Sahar Mohamed El-Zalabany Medical Clinic

20/04/2025

خسارة الوزن لازم تكون بصحة، مش على حساب صحتك!

20/04/2025

ازاي ازود وزني بطريقة صحية؟. الموضوع محتاج توازن بين التغذية والتمرين و كميات ونوعيات الاكل ومواعيد الاكل يوميا .
نصائح لزيادة الوزن:

1. كُل أكتر من احتياجك

زوّد السعرات الحرارية اللي بتدخل جسمك يومياً، بس من أكل صحي.

أضف وجبات خفيفة بين الوجبات الأساسية وتكون سعراتها عالية زي (المكسرات، زبادي كامل الدسم، فواكه مجففة).

2. اهتم جدا بالبروتين

البروتين مهم جداً لبناء العضلات. خد كميات كافية من البروتين الحيواني و النباتي مثل :

البيض

اللبن

اللحوم

الفراخ

البقوليات

زبدة الفول السوداني

3. اختار أطعمة غنية بالسعرات والمغذيات

الرز، المكرونة، البطاطس، البطاطا
الذرة الحلوة ؛

استخدم الزيوت الصحية في الاكل (زيت الزيتون أو زيت جوز الهند)

الجبن كامل الدسم، والأفوكادو ممتازين

4. التمارين الرياضية (خصوصاً المقاومة)

التمرين مش هيخسسك، بالعكس هيساعدك تبني عضل.

الجيم أو تمارين المقاومة في البيت هتساعدك تكسب وزن في شكل صحي لكن بشرط حساب سعراتك صح وزيادة كميات الاكل يوم التمرين

5. اشرب سعرات بدل ما تكتفي بالمياه

اعمل سموذي بالموز، اللبن، زبدة الفول السوداني، وعسل.

العصائر الطبيعية كمان مفيدة.

6. استمر وانتظم

الزيادة بتاخد وقت، فماتزهقش بسرعة.

تابع وزنك كل أسبوع وشوف التقدم.

7- تناول الطعام يوميا في نفس الوقت عشان مخك يحفظ مواعيد الاكل وينبهك ليها كل يوم وينبه معدتك هي كمان تستعد للاكل
مع زيادة كميات الاكل أسبوعيا بالتدريج عشان حجم معدتك يكبر بالتدريج وتستقبل كميات من الاكل اكبر
دمتم سالمين
دسحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب جامعه الاسكندريه

19/04/2025

النوم الكتير (لفترات طويلة أكثر من 9-10 ساعات يوميًا بشكل منتظم) قد يكون له علاقة بالبدانة،
لكن العلاقة مش دايمًا هي السبب المباشر.
خليني أوضح لكم الأسباب ببساطة :

1. قلة النشاط البدني

الناس اللي بيناموا لفترات طويلة عادة بيكون عندهم وقت أقل للحركة أو ممارسة الرياضة، وده ممكن يؤدي لزيادة الوزن.

2. تأثير النوم على الهرمونات المنظمة لعمليتي الجوع والشبع

النوم بيأثر على هرمونات الجوع والشبع زي (اللبتين والجريلين) . اضطرابات النوم (سواء قلة أو كثرة) ممكن تسبب خلل في الهرمونات دي، فتخلي الشخص يحس بالجوع أكتر وبالتالي ياكل اكتر .

3. مشاكل صحية مسببة

في بعض الحالات، البدانة نفسها ممكن تكون سبب في النوم الكتير، خاصة لو الشخص بيعاني من اضطرابات أثناء النوم زي توقف التنفس أثناء النوم (sleep apnea) ودي بتحصل مع البدانة المفرطة ،
اللي بتخلي الجسم يحتاج نوم أكتر بسبب التعب لانة مش بياخد قسط وافي من ساعات النوم المتصلة .
انقطاع النفس في أثناء النوم ( sleep apnea) هو اضطراب خطير يتوقف فيه التنفُّس مرارًا وتكرارًا لفترة طويلة تكفي لإفساد النوم، وغالبًا ما يؤدي إلى تراجع مؤقت في مستوى الأكسجين وزيادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم .
عشان كدة تلاقي المريض بينام كتير بس نوم متقطع

4. الأكل وساعات النوم

الناس اللي بيناموا كتير ممكن يأكلوا قبل النوم بفترة قصيرة، وده بيأثر على الهضم وتخزين الدهون في الجسم .

الخلاصة:

النوم لفترات طويلة ممكن يكون مرتبط بزيادة الوزن، لكنه مش السبب الوحيد.
التوازن هو المفتاح—
عادة النوم المثالي للبالغين بين (7 إلى 9 )ساعات يوميًا،
مع الحفاظ على نشاط بدني وأكل صحي
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب جامعه الاسكندريه

18/04/2025

استخدام بدائل السكر
(المحليات الخالية من السكر)
لها فوائد وأضرار.
والقرار يعتمد على حالتك الصحية وأهدافك.
خليني أشرح لكم بشكل مختصر:

متى تكون بدائل السكر خيارًا جيدًا؟

1-إذا كنت مريض سكري: بدائل السكر لا ترفع سكر الدم بنفس طريقة السكر العادي، بذلك تصبح خيارا جيدا.

2-لو بتحاول تنقص وزنك: فيها سعرات أقل (أو معدومة) مقارنة بالسكر.

3-لصحة الأسنان: لا تسبب تسوسا في الأسنان مثل السكر.

لكن اين تقع المشكلة؟

بعض الأنواع الصناعية (زي الأسبارتام أو السكارين) قد تثير جدلًا بسبب مخاوف من تأثيرها على الصحة على المدى الطويل، رغم أن الدراسات ليست قاطعة.

ممكن تأثر على الهضم:
بعض البدائل زي "الإريثريتول" أو "السوربيتول" تسبب انتفاخ أو إسهال عند بعض الناس.

ممكن تزود الرغبة في الحلويات: لأنها بتحاكي طعم السكر، فبعض الناس تلاقي نفسها تاكل أكثر.
حيث تشير الأبحاث أن المُحليات الصناعية الخالية من السعرات تُنشط مناطق معينة في الدماغ بطريقة تختلف عن السكريات التقليدية، مما قد يؤثر على تنظيم الشهية والسلوك الغذائي

ما هي الأنواع اللي تعتبر أفضل نسبيًا؟

ستيفيا (طبيعي ومن نبات الستيفيا)

إريثريتول (سكر كحولي طبيعي نسبيًا)

مونك فروت (فاكهة الراهب ) طبيعي وأيضا آمن.
وعليه، ينبغي توخي الحذر في استهلاك هذه المواد، وعدم اعتبارها بديلاً آمنًا تمامًا للسكر، بل التعامل معها بوعي مماثل لما نطبقه عند تناول السكريات.
و الأفضل أن ننتبه لكمية المُحليات اللي نستهلكها، زي ما بنحاول أن نخفف من السكر العادي.
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب جامعه الاسكندريه

17/04/2025

لية وزني مش بينزل بالرغم اني مش باكل كتير ؟
في أسباب كتير ممكن تخلي وزنك ما بينزلش حتى لو بتحس إنك مش بتاكل كتير. خليني أقولك شوية احتمالات:

1. سعرات مخفية: ممكن تكون بتاكل حاجات شكلها بسيط بس فيها سعرات حرارية عالية (زي العصاير، المكسرات، الجبنة دوبل كريم ، الزيوت، أو الحلويات الصغيرة).

2. معدل الحرق منخفض: بعض الناس عندهم معدل أيض (حرق) أبطأ من غيرهم، وده ممكن يكون بسبب قلة الحركة، أو مشاكل في الغدة الدرقية، أو بسبب التقدم في العمر.

3. قلة النشاط البدني: لو ما فيش حركة كفاية أو رياضة، الجسم مش بيستهلك سعرات كفاية حتى لو الأكل قليل.

4. الأكل بدون وعي: ساعات بناكل واحنا مش مركزين (زي الأكل قدام التلفزيون)، وده بيخلينا ناكل أكتر من اللي إحنا فاكرينه.

5. قلة النوم أو التوتر: قلة النوم أو الضغط النفسي بيرفعوا هرمونات بتخلي الجسم يخزن دهون أكتر.

6. أمراض أو أدوية: بعض الحالات الصحية أو الأدوية ممكن تبطّئ نزول الوزن.
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب
جامعه الاسكندريه

30/03/2025

28/02/2025

كل عام وانتم بخير بمناسبه شهر رمضان المبارك

24/02/2025

وقت تناول حبوب الغدة الدرقية في رمضان
كل عام وانتم بخير
رمضان علي الابواب
وقد تختلف مواعيد استخدام العديد من الأدوية في شهر رمضان المبارك
فهل تعلم ما هو وقت تناول حبوب الغدة الدرقية في رمضان؟
غالبًا ما ينصح الأطباء بتناول حبوب الغدة الدرقية في الصباح الباكر قبل تناول الإفطار بساعة
لانة يفضل تناولة علي معدة فارغة ولكن مع الصيام والاحساس بالجوع يصبح صعب جدا الانتظار ساعة بعد تناول علاج الغدة ثم تناول طعام الإفطار
لذلك يجب تغيير موعد تناول علاج الغدة الدرقية في رمضان
واليكم الأوقات المناسبة :
1- يمكن تناولها بعد وجبة الإفطار ب 4ساعات و الامتناع عن تناول الطعام بعدها لمدة ساعة
2- تناول علاج الغدة الدرقية قبل صلاة الفجر مباشرة
علي ان تكون وجبة السحور قبلها ب 4ساعات

3- تناول الحبوب قبل ساعة من موعد تناول وجبة السحور، ثم تناول السحور بالشكل الطبيعي.
علي ان تكون اخر وجبة قبلها ب 4ساعات
بعد معرفة مواعيد تناول علاج الغدة الدرقية في رمضان
اليكم بعض النصائح الأخرى التي تخص تناول حبوب الغدة الدرقية، ومن هذه النصائح نذكر الآتي:

1. تناول الحبوب في نفس الوقت يوميًا
بعد معرفة الخيارات المختلفة لوقت تناول حبوب الغدة يجب الالتزام بأحد هذه الخيارات طيلة الشهر الكريم، إذ إن تناول الحبوب عند السحور في بعض الأيام وعند الإفطار في أيام أخرى قد يؤثر على امتصاص الجسم للدواء مما يؤثر بالسلب علي أداء ونشاط الغدة الدرقية. 
2. استخدام نوعًا واحدًا من دواء الغدة
من الضروري استخدام نوعًا واحدًا من حبوب الغدة الدرقية، إذ إن استبدال أحد الأنواع بنوع آخر قد يسبب ظهور الأعراض، كما أنه بالرغم من ادّعاء احتواء النوعين على الجرعة ذاتها، إلّا أن كمية الهرمون قد تختلف بين نوع وآخر. 
ايضا هناك العديد من العوامل التي قد تسبب بعض المشكلات عند استبدال أحد أنواع حبوب الغدة الدرقية، إذ قد تختلف نسبة الامتصاص بين الأنواع المختلفة من الحبوب. 
3-يجب تناول حبوب الغدة الدرقية بمفردها
إذ إن تناول أي دواء آخر مثل مضادات الحموضة، أو مكمل آخر مثل حبوب الحديد مع حبوب الغدة الدرقية قد يؤثر على امتصاص حبوب الغدة الدرقية.

لذلك يُفضّل تناول أي دواء آخر بما لا يقل عن 3 ساعات قبل أو بعد تناول حبوب الغدة الدرقية
4- التقليل من تناول بعض الأطعمة التي قد تؤثر علي امتصاص وكفاءة عمل حبوب الغدة الدرقية :
هناك بعض الأطعمة التي قد تؤثر على مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم .
ومن هذه الأطعمة نذكر:

1- الأطعمة الغنية بالدهون:
إذ إن كمية الدهون العالية تؤثر على امتصاص الجسم لحبوب الغدة الدرقية.
2- الأطعمة الغنية بالكالسيوم: حيث يجب تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بما لا يقل عن 3 ساعات بعد تناول حبوب الغدة الدرقية.
3- الأطعمة الغنية بالألياف:
إذ إن الكمية العالية من الألياف تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص حبوب الغدة الدرقية.
4- الأطعمة المحدثة لخمول الغدة(Goitrogenic) : تُعد الأطعمة المحدثة لكسل الغدة
مثل: البروكلي، الكابوتشي ؛الكرنب ؛القرنبيط والفول السوداني ;فول الصويا
5-الكافيين ومشروبات الطاقة
وكل عام وانتم بخير
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب جامعه الاسكندريه

27/01/2025

هذه أشكال الجسم المختلفة!

26/01/2025

د/سحر الزلباني Sahar Mohamed Elzalabany
عمللنا عروض علي سعر الكشف
اول 5 حالات ليهم خصم ‎%‎40 من سعر الكشف
وتاني 5 حالات ليهم خصم‎%‎20 من سعر الكشف
ومش بس كدا في خصومات كتير علي الاجهزه الموجوده في العيادة هجهاز الكوانتم من أحدث التقنيات لقياس الفيتامينات والمعادن وبيحدد كمان معدل حرق الدهون وتحديد مقاومة الأنسولين ده لانه بيخدد نسبة الكروميوم ومعدل الأنسولين في الدم بالإضافة إلي أنه بيحدد نوع الانيميا هل هي نتيجة نقص الحديد ولا فيتامين بي12 ولا نتيجة نقص الفوليك اسيد بالإضافة لقياس معدل الtotal cholesterol
العنوان ميدان النافورة ابراج الاندلس في ممر فتح الله اعلى صيدلية خميس الشاعر
برج الزهراء الإداري
يمين اول مدخل الدور التاني
0453219188
01112338076
01010454928

20/01/2025

جرثومة المعدة (H pylori)

هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطِّنة للمعدة،
والغالبية العظمى من المصابين بالبكتيريا الحلزونية لا تظهر عليهم أي أعراض
ومع ذلك هي المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك قرحة الاثني عشر
، حيث إن وجود الجرثومة أحد مسببات القرحة وليس العكس، يظل الشخص مصابًا بالعدوى ما لم يخضع للعلاج
كيف تنتقل العدوي ؟
تنتقل للإنسان عن طريق الأطعمة، أو المياه والأواني المختلطة بلعاب الشخص المصاب أو مشاركة الأواني معه
تسبب البكتيريا الحلزونية تغييرات في المعدة والاثني عشر فهي تصيب الأنسجة الواقية التي تبطن جدار المعدة، وهذا يؤدي إلى إفراز بعض الإنزيمات والسموم وتفعيل جهاز المناعة
الذي يفرز بدورة اجساما مضادة تهاجم جدار المعدة والاثني عشر مما يسبب التهابًا مزمنًا
ونتيجة لهذه التغييرات تكون المعدة والاثني عشر أكثر عرضة للتلف والتقرح من عصارات الجهاز الهضمي (حمض المعدة).
عوامل الخطورة:
1- العيش مع شخص مصاب بالجرثومة ومشاركة الطعام معة في نفس الأواني .
2- عدم توفر المياه النظيفة .
3- العيش في بلدان نامية ومزدحمة.
الأعراض:
معظم الأفراد المصابين بالتهاب المعدة المزمن أو التهاب الاثني عشر ليس لديهم أعراض، ومع ذلك يعاني بعض الأشخاص من مشاكل أكثر خطورة، بما في ذلك قرحة المعدة أو الاثني عشر، يمكن أن تسبب القرحة مجموعة متنوعة من الأعراض، أو لا تظهر أي أعراض على الإطلاق، وتشمل أعراض القرحة الأكثر شيوعًا ما يلي:
1- غثيان أو قيء.
2-احساس مستمر بالانتفاخ.
3- التجشؤ المستمر .
4- ألم في الجزء العلوي من البطن.
5- حرقان في منطقة المعدة.
6- ضعف الشهية.
7- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
8- براز داكن أو لونه قطراني.
9- القرحة التي تنزف يمكن أن تسبب فقر الدم والإرهاق.
المضاعفات:
التهاب بطانة المعدة.
قرحة المعدة.
النزيف الداخلي.
سرطان المعدة.
التشخيص:
1- عن طريق إجراء (اختبار التنفس) "اختبار تنفس اليوريا"؛
وذلك بشرب محلول متخصص يحتوي على مادةٍ يتم تكسيرها بواسطة بكتيريا جرثومة المعدة
2- فحص البراز.
3- المنظار وأخذ عينة من جدار المعدة وذلك في الحالات المتأخرة .
الوقاية:
غسل اليدين بعد استخدام الحمام، وقبل إعداد وتناول الطعام.
الحرص على تعقيم المياه وخصوصًا مياه الآبار.
الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيدًا.
تجنب مشاركة الأواني أثناء الأكل والشرب.

العلاج:
1-المضادات الحيوية.
2-مثبطات مضخة البروتون: يقلل هذا الدواء من إنتاج المعدة للحمض، مما يسمح للأنسجة المتضررة من العدوى بالشفاء (مثبطات مستقبلاتH2).
3-الفلاجيل أو ميترونيدازل
لكي يكون علاج البكتيريا فعالًا، فمن المهم تناول الدورة الكاملة لجميع الأدوية.
يستمر العلاج من 7 إلي 14 يوما
هناك سببان قد يؤديان إلى فشل علاج جرثومة المعدة، وهما: - عدم انتظام المريض في تناول الأدوية. -
الإفراط في المضادات الحيوية،
حيث تؤدي الجرعات العالية منها إلى فقدان البكتريا النافعة التي تعيش في الأمعاء والتي تقاوم الميكروبات الضارة مثل الميكروب الحلزوني

الأطعمة والمشروبات الممنوعة والمسموحة لمرضى جرثومة المعدة
1- ضرورة تناول الفواكه والخضروات الطازجة، لأنها تحسن عملية الهضم، وتحد من الإصابة بالالتهابات
وذلك لانها تحتوي علي نسبة عالية من الألياف
2- تناول الأطعمة التي تحتوي علي الحبوب الكاملة، لأنها غنية بالعديد من العناصر الغذائية المهمة للمعدة، وأيضا غنية بالألياف وبعض الفيتامينات الهامة.

3- من الأطعمة الجيدة لمرضي جرثومة المعدة البروتين الحيواني ذات الدهون القليلة، ولذا يمكنك تناول الدواجن واللحوم والأسماك،
4- تناول منتجات الألبان قليلة الدسم فهي غنية بالكالسيوم، والبروتين، والعناصر الغذائية المهمة للجسم، والتي من دورها تقليل اعراض جرثومة المعدة.

الأطعمة التي يجب حذرها علي مرضي جرثومة المعدة، ومنها؛ الأطعمة الحارة، والأطعمة ذات الدهون المرتفعة، والسكريات والحلويات، لأنهم يتسبب في زيادة التهاب المعدة، بالإضافة إلي صعوبة الهضم مما يترتب علي ذلك ظهور الأعراض الخاصة بجرثومة المعدة بشدة.

الإبتعاد عن المشروبات الغنية بالكافيين، لأنها تزيد من حموضة المعدة وتتسبب في تفاقم أعراض جرثومة المعدة.
ولتقليل أعراض جرثومة المعدة علي المرضي اتباع هذه النصائح ، ومنها:

- قسم وجباتك اليومية من 5 إلي 6 وجبات علي مدار اليوم.
- الإقلاع عن التدخين يعد من النصائح التي تقلل حدة المرض.
- الحصول علي قسط كاف من النوم والراحة يساعد في الشفاء.
- تجنب تناول الأطعمة السريعة لأنها تعد من أبرز الأسباب المؤدية للإصابة بجرثومة المعدة
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب جامعه الاسكندريه