مركز الدكتور عادل البغدادي للحقن المجهرى والمناظير الجراحية

01/08/2025

سحب البويضات بالسونار المهبلي

29/07/2025

التهابات المهبلية التشخيص والعلاج

28/07/2025

Rt outflow
Lt outflow
3VV

‏46 من تسجيلات الإعجاب، 2 من التعليقات. "فحص قلب الجنين ”

23/07/2025

توأم ذكور
حقن مجهري متكرر
لله الحمد والشكر والفضل

20/07/2025

تقيم الاجنة قبل النقل 😀😀😀
تقييم جودة الأجنة ومعايير اختيار الأفضل للنقل (Embryo Quality :
🤩🤩🤩
يمثل تقييم الأجنة خطوة أساسية في نجاح عمليات الحقن المجهري، حيث يتم اختيار أفضل الأجنة القادرة على الانغماس🙏🙏🙏 appotosis,adhesion ,invasion
يتم هذا التقييم بناءً على مرحلة نمو الجنين (يوم 2–3 أو يوم 5)، وشكل الخلايا، ودرجة الانقسام أو التمايز، باستخدام أنظمة تصنيف علمية موحدة.🫢🫢🫢
1. تقييم أجنة الانقسام (Cleavage-stage Embryos – Day 2/3)
2- Blastocyst stage Day 5
😀😀😀
الخصائص الأساسية:
عدد الخلايا (Blastomeres):
اليوم الثاني: 2–4 خلايا 2PN
اليوم الثالث: 6–8 خلايا cleavege stage
اليوم الخامس : 32 خلية Blastocyst
انتظام الخلايا:
خلايا متماثلة الحجم.

نسبة التفتت (Fragmentation):
25%: ضعيف

شكل السيتوبلازم:
يجب أن يكون نقيًا، دون حبيبات بارزة.
🫡🫡🫡🫡
نظام التصنيف:
تصنيف رقمي أو أبجدي مثل:
Grade A: انقسام جيد، خلايا متساوية، بدون تفتت.
Grade B–C–D: حسب درجة التفتت ✍️✍️✍️✍️

أمثلة على التصنيف:
4AA: ممتاز
3BB: متوسط
5AC أو 3BC: ضعيف الجودة

3. معايير اختيار الجنين الأفضل للنقل
المعايير العلمية:
جنين بمرحلة مناسبة لعمره (blastocyst في اليوم 5).
درجة عالية في التصنيف (مثل 4AA أو 3AB).

اعتبارات إضافية:
عمر المرأة (كلما كانت أصغر، كلما زادت فرصة الانغراس).

→ يوصى بـ نقل جنين واحد فقط (eSET) لتقليل الحمل المتعدد، والمضاعفات الاخري.
→ يمكن نقل جنينين حسب البروتوكول. السن وفشل الحقن وجودة الأجنة 🤩🤩🤩

يجب أن يتم توثيق القرار النهائي من قبل فريق مختبر الأجنة والطبيب المعالج.

18/07/2025

نقل الأجنة (Embryo Transfer – ET)

نقل الأجنة هو المرحلة النهائية والأكثر حساسية في دورة الحقن المجهري (IVF/ICSI)، حيث يتم اختيار جنين أو أكثر من الأجنة التي تطورت بنجاح، ونقلها إلى الرحم باستخدام قسطرة خاصة.
يتم ذلك تحت ظروف معقّمة وبدقة عالية لتقليل الحركة والتعرض للعوامل الخارجية.

1. تحضير المعمل للاجنة قبل النقل
تحديد يوم النقل: عادة في اليوم الثالث (Cleavage stage) أو اليوم الخامس (Blastocyst stage).
اختيار الجنين/الأجنة الأفضل من حيث الشكل والنمو والتصنيف.
تحضير الوسط في طبق خاص يحتوي على قطرات من وسط الزراعة، يوضع في الحاضنة.
تجهيز قسطرة النقل (Embryo Transfer Catheter).

2. تنسيق التوقيت مع الفريق الأجنة و الطبيب المعالج
يُحدد وقت النقل بعد الفحص السريري والتحقق من جاهزية بطانة الرحم.
يتم التنسيق بين معمل الأجنة وطبيب الحقن المجهري بدقة.

3. خطوات النقل داخل المعمل

1. إخراج الجنين من الحاضنة قبل النقل مباشرة (لا تتعدى 60–90 ثانية خارج الحاضنة).

2. يتم سحب الجنين في الوسط داخل قسطرة خاصة (Cook, Wallace.. labotatc .).

3. تُفحص القسطرة تحت المجهر للتأكد من وجود الجنين وموقعه في طرف القطرة.

4. خطوات النقل داخل غرفة الإجراءات
يتم إدخال القسطرة بلطف إلى الرحم عبر عنق الرحم تحت إشراف الطبيب وبمساعدة السونار.
عند وصول الطرف إلى الموضع المطلوب واحد ونصف سم تحت ،uterine fundus .
تسحب القسطرة ببطء وتُعاد إلى المعمل للتأكد من عدم بقاء الجنين فيها.

5. تأكيد نجاح النقل
يُفحص القسطرة تحت المجهر للتأكد من أنها فارغة بالكامل.
يُوثق التاريخ والوقت، اسم المريضة، عدد الأجنة المنقولة، وصفها.

6. توصيات ما بعد النقل
الراحة لفترة قصيرة (15–30 دقيقة).
تجنب الجهد البدني خلال الأيام الأولى.
يُوصى بإجراء فحص الحمل (β-hCG) بعد 10–14 يومًا من النقل.

7. ملاحظات مهمة
يُفضل نقل جنين واحد في النساء الأصغر سنًا لتقليل خطر الحمل المتعدد (eSET).
يتم إعطاء المريضة تقريرًا موثقًا بعدد وجودة الأجنة المنقولة، وعدد المتبقي منها.
قد يُستخدم تصوير ثلاثي الأبعاد لتحديد أفضل نقطة لنقل الجنين (Guided ET).

8. في حالات النقل المجمد (Frozen Embryo Transfer – FET)
يتم إذابة الجنين (thawed) صباحًا.
يُترك في الحاضنة عدة ساعات للتقييم، ثم يُنقل بنفس الطريقة.
يُعد توقيت النقل بالغ الأهمية لضبط تزامن الجنين وبطانة الرحم.

17/07/2025

💉 أنواع حقن تفجير البويضات... أي نوع منها مقدم علي الآخر؟

عند القدوم لعمل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب،
في مرحلة مهمة بنعمل فيها ما يُعرف بـ "حقنة تفجير البويضات" لتحفيز نضوج البويضات قبل السحب.

لكن هل في نوع واحد مناسب للجميع؟ 😱😱😱
في كذا نوع... وكل واحدة بتتناسب مع حالات معينة:

🔹 الأنواع المختلفة:

1️⃣ النوع التقليدي (hCG):
الأكثر استخدامًا... فعال ومناسب لكثير من السيدات. عبارة عن ١٠٠٠٠ وحدة تستخدم عضل.

2️⃣ التحفيز بهرمون GnRH Agonist:عند استخدام بروتوكولات معينة .
مناسب جدًا للي عندهم مخزون مبيض عالي متلازمة تكيسات المبيضين... لأنه يقلل من فرصة حدوث "فرط تنشيط المبيض". OHSS

3️⃣ التحفيز المزدوج (Dual Trigger):
خليط بين النوعين السابقين لتحسين النتائج في بعض الحالات... لكن مش لكل الناس. مثل قلة عدد الحويصلات وبالتالي عدد البويضات المتوقعة

4️⃣ التحفيز المزدوج الزمني (Double Trigger):
يُستخدم لحالات نادرة زي "متلازمة الجريبات الفارغة" أو ضعف نضج البويضات. ويستخدم النوعين السابقين في اوقات مختلفة .

✔️ الطبيب هو اللي بيحدد النوع الأنسب حسب حالتك، المخزون، التحاليل، والتاريخ العلاجي.

✔️ الدراسات بتقول إن التحفيز المزدوج ممكن يساعد في تحسين فرصة الحصول على طفل حي، لكنه مش شرط يزود عدد البويضات أو نسب الحمل نفسها.

✔️ أما التحفيز المزدوج الزمني، فهو غالبًا مفيد لحالات نادرة . 💫