عياده د محمود فريك اخصائى الجهاز الهضمى والكبد

21/01/2026

https://www.facebook.com/share/1C4xPHYvMt/?mibextid=wwXIfr

استشارى الجهاز الهضمى والكبد

19/04/2024

https://www.facebook.com/Dr.MahmoudFrek?mibextid=ZbWKwL

اخصائى الجهاز الهضمى والكبد

04/02/2021

تقرحات الفم المتكررة
============
يعاني بعض الناس من ظهور(تقرحات) في الفم بشكل متكرر ومزعج حيث انها عادة ما تصاحب بنوع من (الألم) و(الحرقة) خاصة عند تناول الطعام وقد تختفي هذه التقرحات وتظهر مرارا وتكرارا مما يوقع الانسان في حيرة وقلق حرج وأحيانا أخرى يصاب البعض بتقرحات مزمنة ولكنها غير مؤلمة وغير ملحوظة أحيانا ويكتشفها المرء بالصدفة عند زيارة الطبيب والتقرحات المزمنة خطيرة جدا وقد تكون مصاحبة لأمراض خطيرة مثل أمراض نقص (المناعة) وأمراض( الجهاز الهضمي)
وبصفة عامة فان التقرحات الفموية متعددة الأسباب قد تحصل نتيجة لالتهابات (بكتيرية) أو (فيروسية )أو (بيئية( وفي أحيانا أخرى غير معروفة
--------
(التقرحات القلاعية) وهى ما يعرف ب (أفسس) وهي عبارة عن تقرحات تصيب أغشية الفم المبطنة حيث تظهر في عدة أماكن في الفم مثل اللثة الغشاء المبطن للخد واللسان وسقف الحلق وكذلك الشفتين ويتراوح عدد التقرحات من واحدة وحتى نحو عشرة موزعة في أجزاء الفم ويكون شكلها( بيضاوي) وسطحي وقد يغطيها غشاء ابيض ويحيطها احمرار في الأنسجة المحيطه والتقرحات القلاعيه الصغيره وهي الأكثر شيوعا وتحدث عادة في الجزء الأمامي من الفم ويتراوح عددها من (3- 6) وهي صغيرة في الحجم وعادة ما تلتئم خلال عدة أيام والتقرحات الفموية الكبيرة وهي اقل شيوعا من السابقة ولا يتجاوز عددها عن (ثلاثة) تقرحات ومدة الشفاء منها أطول من التقرحات الصغيرة.
والتقرحات الصغيرة جدا وقد يتراوح عددها من (10- 100) وهي الأقل شيوعا أما بالنسبة إلى الأسباب المؤدية اليها فأكثرها غير معروف ومحدد ولكن يعتقد بأن الاضطرابات (النفسية) لها تأثير كبير في حدوثهاوكذلك (الوراثة) أو اختلال (الجهاز المناعي) لدى المريض أو تناول بعض الأطعمة التي تسبب (تهيجا) في الأغشية المخاطية للفم
او الأطعمة الساخنة جدا أو العلاج الإشعاعي ومن الأسباب أيضا تناول الكحول والتدخين يشراهة ولا ننسى بعض أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة وفقر الدم
ولذلك من المهم جدا إجراء الفحص الطبي الدقيق للتأكد من الأسباب المؤدية للتقرحات وعادة ما يقوم الطبيب بفحص الدم وكذلك أخذ عينة أو مسحة من التقرح لمعرفة إذا كانت هناك أي التهابات فيروسية أو بكتيرية ويتميز هذا النوع من التقرحات بأنه يزول بسرعة مع الوقت وقد يستغرق الشفاء من التقرحات أسبوعا واحدا أو أكثر ويتركز الألم في أول (يومين) ومن ثم يختفي تدريجيا وعادة ما يكون العلاج في فترة الاصابة وقائيا هدفه التخفيف من الآلام المصاحبة ومنع تهيجها أثناء الأكل والشرب وينصح في تلك الفترة بتكثيف التنظيف بواسطة الفرشاة والمعجون وكذلك ينصح باستخدام مضمضة للفم تحتوي على( كلورهيكسيدين)
وهنالك أيضا أنواع من المراهم الموضعية التي تحتوي على مادة (السترويد )ومن الممكن أيضا استخدام المسكنات الموضعية المخدره
----------------------.
( التقرحات الفيروسية)مثل فيروس (الهربس) هي تقرحات محتوية على (سوائل) وتصيب منطقة (الشفاه) و(الأنف) و(الذقن) أحيانا وسبب هذا المرض هو الإصابة بفيروس الهربيس وعادة ما يحصل قبل سن البلوغ وينتقل عن طريق الملامسة المباشرة للأشخاص المصابين وتكون فترة حضانة الفيروس من 2-12 يوما حيث يصاب الطفل بتقرحات عديدة منتشرة في كثير من أجزاء الفم ويكون مصاحبا بارتفاع في درجة الحرارة وصداع واعياء شديدين أثناء فترة الاصابه.
وقد يبقى هذا الفيروس في الجسم لسنوات عديده مسببا عدة إصابات في فترات قريبة وفي بعض الأحيان يبقى خاملا في الجسم لفترات طويله واذا تكررت الاصابه به نتيجة لتنشيط الفيروس مرة أخرى يسمى بالتهاب البرد حيث تكون التقرحات صغيرة ومملوءة بالسوائل وتصيب حواف الشفتين ومن أهم اسباب تكرار الاصابه بهذه التقرحات ارتفاع درجة الحرارة ونقص في مناعة الجسم و الاضطرابات النفسية وحروق الشمس وعلاج التقرحات القلاعية حيث انها تتماثل للشفاء خلال أسبوع واحد من غير علاج وكل ماتحتاجه نوع من العلاج الوقائي يتلخص في استخدام المسكنات الموضعية في حالة الألم والإكثار من شرب الماء و السوائل واستخدام المضمضة المحتوية على المضاد الحيوي كما وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحامضة و المالحة وأحيانا يتم وصف مضادات الفيروسات التي قد تخفف من شدة الالتهابات.
---
التهاب فطر (الكانديدا)التهاب فطري يحدث بسبب تكاثر فطر (الكانديدا) في الفم وعادة ما يصيب الأشخاص اللذين لديهم أطقم أسنان متحركة كما وأنه يصيب الأطفال الرضع و المتقدمين في العمر وكذلك المصابين بأمراض معدية و متفاقمة وأمراض نقص المناعة كما وأن كثرة تناول المضادات الحيوية تسبب نقص في عدد البكتيريا الطبيعية في الفم وبالتالي تؤدي إلى نمو الفطريات بكثرة اما بالنسبة لشكل الالتهاب فيظهر بعدة أشكال بالرغم من أن السبب هو نفس النوع من الفطريات
فقد يظهر بصورة مساحة من الغشاء أو على شكل تقرحات بيضاء منتشرة في الأغشية المخاطية المبطنة للفم وقد لا تكون مسببة للألم وأحيانا تظهر بصورة تقرحات حمراء كالتي تصيب مرضى أطقم الأسنان و تكون مؤلمة في بعض الأحيان ويتم العلاج بعد الفحص الدقيق ومعرفة سبب المرض ويمكن القول ان الوقاية خير من العلاج فمن المهم إتباع إرشادات العناية الصحيحة للفم والأسنان
حيث يجب استخدام الفرشاة الناعمة بانتظام وذلك لتنظيف الأسنان والمناطق المصابةوكذلك إرشاد الأشخاص اللذين لديهم أطقم الأسنان بالعناية الشديدة و تنظيف الأطقم بالفرشاة والمعجون و إزالتها بالليل ووضعها في محلول محتوي على الماء وسائل مضمضة الأسنان أما بالنسبة للعلاج الموضعي للتقرحات فيتم باستخدام الأدوية المضادة للفطريات إما بشكل كريم موضعي أو أدوية تأخذ عن طريق الفم واذا كان هناك مسبب رئيسي لظهور الفطريات فان علاج المسبب هو خير علاج للقضاء عليها.
د محمود فريك

28/01/2018

معلومات عن الميكروب الحلزونى
الأشخاص المصابين بالجرثومة لا تظهر لديهم أيّة أعراض، أو حتى أعراض طفيفة فقط، فقد يشعر المريض بألم خفيف أو حرقة في البطن، قد تأتي وتذهب بشكل مُتكرّر، ولكن عادةً ما يشعر المريض بهذا الألم بشكل أكبر عندما تكون المعدة فارغة، كالوقت بين وجبات الطعام أو في منتصف الليل، ويمكن أن تستمر لبضعة دقائق أو لساعات، وقد يشعر المريض بأنه أفضل بعد تناول الطعام، أو شرب الحليب، أو أخذ مُضادّات للحموضة، إلا أنّ هناك علامات أخرى قد تدل على وجود الجرثومة في معدة المصاب، وهي كما يأتي:[٢][٣] الانتفاخ. التجشؤ. عدم الشعور بالجوع. الغثيان والتقيؤ. في كثير من الأحيان، هذه الأعراض تزول ببساطة، ومع ذلك، فإن أولئك المرضى الذين لديهم علامات أكثر خطورة للمرض، مثل: أعراض قرحة المعدة النازفة، أو قرحة الإثني عشر، أو التهاب المعدة الحاد، وتشمل ما يأتي:[٢][٣] ألم في البطن و/أو عدم راحة التي في العادة تكون أكثر ثباتاً فلا تقل وتزيد بشكل مُتقطّع. الغثيان والقيء، مع احتمالية نزول الدم، فيكون لون القيء مثل لون القهوة. بُراز داكن اللون يشبه لون القُطران. تعب المستمر. انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب النزيف. قلة الشهية بشكل دائم. الإسهال، والحرقة، ورائحة الفم الكريهة. صعوبة في التنفس. الدوخة أو الإغماء. شحوب لون البشرة. وقد تسبب العدوى البكتيرية هذه سرطان المعدة، ولهذا المرض أعراض قليلة في البداية، مثل الحرقة فقط، ولكن مع مرور الوقت، قد يلاحظ المريض بعض الأعراض الآتية:[٢][٣] ألم وتورّم في البطن. الشعور بالشبع والامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام فقط. التقيؤ المستمر. فقدان الوزن دون سبب. تشخيص الجرثومة الحلزونية سوف يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض وعن والتاريخ العائلي للمرض لمعرفة أي الأدوية التي كان المريض يتناولها، بما في ذلك أي الفيتامينات أو المُكمّلات الغذائية، أو مضادات الالتهابات، مثل إيبوبروفين، وقد يجري الطبيب العديد من الاختبارات وغيرها من الإجراءات للمساعدة في تأكيد التشخيص، وهي كما يأتي:[٤] الفحوصات السريرية:من خلال الكشف البدني، سوف يفحص الطبيب المعدة للتحقّق من علامات الانتفاخ، أو الألم، أو الألم عند اللمس، بالإضافة إلى سماع الأصوات داخل البطن. تحاليل الدم: يتم أخذ عيّنة من الدم، والتي سيتم استخدامها للبحث عن الأجسام المضادة ضد البكتيريا الحلزونية، بالإضافة للتحقّق من قوة الدم وغيرها للتأكّد من عدم وجود مُضاعفات للهذا المرض. فحص البراز: أخذ عيّنة من البراز للتحقّق من علامات وجود هذه البكتيريا، بالإضافة للتحقق من وجود الدم فيه. اختبارات التنفس: يقوم المريض بتناول مستحضر يحتوي على اليوريا، فإذا كانت البكتيريا موجودة فسوف تُنتج إنزيم يكسر هذا المزيج بإطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يتم الكشف عنه بجهاز خاص. التنظير: بحيث يقوم الطبيب بإدخال المنظار في الفم إلى أسفل المعدة والإثني عشر، بحيث تبعث الكاميرا المرفقة بالمنظار الصور على شاشة الطبيب مباشرة لعرضها، وللبحث عن أي مناطق غير طبيعية، ويمكن أخذ عينات من هذه المناطق إذا كان هذا ضرورياً. علاج الجرثومة الحلزونية يتم علاج هذه الجرثومة الحلزونية عن طريق العلاج الثلاثي، وهو العلاج الذي يتم فيه استخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية لقتل البكتيريا ومنع تكون مقاومة المضادات الحيوية لديها، بالإضافة إلى أحد أنواع مُخفّضات الحموضة المعوية سواء كان مُثبّطات المضخّة البروتونية، أو الصادّات الهيدروجينيّة، فتعمل هذه الأدوية معاً على التّخفيف من أعراض حرقة المعدة، بالإضافة إلى القضاء على هذه البكتيريا نهائياً، وفي معظم الأشخاص المُصابين يتم القضاء عليها من خلال دورة واحدة من هذا العلاج، والبعض الآخر قد يحتاج إلى أكثر من دورة، وإلى تغيير أنواع المُضادّات الحيوية المُستخدَمة.
د محمود فريك اخصائى الجهاز الهضمى والكبد
زميل الجمعيهالمصريه للجهاز الهضمى
مواسس رابطه مكافحه الميكروب الحلزونى والوقايه من سرطان المعده
العنوان دمنهور بعد كوبرى فلاقه مباشره امام صيدليه د مجدى يوميا من 3~5.30 ومن8~10.30 عدا الخميس من3~6

27/01/2018

معلومات عن الميكروب الحلزونى
الأشخاص المصابين بالجرثومة لا تظهر لديهم أيّة أعراض، أو حتى أعراض طفيفة فقط، فقد يشعر المريض بألم خفيف أو حرقة في البطن، قد تأتي وتذهب بشكل مُتكرّر، ولكن عادةً ما يشعر المريض بهذا الألم بشكل أكبر عندما تكون المعدة فارغة، كالوقت بين وجبات الطعام أو في منتصف الليل، ويمكن أن تستمر لبضعة دقائق أو لساعات، وقد يشعر المريض بأنه أفضل بعد تناول الطعام، أو شرب الحليب، أو أخذ مُضادّات للحموضة، إلا أنّ هناك علامات أخرى قد تدل على وجود الجرثومة في معدة المصاب، وهي كما يأتي:[٢][٣] الانتفاخ. التجشؤ. عدم الشعور بالجوع. الغثيان والتقيؤ. في كثير من الأحيان، هذه الأعراض تزول ببساطة، ومع ذلك، فإن أولئك المرضى الذين لديهم علامات أكثر خطورة للمرض، مثل: أعراض قرحة المعدة النازفة، أو قرحة الإثني عشر، أو التهاب المعدة الحاد، وتشمل ما يأتي:[٢][٣] ألم في البطن و/أو عدم راحة التي في العادة تكون أكثر ثباتاً فلا تقل وتزيد بشكل مُتقطّع. الغثيان والقيء، مع احتمالية نزول الدم، فيكون لون القيء مثل لون القهوة. بُراز داكن اللون يشبه لون القُطران. تعب المستمر. انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب النزيف. قلة الشهية بشكل دائم. الإسهال، والحرقة، ورائحة الفم الكريهة. صعوبة في التنفس. الدوخة أو الإغماء. شحوب لون البشرة. وقد تسبب العدوى البكتيرية هذه سرطان المعدة، ولهذا المرض أعراض قليلة في البداية، مثل الحرقة فقط، ولكن مع مرور الوقت، قد يلاحظ المريض بعض الأعراض الآتية:[٢][٣] ألم وتورّم في البطن. الشعور بالشبع والامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام فقط. التقيؤ المستمر. فقدان الوزن دون سبب. تشخيص الجرثومة الحلزونية سوف يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض وعن والتاريخ العائلي للمرض لمعرفة أي الأدوية التي كان المريض يتناولها، بما في ذلك أي الفيتامينات أو المُكمّلات الغذائية، أو مضادات الالتهابات، مثل إيبوبروفين، وقد يجري الطبيب العديد من الاختبارات وغيرها من الإجراءات للمساعدة في تأكيد التشخيص، وهي كما يأتي:[٤] الفحوصات السريرية:من خلال الكشف البدني، سوف يفحص الطبيب المعدة للتحقّق من علامات الانتفاخ، أو الألم، أو الألم عند اللمس، بالإضافة إلى سماع الأصوات داخل البطن. تحاليل الدم: يتم أخذ عيّنة من الدم، والتي سيتم استخدامها للبحث عن الأجسام المضادة ضد البكتيريا الحلزونية، بالإضافة للتحقّق من قوة الدم وغيرها للتأكّد من عدم وجود مُضاعفات للهذا المرض. فحص البراز: أخذ عيّنة من البراز للتحقّق من علامات وجود هذه البكتيريا، بالإضافة للتحقق من وجود الدم فيه. اختبارات التنفس: يقوم المريض بتناول مستحضر يحتوي على اليوريا، فإذا كانت البكتيريا موجودة فسوف تُنتج إنزيم يكسر هذا المزيج بإطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يتم الكشف عنه بجهاز خاص. التنظير: بحيث يقوم الطبيب بإدخال المنظار في الفم إلى أسفل المعدة والإثني عشر، بحيث تبعث الكاميرا المرفقة بالمنظار الصور على شاشة الطبيب مباشرة لعرضها، وللبحث عن أي مناطق غير طبيعية، ويمكن أخذ عينات من هذه المناطق إذا كان هذا ضرورياً. علاج الجرثومة الحلزونية يتم علاج هذه الجرثومة الحلزونية عن طريق العلاج الثلاثي، وهو العلاج الذي يتم فيه استخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية لقتل البكتيريا ومنع تكون مقاومة المضادات الحيوية لديها، بالإضافة إلى أحد أنواع مُخفّضات الحموضة المعوية سواء كان مُثبّطات المضخّة البروتونية، أو الصادّات الهيدروجينيّة، فتعمل هذه الأدوية معاً على التّخفيف من أعراض حرقة المعدة، بالإضافة إلى القضاء على هذه البكتيريا نهائياً، وفي معظم الأشخاص المُصابين يتم القضاء عليها من خلال دورة واحدة من هذا العلاج، والبعض الآخر قد يحتاج إلى أكثر من دورة، وإلى تغيير أنواع المُضادّات الحيوية المُستخدَمة.
د محمود فريك اخصائى الجهاز الهضمى والكبد
زميل الجمعيهالمصريه للجهاز الهضمى

العنوان دمنهور بعد كوبرى فلاقه مباشره امام صيدليه د مجدى يوميا من 3~5.30 ومن8~10.30 عدا الخميس من3~6