04/04/2026
التعامل الغذائي مع التهاب البنكرياس اتغيّر تمامًا في السنين الأخيرة… وده واضح جدًا في توصيات ESPEN 👇
زمان كنا فاكرين إن الحل إننا “نريح البنكرياس”
يعني المريض يفضل صايم أطول فترة ممكنة ونمنع الأكل.
دلوقتي فهمنا إن ده مش الصح.
---
التهاب البنكرياس الحاد
زمان:
- المريض يفضل صايم كذا يوم
- نأجل الأكل عشان ما نزودش الألم
- نبدأ تغذية وريدية بدري
⭐️ دلوقتي:
- نبدأ أكل بدري (خلال 24–48 ساعة) في الحالات البسيطة
- نبدأ بأكل خفيف وقليل الدهون
- في الحالات الشديدة → نبدأ تغذية عن طريق الأنبوب بدري (خلال 72 ساعة)
- التغذية المعوية أحسن من الوريدية (بتحافظ على الأمعاء وبتقلل المضاعفات)
الفكرة دلوقتي:
الأكل بدري جزء من العلاج… مش خطر.
---
التهاب البنكرياس المزمن
زمان:
- تقليل الدهون بشكل مبالغ فيه
- مش بنركز كفاية على سوء التغذية
- الإنزيمات مش دايمًا بتتاخد بشكل مظبوط
⭐️ دلوقتي:
- نظام عالي سعرات وبروتين عشان نحافظ على الوزن والعضلات
- دهون بشكل معتدل (مش ممنوعة خالص)
- إنزيمات البنكرياس مع الأكل (PERT)
- تقسيم الأكل على 5–6 وجبات صغيرة في اليوم
المشكلة مش الدهون… المشكلة الحقيقية هي سوء التغذية.
---
💬 الخلاصة:
انتقلنا من:
❌ “نمنع الأكل عشان نريح البنكرياس”
لـ
✅ “نغذي المريض بدري وبشكل صح”
والتغيير ده بيفرق جدًا في سرعة التحسن وتقليل المضاعفات.
Pancreatitis management nutritionally has completely changed according to ESPEN guidelines
We used to think the best approach was to “rest the pancreas” —
keep the patient fasting as long as possible and avoid feeding.
Now we know better.
Acute Pancreatitis
Old mindset:
- Keep patient NPO for days
- Delay feeding to avoid pain exacerbation
- Start parenteral nutrition early
⭐️ What we do now:
- Start feeding early (within 24–48 hours) in mild cases
- Begin with a low-fat, soft diet
- In severe cases → early enteral feeding (within 72 hours)
- Prefer enteral over parenteral (better for gut + less complications)
👉 The idea now: early proper feeding is part of treatment, not a risk .
Chronic Pancreatitis
Old mindset:
- Strict low-fat diet
- Not much attention to malnutrition
- Enzymes were not always optimized
⭐️ What we do now:
- High-calorie, high-protein diet to prevent weight loss , sarcopenia
- Moderate fat (not overly restricted)
- Pancreatic enzyme replacement (PERT) with meals
- Small, frequent meals (5–6/day)
👉 The real problem here isn’t fat… it’s malnutrition.
💬 Bottom line :
We moved from
“Don’t feed the pancreas” ❌
to
“Feed the patient early and properly” ✅
د/مصطفى محمود
أخصائي التغذية العلاجية - الجامعة الأمريكية بالقاهرة
التغذية الإكلينيكية الأنبوبية و والوريدية (ESPEN)
كلية الطب - جامعة المنصورة
نقدر نساعدكم في عياداتنا أو أونلاين
📍عيادة المحلة الكبرى :
موقف طلعت حرب - برج الأطباء - الدور الثالث
📍عيادة محلة زياد :
ميدان المحطة - عمارة التوحيد - الدور الرابع
للتواصل واتساب :
010 66523234
