معمل الدكتور محمود للتحاليل الطبية

03/04/2017

* ما هو الميكروب الحلزونى ؟

الميكروب الحلزونى أو (جرثومة المعدة) هو نوع خاص من البكتريا تسمي بالجرثومة الحلزونية (هليكوباكتر بيلوري) وهذة البكتريا قادرة علي أن تعيش بداخل معدة الإنسان وتستطيع حماية نفسها من خطر العصير المعدي عن طريق ما تفرزه من كميات كبيرة من النشادر و التي تعادل العصير المعدي الحامضي وتستطيع التعايش وتعمل علي أنغراس نفسها تحت الطبقة المخاطية بالمعدة لتحمي نفسها من خطر العصارة الهاضمة .
أسباب الأصابة بالميكروب الحلزوني (جرثومة المعدة) .

ينتقل الميكروب الحلزونى من شخص مصاب إلي شخص أخر عن طريق الفم و الأكل و المياة وعن طريق السلام علي شخص مريض أو إستخدام أدوات المريض أو عن طريق أكل الخضروات و الفواكهة الغير مغسولة جيدا .
*أعراض الاصابة بالميكروب الحلزونى (جرثومة المعدة)

آلام شديدة في المعدة .
حموضة مستمرة .
غثيان و قئ .
شعور المصاب بجوع شديد صباحاً .
ظهور رائحة كريهة بالفم .
خمول .
نقص في الوزن .
قد يحدث قىء دموي أو تلون البراز بلون داكن .

*مضاعفات الاصابة بالميكروب الحلزونى (جرثومة المعدة)

قد يحدث بعض المضاعفات من الإصابة بالميكروب الحلزوني علي المدي البعيد ومن هذة المضاعفات الإصابة بالقرح المعدية وقرح بالأثني عشر وقد تصل إلي حد الإصابة بسرطان المعدة .
تشخيص الاصابة بالميكروب الحلزونى (جرثومة المعدة)

لايمكن تشخيص الأصابة بالميكروب الحلزوني بمجرد معرفة شكوي المريض لأن أعراض الإصابة بهذا الميكروب قد تتشابه كثيرا مع عدة أمراض لها نفس الأعراض فلابد من عمل هذة الفحوصات للتأكد من إصابة الشخص بهذا الميكروب ومنها :
1 – تحليل دم .

فيه يتم إختبار وجود أجسام مضادة للميكروب بدم المريض أم لا و التي تستمر وجودها في دم المريض لأكثر من عام منذ إصابته بالميكروب .
2 – تحليل براز .

و يتم فيه إختبار وجود الأجسام المضادة في براز المريض .
3 – أخذ عينة من معدة الشخص المصاب بالمنظار وتحليلها وعمل مزرعة بكتيرية لها .
4 – إختبار ثاني اكسيد الكربون .

يتم فيه قياس نسبة ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير وعند زيادة نسبته يدل ذلك علي وجود نسبة كبيرة من اليوريا بمعدة المريض الشئ الذي يؤكد أصابته .

23/12/2016

***فحص CBC **

إنّ فحص CBC أو Complete Blood Count أو كما يعرف بالعربيّة بفحص تعداد الدم ما هو إلّا فحص شامل لمكوّنات الدم، وهذا يشمل خلايا الدم الحمراء (Red Blood cells أو RBC's)، وخلايا الدم البيضاء (White Blood Cells أو WBC's)، والصّفائح الدموية Platelets.

***من المعروف أنّ وظيفة #خلايا الدم الحمراء ***

تكمن في نقل كلٍّ من غاز الأكسجين وغاز ثاني أكسيد الكربون من وإلى الخلايا، والفحص المتعلّق بخلايا الدم الحمراء في هذا التحليل يشمل عدد خلايا الدم الحمراء RBC count، ومستوى الهيموجلوبين HG، ومتوسّط حجم كريات الدم الحمراء (Mean Corpuscular Volume H أو MCV)، وأيضاً انتشار خلايا الدم الحمراء (RED Blood Cells Distribution أوRDW). وفي العادة يرفق مع التحليل الحد الأعلى والحدّ الأدنى لكلٍّ من هذه القيم ممّا يمكّنك من معرفة إذا ما كان وضع خلايا الدم الحمراء في المستوى الطبيعي أم لا.

***أما بالنسبة #لخلايا الدم البيضاء ***

فهي تتولّى وظيفة الدفاع عن الجسم وحمايته من الأجسام الغريبة التي تهاجمه كالفيروسات والبكتيريا والفطريّات والطفيليّات. وبالتّالي فإنّ ارتفاع مستوى هذه الخلايا أو انخفاضها يعطي مؤشّراً ما يتعلّق بوجود ما يهدّد الجسم وبكونها فاعلة أم لا.
وخلايا الدم البيضاء تنقسم لعدة أجزاء ولكلٍّ منها وظيفة معيّنة في عمليّة الدفاع عن الجسم تماماً كما هو الحال في الجيش والقوّات الحربيّة. وفحص CBC يقيس عدد خلايا الدم البيضاء (White blood cell coumt أو WBC)، والخلايا المتعادلة أو (Neutrophils)، والخلايا اللمفاويّة (Lymphocytes)، واليوزينيات أو (Eosinophils).

***وفيما يتعلّق #بالصفائح الدموية***

المسؤولة عن التخثّر فإنّ هذا الفحص يوجد قيمتين للصفائح الدموية وهما: عدد الصفائح (PLT)، ومستوى حجم الصفائح (Mean Platelet Volume أو MPV). وكما ذكرنا سابقاً فإنّ لكلّ قيمة من القيم المذكورة أعلاه مدلولاً معيّناً عن فاعليّة هذه الخلايا وعن وضع الجسم من نواحٍٍ معيّنة، فقياس خلايا الدم الحمراء قد يساعد على تشخيص حالات نقص الحديد أو قد تكون مؤشّراً على وجود مشكلة بالقلب أو بالرئتين أو حتّى بالدم نفسه وغيرها. وقيم خلايا الدم البيضاء قد تدلّ على وجود التهابٍ معيّن سواء كان فيروسي أو بكتيري أو طفيلي وغيرها، وقيم الصّفائح الدمويّة تدلّ على مدى قدرة الجسم على معالجة النّزيف أو على وجود اضطرابٍ ما كنتيجةٍ لأمراضٍ معيّنة.
#انتظروا كل ما هو جديد مع
***د/محمود عبد الرحيم القطورى***

23/12/2016

***سيولة الدم الهيموفيليا***
_________________
*** #أسباب الهيموفيليا:

يرجع السبب في الإصابة بالهيموفيليا إلى حدوث اضطرابات في الجينات المسؤولة عن تصنيع معاملات التجلط في الدم، سواء كان الاضطراب في الجينات المورثة من أحد الوالدين، والتي تنتقل فتظهر عليه أعراض الهيموفيليا، أو بسبب حدوث طفرات جينية أثناء تكوين معاملات التجلط لدى الشخص ، على الرغم من عدم وجود إصابات لأحد الوالدين أو العائلة.

*** #علاج مرض سيوله الدم :
لوقوف النزيف والعلاج ننصح بإستخدام الثلج الموضعي عند حدوث أي نزف خاصة بالمفاصل مع أخذ مسكنات للآلام وينم إعطاء الطفل بروتين التجلط المناسب عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة يومين أو ثلاث ليساعد الدم علي التجلط وهناك العديد من مشتقات البلازما التي يمكن استخدامها في هذه الحالات وإن كانت بروتينات التجلط التي يتم تصنيعها بإستخدام الهندسة الوراثية تعتبر أفضل من البلازما التي قد ينتج عنها إنتقال بعض الأمراض مثل التهاب الكبد
وهناك العلاج الوقائي عن طريق حقن الطفل المريض كل 48 ساعة بمعاملات التجلط ولكنه يتكلف أكثر من العلاج بالبلازما ولكنه يفيد في الحفاظ علي المفاصل والعضلات في حالتها الطبيعية حتى لاتحدث أي إعاقة للطفل
فمريض الهيموفيليا إذا لم يتلق العلاج المناسب يصبح شابا معاقا
#وأفضل ما يعالج به مريض الهيموفيليا هو العلاج بالجينات مرة واحدة فتكفيه لمدة عام ويمكن تفادي الأنتقال الوراثي للمرض عن طريق إجراء تحاليل قبل الزواج أو الحمل إذا كان الزوج مريضا أو في حالة وجود طفل مصاب في أسرة الإناث المقبلات علي الزواج وعليهم قياس نسبة الخلل في الجينات وسرعة التجلط وقياس بروتينات التجلط ( 8 ) و ( 9 ) وفي حالة حدوث حمل يتم تحديد نوع الجنين فإذا كان أنثي يستمر الحمل أما إذا كان ذكرا فيتم عمل تحاليل للدم في الخلايا الموجودة في السائل الأمينوسي لأجراء تحاليل الجينات
حتى نتجنب إعاقة الأطفال
#انتظروا كل ما هو جديد مع
***د/ محمود عبد الرحيم القطورى ***

25/11/2016

***فقر الدم الخبيث ***
هو اضطراب المناعة الذاتية حيث يفشل الجسم بصنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية (كرات الدم الحمراء).و يحتاج الجسم إلى فيتامين B.12 ونوع من البروتين يسمى العامل الداخلي (IF) لصنع خلايا الدم الحمراء. ، ويوجد فيتامين B.12، أو كوبالامين في بعض الأطعمة والأدوية. IF هو بروتين يصنع بواسطة خلايا الغشاء المخاطي في المعدة (الإفرازات المخاطية) وتعرف هذه الخلايا بإسم الخلايا الجدارية. و عندما يدخل فيتامين B.12 الجسم، فإنه يربط مع بروتين IF. و يتم امتصاص الاثنين من قبل القسم الأخير في الأمعاء الدقيقة.
#في معظم الحالات من فقر الدم الخبيث ،
يهاجم الجهاز المناعي الجسم ويدمر الخلايا المخاطية في المعدة. وبالتالي لا يستطيع الجسم تصنيع بروتين IF ، وكما أنه لا يمكنه استيعاب فيتامين B.12. ونتيجة نقص فيتامين B.12 ينتج عدد قليل من كرات الدم الحمراء الكبيرة أكثر من اللازم وتعتبر هذه خلايا غير فعالة و تسمى كريات كبيرة بسبب حجمها الكبير، وهذه الخلايا قد لا تكون قادرة على مغادرة نخاع العظم لتدخل مجرى الدم.ونتيجة لذلك يحدث إنخفاض ملحوظ في إنتاج كريات الدم الحمراء العاملة على حمل الأكسجين في الدم مما يتسبب بتعب وضعف عام بالجسد .
#ما الذي يسبب فقر الدم الخبيث؟
فقر الدم الخبيث هو نوع من فقر الدم الكبير ويسمى أحيانا فقر الدم الخلايا الضخمة وذلك بسبب الحجم الكبير لخلايا الدم الحمراء المنتجة ، ويعتبر فقر الدم حالة طبية ناتجة عن انخفاض خلايا الدم الحمراء الطبيعية في الدم .
#ما هي أعراض فقر الدم الخبيث؟
يتطور فقر الدم الخبيث بشكل بطيء جدا، مما يجعل من الصعب على المرضى التعرف على الأعراض وذلك لأنهم اعتادوا على الشعور بتوعك . وتشمل أعراض فقر الدم الخبيث عادة:
1. شعور عام بالضعف .
2. الشعور بالصداع .
3. وجود ألم في الصدر .
4. فقدان الوزن .
#في حالات نادرة من فقر الدم الخبيث قد يعاني المرضى من أعراض عصبية بما في ذلك:
1. مشية غير مستقرة .
2. المعاناة من التشنج (تصلب وضيق في العضلات) .
3. المعاناة من الاعتلال العصبي المحيطي (ضرر يصيب الأعصاب في الذراعين والساقين).
4. الشعور التدريجي بوجود ألام في الحبل الشوكي " المعانة من آفات الحبل الشوكي.
5. وقد يتصاحب المرض مع حالات من فقدان الذاكرة . يتم مراقبة المريض مدى الحياة من أجل تحديد العواقب ، وكما يتم الإنتباه لحدوث سرطان المعدة. فقد أظهرت الدراسات وجود علاقة بين الأضرار التي لحقت ببطانة المعدة نتيجة فقر الدم الخبيث وسرطان المعدة.وذلك عن طريق زيارات منتظمة وإجراء الخزعات القادرة على التحقق من وجود بدايات لسرطان.
#انتظروا كل ما هو جديد مع
***د\محمود عبد الرحيم القطورى ***

25/11/2016

***كريات الدم الحمراء ***
كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء؛ هي إحدى مكوّنات الدم؛ وهي التي تعطي الدم لونه الأحمر القاني، وهي خلايا عديمة النواة لها شكل القرص وتكون مقعَّرة الوجهين،
*** #وظيفتها في الدم :
هو نقل الأكسجين من الرئتين إلى سائر أعضاء الجسم؛ ثم حمل ثاني أُكسيد الكربون والغازات الضارّة الأخرى من الأعضاء إلى الرئتين للقيام بإخراجها في عملية الزفير، ولأن غِشاءها مرن تستطيع المرور في الشعيرات الدموية وحتى في أضيقها. يتمّ إنتاج كريات الدم الحمراء في النخاع الأحمر في العظام الكبيرة على عكس كريات الدم البيضاء التي يتمّ إنتاجها في نخاع العظم،
#وتدوم حياة الخلية الواحدة ما يُقارب المئة وعشرين يوماً ثمّ تتجدَّد، فتذهب الكريات القديمة لتتكسر في الكبد والطحال؛ وتخرج من الكبد مع العُصارة الصفراوية، والوضع الطبيعيّ لعدد كريات الدم الحمراء يكون من أربعة إلى خمسة ملايين خلية، وهي تختلف عند الرجال والنساء، فهي أقلّ عند النساء؛ حيث تبلغ في حدها الأعلى في المتوسّط 4.5 مليون، أمّا إذا زاد العدد عن هذا الحد؛ فإنه قد يكون لسببٍ مرَضي غير طبيعيّ.
[١] ارتفاع كريات الدم الحمراء أو ما يسمّى بكثرة الحمر،***
وهي زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم وذلك بزيادة في الهيماتوكريت (الهيماتوكريت: هي نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى إجمالي حجم الدم)، أو الهيموغلوبين (الهيموغلوبين: هو بروتين مسؤول عن نقل الأكسجين في الدم)، أو يكون عدد خلايا الدم الحمراء فوق الحدود الطبيعيّة لديهم ويكون التشخيص كالتالي:
[٢] الهيماتوكريت أكبر من 48٪ لدى النساء و52٪ من الرجال. الهيموغلوبين أكبر من 16.5غ / ديسيلتر في النساء أو مستوى الهيموجلوبين أكبر من 18.5 غ/ديسيلتر لدى الرجال.
*** #أسباب ارتفاع تعداد الكريات الحمراء يمكن تقسيم أسباب كثرة الحمر إلى فئتين رئيسيتين هما:
كثرة الحمر الأوليّة هو زيادة في خلايا الدم الحمراء بسبب المشاكل في عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء، وكثرة الحمر الثانوية التي تحدث عادةً كرد فعل لعوامل أو الظروف خارجية تعزّز إنتاج خلايا الدم الحمراء وهي أكثر شيوعاً من الأولية،
** #ومن أهمّ تلك الأسباب:
[٣][٤] كثرة الحمر الأولية: كثرة الحمر فيرا (PV): هو مرض يرتبط بطفرة جينيّة في جين JAK2، ويعتقد أنّه يزيد من حساسيّة خلايا نخاع العظم للإريثروبيوتين مع العلم أنّ كميته طبيعيّة أو حتى أقلّ من الطبيعيّة، ممّا يؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء، وفي كثير من الأحيان أيضاً تزيد مستويات أنواع أخرى من خلايا الدم (خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) في هذه الحالة. كثرة الحمر العائليّة الابتدائية الخلقية (PFCP) هو مرض متعلّق بطفرة في الجين EPOR يسبّب زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. كثرة الحمر الثانوية: فعلى خلاف الأولية يكون تركيز هيرمون الإريثروبيوتين عالياً في هذه الفئة نتيجة لنقص الدم المؤكسج لفترات طويلة، أو بسبب تشوّهات في الخلايا الحمراء تضعف آلية توصيل الأكسجين للخلايا، أو بسبّب أورام تطلق هذا الهرمون بكثرة،
*** #ومن أهمّ تلك المسبّبات:
مرض الانسداد الرئوي المزمن،
وانتفاخ الرئة
والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
متلازمة نقص التهوية.
فشل القلب الاحتقاني.
توقّف التنفّس أثناء النوم.
ضعف تدفّق الدم إلى الكليتين.
العيش في المناطق المرتفعة بسبب نقص كمّية الأكسجين في الجو. التدخين. سرطان الكبد. سرطان الكلى. أورام الغدة الكظرية. سرطان الرحم. بعض أمراض الكلى مثل كيسات الكلى أو انسداد الكلى. التعرّض لأول أكسيد الكربون بشكل مزمن حيث إنّ الهيموغلوبين لديه انجذاب أعلى لأول أكسيد الكربون من الأكسجين. تعرض الطفل حديث الولادة لنقص الأكسجين داخل الرحم لأيّ سبب كان.
***الجفاف: وتعتبر حالة عرضية يكون فيها عدد الكريات طبيعيّاً ولكن يكون تركيزها عالياً بسبب نقص السوائل.
***الإجهاد، ويسبب الإجهاد كثرة الكريات الحمر المعروف أيضا باسم كثرة الكريات الحمر الكاذبة أو متلازمة غيزبوك، تشاهد عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة ويتعالجون بدواء مدرّ للبول لارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر.
ا*** #الأعراض والمضاعفات
يكون دم الشخص المُصاب بهذه الحالة ذا لونٍ أحمر أغمَقَ من اللون الطبيعي، ويمكن تشخيص الحالة فقط عن طريق إجراء تحليل مخبري لعينة من الدم في مختبر طبيّ معتمد، فهو يُعطي نتيجة دقيقة لعدد كريات الدم الحمراء في العيّنة ومقارنتها مع المعدل الطبيعيّ لنفس العمر والبُنية الجسميّة،
**وقد تظهر بعض الأعراض على الشخص
، مثل: ضعف والتعب، وصداع الرأس، والحكّة، وسهولة ظهور الكدمات، وألم المفاصل، والدوخة، وآلام في البطن، أما عن المًضاعفات التي تُصاحب حالة ازدياد عدد كريات الدم الحمراء؛ فمنها الجلطات القلبية والدماغية، والذبحات الصدريّة والنقرس، قرحة المعدة وحصوات الكِلى وسرطان الدم (اللوكيميا).
***[٢] #العلاج
العلاج من هذه الحالة يبدو بسيطاً نوعاً ما؛ ولكنه يحتاج إلى استشارة طبيب، فيمكن أن يبدأ العلاج بالقيام بالتبرع العِلاجي بالدم، وهو أن يقوم الشخص بالتبرع بدمه ولكن لا يُستفادُ منه، فيتم إتلافه. الأسبرين أو مُمَيِّعات الدم؛ والتي تعمل على منع حدوث التجلطات في القلب والدماغ، ويمكن استعمال بعض المواد المُشِعة التي تُساعة على قتل الخلايا الزائدة والتخلّص منها، أمّا العلاج الذي لا يحتاج إلى استشارة طبيب فهو التوقّف عن التدخين عند ظهور هذه الحالة حتى لا يزيد منها. والهدف من العلاج يكون من أجل المحافظة على عدد كريات الدم الحمراء ضمن معدلها الطبيعيّ لدى الإنسان؛ وكذلك إجراء احتياطيّ لمنع حدوث التجلّطات والنزيف للإنسان المصاب.
انتظروا كل ما هو جديد مع
****د\ محمود عبد الرحيم القطورى ***

18/11/2016

16/11/2016

يعلن معمل دار الطب عن حاجتة لسكرتيرة
#ويفضل ان تكون ساكنة قريبة من فلاقة
#مواعيد العمل من 4الى10 م
#ويشترط ان يكون لديها خبرة فى السحب

16/11/2016

***سيتم شرح كيفية سحب عينة الدم من المريض***
---------------------------------------------------
اولا:سحب الدم الوريدي
________________________
1_يتم فيها أولاً تهيئة المريض لإجراء الفحص وتهدئته لأن الخوف يزيد من عدد الكريات البيضاء وبالتالي لا يعطي دلالات دقيقة، ثم يطلب من المريض الجلوس على المقعد المعد للفحص بحيث يكون مريح ويجلس المريض باستقامة دون اتّكاء أو ميلان، وتتم طمأنته لسهولة الأمر وسرعته،
2-يجب التحقق من جودة الحقنة والتأكد أنها مغلقة ولم تستعمل من قبل وأنها فارغة من الهواء والتأكد من استخدام الحجم والنوع المناسب وهذه الأمور كلها تساعد في سرعة إتمام الأمر بنجاح،
3- ثم يتم ربط الذراع برباط مطاطي فوق الكوع بعيد عن مكان السحب من ٤-٣ بوصات ويجب مراعاة عدم الضغط الشديد لعدم إزعاج المريض ولتجنب تكسر كريات الدم وبحيث لا تتعدى مدة الربط الدقيقتين، ثمّ يتم تحسّس مكان الوريد بشكل صحيح ويجب ألّا تطلب من المريض قبض وبسط الذراع لأنّ ذلك يسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم وإعطاء قراءات غير صحيحة،
4- ثم يحدد مكان الوريد تماماً عن طريق اللمس فيكون شكله أنبوبي وملمسه إسفنجي، يمسح مكان السحب بقطنه ومحلول كحولي للتعقيم، ومن ثم تدخل الحقنة بهدوء وتكون الشفطة للأعلى أو بزاوية ١٥ درجة، عندما نلاحظ الدم في الإبرة نبدأ بسحب الدم ببطء مع شد الجلد،
5-نخرج الحقنة من الوريد بسرعة وحذر ثم نضع قطنه حجم ٢×٢ بوصة على مكان السحب ويثنى الذراع ولا تستخدم اللاصقات مباشرة لأنها ستبطئ عملية التأم الجرح.

ثانيا :سحب الدم الطرفي
________________
حيث يتم فيه سحب الدم من الشعيرات الدموية الموجودة في شحمة الأذن أو طرف الأصبع أو عقب القدم للأطفال الحديثي الولادة، ويتم سحب الدم من خلال تعقيم منطقة السحب ثم استخدام شكاكة معقمة، يجب ترك أول نقطة من الدم ثم نأخذ النقطة الأخرى، ثم تسحب عينة الدم بواسطة ماصات أتوماتيكية خاصة.

*****للاستفسار عن اى سؤال يرجى ارسال رسالة للرد سريعا عليها***
د\ محمود عبد الرحيم القطورى

15/11/2016

يعلن معمل دار الطب عن وجود خصم 20% لجميع التحاليل الطبية