27/03/2026
هنتكلم عن سرطان القولون والمستقيم في بوستات متعددة أن شاء الله
فحوصات الكشف عن سرطان القولون: الموازنة بين الخيارات:
قد تكون فحوصات الكشف عن سرطان القولون جزءًا مهمًا من الرعاية الصحية الروتينية خاصة للفئة الأكثر عرضه لهذا النوع من السرطان وهم :
1- لديك تاريخ شخصي لسرطان القولون أو السلائل السابقة على الإصابة به
2- لديك والد أو شقيق أو ابن تعرض للإصابة بسرطان القولون
3- تحمل جين متلازمة سرطان القولون الوراثي
4- لديك تاريخ من الإصابة بمرض التهاب القولون المزمن ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
كن واثقا اكتشاف المشاكل مبكرًا قد ينقذ حياتك.
ان لم تكن من هؤلاء, لا تُستخدم اختبارات الفحص إلا إذا كنت تعاني أعراض الأمعاء.
إذا كنت تعاني من أعراض الأمعاء، ففكّر في الأسئلة التالية للمساعدة في اختيار اختبار فحص سرطان القولون الأفضل لك.
ما التحضير المطلوب؟
ما مدى ملائمة الاختبار؟
كم من الوقت سيستغرقه الاختبار
كم مرة ستحتاج لإعادة الاختبار
ما إذا كنت ستحتاج للتخدير
كم رعاية متابعة ستحتاج إليها
احتمال الاحتياج إلى اختبار متابعة لكشف نتائج إيجابية خاطئة أو لإزالة النسيج
ماذا يتعلق بأمور التكلفة والتأمين؟
ما موقفك من اختبارات الفحص؟
ما مستوى الخطر عليك؟
ما إيجابيات وسلبيات كل اختبار؟
#أولا منظار القولون
+++ الإيجابيات:
- تشخيص وعلاج
- يمكن للطبيب رؤية القولون والمستقيم بالكامل.
- يمكن إزالة النسيج غير الطبيعي، مثل السلائل polyps وعينات الأنسجة من خلال المنظار في أثناء الفحص.
--- السلبيات:
- قد لا يكشف الفحص عن جميع السلائل الصغيرة وحالات السرطان.
- يتطلب إجراء تنظيف شامل للقولون قبل الاختبار.
- يتعين القيام بتغييرات في النظام الغذائي قبل الاختبار كما قد يتعين تعديل الأدوية.
- تُستخدم مهديء في جميع الحالات تقريبًاز
- بسبب التهدئة، سينبغي لك اصطحاب شخص ما معك حتى يقلك إلى المنزل.
- قد تتضمن المضاعفات النادرة حدوث النزف من موقع أخذ الخزعة أو إزالة السليلة أو غيرها من النسيج غير الطبيعي أو النزف بسبب حدوث تمزق في جدار القولون أو المستقيم.
- يمكن أن تحدث الإصابة الانتفاخ بعد ذلك.
#ثانيا منظار القولون الافتراضي (تصوير القولون بالمقطعية )
CT Colonography (Virtual Colonoscopy)
- يُوضع أنبوب صغير (القسطرة) داخل المستقيم لتعبئة القولون بالهواء أو ثاني أكسيد الكربون ويتم التصوير بالاشعة المقطعية.
- يستغرق تنظير القولون الافتراضي حوالي 10 دقائق ويُكرَّر بشكل عام كل خمس سنوات.
+++ الإيجابيات:
- على عكس منظار القولون التقليدي، لا يتطلب منظارالقولون الافتراضي التهدئة أو إدخال منظار إلى القولون.
--- السلبيات:
- يتطلب إجراء تنظيف شامل للأمعاء قبل الفحص، مثل منظار القولون القياسي.
- قد لا يكشف الفحص عن جميع السلائل الصغيرة وحالات السرطان.
- يتعين القيام بتغييرات في النظام الغذائي قبل الاختبار كما قد يتعين تعديل الأدوية.
- قد يُشكِّل التعرض للأشعة السينية مصدرًا للقلق. ومع ذلك، نسبة الإشعاع المُستخدم في أثناء فحص التصوير المقطعي قليلة.
- قد يتعين إجراء منظار القولون للمتابعة إذا تم اكتشاف وجود أمر غير طبيعي، وذلك نظرًا لأنه لا يمكن أخذ عينات الأنسجة في أثناء الفحص.
- يمكن أن تحدث الإصابة الانتفاخ بعد ذلك.
#ثالثا اختبار الدم الخفي في البراز أو اختبار البراز المناعي الكيميائي:
يُعد اختبار الدم الخفي في البراز (FOB) واختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT) اختبارات معملية تُستخدم لفحص عينات البراز من أجل الكشف عن الدم المستتر (الخفي). وعادةً ما يُكرَّر إجراء الاختبارات سنويًا.
+++ الإيجابيات:
- يمكن جمع عينة البراز في المنزل.
- لا يتعين إفراغ القولون مسبقًا.
- لا يتعين استخدام مهدئ.
--- السلبيات:
- تفشل الاختبارات في اكتشاف وجود بعض السلائل وبعض أنواع السرطان.
- ربما يتعين تجنب تناول أطعمة وأدوية محددة لعدة أيام قبل الاختبار.
- إذا اكتُشف وجود الدم، فقد يتعين إجراء اختبارات إضافية لتحديد مصدره.
- يمكن أن تُشير الاختبارات إلى وجود أمر غير طبيعي بالرغم من عدم وجود أي منها (نتيجة إيجابية خطأ).
#رابعا المنظارالسيني المرن Flexible Sigmoidoscopy
- يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن في المستقيم، في أثناء فحص التنظير السيني المرن. -تسمح كاميرا الفيديو شديدة الصِغر المثبتة على طرف الأنبوب للطبيب بالرؤية داخل المستقيم ومعظم الجزء السفلي من القولون (القولون السيني).
يستغرق اختبار التنظير السيني المرن حوالي 20 دقيقة ويُكرَّر إجراؤه بشكل عام كل 5 سنوات.
+++ الإيجابيات:
- لا يتعين عادةً استخدام المهدئ.
- يُعد تنظيف الأمعاء إجراء أقل توسعًا من الاستعداد لإجراء تنظير القولون.
- يمكن أخذ الخزعات من خلال المنظار في أثناء الفحص.
--- السلبيات:
- لن يتم العثور على أي شيء غير طبيعي في الجزء العلوي من القولون.
- يتعين إجراء التنظيف للأمعاء قبل الاختبار.
- وقد يتعين عليك تغيير نظامك الغذائي أو أدويتك قبل الاختبار.
- قد تتضمن المضاعفات النادرة الإصابة بنزف أو تمزق في بطانة القولون.
- يمكن أن تحدث الإصابة الانتفاخ بعد الفحص.
- قد يكون إجراء الاختبارات الإضافية ضروريًا إذا تم اكتشاف وجود أمر غير طبيعي.
#خامسا اختبار الحمض النووي في البراز
F***l immunochemical test (FIT)
* يستخدم اختبار الحمض النووي في البراز عينة من البراز للبحث عن تغيرات الحمض النووي في الخلايا التي يمكن أن تُشير إلى الإصابة بسرطان القولون أو وجود الحالات السابقة للتسرطن.
كما يبحث اختبار الحمض النووي في البراز عن علامات وجود الدم في البراز.
ولإجراء هذا الاختبار، تجمع عينة من البراز في المنزل وترسلها إلى معمل لاختبارها. عادةً ما يُكرَّر إجراء اختبار الحمض النووي في البراز كل ثلاث سنوات.
+++الإيجابيات:
- لا يتطلب الاختبار تحضير الأمعاء أو التهدئة أو إدخال منظار.
- يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي بالإضافة إلى تناول أدويتك العادية قبل الاختبار.
- يمكن جمع عينة البراز في المنزل تجنبًا لتعطيل العمل والأنشطة اليومية
--- السلبيات:
- يعتبر اختبار الحمض النووي في البراز أقل حساسية من تنظير القولون في اكتشاف السلائل السابقة للتسرطن.
- قد يتعين إجراء اختبارات إضافية، في حالة العثور على أمور غير طبيعية.
ما خلاصة القول؟
- قد لا يكون اختيار اختبار الكشف عن سرطان القولون قرارًا سهلاً، ولكن ربما ينقذ حياتك. استشر طبيبك بشأن خيارات الكشف عن سرطان القولون.
التزم بجدول الفحص استنادًا إلى عوامل الخطورة المنطبقة على حالتك. وتذكر أنه كلما اكتُشف سرطان القولون في وقت مبكر، كان العلاج أيسر.
مايو كلينك Mayo Clinic
.استشاري طب الأورام وأمراض الدم السرطانية .مركز الأورام .جامعة المنصورة.
استاذ طب الأورام .كلية الطب. جامعة المنصورة.
زميل الجمعية الأوربية لطب الأورام
العيادة:
المحلة الكبري: أمام موقف طلعت حرب. برج بلازا. 01033235100
المنصورة: مركز الفا. بجوار سنترال بنك مصر. 01009558554
.
