم تحت الماء ولكن لا يجب فعل ذلك إلا بعد استشارة الجراح
37- هل السماعة العادية أفضل أم القوقعة أل إلكترونية ؟
طبعا السماعة في حالة الاستفادة منها و التأكد من الحصول على نتائج تعد أفضل من القوقعة بكثير و ذات تأثير واضح على طريقة الكلام، ولكن حينما تصبح السماعة غير مفيدة فلا شك بأن القوقعة في هذه الحالة الحل الأفضل . و نخن هذه الأيام نتعرف على بعض السماعات البديلة عن زراعة القوقعة ، والتي تعطي نتائج في غاية الدقة . و بالطبع هي أؤمن على كثير من الحالات .
38- هل القوقعة مناسبة لكل الأعمار ؟
القوقعة تناسب الأطفال الذين أصيبوا بصمم منذ الولادة والكبار الذين فقدوا السمع بعد أن اكتسبوا اللغة ولكن بالنسبة للأطفال في الغالب أن الفائدة تقل كلما تأخرت زراعة القوقعة وخاصة بعد سن الخامسة .
38- هل بنمو الطفل يحتاج الجزء الداخلي إلى تغير ؟
القوقعة الطبيعية تكون كاملة النمو عند الولادة أما بالنسبة للقطب الذي يتم إدخاله في القوقعة فقد صمم بطريقة بحيث يتحمل نمو الجمجمة بعد الولادة.
39- هل صحيح بأن بمجرد زراعة القوقعة سوف يبدأ المريض يسمع ويتكلم ؟
الجواب :هذا الكلام غير دقيق حيث تعتبر زراعة القوقعة هي الخطوة الأولى ولا بد للمريض من عملية تأهيل مكثف من قبل اختصاصي السمع والتخاطب حتى يتم الاستفادة من زراعة القوقعة.
40- ما نوع الصوت الذي يسمعه المريض ؟
سيتم سماع كافة الأصوات و المؤثرات السمعية ، و لكن طبيعة هذا الصوت قد تكون مختلفة نسبياً حيث سيكون طابع الصوت من النوع المتاليك أو الآلي. و أنما مع الأطفال الذين لم يسبق لهم السمع من قبل ، لن يكون هذا الأمر عامل يعول إليه حيث ستكون هذه الأصوات هي طبيعة السمع لديهم منذ البداية .
41- هل صحيح بأن عملية زراعة القوقعة خطيرة أن تعمل في سن مبكرة وأنه من الأفضل عدم الاستعجال عليها ؟
التوجه والموصى به هذه الأيام هو زراعة القوقعة في سن مبكرة ، فقد أثبتت الدراسات أنه كلما كان عمر الطفل صغيرا أثناء زراعة القوقعة كلما كان أفضل، وان الأطفال الذين يقل أعمارهم عن خمس سنوات هم أكثر استفادة من زراعة القوقعة إذا ما قورنوا بغيرهم. و يجب ألا نغفل مرحلة تجربة السماعة الطبية ما قبل عملية الزراعة ، حيث من الممكن الوصول لنتائج أكثر رحابة بالتجربة الصحيحة و استخدام أفضل للسماعة.
42- هل صحيح بان القوقعة لن تمكن الطفل إلا من سماع الأصوات دون تمييز وعدم القدرة على الكلام ؟
إذا تمت الزراعة في السن المناسب وحصل على الطفل على الـتأهيل اللازم فإنه بإذن الله سوف يسمع ويتكلم بل ويكون قادرا على الانضمام إلى أقرانه في المدارس العادية.
43- هل صحيح بان الطفل بعد زراعة القوقعة لن يستطيع السباحة وممارسة أنواع الرياضة الأخرى؟
هذا صحيح فقط إذا كان يرتدي الجهاز الخارجي، لكن بإمكانه أن يمارس السباحة بعد خلع الجزء الخارجي .
44- هل يحتاج المريض إلى الاستمرار في لبس القوقعة بعد انتهاء فترة التأهل وتحسن السمع والكلام عنده؟
يجب أن نفهم بأن الالتزام بلبس القوقعة يستمر مدى الحياة، حيث أنه بمجرد إطفاء الجهاز لن يستطيع الطفل السمع.

30/09/2015

( لماذا يجب أن لا تنظيف أذنيك مع مسحة القطن )
iهناك بعض الاضرار الناتجة عن تنظيف الاذن بالقطن او الادوات الخري مثل
_ مسحات القطن
_ دبابيس الشعر
_ ملاقيط
_ الأقلام وأقلام الرصاص
_ القش
_ مشابك الورق
_ اللعب

في حين أن هذا هو قائمة جزئية فقط ، فمن المهم أن ندرك شيئا ينبغي أن توضع داخل الأذن لإزالة الأوساخ و الحطام . هذا أمر خطير و يمكن أن تسبب فقدان أو قناة الأذن التالفة السمع.
قناة الأذن تخصصت الخلايا التي تنتج الصملاخ مادة شمعية ، المعروف باسم شمع الأذن . بالنسبة لبعض الناس ، شمع الأذن تتراكم أسرع بكثير من الآخرين . هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم الشمع الذي يسبب انخفاض القدرة على السمع ، وفي بعض الحالات، الألم. وسيلة سهلة لتفادي رؤية المهنية الطبية ، وكثير من الناس يلجأ إلى استخدام مسحات لإزالة الشمع الزائد . في حين أن هذا قد يبدو وكأنه بديل ممتاز ل قضاء دقائق لا تعد ولا تحصى الانتظار في غرفة الانتظار عيادة الطبيب ، وذلك باستخدام قطعة من القطن قد تضر أكثر مما تنفع .
و صلت إلى طبلة الأذن بسهولة مع مسحة . لأن طبلة الأذن حساسة جدا ، ويمكن تمزق بسهولة عن طريق استخدام حتى ألطف من الضغط عند استخدام مسحة . اسأل أي شخص قد تعرض ل ثقب طبلة الأذن - أنها ليست تجربة ممتعة . كان الألم شديدا جدا وربما الأذن أيضا تسرب السائل واضح. في حين أن طبلة الأذن مثقوبة سوف تلتئم ، فإنه عادة ما يستغرق لحظة ، ويمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع التوصيلي .
ولذلك فإن هذا يتركنا مع السؤال ، هل نحن حقا بحاجة الى تنظيف آذاننا ؟ الجواب هو مربكة قليلا ، على حد سواء " نعم" و " لا"، تكون مناسبة . الأذن الخارجية والتي يمكن مشاهدتها هل يحتاج التنظيف الجيد بين الحين والآخر . ويمكن تحقيق ذلك مع قليل من الصابون والماء و منشفة .
في معظم الحالات ، لا يحتاج قناة الأذن لتنظيفها . أثناء غسل الشعر أو الاستحمام، و يدخل ما يكفي من الماء في قناة الأذن لتخفيف الشمع الذي تراكم . بالإضافة إلى ذلك ، والجلد في قناة الأذن الخاص ينمو بشكل طبيعي في الخارج ، ونمط حلزوني. كما قشور قبالة، شمع الأذن يذهب معها. معظم الوقت الشمع سوف تخفف و تسقط من تلقاء نفسها بينما كنت نائما . الحاجة إلى قطعة من القطن ليست ضرورية حقا .
بالنسبة لأولئك الذين لديهم شمع الثقيلة تراكم ، قد تكون هناك حاجة إلى الذهاب إلى الطبيب . ويمكن للأطباء بسهولة إزالة شمع الأذن مع بيروكسيد القليل الممزوج بالماء و حقنها في الأذن . عملية غير مؤلمة تقريبا و فعالة جدا في إزالة الشمع الآثار عليه إذا كان هذا في كثير من الأحيان يصبح مشكلة، و يمكن للمريض يطلب الأطباء من أجل الاتجاهات للقيام الداخلي في المنزل.
إذا كنت تعاني من الشمع أو تراكم الاوساخ في أذنيك ، اتصل الرعاية الطبية المهنية الخاصة بك للحصول على إرشادات حول كيفية تنظيف بأمان أذنيك . أبدا عصا أي شيء داخل قناة الأذن الخاصة بك ، بما في ذلك الأصابع الخاصة بك. هذا يمكن أن تزيد من تأثير على الشمع أو تلف طبلة الأذن . كقاعدة جيدة من التجربة ، إذا لم تكن متأكدا مما إذا كان ما تقومون به هو آمن ، اتصل الصحة المهنية في السمع أو الطبيب.

Attempting an ear cleaning at home by using cotton swabs (Q-Tips) or other household items is a dangerous practice that can possibly lead to hearing loss, punctured ear drums and super impacted wax.

05/09/2015

05/09/2015

8 أسباب لضعف السمع.. ونصائح للوقاية منها
عاني 360 مليون شخص في العالم من فقدان السمع، في حين يمكن توقّي نصف حالات الصمم وضعف السمع بإجراءات الوقاية والتشخيص المبكّر والعلاجات المناسبة.
ويصاب ثلثا الأشخاص فوق عمر السبعين، وسدس الذين تقع أعمارهم بين الخمسين والسبعين، بدرجة من نقص السمع، كما تصيب هذه العلّة القلّة من الأطفال والشباب.
ومن المعروف أن ضعف السمع هو أحد نوعين، يُعرّفان حسب موضع الأذن التي تحدث فيها المشكلة:
النوع الأول هو الضعف النقلي أو التوصيلي.. الذي ينجم عن مشكلة تصيب الأذن الخارجية أو المتوسطة في واحدة من الأذنين عادة (مثل التهاب مجرى السمع)، يمكن غالباً شفاؤها.
والنوع الثاني هو ضعف السمع الحسي ـ العصبي.. الذي يصيب الأذن الداخلية في الطرفين، ويحصل معظمه تدريجياً ومع تقدم العمر.
ونعرض في ما يلي، بعض أسباب ضعف السمع غير الشائعة من النوعين، مع التوصيات اللازمة للوقاية منها، ولتلطيفها أو شفائها.
1. تكدس الشمع في مجرى السمع
تفرز الغدد الدهنية في مجرى السمع مادة شمعية، وظيفتها منع تجمع الجراثيم والأوساخ فيه، فإذا زاد إفراز هذه المادة عن الحد العادي، سببت الألم ونقص السمع، وربما الرنين.
وبإمكانك أن تزيل سدادة الشمع بنفسك بوساطة طرف قطعة قماش نظيفة إن كانت قريبة من مخرج مجرى السمع، لكن لا ينصح أن تستخدم عود ثقاب أو رأس قلم أو ما شابه لإزالتها إن كانت السدادة عميقة في المجرى، فقد تدفعها لمكان أعمق فتؤذي غشاء الطبلة، والأفضل عندها أن تُستخرج في عيادة الطبيب.
2. انثقاب غشاء الطبلة
قد يحدث هذا من التهاب في الأذن الوسطى، أو من تباين فجائي في ضغط الجو، أو حشر عود في عمق مجرى السمع، وقد يلتئم الانثقاب من تلقاء نفسه خلال شهرين، لكن الأفضل عرض الأمر على اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.
3. التهاب الأذن الوسطى
وهو أمر شائع عند أطفال المدارس، لكن قد يحدث أيضاً عند البالغين، ويبدأ عادة بالتهاب في الأنف والبلعوم، يصل للأذن عن طريق قناة يوستاش، التي يؤدي انسدادها بالالتهاب إلى تجمع السوائل الالتهابية في الأذن الوسطى. ويمكن أن يتراجع الالتهاب بالمسكنات ومضادات الاحتقان، ولكن إن استمر وترافق بارتفاع الحرارة، لا بد من المعالجة بالمضادات تحت إشراف الطبيب.
4. الأصوات العالية
سواء منها الصادرة من سماعات الموسيقى الخاصة، أو التي تدوي في قاعات النوادي الليلية، أو في حلبات اللعب الرياضية، أو في الأمكنة العامة المشبعة بالضوضاء، أو التي تنبعث من إحدى الآلات، فكل صوت تفوق شدته 85 ديسيبلاً يؤهّب خلايا السمع المهدّبة (ذات الأهداب) للتلف، خاصة إذا كان التعرض للصوت العالي متكرراً أو طويل الأمد. ومتى تلفت إحدى هذه الخلايا الحساسة، فلا أمل في تعويضها.
وللوقاية من هذا الخطر الذي لا يلحظه أكثر الناس، ينصح مستخدمو
سماعات الموسيقى أن يستخدموا السماعات التي تسمح بتعديل شدة الصوت فيها فقط، وأن يكون مستوى الصوت فيها منخفضاً دوماً. وينصح كل من يتعرض للأصوات العالية بسبب عمله أن يحمي أذنيه بسدادات السمع التي توزع في الطائرات، كما ينصح الجميع بتحاشي كل مكان أو آلة تصدر أصواتاً تزيد شدتها عن المستوى الآمن
5. البدانة
تبيّن من دراسة أجريت في جامعة هارفارد، أن البدانة تعرّض الشخص لنقص القدرة على السمع ـ على الأغلب بسبب إعاقة جريان الدم في الأذن الداخلية، خاصة إن كانت زيادة الوزن متوضّعة في وسط الجسم.
وينصح خبراء الدراسة بالإكثار من الحركة والرياضة، إذ وجد أن الذين يمشون لأكثر من ساعتين في الأسبوع، كانوا أقل عرضة للبدانة من الذين يمشون أقل من ساعة، بنسبة 15 في المئة.
6. السكري
كذلك أظهرت العديد من الدراسات أن داء السكري يؤهّب لخسارة السمع بنسبة تساوي ضعف احتمال حصولها لدى غير مصابي السكر. ولا بد أن السبب يعود لتأثير مرض السكري على الأوعية الدموية، ومنها أوعية الأذن الداخلية.
لذلك ينصح كل المصابين بالسكري بفحص حاسة السمع لديهم، لمعرفة ما إذا كانوا بحاجة لسماعات طبية، كما ينصحون أن يتابعوا علاج مرض السكري بمزيج من الغذاء الصحي والتمارين الرياضية.
7. انقطاع النفس أثناء النوم
أجريت دراسة واسعة على ما يزيد عن 10 آلاف مصاب بانقطاع النفس خلال النوم (sleep apnea) في جامعة Albany في نيويورك، ظهر فيها أن هؤلاء المرضى، إضافة لتعرضهم لمرض القلب، مؤهّبون كذلك للإصابة بضعف السمع. ومع أن السبب غير معروف حتى الآن، إلا أن الإصابة بهذا المرض باتت تستدعي مراجعة اختصاصي اضطرابات النوم للمعالجة.
8. عدم استخدام الأجهزة المقوية للسمع
إذا كنت مصاباً بضعف السمع الحسي العصبي، الذي يستوجب استخدام الأجهزة المصححة (hearing aids)، ولم تستخدمها، فأنت معرض لتدهور قواك السمعية مع مرور الزمن، وقد ثبت أن هذه الأجهزة تحفظ لك ما تبقى من قدرتك على سماع الأصوات.
لذلك لا تتأخر في زيارة الطبيب المختص عندما تشعر ببعض الضعف في سمعك، خاصة بعد أن تبيّن ارتباط الصمم بكثير من العلل النفسية، كالاكتئاب والخرف، إضافة للتعرض للحوادث الخطرة.
صورة

05/09/2015

تعرف علي جميع الشركات و المركات العالمية لضعف السمع و علي جميع الاستفسارات لجميع انواع السماعات

05/09/2015

بعض علامات ضعف السمع هي:
1. صعوبة فهم بعض الكلمات أو أجزاء من الكلمات.
2. الطلب من الآخرين إعادة الكلام كثيرا.
3. صعوبة فهم الاخرين على الهاتف.
4. رفع صوت التليفزيون أو الراديو لدرجة يجدها الآخرون في الغرفة شديدة الارتفاع.
5. صعوبة فهم الحوار في مكان مرتفع الضجيج.
6. تلقي الأصوات كما لو كانت مكتومة.

05/09/2015

اختيار السماعات الطبية
اختيار معينات السمع
يتلخص اختيار المعينات السمعية المناسبة تبعا لاحتياجاتك الخاصة في عدد من المسائل:
• درجة فقدان السمع .
• الخصائص التي توفرها المعينة السمعية .
• الشكل الذي تفضله .
• نمط حياتك اليومية .

إعلم أن الأمر لا يتعلق بالموديل الأفضل من أنواع المعينات السمعية و إنما بماهية الموديل الأفضل لتعويض درجة ضعف السمع لديك .


أنواع و موديلات المعينات السمعية :
• معينات السمع المخفية تماماً(CIC)
حيث يتم تركيب هذا النوع من المعينات السمعية لتستقر بكاملها داخل القناة السمعية مما يجعلها مخفية تماماً.تعتبر معينة السمع التي تستقر داخل قناة السمع (CIC)مناسبة لضعف السمع البسيط و المتوسط.

• معينات السمع شبه مخفية (ITC)
و هي التي يتم تركيبها داخل قناة السمع بالكامل تقريباً مما يجعلها شبه مخفية . يعتبر هذا النوع من المعينات السمعية مناسب لضعف السمع البسيط إلى الحاد.

• معينات السمع داخل الصيوان (ITE)
و هي التي تستقر داخل صيوان الأذن الخارجية مما يضمن الأداء الأمثل و الراحة في الاستخدام .كما أنها توفر مساحة كافية لخيارات إضافية مثل الميكروفونات الاتجاهية أو محولات التيليكويل لاستخدام الهاتف . تعتبر معينات السمع من هذا النوع مناسبة لضعف السمع البسيط و الحاد .

• معينات السمع خلف الأذن (BTE)
و هي التي تستقر خلف الأذن براحة تامة . و يتم فيها تمرير الأصوات التي يتم تكبيرها من خلال أنبوب إلى قالب الأذن . تتكيف معظم معينات السمع من نوع خلف الأذن مع احتياجاتك الاستماعية المتغيرة تبعاً لتغير الظروف و نمط الحياة . تعتبر المعينات السمعية خلف الأذن مناسبة لضعف السمع البسيط إلى الشديد جداً .

• معينات السمع متناهية الصغر من نوع خلف الأذن (BTE)
و هي كذلك تستقر خلف الأذن غير أنها تمتلك أنبوباً رفيعاً يقوم بتمرير الصوت إلى داخل الأذن مما يعطيك خبرة صوتية طبيعية أكثر نقاءً . تتناسب مثل هذه المعينات السمعية مع من يعانون من فقدان سمع بسيط إلى حاد مع رغبتهم في الحصول على معينة سمعية مخفية كاملة المزايا و المواصفات .

أمور يجب أخذها بعين الاعتبار :
إعلم أنه بمراجعتك لأخصائي السمعيات فإنه سيقوم بإجراء عدد من الاختبارات و الفحوصات السمعية لتحديد درجة و نوع ضعف السمع لديك للمساعدة في تحديد الخيار الأفضل من أنواع المعينات السمعية بحسب الاعتبارات التالية:

درجة ضعف السمع : إذ لا تتناسب كل أنواع المعينات السمعية الداخلية أو تقنياتها مع كل أنواع ضعف السمع فلكل درجة هناك نوع مناسب .

حجم و شكل الأذن و قناتها : حيث تكون بعض قنوات الأذن صغيرة جداً مما يجعل احتوائها لمعينة السمع من النوع المخفي تماماً أمراً شبه مستحيل .

نمط الحياة : إن معرفة ظروف استماعك الحياتية المختلفة سيساهم في تحديد المعينة السمعية المناسبة لتلبية احتياجات تلك الظروف .

الناحية الجمالية : هناك فئة واسعة من الأنماط و الألوان و الأحجام للاختيار من بينها .