25/08/2025
جالك الصيدلية راجل لسة خالع ضرسه وبيقولك يا دكتور أنا مكان الضرس هيموتني من الألم أرجوك محتاج أي مسكن يشتغل بسرعة، فرحت أنت جه على بالك مادة Diclofenac بس احترت يا ترى أطلع ديكلوفيناك صوديوم ولا بوتاسيوم؟
_______
تعال نتكلم في شوية معلومات شيقة ونفهم ايه الفرق بينهم وعلى أساسه نفهم ليه في أشكال كتير منهم في الصيدلية ☕️
🔶️ أولا لازم نعرف أن الامتصاص بتاع الديكلوفيناك كمادة فعالة بيكون سريع، وبيزيد بشكل مباشر مع الجرعة، ولكنه يظل امتصاص متقّلب، وعشان الامتصاص سريع فبيطلع من الجسم بسرعة، ودة بيخلي المريض محتاج ياخد جرعات كتير في اليوم، ودة بيخلي نوع الملح و شكل الجرعة عوامل مهمة جدًا في النتيجة العلاجية.
❇️ Diclofenac potassium
العلماء وجدوا أن ملح البوتاسيوم بيذوب بسرعة في الماء ودة بيخليه يمتص بسرعة في الجسم ⬅️ فبيديك مفعول أسرع لتسكين الألم، عملوا تجارب كافية بخصوص الموضوع دة.
↩️ عشان كدة هتلاقي أشكاله في الصيدلية immediate release أو فوارات أو Gelatin Capsules.
▪︎ وعشان هو سريع الامتصاص هتلاقي أنه بيستخدم لحالات الألم المحتاجة تأثير سريع: زي ألم حاد acute pain أو ألم البريود Dysmenorrhea أو الصداع النصفي migraine وغيرهم.
__________________
✴️ Diclofenac sodium
أما ملح الصوديوم فهنا الامتصاص أبطأ من البوتاسيوم، لذلك قالولك دة هينفع أكتر في حالات الألم اللي بيطول معانا شوية، وكمان الامتصاص السريع كان له مشاكل انه بيأثر على المعدة ويعملها تهييج وألم، فراحوا العلماء في أواخر التمانينات قالولك طيب ماحنا ممكن نعدل في شكل القرص ونخليه يُمتص بشكل أبطأ وكمان اخلي الامتصاص مش في المعدة، هنخليه في الامعاء small intestine عشان نقلل التأثير على المعدة.
↩️ ومن هنا طلعوا لينا Dosage form عبقرية، سموها (enteric-coated) فالطبقة المغلفة المحاوطة للمادة الفعالة بتكون مقاومة لحمض المعدة ⬅️ فالقرص يفك ويمتص في الأمعاء في PH أعلى. (non ionized form)
▪︎ هنا أنا تفاديت الاحتكاك المباشر للمعدة أة ولكن يظل الدواء ممكن يعمل مشاكل في باقي الجهاز الهضمي بداية من الأمعاء ودي مشكلة العلماء لسة بيحلوها.
↩️ وفي التسعينات طلعوا العلماء بشكل جديد تاني للديكلوفيناك الصوديوم (Extended-release XR) أو sustained release SR زي Voltaren SR اللي في السوق، ودة مصمم مخصوص عشان يخلي الدواء يطلع ببطء على فترات خلال اليوم، ودة بيخلي الاستخدام جرعة واحدة بس يوميًا (100 mg) ودة مناسب لمرضى الالتهابات المزمنة زي الروماتويد والتهاب المفاصل العظمي.
↩️ أما على مستوى ال topical use فعندك ال FDA مصرحة فقط ب Diclofenac sodium فقط في صورة gel حتى الآن.
📝 أما بالنسبة لنقطة تأثيرهم على الضغط فالاتنين متساويين لأن الضغط هيأثر فيه مادة ال Diclofenac مش الملح أبدا.
▪︎ أخرك في جرعة الديكلوفيناك سواء صوديوم أو بوتاسيوم في اليوم: 150 mg، تقسمهم على مرتين ل ٤ مرات على حسب التركيز اللي هتاخده، إلا في حالة Extended-release هنا هتاخد جرعة مرة واحدة فقط تركيز 100 mg.
___________
