Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

  • Home
  • Egypt
  • Deir Mawas
  • Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى اللهم استعملنا ولا تستبدلنا وعلى طاعتك أعنا�

15/06/2023

🛑مريض ال chronic kidney disease لو ال serum bicarbonate

09/06/2023

🛑B2-agonists can cause hypokalemia by acute intracellular shift of potassium but total body potassium is normal and potassium replacement may cause rebound hyperkalemia ف مهم تراجع الادويه ال بياخدها المريض قبل حتى متصلح ال hypokalemia.
___________________________________
➡️Proton pump inhibitors are acuse of hypomagnesemia after long term use.
Magnesium deficiency is an important cause of hypokalemia.
___________________________________
➡️Symptomatic hypermagnesemia (serum magnesium >4.8mg/dl) immediately treated with intravenous calcium gluconate while awaiting hemodialysis.
___________________________________
⬅️عيان ال end stage kidney disease & acquired cystic kidney بيزيد معاه معدل حدوث ال renal cell carcinoma
This patient should have annual ultrasonography of kidneys.
___________________________________
⬅️امتى اخد عينه من الكلى:
1-Glomerular hematuria
2-Severely increased albuminuria
3-Acute or chronic kidney disease of unclear cause
4-Kidney transplant disfunction or monitoring.
__________________________________
⬅️لو مريض acute kidney injury و hemodynamic unstable هغسله فى العنايه المركزه مش هستنى.
🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

07/06/2023

🛑فى عيان ال HIV انت طول الوقت عينك على وظائف الكلى لان العلاج ممكن يضرب الكلى زاى ال indinavir او حتى الفيرس نفسه فيما يعرف ب HIV-associated nephropathy المريض ده هتلقى معاه:
-normal or large kidneys
-massive proteinuria
-focal segmental glomerulosclerosis
-elevated urea and creatinine
-normotension.
_________________________________
➡️NSAIDs and ACE-inhibitors/ARB cause prerenal acute kidney injury by decreasing the glomerular filtration.
________________________________
⬅️لو مريض اتشخص bengin prostatic hyperplasia والدكتور المعالج قرر يستخدام finasteride عرف المريض ان العلاج هيجيب نتيجه ف خلال ٦شهور.
________________________________
⬅️اى عيان يدخل ف تشنجات لازم يتعمله وظائف كلى لو عاليه تعمل للمريض serum creatinine kinase عشان ال rhabdomyolysis.
🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

26/05/2023

🛑لو مريض سنه صغير ومفيش معاه اى مشاكل عمل renal funcation والمعمل مشكورا حسب له ال eGFR وطلعت اقل من 60ml/min اول حاجه تفكر فيها
large muscle mass secondary to body building
اغلب الناس بتستخدام معادله ال MDRD ل حساب ال eGFR ودى بتعتمد على
serum creatinine,age,gender,ethnicity
وبتتأثر بال
pregnancy,muscle mass,eating red meat 12prior to the sample.
__________________________________
👈مريض بدء ياخد ACE inhibitor و وظائف الكلى بدءت ترفع فكر ف ال renal artery stenosis وعشان تاكد التشخيص محتاج تعمل MR angiography وده الافضل لو متاح لو غير متوفر اعمل CT angiography
_________________________________
👈المريض ال وصل ان GFR بتاعه اقل من15ml/nim
افضل نصيحه تقولها للمريض ده انه يعمل arteriovenous fistula حتى لو مش محتاجه حاليا هيحتاجها قدام.
__________________________________
👈المريض ال بيشتكى من ارتفاع ف ضغط الدم ومعاه Benign prostatic hyperplasia استخدم معاه alpha-1blocker زاى ال tamsulosin هيعالج ال hypertension&BPH.
🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

18/05/2023

-لو هتطلب للمريض albumin:creatinine ratio الافضل ان العينه تكون
firest-pass morning urine specimen
لو النتجه اقل 70mg/mmol واكتر من 30md/mmol ف الافضل انك تعيد التحليل تانى.
_______________________________
-لو عيان nephrotic syndrome فجاءة بدء يشتكى من flank pain and haematuria تفكر renal vein thrombosis لان العيان ده بيفقد
antithrombin lll and the most common site of thrombosis is the renal vein.
______________________________
-50%من اسباب الوافيات ف وحدات الغسيل الكلوى بسبب cardiovascular eventsوالاكتر بيكون ischaemic heart disease ف رسم القلب حاجه اساسيه للمريض.
🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

17/05/2023

🛑اى عيان معاه metabolic acidosis مهم انك تحسبله ال anion gap عشان تعرف السبب و بيكون فى احتمال من اتنين اما ال anion gap تكون طبيعيه او عاليه
👈طريقه حسابها:
(Na+K)-(Cl+Hco3)
Normal range 10-18 mmol/L
👈لو normal anion gap مع metabolic acidosisهتفكر ف :
-Gastrointestinal bicarbonate loss:diarrhoea,ureterosigmoidostomy, fistula
-renal tubular acidosis
-acetazolamide, ammonium chloride injection
-Addison's disease
👈طايب لو عاليه اكتر من 18mmol/L
ده بيكون مع:
-diabetic ketoacidosis
-shock, hypoxia
-renal failure
-salicylates, methanol poisoning
🌹🌿دمتم بصحه وعافيه🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

13/05/2023

🛑ال Aminoglycoside بيعمل acute kidney injury وال cephalosporins زاى ال cefazolin بيعمل وال iodinated contrast برضو بتعمل
-الفرق ان Aminoglycoside بيعمل acute tubular necrosis ف هتلقى معاه granular casts ف تحليل البول وال
fractional excretion sodium>1%
وال serum creatinine يعلى بعد 5-10 ايام من بدء العلاج.
_________________________________
-cephalosporins زاى ال cefazolin
(ال هو الzilon) بيعمل acute interstitial nephritis
ف هتلقى ف تحليل البول leukocytes,erythrocytes,leukocyte casts
وممكن كمان fever,maculopapular rash,eosinophilia and eosinophiluria
لو اول مره ياخد العلاج ممكن تأثيره على الكلى يظهر بعد شهور لكن لو اخده قبل كده ف تأثيره بيظهر ف خلال 3-5ايام.
__________________________________
-Iodinated contrast induce vasospam and cause ischemic injury or direct damage to the kidneys(low osmolar contrast safer than high osmolar contrast)
وال contrast-induced nephropathy هو ان ال serum creatinine يعالى بمقدار 0.5mg/dlاو 25% ف خلال 48 ساعه من استخدام الصبغه.
🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

13/05/2023

-افضل diuretic مع مريض chronic liver disease ال spironolactone واحيانا بنديه بجرعات عاليه قد تصل ل 100 او 200 mg لان المريض ده معاه
secondary hyperaldosteronism.
Loop diuretic may need to be added in patient who don't respond.
_________________________________
-مرضى كتير بعد م بتبداء معاهم ال spironolactone بفترة بيشتكوا من painful gynaecomastia الحل انك تستبدل ال spironolactone ب eplerenone
(is an aldosterone antagonist and 20 times less gynaecomastia effect)
معروف ف السوق ب carfalone,eraloner
_________________________________
-لو المريض جاى بيشتكى بإن لون البول متغير(بنى محمر) وده حصل بعد respiratory infection لو بعدها ب اسابيع فكر ف post streptococcus GN لو بعدها ب ايام فكر ف IgA nephropathy
_________________________________
-مع حالات
IgA nephropathy(Berger's disease)
ممكن يحصل
overlap Henoch-Schonlein purpura is an IgA mediated small vessel vasculitis.
🌹🌿دمتم بصحه وعافيه🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

03/05/2023

Dash Diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
أفضل نظام غذائى لمرضى القلب ومرضى الضغط العالي والكوليستيرول العالى هو نظام تفصيله كتير شويه هحاول ابسطه هو نظام بيعتمد على عدد معين من الحصص الغذائيه والهدف منه نظام غذائى متكامل بدون حرمان:
🥤 شرب المياه ١٢ كوب يوميا.
⬅️2ملاعق من الملح يوميا..وفى حالات الارتفاع الشديد للضغط ممكن توصل ل نص معلقه يوميا ويفضل استخدام ملح قليل الصوديوم low sodium salt موجود بالاسواق.
⬅️ اضف الحبوب لغذائك ( القمح، الشعير،الشوفان)من 6الى 7حصص يوميا الحصه تعادل نصف كوب من الحبوب او شريحه من خبز القمح.
🍅🥦اكثر من الخضروات الغير مطهيه ( ٧ حصص) في اليوم الحصه تعادل نصف كوب من الخضروات او كوب من الخضروات الورقيه.
🐟تناول الأسماك ٣:٤ ايام اسبوعيا.
🥩 أقلل من تناول اللحوم ( ثلاث مرات في الشهر)
🥛الحليب والزبادي واللبن الرائب ( حصتين) يوميا الحصه تعادل كوب من اللبن او الزبادى منزوع الدسم
المكسرات الغير مملحه يوميا في حجم قبضة اليد
🍎🥝الفاكهه (٣حصص يوميا) الحصه تعادل ثمره متوسطه.
⬅️ممنوع الحلويات والمعجنات🍩 والشاى والقهوة.
ابتعد عن التوتر والضغط.
⬅️المشي نصف ساعه يوميا.
⬅️النظام بيعتمد على الاكثر من الاطعمه الغنيه بالكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم والالياف.
⬅️بشوف نتيجه بعد اسبوعين من بدايه النظام.
🌹🌿 دمتم بصحة وعافية🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى 🌹🌿🌿🌹
30/04/2023

Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى 🌹🌿🌿🌹

الكشف و الإعاده بموعد مسبق
30/04/2023

الكشف و الإعاده بموعد مسبق

🌙✨🌙
23/03/2023

🌙✨🌙

15/03/2023

✨💡خناقه كل رمضان ف وحدة الكلى عايزين نصوم يا دكتورة⁉️⁉️
القاعده العامه مع مريض الكلى إننا بناخد ب الاحوط لان مفيش دراسات على نطاق واسع تأكد ضرار الصيام من عدمه على مريض الكلى اللهم الا بعض المقالات والدراسات ال اتعملت على عدد محدود من المرضى والموضوع بيختلف من مريض للتانى ومن دوله ل دوله على حسب درجه حرارة الجو و عدد ساعات الصيام ف مثلا:
⬅️المريض البيعانى من قصور حاد ف وظائف الكلى لا ينصح بالصيام على اى وضع.
________________________
⬅️المريض البيعانى من قصور بشكل مزمن:
👈لو هو قصور من الدرجه الاولى او التانيه وحاله المريض(مستقره)ممكن يصوم بس الصيام يكون بشكل متقطع و يتم تقيم المريض بعد اول يومين من الصيام لو الوظائف بدءت ترفع يمنع من الصوم.
👈لو المريض من الدرجه التالته فما فوق يفطر.
_________________________
⬅️المريض البيغسل وده المريض البيكون عنيد شويه لان بالنسباله انا خلاص وصلت لمرحله الغسيل ايه هيحصل اكتر من كده؟! و نفسيا مش متقبلين فكرة انهم هيفطروا ف بلاش الجمله القاسيه(مريض الكلى لو صام يأثم)مع المريض ده بالذات حضرتك تحاول تقنعه بإن دى رخصه وانه كده بيحافظ على صحته لو اصر على الصيام وكانت حالته مستقرة مع الغسيل هنتفق معاه:
👈الصيام بشكل متقطع.
👈يوم الجلسه مفيش صيام لان المحاليل ال بتستخدام ف نهايه الجلسه من المفطرات ومينفعش يغيب عن الجلسه او ياخد عدد ساعات اقل.
👈اليوم ال هيصومه يغسل ف اليوم ال قبله واليوم ال بعده جلسه (يعنى لو فى فاصل يومين زاى الجمعه والسبت او الخميس والجمعه بلاش صيام).
👈العيان ميكنش جسمه مورم.
👈اليوم ال فيه حر شديد يفطر .
👈المريض يتجنب الاكل ال فيه نسبه بوتاسيوم عاليه زاى (التمر-زبيب-فول سودانى-بطاطس-بطاطا- - مشمش-خوخ-برتقال-موز- جوزهند-مشروبات غازيه......)
🌹🌿دمتم بصحه وعافيه🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

06/03/2023

🛑 احيانا العقل بيقف عاجز انه يستوعب البيحصل او بمعنى اصح رافض الواقع⁉️⁉️
⬅️ ف يوم كنت متواجده ف مكتب رئيس القسم بخلص شغلى بشكل روتينى بحت و طالبه ف خامسه طب جاتلى بتقولى د.ايمان احنا اخدنا انهارده ازاى نقيس الضغط ف العملى وكنا بنقيس ل بعض زمايلتى قاستلى الضغط وبتقولى اول ضربه سمعهتا عند 200واخر ضربه عند 110
اول حاجه جات ف بالى ان القراءة غلط لأى سبب من الاسباب الجهاز بايظ او الزئبق بيقطع........
قست الضغط مرة واتنين وتلات نفس القراءة طمنتها وقولتلها هنحجزك عشان لازم نعمل شويه تحاليل واشعه نعرف سبب الضغط العالى و متخافيش ان شاء الله خير المفاجأه وظائف الكلى عاليه و السونار موضح nephropathy 😥😥يعنى الموضوع من فترة مفيش اى تاريخ مرضى لأى مرض مزمن وكل مسألها عن حاجه د.ايمان انا كويسه احنا كنا بنلعب بجهاز الضغط المهم النواب والمدرسين المساعدين ف الوقت ده ظبطوا الضغط وتابعوا معاها وعرفوها ازاى تتابع انا مكنش ليا دور حقيقى كنت بهرب منها مكنتش مستوعبه ازاى شخص حياته تتغير من قياس ضغط ؟؟!! بعد فترة مش طويله ست شهور ممكن النواب بيبلغونى فى حاله عايزه تركب مهوكر هتغسل طوارئ نزلت ولقتها هى القدر مصمم يحطها ف طريقى 💔💔واقفه مبتسمه بتقولى ازيك يا د.ايمان وحشتينى كميه الصبر والثبات ال كانت بتتكلم بيها تهتز ليها جبال انا عارفه انها تعبانه وان ال هى فيه صعب جدا على اى حد من بعدها فهمت:
⬅️انك جاى الدنيا دى عشان تنجح ف الاختبار ال ربنا يحطك فيه مش عشان تحقق شهادة او وظيفه معينه.
⬅️فى حاجات ف الدنيا هيكون صعب انك تتقبلها مهما كانت اخلاقك وتربيتك ودرجه تدينك فكرة انك محتسب ده عند الله وان اختبارك ده هو بابك للجنه هى الممكن تخليك تتقبل الامر.
🌹🌿دمتم بصحه وعافيه🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

23/02/2023

🛑مريض الكلى بيحتاج ياخد كالسيوم وفيتامن "د" الاتنين مع بعض والكالسيوم لواحده مش كفايه انه يحميه من مشاكل العظام🦴🦴.
وده لأنك بتكون عايز تقلل ال hyperphosphataemia وتقلل ال PTH(parathormone hormone)
فلازم تدى:
👉phosphate binder وده بيتاخد ف صورة calcium carbonate ودى الفايده الاساسيه للكالسيوم
👉vitamin D :ويفضل alfacalcidol(not require activation in the kidneys)
موجود ف السوق ب اسم
Bone care,one alpha.......
🌹🌿دمتم بصحه وعافيه 🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

17/02/2023

🛑polycystic kidney disease✨✨
⬅️مرض الكلى المتعدد الكيسات أو تكيس الكلى اشهر الامراض الوراثيه ف الكلى 🫘🫘
Autosomal dominant polycystic kidney disease🫧.
⬅️هو فيه منه نوعين✍️
1-type1: 85%of case,associated with gene defect in chromosome 16 presents with renal failure earlier.
2-type2: 15%of case,associated with gene defect in chromosome4.
_______________________________
⬅️كلمه Autosomal dominant دى تخلينى لما اشوف حاله اطلب سونار ل باقى العيله من اقارب👪 الدرجه الاولى screening investigation.
⬅️بناءا على السونار انا هشخص الحاله
ultrasound diagnostic criteria :
1-لو المريض اقل من 60سنه وعنده كيسين على الاقل ف الكليتين.
2-لو المريض60 سنه محتاج تشوف ف السونار اربع اكياس عشان تشخص.
🌹🌿دمتم بصحه وعافيه 🌿🌹
Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

Address

Deir Mawas

Opening Hours

Monday 2am - 8pm
Tuesday 2am - 8pm
Wednesday 2am - 8pm
Thursday 2am - 8pm
Friday 2am - 8pm
Saturday 2am - 8pm
Sunday 2am - 8pm

Telephone

+201029325498

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr.Eman Ahmed د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Videos

pelvic ultrasound
pelvic ultrasound

🛑الحمد لله الذى هدانا لهذا وماكنا لنهتدى لولا ان هدانا الله. مريضه ف العياده ⬅️ألم ف بطنى يا دكتورة القولون تعبنى فين بالظبط ؟؟ ⬅️ف الجنب الشمال بعد فحص الحاله وعمل اشعه تلفزيونيه اتضح وجود كيس على المبيض الشمال وحصل فيه مشكلهadnexal cyst غالبا وتم تحويل الحاله لدكتور نسا لعمل اللازم . مريضه زاى دى كانت هتفضل تلف وتاخد مسكنات وعلاج معده وقولون والمشكله بعيد عن المعده والقولون اصلا. الشاهد انك تفحص المريض بتاعك كويس وتطلع منه المعلومه ال انت عايزها. 🌹🌿دمتم بصحه وعافيه 🌿🌹 د.ايمان احمد اخصائى امراض الباطنه والكلى

Shortcuts

Share

Category