مركزالدكتور سراج الدين أبوعلو لطب الأطفال وحديثي الولادة بدمنهور

26/08/2025

انتشار المتحوّرات عالميًا
متحور كورونا
المتحوّر NB.1.8.1 (Nimbus) يعتبر أحد السلالات المنتشرة حاليًا عالميًا، ويُظهر تنفسيّة أكبر لكن دون زيادة واضحة في خطورة المرض.

إلى جانبه، المتحوّر XFG (Stratus) يُعدّ ثاني أكثر المتحوّرات انتشارًا عالميًا (بنهاية مايو 2025، نحو 22.7% من الحالات)، يليه LP.8.1.
هل ينتشر حاليًا متحوّر كورونا داخل مصر؟ لا، لا توجد دلائل على وجود متحوّر مثل NB.1.8.1 (Nimbus) أو XFG (Stratus) في مصر.
هل هناك مراقبة للفيروسات المستجدة؟ نعم، الصحة تنفّذ الرصد الجيني ومتابعة المتحوّرات العالمية، لكنها لم تسجّل دخولها.
نصيحة ضرورية؟ الاستمرار في الإجراءات الوقائية، والتلقيح عند توفر الجرعات الجديدة، خاصة للفئات المعرضة للخطر.

03/08/2025

19/07/2025

الأطعمة المغذية والمناسبة للرضع من عمر 6 شهور إلى سنة يجب أن تكون غنية بالعناصر الأساسية مثل الحديد، الزنك، البروتين، الدهون الصحية، والفيتامينات، مع الحفاظ على سلامة الطفل من الاختناق أو الحساسية. التوصيات التالية مبني على أحدث الإرشادات ن

---

✅ المرحلة من 6 إلى 8 شهور:

ابدأ بالأطعمة المهروسة والناعمة، واستمر بالرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي.

🥣 أمثلة:

حبوب مدعمة بالحديد (مثل الشوفان، الأرز): مهروسة مع حليب الثدي أو الصناعي

خضار مطهوة ومهروسة: بطاطس، كوسا، جزر، قرع

فواكه مهروسة: تفاح، موز، كمثرى، أفوكادو

عدس مطهو ومهروس

صفار البيض المسلوق جيداً (بعد 6 شهور)

الدجاج أو اللحم البقري المهروس (غني بالحديد والزنك)

---

✅ المرحلة من 8 إلى 12 شهراً:

يمكن تقديم أطعمة أكثر تماسكاً ومضغاً، مع الاستمرار بالرضاعة.

🥗 أمثلة:

خضروات مطهوة ومقطعة قطع صغيرة

فواكه ناضجة طرية مقطعة أو مهروسة جزئياً

صفار وبياض البيض كامل (مسلوق جيداً)

لحم الدجاج أو البقر المفروم جيداً أو المطهو جيداً

الجبن المبستر (كمصدر للكالسيوم)

الزبادي كامل الدسم (بدون سكر مضاف)

خبز أو توست طري (بدون ملح زائد)

الأرز أو المعكرونة الطرية

---

⚠️ أطعمة يجب تجنبها في هذا العمر:

الطعام السبب

العسل خطر التسمم البوتوليني
حليب البقر الكامل (كشراب) قبل عمر السنة
الملح والسكر لا يُنصح بإضافتهما
المكسرات الكاملة أو القاسية خطر الاختناق
الأطعمة المقلية أو المصنعة غير مناسبة من ناحية التغذية

---

📝 ملاحظات من التوصيات العالمية:

حسب منظمة الصحة العالمية WHO: يُوصى بإدخال الطعام التكميلي من عمر 6 شهور مع الاستمرار بالرضاعة حتى سنتين أو أكثر
🔗 WHO Complementary Feeding Guidelines 2023

حسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال AAP: يفضل إدخال الأطعمة الغنية بالحديد والزنك مبكرًا مثل اللحوم المهروسة والبقوليات
🔗 AAP - Starting Solid

HealthyChildren.org - Powered by pediatricians. Trusted by parents.

18/07/2025

رائحة الفم الكريهة (Halitosis) لها أسباب متعددة، أغلبها فموية، ولكن قد تكون أيضاً ناتجة عن حالات طبية جهازية. إليك أهم الأسباب المصنفة حسب المصادر الطبية الموثوقة:

---

🦷 أسباب فموية (تمثل >85% من الحالات):

1. سوء نظافة الفم والأسنان: تراكم البلاك وبقايا الطعام يؤدي لتحللها بواسطة البكتيريا وإنتاج مركبات الكبريت المتطايرة.

2. التهاب اللثة أو دواعم السن (Periodontitis).

3. اللسان غير النظيف: تجمع البكتيريا وبقايا الطعام على اللسان.

4. جفاف الفم (Xerostomia): يقلل من الغسيل الطبيعي للفم بلعاب، ويزيد تكاثر البكتيريا.

الأسباب تشمل: استخدام أدوية (مثل مضادات الاكتئاب)، متلازمة شوغرن، التنفس الفموي.

5. التسوس والأسنان المصابة أو المكسورة.

6. طقم الأسنان المتسخ أو غير المناسب.

7. التدخين: يؤدي إلى جفاف الفم ويزيد من نمو البكتيريا اللاهوائية

👃 أسباب من الأنف أو الجيوب الأنفية:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

2. اللحميات الأنفية أو وجود جسم غريب في الأنف (خاصةً لدى الأطفال).

🧠 أسباب من الحلق والجهاز التنفسي العلوي:

1. التهاب اللوزتين أو وجود حصى اللوزتين (Tonsilloliths).

2. التهاب البلعوم المزمن

🧫 أسباب هضمية:

الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

فتق حجابي.

Helicobacter pylori في بعض الدراسات، ولكن العلاقة غير مؤكد
📌 التشخيص:

يتم بتقييم سريري شامل، بما في ذلك:

فحص الفم والأسنان واللسان.

تقييم التنفس

فحص الجهاز الهضمي في الحالات المزمنة

11/07/2025

هل قصر القامة عند الأطفال يدعو للقلق؟
كثير من الأهالي بيلاحظوا إن طفلهم أقصر من أقرانه في نفس العمر، وده بيخليهم يقلقوا ويسألوا:
"هو كده طبيعي؟ ولا في مشكلة محتاجة علاج؟"
أول حاجة لازم نعرفها إن قصر القامة مش مرض في حد ذاته، لكنه ممكن يكون مجرد اختلاف طبيعي… أو عرض لحالة صحية محتاجة متابعة.
________________________________________
النمو مش واحد عند كل الأطفال
مافيش رقم ثابت نقدر نقول بعده إن الطفل قصير، لكن بنقارن طوله بمعدلات النمو الطبيعية، وبنشوف طوله بالنسبة لعمره وجنسه.
كمان بنراعي طول الأب والأم، لأن العامل الوراثي له دور مهم.
لو الطفل بيطول بشكل منتظم حتى لو أبطأ شوية من غيره، غالبًا الأمور طبيعية ومافيش داعي للقلق.
________________________________________
إمتى يكون قصر القامة طبيعي؟
في حالات كتير بتكون ضمن النطاق الطبيعي تمامًا، زي:
• لما يكون الأب أو الأم طولهم أقل من المتوسط، فالطفل بيكون على نفس النمط الوراثي.
• بعض الأطفال نموهم بيكون أبطأ في البداية، لكن بيعوّضوا ده لاحقًا في سن البلوغ، وده شيء طبيعي مش مرضي.
________________________________________
وإمتى نبدأ نتابع طبيًا؟
لو لاحظنا إن معدل الطول ما بيزيدش بشكل طبيعي، أو إن الفرق في الطول كبير مقارنة بزملائه، هنا بننصح بالفحص.
من الأسباب اللي ممكن تسبب تأخر في النمو:
• نقص في هرمون النمو
• قصور في الغدة الدرقية
• سوء تغذية
• أو بعض الأمراض المزمنة اللي بتأثر على الصحة العامة
________________________________________
الخلاصة
مش كل طفل قصير عنده مشكلة صحية، لكن المتابعة هي اللي بتطمن.
طول الطفل بيتأثر بعوامل كثيرة، ومهم إننا نتابع مع الطبيب بشكل منتظم علشان نعرف إذا كنا فعلاً محتاجين تدخل… أو بس نطمن.

24/06/2025

Insulin types nursing cheat sheet: includes examples of each insulin type, peak/onset/duration, and mnemonics to help you remember them.

This can help you when studying for nursing school or NCLEX exam.

Learn more about insulin types: https://youtu.be/pAhHxt663pU
FREE nursing lectures: https://www.youtube.com/channel/UCPyMN8DzkFl2__xnTEiGZ1w

16/06/2025

14/06/2025

11/06/2025

09/06/2025

08/06/2025

"القطة كان عندها رأي تاني"

قسم الباطنة

نهى 28 سنة مريضة ذئبة حمراء "SLE" من سنتين
متابعة كويس ماشية على prednisolone 5 mg و hydroxychloroquine

جاية بأعراض قالتلي فيها

"أنا مش شايفة الدنيا واضحة وكل شوية دماغي بتوجعني وبتلغبط في الكلام"

Clinical analysis

الصداع بدأ من 3 أسابيع بيزيد تدريجي
بقت بتتلخبط في الكلام
بدأت تنسى حاجات
قالت إنها فقدت الوعي مرتين في آخر أسبوع
أهلها لاحظوا إنها بتتصرف تصرفات مش طبيعية وبتسأل نفس السؤال كذا مرة

اشتغلنا على الأساس المنطقي

مريضة SLE + CNS symptoms
= أكيد Lupus cerebritis

طلبنا تحاليل

✅ ANA → Positive
✅ Anti-dsDNA → مرتفع
✅ Complement C3 & C4 → منخفضين
✅ CBC: mild anemia, normal WBC

✅ CT Brain → Normal

كل الامور بتقول lupus cerebritis الالتهابات في المخ

بدأنا العلاج:
High-dose IV Methylprednisolone
ثم cyclophosphamide

لكن بعد يومين

الأمور بدأت تسوء
الوعي قل
و بدا يحصل تشنجات
و الكلام أتأثر جامد

هنا بدأنا نقلق
ليه الحالة بتسوء رغم إننا شغالين على إنها Lupus cerebritis textbook؟

طلبنا MRI Brain with contrast

النتيجة:

Single ring-enhancing lesion

دخلنا في دوامة جديدة

هل دا brain abscess ؟

بدأنا نمشي في سكة CNS abscess workup

One by one DDs

1. Bacterial abscess

2. TB brain abscess

Chest CT سليم
Quantiferon-TB Gold سلبي
✅ مستبعد

3. Fungal abscess (aspergillus / cryptococcus)

ممكن ليه لا علشان بتاخد كورتيزون في العلاج
4.lymphoma

بدأت نحس إننا وصلنا لطريق مسدود
بدأنا
Empiric broad-spectrum antibiotics + antifungals

رجعت بعدها بفترة في تحسن بس بسيط
طيب ايه الحيرة دي

قاعد بتكلم معاها عادي
و هنا جات اللحظة المضيئة
حد رن عليها فهي طلعت التلفون و كنسلت و سندت الفون علي المكتب
شد انتباهي إن صورة الخلفية
صورة ليها وهي حاضنة قطة

سألتها:

دي قطتك؟

قالتلي:

"أيوة… بقالها 4 سنين معايا نايمة جنبي على السرير طول الوقت"

هي دي هي دي ما كنتش بحسب حسابها

طلبنا:

Toxoplasma IgG : عالي جدًا
PCR : positive

وصلنا خلاص
Cerebral Toxoplasmosis

التوكسوبلازموزس الدماغية هي عدوى طفيلية تصيب الدماغ وتعتبر من أخطر مضاعفات الإصابة بطفيل التوكسوبلازما غوندي خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

غيرنا الخطة بالكامل:

وقفنا الستيرويدات
بدأنا علاج:

Pyrimethamine + Sulfadiazine + Leucovorin

بعد أسبوعين:

✅ الوعي بدأ يتحسن
✅ رجعت تتكلم
✅ بدأت تمشي الي حد ما كويس

بعد شهر رجعت العيادة و معاها القطة 😂

الدرس:

مش كل مريضة SLE تتلخبط تبقى lupus cerebritis
Toxoplasmosis = The silent
منقول للعظه

4.lymessage.meta_description

17/10/2023

✅ حديثي الولادة والمبتسرين
✅حساسيه الصدر والجيوب الانفيه
✅الامراض الوراثيه فى الاطفال
✅النزلات المعويه وأمراض الجهاز الهضمي فى الاطفال
✅امراض الدم والمناعه فى الاطفال
✅غدد صماء وسكر الأطفال
✅قصر القامه وضعف النمو وسوء التغذية فى الاطفال
🥕الأمراض العصبية في الاطفال
🥕تاخر الكلام وتشتت الإنتباة وصعوبات التعلم في الاطفال