استشارات طبية مجانية للجميع

استشارات طبية مجانية  للجميع صفحة طبية متخصصة للرد على جميع الاستفسارات الطبيبة والاسئلة
(215)

30/01/2025

تاثر هرمون الغدة الدرقية TSH بالحمل

يمكن أن تتأثر نتيجة تحليل TSH (هرمون الغدة الدرقية) أثناء الحمل، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة خلال هذه الفترة. إليك الأسباب الرئيسية:

1. زيادة هرمون hCG:
- خلال الحمل، يزداد إفراز هرمون **موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)**، والذي له تأثير مشابه لهرمون TSH.
- هرمون hCG يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى TSH في الدم.

2. زيادة حجم الغدة الدرقية:
- قد يزداد حجم الغدة الدرقية قليلاً أثناء الحمل بسبب زيادة الطلب على هرمونات الغدة الدرقية.
- هذا التغير يمكن أن يؤثر على مستويات TSH.

3. زيادة مستويات الإستروجين:
- خلال الحمل، ترتفع مستويات هرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج بروتين يسمى الغلوبيولين الرابط للثيروكسين (TBG).
- هذا البروتين يرتبط بهرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، مما يقلل من مستوياتها الحرة في الدم، وقد يؤثر على مستويات TSH.

4. التغيرات في وظائف الكلى:
- أثناء الحمل، تزداد كمية الدم التي يتم ترشيحها في الكلى، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اليود في البول.
- هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص اليود، مما يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ومستويات TSH.

أهمية مراقبة TSH أثناء الحمل:
- يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية (مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية) على صحة الأم والجنين.
- قد يؤدي ارتفاع أو انخفاض TSH بشكل غير طبيعي إلى مضاعفات مثل الإجهاض، الولادة المبكرة، أو تأخر نمو الجنين.

لذلك، يُنصح بمراقبة مستويات TSH بانتظام أثناء الحمل، خاصة إذا كانت المرأة لديها تاريخ من اضطرابات الغدة الدرقية.

17/11/2024

هااااااااااام
حاجات لو الدكتور ماقلهاش للمريض وهو بيكتب الدواء هيعرضه لاعراض جانبيه صعبه

1- لو كتبله ادويه فيها #سلفا وماقلوش اشرب ميه كتير اثناء فترة العلاج
لان مركبات السلفا بتتركز في الكلي وممكن تسبب التهاب كلوي وحصوات

‌2- لو كتبله مضاد حيوي من مجموعة #سيبروفلوكساسين ونسي يحذره من الخروج والتعرض للشمس اثناء الظهيره لان اثناء فترة العلاج بالادويه دي بيكون المريض عنده حساسيه لضوء الشمس وممكن تسببه حروق الوجه والجلد وتؤذي العين

3-لو كتبله مضاد حيوي اسمه #زيثروكان او #زيسروسين او مجموعة الماكروليد ونسي يقوله تاخدها بعد الاكل بساعتين لانه لو اخدها بعد الاكل مباشرة هيفسد مفعولها

4- لو كتب لابنك مضاد حيوي زي او #اوجمنتين شراب او اي حاجه بنفس تركيبتهم ونسي يقولك احفظه في التلاجه مباشرة بعد الحل لانك لو نسيت بره التلاجه هيبوظ عالطول ولازم ترميه اول مالونه يتحول من الابيض للاصفر الغامق

5- لو كتبلك اقراص بيكتبها كتير اطباء الاسنان والعظام وتخصصات اخري اسمها الفنترن أو أمبيزيم ونسي يقولك تاخدها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين لان اقل من كده مش هتستفيد منها نهائيا لانها اذا اتاخدت مع الاكل هتحلل البروتينات اللي في الاكل بدل من البروتينات المسببه للورم فلازم تكون المعده الخاليه

6-لو الدكتور او الصيدلي أعطاكي حاجه والصداع من مجموعة ديكلوفيناك زي كتافلام او مجموعة كيتوبروفين زي باي الكوفان ونسي أنك بترضعي 'وخصوصا لو طفل حديث الولاده
لان الادويه دي هتسبب لابنك ارتجاع وحرقان ومغص وانتفاخ وهايفضل يعيط كل ما ترضعيه وهتدوخي عشان تعرفي ايه السبب وانتي السبب

7- لو كتبلك دواء مسكن #بروفين ونسي يسالك هل بتاخد اي نوع اسبرين للسيوله ام لا
لان البروفين بيلغي تأثير الاسبرين فلو كنت مريض بالقلب او الضغط ومحتاج تاثير الاسبرين ما تاخدش معاه بروفين في نفس الوقت

نصائح لنوم مريح خلال الدورة الشهريةتبحث الكثير من الفتيات خلال أيام الدورة الشهرية، عن أي وسيلة تبعد عنها الألم خلال هذه...
11/10/2024

نصائح لنوم مريح خلال الدورة الشهرية

تبحث الكثير من الفتيات خلال أيام الدورة الشهرية، عن أي وسيلة تبعد عنها الألم خلال هذه الفترة التي تشهد تغيرات كثيرا في جسم الفتاة، فتلجأ الفتيات الى الإفراط في تناول المسكنات، كما تتعمد الأخريات النوم لفترات كثيرة خلال تلك الفترة، ولهذا تتساءل الفتيات عن طريقة النوم بشكل صحيح ومريح خلال أيام البريود،ويكون أيضا غير ضار صحيا لهن، ولهذا نقدم لكم اليوم نصائح هامة لنوم مريح خلال الدورة الشهرية من خلال السطور التالية.

نصائح لنوم مريح خلال الدورة الشهرية
يجب الإبتعاد عن تناول المنبهات والمشروبات الغازية .
الإلتزام بالنظافة الشخصية، وتغيير فوطة نظيفة قبل النوم مناسبة لتستمر طوال الليل ، فلا ينتج عنها أي تسريب .
أخذ حمام ماء دافئ قبل النوم.
ممارسة أي نوع من أنواع الرياضة الخفيفة تساعد على النوم المريح.
النوم على وسائد مرتفعة، من أجل سهولة التنفس أثناء النوم.
رفع القدمين على وسادة صغيرة كي ترتفع عن باقي الجسم.
النوم على الجانب الأيمن و ثني الركبتين،حيث أن تلك الوضعية تخفف من الشعور بالألم.
النوم في جو معتدل بعيد عن البرودة، حتى لا يتسبب في الشعور بالمغص.
تجنب النوم على البطن نهائيا ، حيث أنها غير مريحة .

05/10/2024

البوست دة مهم جدا فى تشخيص تكيس المبايض
ال (LH/FSH ratio) من التحاليل اللى كان بيسأل عنها الزملاء من فتره
تعالوا نشوف ايه التحليل ده و اي هى استخداماته
اولا: ال (Follicle-stimulating hormone) ده هرمون بيفرز من الغده النخاميه (anterior pituitary gland) و افرازه بيزيد فى بدايه ال (follicular phase) من الدوره الشهريه لانه هو المسؤول عن انضاج البويضات فى المبيض
و نسبته الطبيعيه فى الفتره دى بيكون حوالى (3.5 -12.5)mIU/ml

ثانيا: ال (Luteinizing hormone) ايضا يفرز من الغده النخاميه و مستواه فى فى بدايه الدوره حوالى (2.4-12.6)mIU/ml
دوره الرئيسي بيبقي فى اخر ال (follicular phase) لان افرازه بيرتفع بشكل كبير فيما يعرف بال (LH surge) و ده اللى بيسبب التبويض (ovulation) ثم تكوين ما يسمى الجسم الاصفر (corpus luteum) المسؤول عن افراز البروجيستيرون اللازم اتجهيز بطانه الرحم

زى ما احنا ملاحظين ان النسبه الطبيعيه للهرمونين تقريبا متقاربين جدا فى النصف الاول من الدوره

Most women have about equal amounts of LH and FSH during the early part of their cycle

ثالثا: كلنا نسمع عن مرض تكيس المبايض او ال (polycystic o***y syndrome) و اللى سببه الاساسي غير معروف بشكل واضح الى الان و بيتميز باعراض شهيره زى
ظهور شعر بشكل غير طبيعي فى السيدات (hirsutism)
اضطرابات فى الدوره الشهريه (oligomenorrhea or amenorrhea)
و واحد من اشهر تاثيرات تكيس المبايض هو حدوث (insulin resistance) و لان البنكرياس سليم مفيش مشكله فبيبدا يعوض الموضوع ده بزياده افراز الانسولين (hyperinsulinemia)
ايه مشكله زياده الانسولين ؟؟؟؟؟؟
ده بيزود افراز ال (GnRH) المحفز لافرازات ال (LH)
اللى بدوره بيزود انتاج ال (testosterone and androstenedione) فى السيدات و طبعا ده مسؤول عن بعض الاعراض زى حب الشباب و الشعر فى الجسم
و لان ال (testosterone) زياده فبيروح بكميات اكبر لل (adipocytes) و يتحول هناك الى (Estrogens) عن طريق انزيم ال (aromatase) و نتيجه لزياده الاستروجين فى الدم بيحصل نقص فى افراز ال (FSH)
Estrogens inhibits FSH via negative feedback

اذن كده واضح ان مرضي تكيس المبايض بيكون عندهم ال (LH) اعلى من المعتاد فى السيدات الطبيعيين (لكن مش شرط يبقي اعلى من الطبيعي ممكن فقط يكون فى اعلى الطبيعي)
و كذلك ال (FSH) بيكون اقل من المعتاد فى السيدات الطبيعيين (لكن ايضا مش لازم يبقي اقل من الطبيعي)

لذلك فقياس ال LH و ال FSH فى الحاله دى ممكن يبقي ملوش دلاله فى التشخيص
و هنا يجي دور ال (LH/FSH ratio)

رابعا: عشان نعرف هل في خلل فى النسبه بين الهرمونين حنقيسهم فى اليوم الثالث من الدوره (لان المفروض فى بدايه الدوره بيكون مستواهم متقارب فى الحالات الطبيعيه)
لكن فى مرضي تكيس المبايض ال (LH) حيكون مستواه اعلى بشكل واضح من ال (FSH) حتى لو الاتنين فى المستوى الطبيعي و بالتالي ال (ratio) بينهم حتكون عاليه
طيب اعلى من كام ممكن يؤخذ كدلاله على حاله التكيس؟؟؟
Common cut-offs to designate abnormally high LH/FSH ratios are 2:1 or 3:1 as tested on Day 3 of the menstrual cycle.
يعنى مثلا يطلع ال (LH) = 11 و ال (FSH) = 4 فرغم ان الارقام هنا فى نطاق الطبيعي الا ان النسبه بينهم اعلى من المعتاد فى الحالات الطبيعيه و ده بيساعد مع السونار و الاعراض علي تشخيص الحاله

لاتنسى الايك والشكر ليصلك كل جديد

05/10/2024

سرعة القذف

03/10/2024

تعرف ايه عن غشاء البكاره ؟؟

أهم المعلومات حول غشاء البكارة

غشاء البكارة هو غشاء جلدى رقيق يوجد فى المهبل ويجد به ثقوب تسمح بمرور الطمث خلال الدورة الشهرية يقلق بعض الفتيات من حدوث اى تمزق فى غشاء البكارة نتيجة حدوث حادثة لكن يجب العلم ان غشاء البكارة لا يتمزق الا فى حالة مرور جسم صلب فى المهبل خلال العلاقة الحميمة او او اى جسم صلب في بعض الحالات تسبب ركوب الخيل والدرجات ولعبة الجمباز تهتكه ..

يوجد عدة انواع لغشاء البكارة طبقا لشكل الغشاء وهى الهلالى , البيضاوى, المشرشر, الغربالى والمطاطى والغشاء الغير مثقوب .
الغشاء المطاطى : يجب التركيز على الغشاء المطاطى لانه يتميز بالمرونة مما يجعلة مقاوم للتمزق خلال العلاقة الحميمة وعدم نزول دم مما يجعل الزوج يتبادر إلى ذهنه الشكوك ناحية زوجته لذلك يجب وضع هذا النوع فى الاعتبار ويمكن استشارة طبيب النساء لتحديد نوع الغشاء .

الغشاء الغير مثقوب : وهو عبارة عن غشاء البكارة مغلق تماما بتكون الفتاه مولوده بيه كدا

حيث لا يوجد ثقوب فى غشاء البكارة وهى الثقوب التى تسمح بمرور دم الدورة الشهرية مما يساعد على تراكم دم الحيض فى المهبل والرحم عند الفتاة , ويتم اكتشاف هذا النوع غالبا فى سن مبكرة للفتاة لان تراكم دم الطمث فى الرحم يصاحبه ثقل فى البطن وانتفاخ وقد حدث قديما انه كانت فتاة لديها الغشاء الغير مثقوب وهو عيب خلقى ونتيجة لتراكم دم الطمث فى بطنها اعتقد الاهل ان هذه البنت حامل وخاصة انها لا يوجد دم حيض عندها مما تسبب فى قتلها على يد اهلها !!

مشكلة عدم نزول دم عند فض غشاء البكارة ليلة الدخله هى مشكلة تقابل الكثير من الفتيات مما قد يسبب لهن مشاكل نفسية وحدوث تصادم مع الزوج .

فى الحقيقة إن هذه المشكلة بدأت بسيطة ، ثم تعقدت ،ولذلك سوف يكون الرد عليها مطولاً ، ويتناول النقاط الأتية
أولاً :شرح بعض الحقائق التشريحية المتعلقة بغشاء البكارة .. والذى هو غشاء رقيق ، سمكه حوالى 2 مجم ،يوجد فى مقدمة فتحة المهبل عند الفتاة البكر

، وله أنواع مختلفة منها الدائرى ، الهلالى ،الغربالى ، والمطاطى ، وبحكم وجود هذا الغشاء فى مقدمة فتحة المهبل ،فإنه يتمزق تمزقاً خفيفاً عند حدوث أو لقاء جنسى للفتاة العذراء ويصحب هذا التمزق قطرات قليلة من الدماء ، وليست كمية كبيرة كما هو شائع بين النساء وبين الرجال أيضاً .. هذا ويتسم غشاء البكارة المطاطى بأنه لا يتمزق عند حدوث اللقاء الجنسى الأول للفتاة العذراء ولا يتم فضه إلا بواسطة الطبيب أو أثناء الولادة الأولى بفعل نزول رأس الجنين من فتحة المهبل ..

ثانياً : العبرة فى عذرية الفتاة ، لا تكون بسلامة غشاء البكارة فقط .. ولكن يكمل هذا أيضاً سلوك الفتاة وأخلاقها وعائلتها وتربيتها وتمسكها بتعاليم دينها وتقاليد المجتمع الذىى تعيش فيه ،وهذه صفات أعتقد أن زوجتك كانت تتمتع بها ، وإلا ما أقدمت على خطبتها ، ثم الزواج منها بعد ذلك .. وإذ ذكرنا هذه النقطة فنحب أن ننوه إلى أن كثير من البنات سيئات السمعة يتمتعن بغشاء بكارة سليم ، وهناك وسائل كثيرة لذلك .. ليس هذا مجال ذكرها ..

ثالثاً : من المؤكد أن غشاء البكارةالمطاطى يظل سليماً بعد اللقاء الجنسى الأول ، وبالتالى لا يكون هناك دم مصاحب للقاء فى أول مرة ، ولا فى تاسع مرة ..

أما التفسير الثانى فهو الأتى : قد لا يكون الغشاء مطاطياً ، وإنما من النوع العادى ، ولكنه لم يفض إلا بعد لقاءات جنسية متعددة ، وذلك لأنه لابد من إيلاج عضو الذكورة كاملاً ، داخل المهبل ، حتى يتم فض غشاء البكارة ، ويمكن جداً أن لا يكون قد حدث هذاا الإيلاج الجنسى فى اللقاء الأول أو الثانى نتيجة لقلة خبرة الزوجين وللقلق الذى يصاحبب حدوث اللقاء الجنسى فى ظروف غير عادية ، وقبل الدخلة الرسمية ، ولكن بمرور الوقت وتكرار اللقاء الجنسى زادت التجربة ، وزال القلق وتم التمكن من إيلاج العضو كاملاً فحدث فض لغشاء البكارة العادى .

22/09/2024

الكوليرا واعراضها والوقاية منها

05/11/2023

اذا ظهر لك هذا المنشور فانت من الاشخاص المميزين فى صفحتنا شكرا لك على متابعتك لنا من فضلك اضغط لايك وعرفنا من اى مكان تتابعنا...؟

23/03/2023
01/01/2023

عام سعيد علي الجميع

27/02/2022

الفرق بين تحليل فيروس HBVsAg وتحليل فيروس HBVeAg !الاتنين تحاليل لفيروس بي الكبدي ، بس الاتنين بيختلفوا ع حسب حاله الفيروس جواك عامله ايه يعني

تحليل HBVsAg هو تحليل لقياس بروتين موجود ع سطح فيروس بي هو hepatitis B virus surface antigen وده بيطلع بوزيتف ف حاله أنك لسا واخد عدوي فيروس بي حديثه مكملتش معاك كذا شهر لسا الفيروس ف فتره حضانته وطول ما جواك الفيروس وهو ف فتره حضانته هيطلع ده HBVsAg بوزيتف حتي لو مظهرتش الأعراض عليك وبعد كدا عشان تتأكد انك مصاب فعلا بالفيروس اعمل تحليل HBV DNA PCR وده هيبقي يثبت التشخيص بالفيروس وكمان طول ما الفيروس ف فتره حضانته فيطلع
تحليل HBVeAg سلبي .

أما تحليل HBVeAg فهو بردو تحليل لقياس بروتين بينتجه ويفرزه فيروس بي بنفسه وهو hepatitis B virus e antigen وده بيحصل وقت لما الفيروس يكون خلاص خلص حضانته وبدأ يتضاعف ويتكاثر فهيطلع البروتين HBVeAg لدمك وده بيعتبر تحليل مهم جدا أنه لو طلع إيجابي بتعرف أن الفيروس حاليا جواك ف حاله نشاط فممكن يطلع ايجابي وتحليل HBVsAg سلبي وده مينفيش أن مفيش فيروس جواك لا بالعكس بيثبت أن ف فيروس بس ف مرحله تانيه غير اول مرحله.

فكدا ممكن يطلع HBVsAg إيجابي و HBVeAg سلبي وده بيدل أن الشخص لسا متصاب بالفيروس ولسا ف فتره حضانه .

وممكن يطلع HBVsAg سلبي و HBVeAg سلبي فكدا انت سليم متصابتش بالفيروس اصلا .

وممكن يطلع HBVsAg إيجابي و HBVeAg إيجابي وده هيبقي معناه أنه العدوي لسا حديثه وحاده والفيروس ف حاله تضاعف وانتشار .

Address

El Kahira

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when استشارات طبية مجانية للجميع posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Category